胶原酶溶解术治疗颈椎间盘突出并发颈脊髓缺血性疾病1例

胶原酶溶解术治疗颈椎间盘突出症[1] 作为一项介入治疗 ,因具有痛苦小、创伤小、疗效确切等优点 ,已受到越来越多的临床医生及广大患者采用和欢迎 ,我科 1998年起开始运用于临床 ,取得了满意的效果 ,但也在治疗中出现并发颈脊髓缺血性损伤 1例 ,现报告如下 :病例报告　患者 ,男 ,6 0岁 ,因颈、右肩及上肢麻木酸痛 2年加重 1周 ,于2 0 0 2 0 4 10入院。查体 :颈部屈度直 ,C2 -6棘突间及椎旁压痛 (+) ,压顶试验(+) ,椎间孔挤压试验 (+) ,臂丛牵拉试验双 (+) ,引颈试验 (+) ,四肢腱反射(+++) ,Hoffmann征 (- )。MRI提示颈椎间盘突出 (C4-5…     

胶原酶溶解术治疗颈椎间盘突出症60例临床分析

颈椎间盘突出症多见于中老年人,颈椎是脊柱中体积最小,活动最灵活且最频繁的节段,因而颈椎间盘最容易出现退行性病变,很容易发生纤维环破裂和椎间盘突出。患者由临床检查和CT及MRI扫描证实为颈椎间盘突出症。我科自1999年12月-2004年元月采用胶原酶溶解术治疗颈椎间盘突出症60例,疗效确切,现报告如下。1临床资料1.1临床资料60例中男44例,女16例。年龄36～69岁,平均50岁。病程5～36个月,平均15个月。均有典型的临床症状、体征,经CT或MRI证实为颈椎间盘突出症。其中1个间隙45例;2个间隙15例。C4-58例;C5-623例;C6-728例;C7-T11例。伴钙…     

颈椎前入路法胶原酶溶解术治疗颈椎间盘突出症

目的评价经前入路法胶原酶溶解术治疗颈椎间盘突出症的临床应用价值。方法在C臂X线引导下,采用颈椎前入路法,将穿刺针穿刺达到突出的颈椎间盘内及颈椎硬膜外前间隙,经造影确定后,于盘内注胶原酶300单位,盘外注胶原酶1500单位,观察胶原酶溶解术后结果。结果31例颈椎间盘突出症用此方法治疗后随访3个月～1年零4个月,优良率80.6%。结论对诊断明确,有适应证患者,行颈椎前入路法胶原酶溶解术,能解除神经根压迫,具有安全、效果好、治疗时间短、痛苦小、操作较简单等优点,是治疗颈椎间盘突出症的良好方法之一,值得推广和进一步研究。     

颈椎间盘突出症微创介入治疗进展

背景 颈椎间盘突出症是在颈椎间盘退变的基础上,因轻微外力或无明确诱因导致椎间盘突出而致脊髓和神经根受压产生相应症状的临床症候群.随着生活节奏的加快,患者人数不断增加.目前对颈椎间盘突出症的治疗方法较多,基本分为保守治疗、手术治疗及微创介入治疗3大类.目的 阐述介入治疗的创伤小、能同时治疗多个节段和并发症少等优点.内容 ...     

胶原酶溶解术治疗胸椎问盘突出1例

患者男性，38岁，农民。主因腰背疼痛及左下肢无力麻木半年加重半个月来诊，门诊以“腰椎间盘突出”于2003-06-12入院。患者于半年前抬搬重物后出现腰背部疼痛，经卧床休息后好转，随后出现左下肢无力麻木。当时行腰椎CT检查为“腰4-5间盘突出”症，曾在当地及多家医院按“腰椎间盘突出症”行“牵引、针灸、理疗”等治疗，未见明显好转，半个月     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症

采用国产胶原酶行腰椎间盘内注射治疗腰椎间盘突出症９０例。有效率为９３％，优良率为８４％。作者体会该方法创伤小，无出血，对椎管内无干扰。只要严格选择适应症，掌握正确的操作方法，无疑是一种有效的治疗方法。     

