血浆因素致Sysmex XE-2100血细胞分析仪白细胞计数假性减低1例

正XE-2100是Sysmex公司生产的五分类全自动血细胞分析仪,该仪器通过白细胞分类计数通道(DIFF)和白细胞/嗜碱通道(WBC/BASO)对白细胞进行分析~([1])。目前,白细胞计数假性增高报道较多,原因多为难溶红细胞、血小板聚集、冷球蛋白等,而白细胞计数减低报道较少,原因多为白细胞聚集~([2-3])。现将工作中遇到的1例由血浆因素导致XE-2100白细胞计数假性减低的临床特殊病例分析报道如下。     

以急性心肌梗死和脑梗死为首发症状的急性髓性白血病一例并文献复习

高白细胞白血病通常指WBC〉100×10^9／L的白血病,由于白细胞异常增高常伴有高粘滞综合征的症状,易发生颅内出血,缓解率低,死亡率高。以急性心肌梗死或脑梗死发病的白血病临床少见,二者同时出现的高白细胞白血病国内外文献尚未见报道。我院收治1例以急性心肌梗死和脑梗死为首发症状的急性髓性高白细胞白血病患者,现报道如下,并作文献复习。     

颈_(1～2)侧方穿刺早期诊断结核性脑膜炎14例临床分析

本文报道14例不典型结核性脑膜炎,同时进行颈穿和腰穿取CSF对比检查。结果。颈穿CSF中白细胞计数增高14例,腰穿仅8例,颈穿CSF中蛋白增高12例,腰穿仅8例,颈穿CSF中糖低于2.22毫摩/升者13例,腰穿仅7例。CSF细胞学检查,颈穿CSF中12例发现较多嗜中性白细胞、淋巴样细胞、激活单核细胞及部分变性坏死细胞,而腰穿仅7例。由此可见,颈穿较之腰穿CSF检查更能早期发现颅内病变。     

脑出血后白细胞增高与趋化功能和神经功能的关系

目的:探究急性脑出血后白细胞计数增高与趋化功能的相关性及其变化与预后的关系。方法:通过对117例中白细胞增高者50例(A组)与不增高者67例(B组)脑出血患者进行白细胞计数及中性粒细胞趋化指数、血清趋化因子活性测定,研究组与对照组治疗前或治疗后神经缺损分和预后的比较,了解两组患者白细胞计数与趋化功能和预后的差异。结果:A组白细胞计数和趋化指数均显著高于B组,A组治疗无效率和恶化率也显著高于后者(P<0.01)。结论:脑出血后白细胞计数增高者粒细胞趋化功能增高,其导致的神经功能损害较重,预后较白细胞不增高者为差。     

血液因素致血细胞分析仪白细胞计数假性降低1例原因分析

SE-9000是Sysmex公司的五分类自动化血细胞分析仪。白细胞的计数使用较强的溶血剂使红细胞完全溶解,阻抗法计数脉冲获得数量。联合使用电阻抗法和高频电磁波的传导技术,加上特殊试剂,进行白细胞分类和幼稚细胞的检测。白细胞计数的结果由于使用较强溶血剂溶解红细胞,所以受红细胞影响较小。常见的主要影响表现在假性增高,原因为血小板聚集颗粒、冷凝蛋白等。血液因素影响分析仪计数白细胞假性减低的病例未见报道,现将发现的血液因素对血细胞分析仪白细胞计数严重假性降低1例报道如下。     

小儿化脓性扁桃体炎C-反应蛋白与白细胞变化对疾病鉴别诊断的意义

目的研究C-反应蛋白(CRP)与白细胞改变对小儿化脓性扁桃体炎诊断及治疗的意义。方法健康对照100例,化脓性扁桃体炎患者120例分成2组(细菌性感染组及混合性感染组),对患者进行早期和发病后12h相关指标的检测。结果化脓性扁桃体炎早期CRP明显增高,而白细胞计数、中性粒细胞百分数正常或轻度升高;发病后12h,CRP正常或轻度增高,而白细胞计数明显增高,中性粒细胞百分数明显增高(P<0.01)。对于混合性感染的患者,早期CRP仅轻度增高,白细胞计数轻度增高,发病12h后CRP正常,而白细胞计数增高,单核细胞百分数增高(P<0.01)。结论 CRP与白细胞变化是小儿化脓性扁桃体炎病程判断及治疗的重要指标。     

