中医“治血先治肝”理论问题研究

对血分之病变,中医主张“治血先治肝”,因肝藏血,五脏功能的协调发挥,均依赖血之濡养,肝之功能正常,血之功能也随之协调。故“治血先治肝”是中医很重要的诊治思想。     

中医“治血先治肝”理论问题研究

血是由脾胃等器官消化饮食后,运化水谷精微,化生营气,上输到心肺,再经肺的“气化”作用而成.所谓“中焦受气取汁,变化而赤是谓血”.血除可营养全身组织外,尚主宰其他重要功能,如目之视物、足之步行、掌指的握摄活动、皮肤的感觉等.如果出现血虚、血热、血寒、血瘀等病证,则人体阴阳会受到极大影响,更有可能导致生命危殆,所以血是人的生命之本.对血分之病变,中医主张“治血先治肝”,因肝藏血,五脏功能的协调发挥,均依赖血之濡养,肝之功能正常,血之功能也随之协调.     

中医"治血先治肝"理论问题研究

对血分之病变,中医主张"治血先治肝",因肝藏血,五脏功能的协调发挥,均依赖血之濡养,肝之功能正常,血之功能也随之协调.故"治血先治肝"是中医很重要的诊治思想.     

治血先治肝的生理功能及其临证应用

血由水谷精微化生而成 ,既可濡养肢体 ,又是维持人体生命活动的重要物质。《内经》等医学论著中提到“肝藏血” ,即是说肝的生理功能之好坏与血的盛衰有着密切的联系 ,“治血先治肝”的论治思想对于中医治疗疾病有着重要的意义     

浅谈在中医内科疾病治疗中"治血先治肝"

血由水谷精微化生而成，既可濡养肢体，更是维持人体生命活动的重要 物质。《内经》提出“肝藏血”，说明肝的生理功能之好坏与血的盛衰有着密切的联系。故“治血先治肝”的诊治思想对于治疗内科疾病有着重要的意义。     

“治风先治脾”小识

“治风先治脾”一语，出自杂记类书来·庄季裕撰《鸡肋编》卷上。风为百病之长，《内经》以专篇立论，随时序环境之感风原因不同，冠以“肝风”、“冒风”等14风之多，后世举外风、内风两大类立纲。大凡人皆生息于天地气交之中，因风气而生长，因风气而衰殃，感风邪致病者甚多。本文所指治之风，即风胜之行痹而言，笔者以为庄氏“治风光治脾”为治本之法，较明·李念我“治风先治血”论寓意更加深刻。豆．脾性静兼可制其变动之风性。脾属中央土，主化万物，《素问·五运行大论》曰：“其性静兼，其德为儒，其用为化……，其政为温。”牌为至…     

逍遥散临证之崩漏症治

崩漏一症的主要病因和病机是阴阳失衡、脏腑气血功能乖戾，肝脾肾三脏受损，累及冲任督脉而致胞宫的生理功能不能接续所致。临床可辨证为血热、血虚、血瘀、肝郁、脾虚、肾虚。其治疗上宜标本兼治，固本止血。“凡离经之血，即为瘀血。”是以，止血莫忘行血。药多选用三七、蒲黄类，既可化瘀而又可止血。《先醒斋医学广笔记》有“宜行血不宜止血”、“宜补肝不宜伐肝”、“宜降气不宜降火”之治血要诀。在其治疗上，严鸿志曰：“古贤治暴崩重在心脾，温之补之；治久崩重在肝肾，清之通之；治屡崩屡愈者，必静摄任阴，温煦冲阳。治漏下以固摄为主，或疏肝阳，或补奇脉，大法可谓概括，然临证施治，总须详审其因而细辨之，自无错误之虞。”这在今天的临床中，仍然具有很好的临床指导意义。     

