复合保温措施在直肠癌根治术中的应用研究

[目的]探讨复合保温措施预防开腹直肠癌根治术中低体温的效果。[方法]采用随机数字表法将100例开腹直肠癌手术病人分为两组,对照组(n=50)采用常规保温措施;观察组(n=50)采用复合保温措施,分别于麻醉实施前、麻醉实施后、开腹前、开腹后1h、开腹后2h、开腹后3h及手术结束后7个时间点进行体温监测。[结果]观察组病人术中各时间点体温高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);开腹后2h、3h为体温最低时段。[结论]复合保温措施有助于维持直肠癌根治术中体温,预防术中低体温发生。     

平衡麻醉894例报告

1997年5月～2003年7月我们采用静吸复合麻醉与腰麻或硬膜外神经阻滞方法合用对894例开胸和开腹手术病人实施了麻醉，手术时间均在2小时以上。现将麻醉方法和体会报告如下。     

全身麻醉下开腹手术中病人保温效果的研究

[目的]探讨在全身麻醉下腹部手术病人术中综合保温措施的效果。[方法]将60例全身麻醉下行开腹手术病人分为两组,实验组采用综合保温措施,对照组采用常规术中护理,分别监测两组病人术前及麻醉后0.5h、1.0h、1.5h、2.0h、≥3.0h体温变化。[结果]实验组病人体温与术前基础体温相比差异无统计学意义(P>0.05),而对照组病人体温在麻醉后逐渐下降,与术前相比差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]综合保温措施可有效地维持病人的体温恒定,防止病人低体温的发生。     

红外监测输液控制器在预防手术病人术中低体温中的探讨

[目的]评价红外监测输液控制器配合充气式加温毯对预防手术病人术中低体温的影响。[方法]入选胃肠外科、肝胆外科全身麻醉下行开腹手术病人150例,随机分为对照组和观察组,各75例。对照组给予常规盖被保温、手术间温度调节,充气加温毯保温,试验组在给予对照组同样综合保温措施的基础上,应用输液控制器进行液体、血制品加温。比较2组病人术前30min、手术开始后1h、2h、3h、离开手术室前以及回到病房2h后6个时间段体温变化及低体温的发生率。[结果]试验组各时间段体温无明显变化,低体温的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]使用红外监测输液控制器对病人进行综合保温,建立体温管理指导,加强术中核心体温的监测,根据病人术中体温的变化进行保温措施的调节,避免了手术期间低体温的发生,保持病人体温稳定,降低了术后并发症的发生率。     

全麻及椎管内麻醉恢复期患者发生低体温的危险因素

目的分析全麻及椎管内麻醉恢复期患者发生低体温的危险因素, 探讨其预防护理对策。方法选取滨州市中心医院2018年8月至2019年6月手术后进入麻醉恢复室的全麻及椎管内麻醉患者648例, 调查患者低体温发生情况, 并根据患者恢复期是否发生低体温分为低体温组和正常体温组, 分析导致患者发生低体温的危险因素。结果 648例患者中有50例发生低体温, 发生率为7.72%;单因素分析显示, 患者年龄、体重指数(BMI)、美国麻醉医师协会(ASA)分级、急诊/住院手术、手术类型、手术时间、麻醉时间、术中补液量、室温与发生低体温有明显相关性(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示, 年龄≥65岁, BMI<18.5、开胸开腹手术、手术时间>4 h、麻醉时间>4 h、术中补液量≥2 000 ml、室温<22 ℃均是全麻及椎管内麻醉恢复期患者发生低体温的独立性危险因素。结论高龄、BMI低、手术和麻醉时间长、开腹开胸手术、术中补液多、室温低均是影响全麻及椎管内麻醉恢复期患者发生低体温的独立性危险因素, 临床中应针对高危因素对加强对患者的保温管理, 预防低体温发生。     