血液因素致血细胞分析仪白细胞计数假性降低1 例原因分析

SE-9000是Sysmex公司的五分类自动化血细胞分析仪。白细胞的计数使用较强的溶血剂使红细胞完全溶解,阻抗法计数脉冲获得数量。联合使用电阻抗法和高频电磁波的传导技术,加上特殊试剂,进行白细胞分类和幼稚细胞的检测。白细胞计数的结果由于使用较强溶血剂溶解红细胞,所以受红细胞影响较小。常见的主要影响表现在假性增高,原因为血小板聚集颗粒、冷凝蛋白等。血液因素影响分析仪计数白细胞假性减低的病例未见报道,现将发现的血液因素对血细胞分析仪白细胞计数严重假性降低1例报道如下。     

急性出血坏死性胰腺炎22例

急性出血坏死性胰腺炎,据文献报道,死亡率高达50～60％,近年来采用中西医结合治疗,死亡率有所下降,但死亡率仍达20％左右。我们采用手术引流加术后5-FU治疗22例急性出血坏死性胰腺炎,除1例并发急性肾衰死亡外,余21例均痊愈。现报道如下: 本组22例,男8例,女14例,年龄最大的69岁,最小20岁,其中10例有饱餐史,3例并发胆结石。血、尿淀粉酶12例增高,10例正常,白细胞均增高,在18000～46000之间。腹腔内全部有血性渗液。     

外周淋巴细胞检测对手足口病的诊断价值

目的探讨外周淋巴细胞检测在手足口病患儿诊断指导中的价值。方法对本院于2012年4～7月的68例住院手足口病患儿,检测两组外周白细胞数值,根据检测数据参考值随机分成两组,白细胞增高组（增高组）38例和白细胞正常组（正常组）30例。两组患儿均予喜炎平或炎琥宁、痰热清、利巴韦林及水溶性维生素对症治疗,白细胞明显增高或CRP明显增高者予抗生素治疗,主要是常规用头孢呋辛钠,其中对头孢类过敏者用克林霉素常规量治疗。结果白细胞增高组与白细胞正常组相比,增高组治疗前后白细胞下降明显。正常组治疗后白细胞平均数稍有上升,中性粒细胞平均数也明显下降,而淋巴细胞平均数则明显增高。两组疗效比较,增高组治愈出院时间缩短,两组差异有统计学意义（P〈0.01）;而增高组平均体温恢复时间则长于正常组,两组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论该方案治疗的手足口病患儿,两组治疗后白细胞平均数差异有统计学意义,但数值接近;增高组显著下降,正常组则稍有上升;其中正常组以中性粒细胞平均数下降显著,淋巴细胞平均数变化不大。同时正常组粒细胞显著下降,而淋巴细胞则显著上升。增高组外周血细胞变化以粒细胞降低为主,不完全符合病毒感染的常见特征;而正常组以淋巴细胞增高变化为主,比较符合病毒感染常见特征。     

肝移植后移植物抗宿主病细胞因子表达的意义

背景：预防原位肝移植术后并发症已成为目前研究热点，已有文献报道了有关细胞因子方面的研究，但是对移植物抗宿主病细胞因子检测的报道少见。 目的：探索原位肝移植患者发生移植物抗宿主病后血浆细胞因子的表达及意义。 设计、时间及地点：观察性实验，于2002—05／2006-09在武警总医院进行。 对象：原位肝移植后确诊为移植物抗宿主病患者4例。 方法：应用生物芯片技术和EVIDENCE180全自动芯片分析仪检测了4例患者在原位肝移植术后、发生移植物抗宿主病初期、中期、后期、恢复期或死亡时血清白细胞介素1α、白细胞介素1β、白细胞介素2、白细胞介素4、白细胞介素6、白细胞介素8、白细胞介素10、血管内皮生长因子、γ-干扰素、单核细胞趋化蛋白、肿瘤坏死因子α、表皮生长因子水平。主要观察指标：12种细胞因子的表达。 结果：12种血浆细胞因子在移植物抗宿主病病程中表达明显不同，白细胞介素1α、白细胞介素1β、白细胞介素2、白细胞介素4在移植物抗宿主病病程中低表达或零表达，白细胞介素10除例4在移植物抗宿主病发病前高表达外，其他患者均减低，单核细胞趋化蛋白、血管内皮生长因子、白细胞介素6、表皮生长因子、白细胞介素8逐渐增高或持续高表达，γ-干扰素仅在移植物抗宿主病发病初期轻微增高，肿瘤坏死因子α随病程轻微增高。 结论：原位肝移植后发生移植物抗宿主病病程中，单核细胞趋化蛋白、血管内皮生长因子、白细胞介素6、表皮生长因子、白细胞介素8、白细胞介素10细胞因子在免疫相关损伤中起了重要作用，白细胞介素1、白细胞介素2、白细胞介素4低表达也是重要特征。     

