钬激光治疗输尿管结石合并远端输尿管狭窄60例

本院自2006年9月至2010年10月采用钬激光经输尿管镜或肾镜治疗输尿管结石合并远端输尿管狭窄60例,效果良好,现报告如下.1资料与方法1.1 临床资料:本组男性46例,女性14例,年龄23-76岁,平均50岁.输尿管上段结石18例,输尿管中下段结石42例,合并同侧肾结石5例.结石大小3mm-2lmm,平均12mm.有体外冲击波碎石史的21例,输尿管镜手术史的8例.     

输尿管结石并息肉12例报告

1989～1999年我院收治输尿管结石并息肉12例,术后经病理检查诊断为输尿管纤维上皮息肉,现报告如下. 1 临床资料 1.1一般资料:12例中8例,女4例,年龄26～63岁,平均39.5岁.病史1年3个月12年.输尿管结石并息肉部位;左侧输尿管上段3例,中下1例,右侧输尿管上段4例,中下段4例;患者均有不同程度的腰部胀痛史,有肾绞痛发作史6例,4例有肉眼血尿史,5例曾行体外冲击波碎石1~3次,输尿管结石部分击碎2例,结石无改变3例,碎石后均无结石排出.     

腔静脉后输尿管7例临床诊治分析

腔静脉后输尿管临床上较少见,容易误诊.2003年6月至2011年6月我院收治腔静脉后输尿管患者7例,经手术治疗效果满意.报告如下. 1临床资料 2003年6月至2011年6月我院收治腔静脉后输尿管患者7例,男6例、女1例,年龄29～50岁、平均37.2岁;均表现有右侧腰背部不适、疼痛,并逐渐加重,其中表现有肾绞痛1例、全程血尿3例、镜下血尿伴肾或输尿管结石2例、肾盂感染1例;病史6个月至2年;实验室检查示肾功均正常;超声检查示右肾积液、输尿管上段扩张且扩张的输尿管向中线移位;静脉肾盂造影(IVP)和逆行输尿管肾盂造影(RP)示右肾及输尿管上段扩张、积液,上段输尿管向中线移位,其中2例跨过输尿管L3、L4,呈"S"形.     

输尿管镜下尿道会师术(附27例报告)

目的 拓展输尿管镜的应用范围,提高尿道会师术技术水平,减少创伤.方法 回顾总结2003年10月至2008年8月尿道损伤患者应用输尿管镜尿道会师术患者27例,均为男性,年龄8～62岁,平均38.6岁.常规导尿失败,进行应用输尿管镜下尿道会师.结果 27例患者有26例镜下会师成功,有1例因合并膀胱挫伤及腹膜后血肿,视野不清无法操作,镜下会师失败.结论 输尿管镜下尿道会师术是输尿管镜的新的用途,应用输尿管镜进行尿道会师创伤较小,操作方便,成功率高,是值得学习推广的腔内微创技术.对于合并膀胱损伤及膀胱颈挫伤严重者不适合.     

气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的效果.方法 应用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗榆尿管结石100例.男65例,女36例,年龄18～65岁,平均40岁.输尿管上段结石10例,中段34例,下段56例.结石直径0.8～2.0cm,平均1.0cm.合并惠侧肾积水94例.结果 100例输尿管结石粉碎率98%(98例),1次彻底清除率91%(91例),2例结石移至肾盂者未完成手术,10例术终输尿管壁残留结石粉末,术后4wk IVU复查,残石已排空.43例(43%)术后有肉眼血尿或镜下血尿,一般1～2d内消失.100例均无穿孔、感染等并发症.结论 输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石确切、安全、组织损伤小,清除彻底、并发症少.可作为输尿管中段和下段结石的首选治疗方法.     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石560例

1临床资料输尿管结石560(男324,女236)例,年龄16～68(平均38)岁.其中左侧输尿管246例,右侧输尿管268例,双侧输尿管46例,合并肾功能减退者28例,合并妊娠12例,孤肾合并输尿管结石5例,上段输尿管139例,中段输尿管154例,下段输尿管267例,合并输尿管狭窄68例,合并输尿管息肉156例,合并输尿管扩张及不同程度肾积水286例,36例有肾或输尿管切开取石史,196例行体外震波碎石效果不佳,其中16例形成石街.本组经X线诊断的阳性结石388例,经B超或静脉肾盂造影诊断的阴性结石148例,未发现结石经输尿管镜诊断的结石24例.     

