自锁髓内钉治疗肱骨干陈旧性骨折效果评价

目的 评价采用自锁髓内钉治疗肱骨干陈旧性骨折的临床效果.方法 对36例肱骨干骨折钢板内固定失败后行刀式自锁髓内钉内固定并随访6～12个月.结果 36例肱骨干骨折患者术后全部愈合,平均愈合时间13.5周.肩关节功能按照Neer评分,优29例,良5例,可2例,优良率94.4%.结论 自锁髓钉治疗肱骨干骨折对骨折端血运影响小,固定较为牢固,便于惠肢早期功能活动,是治疗肱骨干骨折的有效方法.     

逆行近端自锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折的体会

目的:探讨采用逆行近端自锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法:对12例肱骨干骨折采用近端自锁髓内钉内固定,其中10例为单纯骨折,采用闭合复位内固定,2例合并桡神经损伤采用切开复位内固定并桡神经探查术。结果:所有患者随访12~18个月,骨折均获临床愈合,关节功能恢复良好。结论:逆行近端自锁髓内钉内固定克服了传统钢板螺钉内固定及顺行带锁髓内钉的不足,具有创伤小、并发症少、固定牢固,骨折愈合快、功能恢复满意等特点。     

逆行交锁髓内钉手术在肱骨干骨折治疗中的应用

目的介绍交锁髓内钉手治疗肱骨干骨折。方法自2001年1月～2007年1月采用交锁髓内钉治疗肱骨干骨折14例。男8例,女6例：年龄19～59岁,平均39.45岁。均采用逆行插钉技术,远端交锁,术后第3天开始功能锻炼,不采用其它外固定。结果随访14例,随访时间18～38个月,平均28.13个月,所有病例骨折未出现延迟愈合及不愈合。平均愈合时间8周,术后肩肘关节功能恢复良好。结论交锁髓内钉是治疗肱骨干骨折较好办法。     

交锁髓内钉内固定治疗肱骨干多段骨折

目的 探讨交锁髓内钉技术在肱骨干多段骨折治疗中的效果。方法自2000年9月至2006年9月使用交锁髓内针的方法治疗肱骨干多段骨折18例。顺行固定13例,逆行固定5例。方法随访全部病例,随访时间6～34个月,全部骨性愈合,术后肩肘功能恢复良好。关节功能评分优6例,良10例,可2例。结论交锁髓内钉治疗肱骨干多段骨折具有创伤小,并发症少,骨折易愈合,肩肘功能恢复快等优点。     

逆行交锁髓内钉与锁定加压钢板治疗肱骨干骨折的疗效比较

目的 研究逆行交锁髓内钉和锁定加压钢板治疗肱骨干骨折的临床疗效.方法 选取29例肱骨干骨折患者,采用逆行交锁髓内钉固定15例,锁定钢板系统内固定14例,临床疗效评价包括手术时间、出血量、骨折愈合情况、桡神经麻痹、放射线骨折线消失时间、延迟愈合和发生率.结果 平均随访1.5年,逆行交锁髓内钉在手术时间、出血量、临床骨骼愈合时间、桡神经麻痹、放射线骨折线消失时间及骨骼延迟愈合率等方面比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论对于新鲜闭合性骨折,逆行交锁髓内钉在减少手术时间,手术出血量、缩短骨折愈合时间及减少并发症的发生等方面,均较锁定钢板更具优势,值得临床应用和推广.     

小切口复位自锁髓内钉固定配合中药熏洗治疗肱骨干骨折

目的 探讨小切口复位自锁髓内钉固定配合中药熏洗治疗肱骨干骨折的临床效果.方法 2007年9月至2010年5月,对27例肱骨干骨折采用小切口复位自锁髓内钉内固定,术后配合中药熏洗.结果 所有患者经过5~21个月(平均12个月)的随访,骨折均愈合,无内固定物断裂及感染等并发症发生.术后疗效评定优19例,良7例,可1例.结论 小切口复位自锁髓内钉固定配合中药熏洗治疗肱骨干骨折疗效满意,是治疗肱干骨折的一种有效方法.     