脑出血后白细胞增高与趋化功能和神经功能的关系

目的：探究急性脑出血后白细胞计数增高与趋化功能的相关性及其变化与预后的关系。方法：通过对117列中白细胞增高者50例（A组）与不增高者67例（B组）脑出血患者进行白细胞计数及中性粒细胞趋化指数、血清趋化因子活性测定，研究组与对照组治疗前或治疗后神经缺损和预后的比较，了解两组患者白细胞计数与趋化功能和预后的差异。结果：A组白细胞计数和趋化指数均显著高于B组，A组治疗无效率和恶化率也显著高于后者（P&;lt;0.01）。结论：脑出血后白细胞计数增高者粒细胞趋化功能增高，其导致的神经功能损害较重，预后较白细胞不增高者为差。     

手足口病患儿外周WBC检测与预后关系分析

对69例住院留观手足口病患儿,按入院时检测外周白细胞(WBC)参考值水平随机分成白细胞增高组(增高组)39例和白细胞正常组(正常组)30例;检测治疗前血糖和治疗前后白细胞,观察病情及生化指标演变转化规律和不良反应,从中探讨对手足口病临床诊治指导和预后的价值。两组患儿均予喜炎平或炎琥宁、痰热清、利巴韦林及水溶性维生素对症治疗,白细胞明显增高或CRP明显增高者予抗生素治疗,主要是常规用头孢呋辛钠,其中对头孢类过敏者用克林霉素常规量治疗。白细胞增高组与白细胞正常组相比,并不会延长发热手足口病治愈出院时间,而是缩短治愈出院时间,两组统计学差异有显著意义(P<0.05);而增高组平均体温恢复时间则长于正常组,两组统计学差异有显著意义(P<0.05)。治疗后2组外周白细胞平均数相比统计学差异无显著意义(P>0.05),说明该两组病例都能够使白细胞迅速恢复正常水平。该方案治疗的手足口病患儿不因白细胞增高而延长治愈出院时间,而平均退热时间则稍长,对临床医师估计病情预后有参考意义。     

急性白血病并发巨细胞病毒感染2例

作者报道2例白血病在化疗完全缓解期并发巨细胞病毒感染,并用抗病毒剂治疗。例1、男,6岁。倦怠,四肢关节时有疼痛。眼睑轻度浮肿,两腮腺、颈淋巴腺轻度肿大。肝大半横指。肝功能检查GOT、GPT轻度增高,LDH增高,IgG1,828mg％。血象白细胞数13,500,幼稚细胞66％。表面标记:T细胞9％,B细胞0％;血红蛋白及血小板     

白细胞数对急性脑梗死患者近期预后的影响

急性脑梗死患者的预后受很多因素的影响,如梗塞的部位、范围、机体的代偿能力和处理正确与否等。本文对53例白细胞增高及49例白细胞正常的急性脑梗死患者近期预后进行比较,其结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　住院病人102例,均符合1995年第4届脑血管病学术会议通过的诊断标准[1],且经ＣＴ或ＭＲＩ确诊的急性脑梗死。为除外其他可造成白细胞计数改变的影响因素,入选病例条件为发病后3ｄ内入院者,且无感染、血液病等。102例中,男57例,女45例,年龄42～90岁,平均(62.9±14.8)岁。1.2　试验分组与分型　根据病人的白细胞数分为高白细胞组…     