对胸科手术病人实施3个部位体温监测的方法探讨

[目的]探讨3种体温监测方法在胸科手术中的应用及效果比较。[方法]选择2012年1月—12月行择期胸科手术的病人200例,同时监测鼻咽温(NT)、肛温(RT)和指温(FT),记录病人进入手术间、推注麻醉药物、气管插管、消毒皮肤、切皮、体腔探查、切取标本、关胸、病人出手术间即刻的体温,观察不同部位体温变化规律及影响监测结果的相关因素。[结果]手术过程中病人FN为30.00℃~32.90℃,NT为35.30℃~36.40℃,RT为35.60℃~36.90℃;在插管、切皮、进胸探查、手术30min、手术1h、手术2h、切除标本、关膈肌、关胸时病人RT均高于NT(P0.05)。[结论]对于全身麻醉胸科手术病人,实施肛温监测是最佳方式,受气管插管变化影响较小,能真实地反映环境温度和手术操作对体温的影响。     

辐射台在新生儿开腹手术中的应用及效果观察

目的:探讨辐射台在新生儿开腹手术中的应用及临床效果。方法:将80例全麻下行开腹手术的新生儿随机分为观察组和对照组各40例。对照组术中采用常规保温措施,观察组在此基础上使用新生儿辐射台,监测比较新生儿术中直肠温度、血氧饱和度、心率及麻醉苏醒期寒战发生情况。结果:观察组术中30 min、60 min、90 min及术毕时体温下降速度、幅度均小于对照组(P<0.05);观察组麻醉苏醒期寒战、心率增快及低氧血症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:辐射台应用于新生儿开腹手术,可保持新生儿术中体温稳定,有效预防体温下降,减少低体温等并发症的发生。     

开腹手术中不同保温措施对病人体温的影响

[目的]探讨开腹手术中使用电热毯、充气式加温毯和电热毯全程保温3种不同的保温措施对病人体温的影响。[方法]选取全身麻醉下行开腹手术病人,采用随机区组设计,将病人的年龄、性别、体重、手术类别相近列入一个配伍组,每个配伍组中的病人随机分配到3个干预组,每个干预组30例,记录病人入手术室时、麻醉后每隔30min至手术结束时的直肠温度。[结果]电热毯组与充气式加温毯组病人核心体温在麻醉开始120min以后差异有统计学意义,充气式加温毯组与电热毯全程保温组差异无统计学意义。[结论]单纯用电热毯不能保证所有病人不发生术中低体温,充气式加温毯和电热毯全程保温方法均可以很好地保持病人体温平稳,可有效避免围术期低体温的出现。但充气式加温毯价格昂贵,而电热毯全程保温可降低医院及病人的费用。     

输液加温对全身麻醉手术患者术中体温的影响

目的 探讨输液加温对全身麻醉下行开腹手术患者术中体温的影响.方法 选择2009年7月-2011年3月在上海市奉贤区中心医院择期行开腹手术的患者87例,随机分为两组,常规保温组(A组)44例,室温调节至23℃,非手术部位用不同形状棉毯保护,腹腔冲洗液加温至37℃;输液加温组(B组)43例,在常规保温基础上+电子加温仪加温静脉输入液体(37℃).监测并记录患者麻醉诱导即刻,切皮时,切皮后30、60、90、120、150和180 min及手术结束时的体温变化,记录麻醉苏醒期的苏醒时间,寒战和躁动的发生情况.结果 在切皮和切皮后各时间点,A组患者的体温明显低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);B组患者的苏醒时间明显低于A组(P＜0.05),寒战和躁动的发生率明显小于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对全身麻醉下开腹手术患者采取输液加温措施可维持患者术中的体温稳定,缩短麻醉苏醒时间,减少各种并发症的发生.     

两种不同保温措施对开腹手术病人体温变化影响的研究

目的探讨开腹手术中使用加温纯棉线毯、电加温毯两种不同的保温措施对病人体温变化的影响。方法选取全麻下行开腹手术病人60例,采用便利抽样的方法,根据手术时间的先后顺序分为两组,每组各30例。双层纯棉线毯组采取覆盖加温至50℃线毯的方法保温;电加温毯组采取覆盖调至42～46℃电热毯的方法保温,手术中持续监测病人的直肠温度变化,记录病人入室时、麻醉后、切皮时、切皮后30、60、90、120、150、180min及手术结束时的温度。结果(1)线毯组中,入室温度为(37.0±0.26)℃,麻醉后温度为(36.8±0.38)℃,与入室温度相比,差异有显著性意义(P<0.05);切皮时、切皮后30min及以后各时间点与入室温度相比,差异有极显著性意义(P<0.01)。加温毯组中,入室温度为(36.7±0.24)℃,麻醉后及其后各时间点温度与入室温度相比,差异均无显著性意义(P>0.05)。(2)两组温度组间比较结果显示:麻醉后组间差异无显著性意义(P>0.05);切皮时及之后各时间点间,两组间有极显著性差异(P<0.01)。结论使用加温至50℃的双层纯棉线毯对体温变化没有影响,不能起到有效的保温作用;使用温度为42～46℃的电加温毯具有良好的保温效果,可预防病人体温的下降。     