闭合复位旋入式自锁髓内钉治疗肱骨干骨折

目的：讨论闭合复传,采用旋入式自锁髓内钉治疗肱骨于骨折的手术方法。方法：选择肱骨干骨折36例,按AO分型：A型20例,B型12例,C型4例,均采用闭合复位旋入式自锁髓内钉内固定。结果：本组36例,32例获随访,骨折全部愈合,无并发症。结论：采用闭合复位旋入式自锁髓内钉治疗肱骨干骨折,掌握适应证,能够达到理想的效果。     

不同方法治疗肱骨干骨折的疗效分析

目的通过对比自锁髓内钉与钢板内固定治疗肱骨干骨折的临床疗效,探讨两种方法在肱骨干骨折中的应用。方法选择2010年1月～2011年6月在笔者所在医院诊治的肱骨干骨折患者60例,随机分为研究组和对照组各30例。研究组采用自锁髓内钉固定治疗,对照组采用钢板内固定治疗,对比观察两组的临床疗效。结果研究组骨折愈合时间比对照组短,再骨折率和医源性桡神经损伤均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组肩关节功能评定的优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自锁髓内钉固定肱骨干骨折并发症及愈合时间比钢板内固定有优势,而且并不降低肩关节功能的优良率。     

交锁髓内钉治疗肱骨中下段粉碎性骨折

目的：探讨肱骨中下段粉碎性骨折闭合复位顺行交锁髓内钉内固定的手术方法、疗效。方法2006年1月-2011年9月,58例肱骨中下段粉碎性骨折的患者,采用闭合复位顺行交锁髓内钉内固定手术进行治疗,术后指导功能锻炼、定期复查,随访。结果所有病例均得到随访,骨折均愈合良好,功能恢复满意。结论交锁髓内钉顺行内固定是治疗肱骨中下段粉碎性骨折较理想的手术方法。     

闭合复位交锁髓内钉技术治疗肱骨多段骨折的疗效观察

目的观察手法闭合复位结合顺行自锁髓内钉治疗肱骨干多段骨折的临床效果。方法 15例肱骨干多段骨折骨均采用手法闭合复位结合顺行自锁髓内钉固定。结果术中成功闭合复位穿钉13例,2例复位失败作小切口辅助复位,所有病例均达到骨性愈合,平均愈合时间4.5个月。肩关节功能评价优12例,良2例,可1例,差0例,优良率93.3%。结论手法闭合复位结合顺行自锁髓内钉治疗肱骨干多段骨折创伤小,并发症少,固定牢固,骨折愈合快,功能恢复满意。     

自锁髓内钉治疗肱骨干骨折不愈合与延迟愈合

目的：探讨肱骨干骨折骨不愈合与延迟愈合的治疗方法。方法：对19例肱骨干骨折骨不愈合患者，采用自锁髓内钉进行顺行或逆行插入法固定骨折，自体髂骨植骨治疗。结果：所有病例经4～24个月随访，平均4.5个月骨性愈合，功能良好。结论：肱骨干骨折不愈合与延迟愈合采用自锁髓内钉内固定，疗效满意。逆行打入法优于顺行打入法，对关节功能影响少。     

带锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折疗效观察

目的：观察带锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法：选择2007年1月～2008年1月铁岭市中心医院收治的肱骨干骨折患者20例,采用带锁髓内钉内固定治疗,随访12个月,观察治疗效果。结果：术后患者切口均一期愈合,无一例桡神经损伤。2例出现骨折延迟愈合,去除一端锁钉行动力化后约3个月愈合。随访12个月,患者上肢关节功能恢复优15例,良3例,可2例,优良率为90％。结论：带锁髓内钉治疗肱骨干骨折,创伤小,效果显著,并发症少,值得推广使用。     

自锁髓内针内固定治疗肱骨干骨折的护理

目的探讨自锁髓内针内固定治疗肱骨干骨折的护理。方法自2006年6月至2011年6月采用自锁髓内针治疗肱骨干骨折40例,结果观察骨折愈合情况及肩肘关节功能煅炼综合疗效,无医源性神经损伤,无断钉退钉,无深部感染未发生护理并发症,无骨折畸形愈合,疗效满意。结论自锁髓内针内固定治疗肱骨干骨折围手术期配合细致的护理措施很关键。     

交锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折

目的探讨交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的疗效。方法2004年2月-2007年3月采用肩入路顺行交锁髓内钉治疗34例肱骨干骨折患者,其中新鲜骨折31例,陈旧性骨折骨不连3例。术后根据肩、肘关节活动范围对其功能进行评价。结果34例患者术后获8～24个月(平均14个月)随访。骨折均愈合,骨折愈合时间为12～28周。肩关节活动按Neer功能评定法评价:优26例,良7例,差1例。优良率为97%,肘关节活动均正常。术后无继发性桡神经损伤、切口感染及骨不连发生。结论交锁髓内钉治疗肱骨干骨折具有固定牢靠、创伤小、并发症少等优点,骨折愈合率高,能最大限度地恢复患者肩、肘关节功能。     

