地塞米松联合氮芥、降纤酶治疗难治性肾病综合征的疗效

目的 观察地塞米松联合氮芥、降纤酶治疗难治性肾病综合征的疗效.方法 将60例难治性肾病综合征患者随机分为治疗组和对照组,各30例,治疗组给予地塞米松1 mg/(kg·d)、氮芥0.1 mg/(kg·d)、降纤酶0.05 U/(kg·d),静滴,4 d为1疗程,后改强的松0.6 mg/(kg·d)口服,间隔1个月可再次冲击治疗,最多冲击治疗3次;对照组给予标准泼尼松l mg/(kg·d)治疗,12周后逐渐减量.随访半年后两组的临床疗效、24 h尿蛋白定量(24 h upq)、血清白蛋白(ALB)、血脂、病情复发情况、副作用发生率等.结果 两组总有效率、24 h尿蛋白定量、白蛋白、血尿素氮、血肌酐、总胆固醇、血清总蛋白、血清白蛋白比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 地塞米松联合氮芥、降纤酶短程、冲击、循环治疗,能有效控制难治性肾病综合征,具有高效、价廉,复发少等优点,值得进一步研究.     

低分子肝素联合泼尼松治疗小儿肾病综合征的临床疗效观察

目的:探究低分子肝素联合泼尼松治疗小儿肾病综合征的临床疗效。方法:选取收治的78例小儿肾病综合征病例作为临床研究资料,将其随机的均分为观察组和对照组,对照组患儿采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用低分子肝素治疗,对照两组患儿治疗后的临床疗效。结果:观察组患儿的24 h尿蛋白,Alb、TC、SCr、BUN、Ccr等指标均优于对照组,PT及APTT两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低分子肝素联合泼尼松治疗小儿肾病安全、有效,明显提高小儿肾功能,值得临床推广。     

氮芥治疗原发性肾病综合征25例临床观察

1临床资料1．1病例选择本组病例均系住院治疗病例，男18例，女7例，年龄14～45岁，平均27．3岁，病程3月～6年，平均3．2年。其中12例并发尿路感染或上呼吸道感染，8例查BUN、Scr升高，6例有胸腹水，8例伴高血压，25例作凝血参数检查均提示呈高凝状态。18例既往有使用强的松史，其中激素敏感9例，对激素依赖5例，对激素无效4例。后二者共9例使用环磷酰胺，其中6例尿蛋白消失，3例无效。7例系初次住院治疗者。1．2诊断标准本组25例病例均符合1992年6月中华肾病学会专题座谈会制订的标准［1］。1．3治疗方法25例均每日静滴肝素50～75mg或尿…     

苯丁酸氮芥与泼尼松联合治疗小儿肾病综合征81例疗效观察

苯丁酸氮芥是毒性较低的一种氮芥衍生物,1973年Grupe曾报告该药加泼尼松治疗激素依赖性肾病23例取得较好疗效。1974～1979年我院采用苯丁酸氮芥与泼尼松联合治疗小儿肾病综合征81例,随访疗效较好。现将治疗结果报告于下,对合理用药作初步探讨。治疗对象本组病例均符合1981年全国儿科肾脏病协作组有关肾病的诊断标准。81例中单纯型61例,肾炎型20例。男54例,女27例。年     

苯丁酸氮芥结合"四联"疗法治疗激素依赖型难治性肾病

目的 探讨苯丁酸氮芥结合“四联”疗法对激素依赖型难治性肾病的治疗作用。方法 32例接受正规中西医结合“四联”疗法（地塞米松、盐酸氮芥、降纤酶、本院中药制剂）后病情仍有反复的患者，在原治疗基础上于病情缓解期口服苯丁酸氮芥，临床观察病情转归情况和服药后的副作用。结果32例患者中1例因经济困难中止治疗，余31例完全缓解，观察两年无复发。无严重骨髓抑制、严重感染及癫痫等副作用。结论苯丁酸氮芥结合“四联”疗法可以有效解决激素依赖型难治性肾病的复发问题，提高治愈率。     

泼尼松联合肾炎康复片治疗肾病综合征的临床疗效观察

目的探讨泼尼松联合中药肾炎康复片治疗原发肾病综合征的疗效。方法49例原发肾病综合征分为两组,中西医结合治疗组25例,采用泼尼松合用肾炎康复片治疗;对照组24例,单用泼尼松治疗。观察两组治疗前后血浆白蛋白、血肌酐、24h尿蛋白的变化及药物副作用。结果治疗组总有效率84．0％,对照组总有效率49．9％,两组总有效率差异有统计学意义（P〈0．05）。24h尿蛋白、副反应发生率差异比较也有统计学意义（P〈0．05）。结论泼尼松结合中药肾炎康复片治疗原发肾病综合征有较好疗效,且较少发生副作用。     