全麻与腰硬联合麻醉对腹部手术患者核心体温的影响

目的探析全麻与腰硬联合麻醉对腹部手术患者核心体温的影响。方法选择2012年11月~2013年11月来本院进行诊治的开腹手术患者100例,随机分为试验组与对照组,试验组采用腰硬联合麻醉,对照组采用全麻。监测患者麻醉前、麻醉后、半小时后、45 min、60 min、75 min和手术完成即刻体温,以及完全清醒状态寒战发生的时间、级别、发生率,进行比较。结果试验组麻醉后核心体温下降速度较缓,术前与术前体温存在差异。对照组核心体温在麻醉后40 min最低,10 min后术前与术后体温差异显著。寒战发生级别与发生率无显著性差异,对照组寒战持续时间小于试验组(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉和全麻均使核心体温下降,但全麻下降时间更短,下降温度更大。     

婴幼儿术中低体温的预防及护理

目的通过对手术患儿低体温的观察与护理,采取有效的体温保护措施。方法2007年1—12月对进行手术的全身麻醉患儿541例采取体温保护措施,并观察手术后苏醒时间。结果541例手术患儿通过对其实施了保温措施,422例于手术结束后10min内苏醒,113例于手术结束15～20min苏醒,6例苏醒时间超过30min（均为早产儿及低出生体重儿）。结论对手术患儿体温监测并采取体温保护措施,维持正常体温,可以有效地预防术中低体温而引起的并发症的发生,保证手术患儿的安全。因此,在麻醉及手术期间监测体温并维持正常的体温有着重要的意义。     

婴幼儿术中低体温的预防及护理

目的 通过对手术患儿低体温的观察与护理,采取有效的体温保护措施.方法 2007年1-12月对进行手术的全身麻醉患儿541例采取体温保护措施,并观察手术后苏醒时间.结果 541例手术患儿通过对其实施了保温措施,422例于手术结束后10 min内苏醒,113例于手术结束15～20 min苏醒,6例苏醒时间超过30 min(均为早产儿及低出生体重儿).结论 对手术患儿体温监测并采取体温保护措施,维持正常体温,可以有效地预防术中低体温而引起的并发症的发生,保证手术患儿的安全.因此,在麻醉及手术期间监测体温并维持正常的体温有着重要的意义.     

婴幼儿术中低体温的预防及护理

目的 通过对手术患儿低体温的观察与护理,采取有效的体温保护措施.方法 2007年1-12月对进行手术的全身麻醉患儿541例采取体温保护措施,并观察手术后苏醒时间.结果 541例手术患儿通过对其实施了保温措施,422例于手术结束后10 min内苏醒,113例于手术结束15～20 min苏醒,6例苏醒时间超过30 min(均为早产儿及低出生体重儿).结论 对手术患儿体温监测并采取体温保护措施,维持正常体温,可以有效地预防术中低体温而引起的并发症的发生,保证手术患儿的安全.因此,在麻醉及手术期间监测体温并维持正常的体温有着重要的意义.     

无线体温传感器iThermonitor~?在手术病人核心体温监测中的应用

[目的]探讨无线体温传感器iThermonitor~?在手术病人核心体温监测中的应用效果。[方法]选取2018年6月—12月胸外科、神经外科手术病人226例,术前在病人腋窝处粘贴无线体温传感器iThermonitor~?监测病人的核心体温,记录手术病人低体温发生率、围术期体温变化及相关因素、术后住院时间及医疗费用。[结果]胸外科手术病人低体温发生率为70. 83%,体温跌幅范围为0. 008～2. 883℃;神经外科手术病人低体温发生率为73. 59%,体温跌幅范围为0. 007～2. 789℃。回归分析显示,手术时长、体质指数(BMI)、年龄是胸外科手术病人体温的影响因素;手术时长、BMI是神经外科手术病人体温的影响因素。胸外科手术病人发生低体温,术后住院时间与费用增高;神经外科手术病人发生低体温,术后住院时间与费用减少。[结论]手术室护理人员应根据手术病人情况,采用智能化监测方法进行全程链式体温管理,保证手术病人的安全。     