胶原酶溶解术与射频热凝术治疗颈椎间盘突出症的对照研究

目的：比较胶原酶化学溶解术与射频热凝术治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。方法158例颈椎间盘突出症患者分为2组,采用射频热凝术治疗72例;采用胶原酶化学溶解术治疗86例。于术后1周、1个月、3个月、6个月随访,根据MacNab疗效评定标准和VAS评分法,对治疗后优良率、总有效率和疼痛程度进行比较。结果胶原酶优良率及有效率明显高于射频组（P〈0.05）;VAS评分后,术后1周,射频组优于胶原酶组（P〈0.01）。但6个月后胶原酶组优于射频组（P〈0.05）。结论射频热凝术和胶原酶溶解术均为治疗颈椎间盘突出症的有效疗法。     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症

我院从 1995年 1月～ 1997年 6月使用胶原酶冻干制品治疗腰椎间盘突出症 10 0例 ,近期疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 10 0例中男 80例 ,女 2 0例 ;平均年龄 34岁 ;发病时间 3月～ 2年 ;所有病人均经ＣＴ或ＭＲＩ检查证实为腰椎间盘突出 ,其中Ｌ4～ 570例 ,Ｌ5～Ｓ12 0例 ,Ｌ4 ～Ｓ1双椎间盘突出10例 ;注射胶原酶间隙 ,一个间隙注射者 95例 ,双间隙注射者 5例 ;穿刺总成功率为 98% (Ｌ4、5椎间盘穿刺成功率为10 0 % ,Ｌ5Ｓ1椎间盘穿刺成功率为 96 % )。采用局部麻醉。术前 3天开始给予抗过敏药物口服 ,术前半小时静脉推注 5 0 %…     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症210例

我院自１９９７年１月～１９９８年８月,使用胶原酶冻干制品治疗腰椎间盘突出症２１０例,近期疗效较为满意,现报告如下。临床资料１一般资料：２１０例中男１１８例,女９２例;年龄１７～７３岁;病程３月～１８年。全部病例均行ＣＴ扫描或ＭＲＩ检查,并拍摄腰椎正...     

导管法胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症589例

目的：提高胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的疗效和安全性。方法：对589例符合纳入排出标准的腰椎间盘突出症患者采用小关节内侧入路，利用穿刺针的导向作用准确置入导管于椎问盘突出部位，注射胶原酶行椎间盘溶解术。结果：按日本骨科学会腰腿痛疗效评分标准，总有效率为96.69％，优良率84.19％。无严重并发症发生。结论：采用导管定向胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症较传统方法疗效更好，安全性更高。     

等离子刀联合胶原酶治疗颈椎间盘突出症

目的 探讨等离子刀联合胶原酶治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。方法 对53例颈椎间盘突出症采用等离子刀汽化融切术和椎间盘内胶原酶注射治疗。结果 本组经1～12个月随访，优23例，良26例，满意4例，优良率92．5％。结论 等离子刀联合胶原酶治疗颈椎间盘突出症疗效确切，具有手术操作简单、安全、损伤小、术后恢复快等优点。     

侧方置管注射胶原酶治疗颈椎间盘突出症24例

目的 探讨侧方置管注射胶原酶治疗颈椎间盘突出症的疗效及安全性。方法 自2000年8月～2003年2月，对24例颈椎间盘突出症患者采用侧方置管注射胶原酶行溶解术。结果 术后3个月～1年随访，颈椎间盘突出物消失，减小或密度降低，脊髓及神经功能恢复满意。结论 侧方置管注射胶原酶是治疗颈椎间盘突出症的较好方法。     