《内经》“治未病”思想指导高血压病防治

“治未病”最早见于《素问·四气调神大论》,原文曰：“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱。病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎!”后世医家在此理论基础上多有发挥,如汉代张仲景的《金匮要略》云“见肝之病,知肝传脾,当先实脾。”清代医家叶天士根据温病发展规律提出“先安未受邪之地。”中医学“治未病”思想内涵丰富,意义广泛,主要包括未病先防、既病防变、病后防复,“治未病”是中医预防医学思想的高度概括,将其运用贯穿于高血压病领域,对高血压发生、发展的各个环节提前干预,对于预防、减少和延缓高血压的发生发展,促进恢复,提高生命质量有重要指导意义。     

从肝治未病

通过文献整理和临床总结，对肝与治未病的关系进行了探讨，认为肝在疾病的发生和发展变化中起着重要的作用。这不仅在中医文献中有多处记载，而且也得到现代临床的支持。因此，从肝未病先防和从肝既病防变的角度，提出了“从肝治未病”的观点，为临床治未病提供了理论指导。     

慢性胃炎从肝辨治之体会

慢性胃炎以胃脘部疼痛为主要症状表现 ,中医称之为“胃痛”或“胃脘痛”。多由忧思郁怒 ,肝木横逆犯胃或饮食劳倦 ,损伤脾胃 ,或禀赋不足 ,脾胃虚弱所致。慢性胃炎 (包括胃神经官能症 )之胃痛由于肝气郁结而横逆犯胃所致者 ,用疏肝和胃法治之多良效。笔者对 3 4例本病患者通过用逍遥散加味治疗观察 ,发现疏肝、活肝、柔肝为治疗本病之蹊径。现将体会做如下肤浅探讨。　　疏肝以治胃　中医认为“肝为将军之官”,主疏泄、主藏血 ,在五脏中具有重要的生理功能 ,其疏泄功能不仅可以调畅气机 ,协助脾胃之气的升降 ,而且还与胆汁分泌有关。胆汁亦…     

风证治血十法

治风先治血是临床常用治疗风证的法规。所谓“先”,是强调治血为治风之先导,并不是先治血而后治风。至于治血的概念,则凡是能调和营卫气血、通利血脉、疏畅经络之法,皆在此例。历代医家于治风的同时对不同的风证,分别配伍不同的治血之品,从而构成了不同的治风先治血之法。这些治法散见于历代医家的各种著作中,依笔者之管见,可归纳为如下十种:     

中医分型辨治化疗期间呕吐

呕吐专篇论述首见于《金匮要略》“呕吐哕下利病脉证治篇”，呕吐最易损伤胃气、胃阴，故在辨治过程中，以顾护胃气、胃阴为要。“欲察病者，必须先察胃气；凡治病者，必须常顾胃气；胃气无损，诸无可虑”。祖国医学认为，土为万物之母，脾胃居于中焦，联系上下，对于人体整体的功能有着重要影响，癌症患者正气亏虚，化疗药物作为一种外邪不仅损伤脾胃，还损伤心、肝、肾等脏器的功能，各种因素损伤脾胃，而致脾胃虚弱，治疗当以和胃降逆为大法，顺应胃气的生理特性，恢复中焦脾胃的升降功能。同时，脾胃相为表里，一升一降，治胃须治脾，“脾喜刚燥，胃喜柔润”，脾胃协调，胃自安和。以下综合几种常见证型进行论治：     

应用中医“治未病”思想防治糖尿病

中医“治未病”思想包括未病先防和既病防变。糖尿病是一种以慢性血葡萄糖（简称血糖）水平增高为特征的代谢性疾病。本文应用中医“治未病”思想理论来探讨防治糖尿病,对糖尿病的发生、发展,有着重要的现实意义和指导意义。     

“治风先治血”简释

“治风先治血”这一治则不应仅限于治行痹，可扩大运用于病机涉及到血的较多病证。     

试述仲景"治未病"的学术思想

“治未病”是祖国医学理论体系的重要组成部分，是中医的一大精华。医圣仲景禀《内经》、《难经》之旨，在未病先防，有病早治，防传、防盛、防逆以及防发、防复等方面都作了具体的论述，使之得以充实，更臻完备。     