环磷酰胺联合小剂量泼尼松治疗老年人原发性肾病综合征的临床观察

目的观察环磷酰胺针联合小剂量泼尼松治疗老年人原发性肾病综合征的疗效及安全性。方法采用回顾性分析,用环磷酰胺针联合小剂量泼尼松治疗64例患者,每组32例。两组均口服泼尼松片O．5mg]kg·d,超过60kg者,仍用30mg／d,8周以后逐渐减量,每月减2．5mg,10mg／d维持治疗时间〉6个月。其中治疗组环磷酰胺针0．8g,加入生理盐水250mL中,半个月1次×3次,1个月1次×3次,3个月1次×4次（总剂量为8．0g）。分别检测治疗前、治疗后半个月、1个月、3个月、6个月、12个月、18个月的血浆白蛋白（Alb）、24h尿蛋白定量（24hPro）等生化指标。结果治疗后治疗组总缓解率87．5％。对照组总缓解率65．6％。两组患者从治疗第3个月起血浆白蛋白（Alb）、24h尿蛋白定量（24hPro）出现明显统计学差异（P〈0．01,P〈0．05）。结论环磷酰胺针联合小剂量泼尼松治疗老年人原发性肾病综合征较单用泼尼松治疗更有效,且安全、副作用小。     

泼尼松、低分子肝素联合治疗小儿肾病综合征的效果

目的:观察泼尼松、低分子肝素联合治疗小儿肾病综合征的效果。方法:选取100例肾病综合征患儿为研究对象,按照简单随机化法将患者分为对照组和观察组各50例。两组均给予营养支持、维持水电解质平衡、减压利尿及抗感染等基础治疗,在此基础上,对照组给予泼尼松治疗,观察组在对照组基础上给予低分子肝素治疗。比较两组治疗效果、肾功能指标(血肌酐、血尿素氮、内生肌酐清除率)水平及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为92.00%(46/50),明显高于对照组的66.00%(33/50),差异有统计学意义(P<0.05)。相较于治疗前,两组患儿的肾功能指标,即血肌酐、血尿素氮水平下降,且观察组低于对照组;内生肌酐清除率上升,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为4.00%(2/50),与对照组的0.00%(0/50)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:泼尼松、低分子肝素联合治疗小儿肾病综合征的效果优于泼尼松单独治疗,可有效改善患儿肾功能,且安全性高。     

氮芥联合低分子肝素治疗难治性肾病综合征疗效分析

目的:观察氮芥联合低分子肝素(LMWH)治疗难治性肾病综合征的疗效。方法:32例难治性肾病综合征患者予盐酸氮芥静脉注射,由1mg开始,隔日注射1次,每次加量1mg,至5mg后每周注射2次,累积量达每公斤体重1.5￣2.0mg(约80￣100mg)后停药;联合低分子肝素5000U皮下注射,2次/d。结果:总有效率85.7%,治疗期间无严重不良反应,治疗前后尿量、尿蛋白、血浆白蛋白、总胆固醇、甘油三脂均有显著变化﹙P<0.05﹚,伴肾功能不全者肾功能均恢复正常。结论:氮芥联合低分子肝素治疗难治性肾病综合征安全、有效。     

ACTH加氮芥短程治疗小儿复发性肾病综合征

研究目的探讨小儿复发性肾病综合征有效的治疗方法。研究背景目前,对小儿肾病综合征的治疗仍以强的松加环磷酰胺为主,疗效不十分理想,复发率高。为解决这一问题,我们试用了ACTH加氮芥治疗小儿肾病综合征。研究方法 54例患儿随机分为两组,观察组36例,以ACTH加氮芥治疗,对照组18例,以强的松加环磷酰胺治疗。对治疗结果进行统计学处理。结果治疗后观察组各项主要指标(水肿、蛋白尿、胆固醇和血浆白蛋白)的恢复优于对照组。观察组和对照组完全缓解率分别为94.1％和66.7％(P<0.01)。结论 ACTH加氮芥治疗小儿肾病综合征效果优于强的松加环磷酰胺。     

适量泼尼松联合环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征的疗效观察

难治性肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)传统治疗方案是肾上腺皮质激素(简称激素)联合环磷酰胺(CTX),但具体使用方法,特别是复发后激素使用剂量迄今并无统一认识。我们参照美国国立卫生研究所(NIH)狼疮性肾炎治疗方案[1],采用适量泼尼松联合CTX间歇性冲击治疗难治性NS20例,现     

小儿原发性肾病综合征血清NO变化及泼尼松对35例的影响

目的　研究小儿原发性肾病综合征 (nephroticsyndrome,NS )时血清一氧化氮 (NO)的变化及泼尼松对其的影响。方法　采用镉还原法和Griess显色法检测NS血清NO的代谢产物NO-2 +NO-3 浓度变化。结果　NS活动期和缓解期血清NO均显著高于健康儿童对照 (P <0 .0 0 1) ;NS使用泼尼松后血清NO显著下降 (P <0 .0 5 ) ;NS初发组与复发组比较无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;急性肾小球肾炎急性期血清NO高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,但不及NS活动期增高显著 ,两者比较P <0 .0 0 1。结论　NS时存在血清NO增多 ,NO在原发性NS发病中可能起着重要作用 ;泼尼松可降低NS血清NO水平 ,但仍高于正常 ,NO增多仅仅是NS时免疫功能紊乱的表现 ,通过干预NO来治疗NS可能不是一个主要途径。NO虽然对NS诊断帮助不大 ,但可帮助临床医生了解NS时免疫功能 ,判断NS治疗情况     