胶原酶溶解治疗腰椎间盘突出症体会

胶原酶注射溶解治疗腰椎间盘突出症在临床已有30多年的历史．我院自2001年以来运用该技术治疗腰椎间盘突出症156例，随访6个月以上．效果良好．现总结如下。     

胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症

自 1997年 8月～ 1999年 10月采用胶原蛋白溶解酶行盘内与盘外结合注射治疗腰椎间盘突出症 ,近期疗效满意。1　临床资料1.1　本组男 5 5例 ,女 45例 ,年龄 2 2～ 6 8岁 ,平均 37岁。病程最长 45年 ,最短 1个月 ,其中Ｌ4～ 5突出者 6 5例 ;Ｌ5～Ｓ1突出者 2 5例 ;2个椎间盘突出者 12例 ;3个椎间盘突出者 7例 ;中央型 44例 ,非中央型 5 6例。所有病例均经ＣＴ或ＭＲＩ证实为腰椎间盘突出症 ,诊断根据Ｍｃｃｕｌｌｏｃｈ( 1983)制定的标准。1.2　操作方法1.2 .1　术前准备术前静注 5 0 %葡萄糖 2 0ｍｌ加地塞米松 10ｍｇ以镇静及防过敏 ,并用 1…     

腰椎间盘突出症胶原酶溶解术治疗综合报告

腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病，保守治疗无效则需手术治疗。注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症是近几年开张的一项介入治疗技术，其疗效已被肯定，但在临床应用中仍存在一些总是。本文从术前准备、术中操作和术后处理三方面综合论述了胶原酶溶解术中应注意的总是，以期此法更好的应用于临床。     

胶原酶溶解术治疗椎间盘突出疗效及不良反应

目的 评价胶原酶治疗椎间盘突出症的疗效及不良反应。方法 采用颈椎硬膜外置管、腰椎间孔硬膜外、Ls-S1侧隐窝硬膜外前间隙胶原酶注射治疗颈、腰椎间盘突出症652例。结果 胶原酶溶解术治疗颈及腰椎间盘突出症有效率为92．3％、90．3％,主要不良反应为疼痛加剧、过敏反应、脊髓损伤、腰麻等。结论 胶原酶溶解术治疗腰及颈椎间盘突出症见效快、疗效较高、创伤小、操作简单。     

颈椎间盘突出症行“颈椎间盘臭氧溶解术”致“视力障碍”1例

1病例报告患者男,58岁,以颈肩部疼痛伴左上肢酸痛、麻木10年余,加重3个月为主诉于2011-01-08入院。入院时,查体:T 36.3℃,P 82次/min,R 20次/min,BP 130/88 mmHg(既往有高血压病史)。专科情况:颈椎生理曲度变浅,颈椎无压痛,颈椎后伸、侧屈疼痛,颈肌稍紧,双肩胛内上角压痛,椎     

髓核化学溶解术——关于胶原酶治疗腰椎间盘突出症

髓核化学溶解术──关于胶原酶治疗腰椎间盘突出症王鲁博综述于夕欣校Ｂａｒｒ和Ｍｉｘｔｅｒ［１］早在１９３４年就认识到腰椎间盘突出症是导致腰腿疼痛的主要原因之一，但至今人们未找到一种理想的治疗方法。虽然７０％的患者可以通过非手术方法可以治愈，但仍有２０％...     

经皮激光椎间盘减压术治疗颈椎间盘突出症

目的:探讨经皮激光椎间盘减压术治疗颈椎间盘突出症的疗效。方法:应用Sharplan-6020型半导体激光机(功率0.5~20W,波长810nm),在C型臂X线机引导下,选择颈部右前侧经气管食管与颈动脉鞘之间入路,用穿刺针插入椎间隙中心,然后插入光导纤维,以自动脉冲式激光烧灼髓核,每间隙使用激光800～1200J。共治疗28例50个间盘。结果:随访3~15个月,有效率为85.7%,无一例感染及其它严重并发症发生。结论:经皮激光椎间盘减压术具有创伤小、痛苦少、安全性高、恢复快等特点,是治疗颈椎间盘突出症的有效方法之一。     

胶原酶化学溶解术治疗青少年腰椎间盘突出症

目的 探讨胶原酶化学溶解术治疗青少年腰椎间盘突出症的临床意义.方法 回顾性分析我院2002年1月至2007年12月胶原酶化学溶解术治疗45例青少年腰椎间盘突出症的临床资料,用改良Macnab标准评价临床疗效.结果 经过术后3个月～3年的随访,本组优35例,良6例,可3例,差1例,优良率达91%.结论 胶原酶化学溶解术具有简便安全、疗效确切、创伤小等优点,是治疗青少年腰椎间盘突出症安全有效的方法.