磁共振成像诊断重复肾输尿管畸形2例

1　病例报告　例 1女 ,2 2岁 .因正常分次排尿间有尿滴沥 .查体见 :尿道外口旁有尿液溢出 ,似有一小孔 .超声、分泌造影显示右侧重复肾 .因逆行异位开口插管未成功 ,进行核磁水成像检查 ,显示右侧双肾盂及输尿管伴异位开口于膀胱后方 (未与膀胱连接 ) ,异位输尿管全程扩张 ,直径约 4 .4ｃｍ .临床诊断右重复肾上组肾及输尿管扩张 ,输尿管异位开口 ,双侧重复肾重复输尿管 .硬膜外麻醉下行探察术 ,见右侧重复输尿管 ,其一高度扩张 ,直径 4 .4ｃｍ ,行右侧重复肾上组肾切除术后痊愈出院 .例 2女 ,8岁 .因正常分次排尿期间有持续滴尿入院 .尿道…     

双J导管在上尿路疾患中的应用

1995年10月～1998年8月,我科在手术中或膀胱镜下应用双J导管作肾盂输尿管引流术125例,临床效果满意,报道如下. 临床资料 1.一般资料男66例,女59例;年龄16～73岁,平均42.4岁.术中置管96例,计输尿管切开取石术25例(其中双侧输尿管梗阻无尿而急症手术4例),输尿管端端吻合术8例(其中输尿管息肉5例、狭窄段切除3例),输尿管膀胱吻合术11例(其中近输尿管口膀胱肿瘤切除7例、异体肾移植2例、膀胱扩大输尿管回肠膀胱再植1例、巨输尿管症输尿管整形术后膀胱再植1例)、肾盂输尿管交界处狭窄肾盂整形术后26例,肾盂切开取石术26例.     

原发性输尿管癌22例临床分析

目的 探讨原发性输尿管癌诊疗方法,提高诊治水平.方法 回顾性分析22例原发性输尿管癌的临床资料.其中,男19例,女3例;发病年龄37-84岁 (中位值61.5岁) .结果 以血尿为首发症状的有18例,腰痛3例,无症状者1例.11例患者术前行输尿管镜检,均通过病理活检证实为输尿管癌.6例行输尿管部分切除,16例行肾、全长输尿管及膀胱部分袖式切除术 (标准根治术) .术后平均随访30个月 (5-109个月) ,全组5年疾病特异性生存率为45.8%.因癌死亡7例,T_1期7例中仅1例因癌死亡 (14.0%) ,而T_2及以上的15例中6例死亡(40.0%) .输尿管部分切除组6例中3例死亡,标准根治术组16中仅4例死亡.结论 血尿是输尿管癌最常见的临床表现,输尿管镜捡查是术前确诊输尿管癌的最准确方法,病理分期、手术方式是影响预后的重要因素.     

经尿道输尿管肾盂镜取石术15例报告

我们自1988年4月至1988年7月应用西德产Wolf型F12.5有鞘输尿管肾盂镜(以下简称输尿管镜)作经尿道取石术15例,现将结果报告如下.(一)临床资料1.一般情况:男6例,女9例.年龄22～53岁.结石在左侧输尿管10例,右侧5例.结石位于输尿管上段3例,中段1例,下段11例.其中6例伴肾积水.结石大小4     

改造后的F4输尿管导管在输尿管镜碎石取石术中的应用

目的 通过使用改造后的F4号输尿管导管以提高输尿管镜碎石取石术的成功率.方法 我院自2008年5月～2011年3月共收治输尿管中下段结石45例.男20例,女25例,患者年龄22～56岁,平均年龄39岁.均为输尿管中下段结石,结石在术中均被发现已离开术前嵌插部位,并向输尿管上段方向移位.手术中均使用改造后的F4号输尿管导管.结果 本组45例手术均在30～60分钟完成,无输尿管损伤,术后1周摄腹平片,输尿管、肾内均无残余结石,痊愈出院.结论 我们改造的F4号输尿管导管应用在输尿管镜碎石取石术中,对一些难度较大的输尿管结石取出可发挥良好的作用,且不会损伤输尿管,手术时间短,该技术有应用及推广的价值.     

双J管在肾输尿管手术中的应用

我院于1998年8月～2001年8月,在肾输尿管手术中应用双J管185例,取得了满意的临床效果,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组185例,男87例,女98例,年龄18岁～72岁,平均42岁,其中肾盂切开取石术64例,输尿管切开取石术56例,肾盂输尿管连接部成型术52例,输尿管膀胱再吻合术11例,输尿管损伤2例.术前常规行KUB、IVP和常规检查.     