白细胞相关指标在白血病筛查和鉴别中的应用评价

目的观察血液分析仪白细胞相关指标,如白细胞数(WBC)、未成熟粒细胞(IG%、IG#)、幼稚细胞(OTHER%、OTHER#)、白细胞分类散点图,在白血病初步筛查和鉴别中的应用价值。方法选取血液分析仪白细胞检测异常初诊患者,记录其外周血液中WBC、IG%、IG#、幼稚细胞数、白细胞分类散点图等资料。另外,抽取患者骨髓进行细胞形态学和免疫组化分析进行白血病确诊和分类。根据最终诊断将55例患者分成急性髓细胞性白血病(AML)组30例,慢性粒细胞性白血病(CML)组10例,急性淋巴细胞白血病(ALL)组15例,统计分析各组白细胞相关指标的差异。结果 AML患者幼稚细胞百分比、IG%明显增高,WBC正常或中度升高;CML患者WBC、IG%、IG#明显增高,但幼稚细胞增高不明显;ALL患者WBC明显增高、幼稚细胞百分比轻度增高、IG%、IG#一般不增高。白细胞分类散点图都有一定的异常,各组患者均有特征性的散点图异常。结论通过白细胞相关指标的综合分析,为白血病筛查和初步分类提供理论依据,给临床进一步检查指明方向。     

急性脑卒中患者早期外周血白细胞变化对预后的影响

目的：探讨外周血白细胞变化对急性脑卒中患者预后的临床意义。方法：测定７３例急性脑卒中患者早期外周血白细胞，并对脑出血及脑缺血组患者分别进行分析。结果：７３例患者中白细胞增高共２７例，正常４６例。脑出血组２８例中有２０例（７１％）白细胞升高，脑缺血组４５例中有６例（１３％）白细胞升高，两组相比差异有显著意义（Ｐ〈０．０１）。白细胞增高组病死率２９．６３％，白细胞正常组病死率２．１７％，两组比较差异有     

急性中风病患者白细胞计数及其分类的变化

目的研究白细胞计数及其分类在急性中风病患者发病过程中的变化。方法运用Sysmex SE-9500全自动血细胞五分类仪对200例急性脑中风病患者白细胞总数及其分类进行连续测定。结果 1)出血性脑中风病患者白细胞计数增高率明显高于缺血性脑中风病患者,且白细胞总数增高的同时伴有中性粒细胞增高,两组间比较差异有统计学意义。2)无论是出血性脑中风,还是缺血性脑中风,中脏腑型患者的白细胞计数增高率明显高于中经络型患者。结论急性脑中风病患者白细胞计数及其分类的变化,对量化中医诊断、中药疗效评价具有临床研究价值。     

海蓝色组织细胞形态学及细胞化学特征(附6例报告)

本文报道的6例海蓝色组织细胞增生症中4例肝、脾均大,1例仅肝大,1例肝、脾不大。5例均有不同程度的贫血。血象:Hb:60～130g/L,5例>100g/L:白细胞数:(3.8～15)×10~9/L,2例增高,2例减少;     

手足口病患儿外周白细胞检测与热程关系分析

目的探讨通过对手足口病患儿的外周白细胞（WBC）检测记录与对应热程关系分析，指导临床医师对患儿病情预后演变规律的估计，有利于对诊疗方案的设计和医患沟通。方法对贺州市人民医院于2012年5～7月的65例有发热症状的住院及留院观察手足口病患儿，按入院时检测外周白细胞（WBC）参考值水平分成白细胞增高组（增高组）38例和白细胞正常组（正常组）27例；检测治疗前后白细胞，记录入院前后发热时间和入院前后体温恢复时间，记录热程，从中探讨外周白细胞与热程的关联性。揭示病情演变转化规律，并记录不良反应。两组患儿均予喜炎平或炎琥宁、痰热清、利巴韦林及水溶性维生素对症治疗，白细胞明显增高或 CRP 明显增高者予抗生素治疗，主要是常规用头孢呋辛钠，其中对头孢类过敏者用克林霉素常规量治疗。结果白细胞增高组与白细胞正常组相比，增高组平均热程长于正常组平均热程，两组差异有统计学意义（P＜0．01）；增高组平均治愈出院时间则短于正常组，两组差异有统计学意义（P＜0．01）。结论白细胞增高组手足口病患儿热程长于白细胞正常组，而平均治愈出院时间则优于白细胞正常组。     

脑出血急性期白细胞反应及临床意义

目的 探讨脑出血急性期白细胞及中性粒细胞增高与脑出血预后的关系。方法 测定102例脑出血患者外周血白细胞总数及中性粒细胞计数，分析其结果与预后的关系。结果 脑出血死亡组较存活组外周血白细胞总数有明显增高，中性粒细胞计数增高两组差异无显著性（P〉0．05）。结论 脑出血外周血白细胞总数可作为判断病情及临床预后的指标之一，中性粒细胞计数增高与预后无关。