综合保温措施在预防老年肠癌患者围术期低体温的应用

目的:探讨综合保温措施对老年肠癌开腹手术患者体温的影响。方法:选择2015年4月~2016年8月在我院全身麻醉下行开腹手术治疗的肠癌老年患者80例,并随机等分为观察组和对照组,观察组采取综合保温措施,包括控制室温、输液加温等;对照组给予常规保温措施。记录患者麻醉前、麻醉后、手术开始30,60,90,120,150 min及手术结束时的体温变化,比较两者患者的寒颤发生率、苏醒时间、术后切口感染率。结果:观察组患者术中及手术结束时的体温高于对照组且较对照组稳定;苏醒时间短于对照组,寒颤、切口感染的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对开腹手术的肠癌老年患者采取综合保温措施可维持术中体温稳定,预防低体温发生,提高手术安全性。     

麻醉恢复室全麻术后病人低温的护理

目的　观察腹部手术全麻术后病人体温的变化 ,探讨全麻恢复期低温的护理 ,避免低温导致的不良反应。方法　随机收集 75例腹部手术的病人 ,分别监测其术前和入麻醉恢复室 (PACU)时的体温、记录病人在恢复室的复温时间和停留时间及寒颤发生率。结果　 6 8%腹部手术全麻病人术后出现低体温。结论　加强对PACU病人的体温护理 ,有利于减少低温造成的并发症的发生 ,缩短病人在PACU的停留时间 ,减轻病人的经济负担。     

麻醉恢复期病人心电图改变及护理

目的探讨麻醉恢复期病人心电图改变原因及护理方法.方法全程监测805例病人心电图(ECG)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸(RR)、血压(Bp)及体温(T)指标.心电图有异常变化者,立即做标准心电图描记波形.并与术前心电图对比,分析其与麻醉、手术等关系,实行相应的治疗和护理.结果805例病人中,有145例病人发生心电图改变.经过对因对症处理114例转为正常,占总数的78.3%;31例未完全纠正,但有好转,占总数的21.7%.结论麻醉恢复期病人心电图异常改变原因多种多样,主要原因是麻醉用药、手术刺激、电解质及酸碱紊乱、机械性刺激、本身循环功能差及低体温、高热等.监护中结合围术期病人生理、心理、病理变化,随时进行心电监测,发现心电图异常改变及时报告治疗.     

围手术期全麻患者低体温的相关因素及护理干预

目的探讨围手术期患者术中低体温的原因及相关护理措施。方法选择全麻开腹手术患者80例，美国麻醉医生协会麻醉评估分级Ⅰ～Ⅱ级，随机分为干预组与对照组，分别测定麻醉开始时、麻醉后30min（60min、90min、120min、手术结束时的肛温值，并分析两者之间的关系。结果干预组患者术中体温未降低，对照组体温下降，两者比较有统计学意义（P〈0．05）。结论围手术期低体温的发生使术后潜在并发症的发生机会增多，术中监测体温，实施患者保温措施，维持术中体温的恒定，能有效地预防低体温的发生。     

单纯全身麻醉与全身麻醉复合硬脊膜外阻滞用于开胸手术的比较

目的观察全身麻醉复合硬脊膜外阻滞用于开胸手术的麻醉效果。方法将48例择期行开胸手术病人按随机数字表法分为2组,单纯全身麻醉组（GA组）和全身麻醉复合硬脊膜外阻滞组（GEA组）,每组24例。对2组病人术中血流动力学、全麻用药量、苏醒时间及术后镇痛效果进行比较弱。结果与GA组比较,GEA组血流动力学平稳、全麻用药量少、苏醒快、术后镇痛满意度高（均P〈0.05）。结论开胸手术时全身麻醉复合硬脊膜外阻滞优于单纯全身麻醉。