气压弹道碎石术治疗输尿管结石(附180例报告)

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的方法及效果。方法应用输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石 180例。男性 12 7例 ,女性 5 3例 ,年龄 14～ 6 2岁 ,平均 38岁。输尿管上段结石 18例 ,中段结石 6 4例 ,下段结石 98例。结石大小 0 .5～ 2 .3cm。结果 180例输尿管结石粉碎率 117例 (98.3% ) ,一次彻底清除率 16 5例 (90 .6 % ) ,3例结石移动至肾盂未完成手术 ,12例 (6 % )碎石沫当时未完全取出。 6 7例 (37% )术后有肉眼或镜下血尿。所有病例未出现穿孔、感染等并发症。结论输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石 ,碎石确切、安全、组织损伤小 ,清除彻底、并发症少 ,可视为输尿管中段和下段结石的首选治疗方法 ,有望成为治疗输尿管结石的金标准     

腰部直切口在肾下极输尿管上段手术中应用(82例报告)

我科自1999年10月～2003年10月采用腰部直切口治疗肾脏下极、输尿管上段病变82例,疗效满意,现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组男48例,女34例.年龄19～72岁,平均45岁.其中肾下极囊肿8例,肾结石22例,输尿管上段结石44例,肾盂输尿管连接部梗阻8例.分别行肾囊肿去顶术,肾盂切开取石(2例肾窦切开取石),输尿管上段切开取石以及离断式肾盂输尿管吻合术.     

输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石术的护理

1 资料与方法 1.1临床资料本组患者58例,男32例,女26例,年龄30～81岁,平均56岁,左侧输尿管结石30例,右侧输尿管结石24例,双侧输尿管结石4例,其中结石位于输尿管上段16例,中断34例,下段8例,曾行体外碎石术者4例.     

后腹腔镜输尿管中上段切开取石术58例报告

我院2004年至2008年共开展后腹腔镜输尿管中上段切开取石58例,效果满意,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组58例患者,其中男35例,女23例;年龄28-69岁,平均43岁;输尿管上段结石48例,中段结石10例,均有不同程度肾积水.结石直径0.7-2.5 cm,病程20 d至10年.其中19例术前经体外震波碎石(ESWL)1-4次或输尿管镜碎石(URSL)治疗无效.     

应用经尿道输尿管肾镜治疗输尿管结石326例分析

笔者所在医院自2003年1月至2008年10月应用经尿道输尿管肾镜技术治疗输尿管结石326例,取得了较好的效果,报告如下. 1 资料和方法 1.1 一般资料本组326例,男129例,女197例;年龄20～70岁.其中9例为双侧输尿管结石,同时治疗7例,分次治疗2例.共治疗328例次,335例侧.输尿管上段结石27例侧,中段结石78例侧,下段结石230例侧.输尿管结石梗阻并发肾积脓3例.术中发现有输尿管息肉23例.203例次采用持续硬膜外麻醉,125例次采用神经安定镇痛术和尿道黏膜表面麻醉或2种方法同时应用.     

输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石450例报告

目的 探讨输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的有效性和安全性.方法 对450例进行输尿管镜下钬激光碎石的输尿管结石患者资料进行回顾性分析.男265例,女185例,年龄19～80岁,平均41岁.输尿管上段结石130例,中下段结石320例,结石最大2.2 cm×1.2cm,最小0.6 cm×0.4cm.结果 20例输尿管中下段结石312例单次碎石成功,成功率97.5%,130例输尿管上段结石110例原位单次碎石成功,成功率为86.2%.20例结石回漂至肾内留置双J管后改行ESWL成功碎石.平均手术时间34min.没有输尿管黏膜严重穿孔撕脱等并发症发生,术后平均住院时间3.1d.术后平均随访3个月,结石排净率98%(441/450).结论 输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石高效安全,可作为输尿管结石,尤其是中下段结石的首选治疗方法.     

双J导管用于输尿管膀胱内引流体会

<正>我院自1995～1996年采用双J管作支架管用于18例输尿管手术中,取得了一些经验,现报告如下.1.临床资料1.一般资料 18例中男11例,女7例,年龄35～62岁,平均45.2岁.其中输尿管取石16例,输尿管膀胱再植术2例.2.导管种类及置管方法　应用德国贝朗公司生产的双J导管.16例从手术中切口置入,2例经膀胱镜从输尿管口处插入.留管14～90天.所有病人导管由膀胱镜或输尿管镜取出.     

输尿管结石在B超下的观察与定位

分析我院2007年6月～2007年12月间,应用超声检查定位行体外冲击波碎石治疗证实的380例输尿管结石患者的超声特点进行分析,探讨超声快速准确的诊断并且定位输尿管结石的方法. 临床资料 1 一般资料:本组380例患者男301例;女79例.年龄最大70岁最小15岁,平均年龄33岁.临床症状:下腹疼痛伴有呕吐等症状.尿液检查均有红细胞1～ 4个不等.少数患者伴有肉眼血尿.