对“治风先治血 血行风自灭”的认识

治风先治血,血行风自灭中之风是指中风病,而不是病因学中的外风及内风;血是指瘀血,血行瘀除则中风病自愈.外风致病,宜祛风为主;内风致病,宜熄风为先.风邪较燥,长期使用易耗伤阴血,在祛风剂中配伍使用养血活血之品,实为佐使之法.内风中之血虚生风者使用养血活血药物治疗,是针对病机用药,而非治风先治血之义.中医对中风病病因病机之认识历时4个阶段,从外风、内风、非风到现在的脑血管疾病,瘀血是中风病之病理基础,瘀血行,经络通,则中风病自愈,故日:血行风自灭.治风先治血,血行风自灭是南宋以前中医大家治疗中风病之经验总结及理论升华.     

浅谈肝硬化腹水的辨治

肝硬化腹水属中医“臌胀”范畴,一般认为本病是虚实夹杂之证,临证多从脾气虚弱、肝脾血瘀论治。笔者认为,血瘀兼血虚贯穿本病全过程,也是慢性肝病发展为阴阳气血俱虚的必然结果。其临床通常表现为面色不华、眩晕多梦、耳鸣如蝉、眼睛干涩、视物模糊、筋脉拘挛、肌肉动、爪甲不荣等,女子则有月经量少,甚至闭经,病程后期尤为明显。笔者现就此分述如下,以共商榷。 1 瘀血阻滞 生化受阻而血虚 血之生化,主在中焦。《灵枢·决气》云:“中焦受气取汁,变化而赤是谓血。”肝参与中焦之生化。首先“必糟粕、蒸津液”,是肝疏脾运、协调活动的结果…     

关于中医养生治未病内涵的理论探讨

“治未病”是早在中医经典著作《黄帝内经》中就已提出的防治疾病的原则，主要包括未病先防和既病防变等内容。它要求人们不但要养生保健、防治疾病于未形之先，而且要防微杜渐、防治既病之后的病情发展。如此．才能把握治疗疾病的主动权，具备“治病十全”的“上工”之术。 为贯彻国务院副总理吴仪同志关于开展“治未病”工作的指示要求和卫生部部长陈竺、副部长王国强同志在首届“治未病”高峰论坛及“‘治未病’健康工程”启动仪式上的讲话精神，配合北京市中医管理局大力开展的中医“治未病”的试点工作，我刊特辟“上工治未病专栏”，集有关专家的研究成果于一期。以冀这一中华民族古老的观念，在现代防病体系中发挥更大的作用。     

从中医角度谈“治肝先治肠”

我们结合多年临床实际经验和体会,在重症肝炎和肝硬变的治疗中首先提出“治肝先治肠”的理念。因为重症肝病患者由于肠道粘膜充血、水肿、肠壁通透性增加、肠道菌群失调等原因,会使肠道中内毒素增加,毒素给门静脉进入血液循环,导致肠源性内毒素血症。若对“脾虚”进行健脾益气治疗,纠正肠功能,恢复肠道正常菌群,是为治肝先实脾。     

基于“治风先治血”理论治疗糖尿病皮肤瘙痒症

皮肤瘙痒症是糖尿病最常见的并发症之一,属于中医学“风瘙痒”的范畴。风邪是造成皮肤瘙痒的最主要病理因素。“治风先治血”理论被广泛用于治疗以风证为主要表现的皮肤病。基于“治风先治血”理论分析糖尿病皮肤瘙痒症以血病为因,风病为果;以阴虚内热、伤津耗血为本,津血耗伤、内生风邪为标的病机特点,并从“调血消风治其标,滋阴养血求其本,兼顾他邪防生变”三个层面论治本病,为中医药理论指导治疗糖尿病皮肤瘙痒症提供新思路。