交锁髓内钉与接骨板内固定治疗肱骨外科颈骨折的疗效

目的 探讨交锁髓内钉与接骨板内固定治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效.方法 肱骨近端骨折25例患者,根据Neer分型,二部分骨折8例,三部分骨折14例,四部分骨折3例.按手术方法分为两组:交锁髓内钉内固定组11例;接骨板内固定组14例,其中肱骨近端锁定接骨板(LPHP)12例,肱骨近端PHILOS锁定加压接骨板2例.结果 25例患者全部获得平均12个月的随访,骨折24例均临床愈合,1例内固定失效后出现肱骨头坏死.肩关节功能按Neer评分法:优10例、良10例、可4例、差1例,优良率为80％(20/25).结论 二部分及三部分骨折尤其伴有肱骨干骨折的交锁髓内钉治疗优势在于创伤小,手术时间短,术后早期功能锻炼.四部分骨折尤其是伴有肱骨头粉碎骨折的接骨板内固定治疗有着不可替代的优势.     

逆行交锁髓内钉在肱骨干骨折治疗中的应用

目的总结逆行交锁髓内钉在肱骨干骨折治疗的应用和临床效果。方法选取32例肱骨干骨折患者为研究对象,对其采用逆行交锁髓内钉治疗。结果 32例均获随访,全部骨折愈合,愈合时间3～6个月。肩肘关节按Neer评分,优26例,良6例,优良率100%。结论逆行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折具有创伤小、固定可靠、术后并发症少,对肩肘关节功能影响小,不失为治疗肱骨干骨折的一种较好的方法。     

闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折47例分析

目的探讨闭合复位交锁髓内钉固定技术在胫骨干骨折中的临床应用。方法 2009年5月至2012年5月我院行胫骨干骨折闭合复位交锁髓内钉内固定的治疗方法及技术优缺点。结果 47例胫骨干骨折行交锁髓内钉内固定术后骨折愈合及功能恢复良好。结论只要掌握好手术指征,交锁髓内钉治疗胫骨干骨折是一种较好的固定方法。     

微创锁定钢板与交锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折疗效比较

目的 比较微创锁定钢板与交锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折的临床疗效.方法 回顾性分析107例肱骨干骨折患者的临床资料,58例采用微创锁定钢板内固定治疗（钢板组）,49例采用交锁髓内钉内固定治疗（髓内钉组）,比较两组骨折愈合时间、肩肘关节功能影响程度以及并发症发生情况.结果 107例患者均获随访,平均随访时间（23.9±12.6）周.钢板组平均骨折愈合时间为（11.6±3.4）周,髓内钉组平均骨折愈合时间为（12.3±2.1）周,两组骨折愈合时间差异无统计学意义（t=1.34,P＞0.05）;钢板组肩、肘关节功能评分优良率分别为100.0%、100.0％,均高于髓内钉组的91.8%、89.8%（χ^2=98.5、106.6,均P＜0.05）;钢板组出现桡神经损伤1例,髓内钉组出现骨折不愈合1例、畸形愈合4例、术后关节痛5例,两组并发症发生率差异有统计学意义（χ^2 =104.2,P＜0.05）.结论 交锁髓内钉与微创锁定钢板稳定性相当,对于骨折治疗疗效大致相似,微创锁定钢板技术对于肩、肘关节影响较小,并发症少,相对于交锁髓内钉技术具有显著的优势.     

带锁髓内钉治疗股骨胫骨干骨折临床探讨

目的：探讨带锁髓内钉在股骨干、胫骨干骨折治疗中的应用。方法：用小切口开放复位、扩髓、置入带锁髓内钉治疗股骨干骨折30例，胫骨干骨折15例。结果：平均随访10个月，骨折愈合好，患膝功能恢复良好，无骨不连，畸形愈合、断钉、感染。治疗股骨干、胫骨干骨折的优良率都达93．3％。结论：带锁髓内钉治疗股骨胫骨干骨折具有创伤小、固定坚强、骨折愈合率高、并发症少，能早期功能活动，是一种良好的内固定方法。     

旋入式自锁髓内钉治疗胫骨干骨折的疗效观察

目的 分析探讨旋入式自锁髓内钉在治疗胫骨干骨折的疗效。方法 采用昆明市延安医院骨科熊鹰等人设计研制的旋入式自锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折26例。结果 经3个月-18个月随访，26例中除1例因术后3个月再次跌伤致断钉、再发骨折，改用钢板内固定外，其余骨折全部临床愈合，骨折愈合时间6个月～10个月(平均8个月)，膝关节伸屈功能及行走恢复正常。无一例发生钉道感染、骨不连、疲劳断钉及创伤性滑囊炎等。结论 旋入式自锁髓内钉治疗胫骨干骨折是一种较有效的内固定方法，疗效肯定，且具有操作简单、创伤较小、固定可靠、骨折愈合顺利、并发症少等优点。