氮芥冲击治疗肾病综合征的观察与护理

肾病综合征是临床常见病之一，我院开展氮芥冲击配合激素冲击治疗肾病综合征多年，疗效满意。现就氮芥冲击过程中各阶段的护理体会阐述如下。[第一段]     

盐酸氮芥联合肝素治疗难治性肾病综合征

目的 :观察盐酸氮芥联合肝素治疗难治性肾病综合征的疗效。方法 :经正规强的松治疗 8周以上或激素依赖的难治性肾病综合征 2 6例。采用盐酸氮芥间日静脉注射 ,1 0针为 1个疗程 ;联合肝素 5 0 mg静脉注射 ,1日 2次。结果 :2 6例中完全缓解 1 1例 (4 2 .3 % ) ,部分缓解 1 0例。总有效率 80 .8%。 2 4例顽固性水肿治后消肿 2 3例 ,1 2例伴肾功能不全者肾功能全部恢复正常。结论 :盐酸氮芥联合肝素对难治性肾病综合征有较好的疗效 ,特别对利尿消肿作用明显 ,毒性反应并不很严重 ,不失为治疗难治性肾病伴有顽固性水肿及合并急性肾衰的患者的有效治疗方法     

甲基强的松龙冲击治疗小儿肾病综合征疗效观察

目的 观察研究甲基强的松龙冲击治疗小儿肾病综合征的临床疗效。方法 选取该院52例小儿肾病综合征的患儿,将这52例患儿再随机的分成观察组和对照组,观察组患儿采用甲基强的松龙冲击疗法进行治疗,对照组采用常规的泼尼松治疗,治疗8周后观察两组患者的临床疗效和不良反应。结果 对照组患儿完全缓解时间为（10.34±3.42）d,观察组患儿完全缓解时间为（7.37±1.36）d,观察组患儿完全缓解时间明显比对照组的短（P〈0.05）;对照组显效的患儿有7例,有效的患儿15例,无效的患儿4例,对照组的治疗总有效率为84.62%,观察组显效的患儿有9例,有效的患儿15例,无效的患儿2例,观察组的治疗总有效率为92.31%,观察组的治疗总有效率明显比对照组的高（P〈0.05）;对照组发生高血压的患儿有1例,感染的患儿有3例,尿糖异常的患儿2例,对照组的不良反应率为23.07%,观察组无患儿发生高血压,2例患儿发生感染,1例患者发生尿糖异常,观察组的不良反应率为11.53%,观察组的不良反应率明显比对照组低（P〈0.05）。结论 甲基强的松龙冲击疗法在治疗小儿肾病综合征中的临床疗效良好,有效的提高了治疗的有效率,缩短了起效的时间,减少了不良反应率,在临床上若无甲基强的松龙禁忌症是可以推荐使用。     

氮芥联合低分子肝素治疗难治性肾病综合征临床疗效分析

目的:观察氮芥联合低分子肝素(LMWH)治疗难治性肾病综合征的疗效。方法:32例难治性肾病综合征患者予盐酸氮芥静脉注射,由1 mg开始,隔日注射一次,每次加量1 mg,至5 mg后每周注射2次,累积量达1.5-2.0 mg/kg体重(约80-100 mg)后停药;联合低分子肝素5000 u皮下注射,一日两次。结果:总有效率85.7%,治疗期间无严重不良反应,治疗前后尿量、尿蛋白、血浆白蛋白、总胆固醇、甘油三脂均有显著变化(P<0.05)。伴肾功能不全者肾功能均恢复正常。结论:氮芥联合低分子肝素治疗难治性肾病综合征安全有效。     

黄葵胶囊联合泼尼松治疗原发性肾病综合征疗效分析

目的观察和探讨黄葵胶囊联合泼尼松治疗原发性肾病综合征的疗效。方法回顾性分析本院70例原发性肾病综合征的治疗方法和效果,其中治疗组(35例)给予黄葵胶囊联合泼尼松治疗,对照组(35例)单纯给予西药治疗。结果治疗组总有效率为80%,显著高于对照组的60%(χ2=4.501,P0.05)。结论黄葵胶囊联合泼尼松治疗原发性肾病综合征疗效确切,值得临床推广应用。     

缬沙坦联合泼尼松、吗替麦考酚酯治疗小儿难治性肾病综合征的近期疗效观察

目的:了解缬沙坦联合泼尼松、吗替麦考酚酯(MMF)治疗小儿难治性肾病综合征的疗效。方法:54例符合难治性肾病综合征诊断标准的患儿,随机选取36例为治疗组,采用缬沙坦联合泼尼松、吗替麦考酚酯(MMF)治疗12周,对照组18例,仅使用泼尼松、吗替麦考酚酯联合治疗,定期复查尿常规、24 h尿蛋白定量、肝、肾功能等,观察两组近期疗效。结果:治疗组治疗3个月后总有效率为94.5%,对照组为83.3%,两组疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:缬沙坦联合泼尼松、MMF治疗小儿难治性肾病综合征具有更好的疗效。