磷酸可待因治疗呃逆40例体会

自1993年以来，临床应用磷酸可待因治疗呃逆40例，取得了满意效果。116床资料和方法1．1一般资料40例中，男性23例，女性17例，年龄20～70岁。病程正～15天。初次发作12例，反复发作28例。经解痉、镇静及针灸治疗无效而改用本法治疗者25例。原发病有慢性胃炎吕例、胃癌5例、肝硬化6例、肝癌2例、胆囊炎3例、心肌梗塞2例、脑出血4例、脑梗塞4例、神经性6例。1．2治疗方法口服磷酸可待因片，每次30mg，每日3次，连服2～4天为一疗程。疗效判定显效：呃逆消失，症状消失。有效：呃逆次数明显减少，症状缓解。无效：呃逆次数不减，症状未缓解。2…     

顽固性呃逆治疗的新方法——静脉注射盐酸麻黄素

呃逆是临床上常见症状,经一般处理症状很快缓解。但顽固性呃逆一般方法是不奏效的。笔者临床中遇到6例顽固性呃逆患者,取国外学者的经验。应用盐酸麻黄素静脉注射取得了较满意的疗效 6例病人均为男性,最小32岁,最大63岁。5例拖行了上腹部手术,其中3例为胆道系统手术,1例为肠梗阻。5例手术患者术后1～4天内出现呃逆不休,持续最短3小时,最长12小时。6例病人实行10人次静脉注射盐酸麻黄素,剂量5mg/次共2人次,15mg/次共3人次,30mg/次共5人     

小剂量硫酸镁、山莨菪碱治疗顽固性呃逆12例

1999-2000年,我们采用小剂量硫酸镁、山莨菪碱治疗顽固性呃逆12例,效果良好. 1 临床资料 1.1 一般情况本组患者12例,男10例,女2例;年龄18～29岁,平均23.5岁;病程1～3 d,均为反复发作的顽固性呃逆.     

耳穴按压治疗呃逆36例

2000年以来,我们采用耳穴按压治疗呃逆36例,疗效满意。现分析报告如下。1临床资料1．1一般情况36例中,男26例,女10例;年龄18～43岁,平均25岁。病程1h～2天。均排除器质性疾病引起的呃逆。1．2治疗方法选穴为耳中穴（位于耳轮角处）。     

牵舌法治疗上腹部术后呃逆24例

1990～1995年，我们采用牵舌法治疗上腹部术后顽固性呃逆24例，效果满意。fiB床资料1．1一般情况本组24例，男15例，女9例；年龄27～68岁。胃部手术17例，胆管手术7例，均在硬膜外麻醉下完成手术。出现呢逆时间为术后8～48h。1．2方法患者取仰卧位或半卧位，嘱其张［1、伸舌。施术者用纱布裹住患者舌体前1／3～l／2部分，轻轻向外牵拉，以患者稍有痛感为度，持续30S左右后松手使舌体复位。如邮逆未消除可重复上述操作。l·3结果本组24例中，15例经上法治疗一次即止住呢逆。其中4例在10～30min内复发，再次应用卜法治疗后顺道终止。6例经＿…     

儿童颅咽管瘤手术加放疗的远期结果

1961～1981年,作者采用手术加放疗治疗19例儿童颅咽管瘤。男12例,女7例。17例白人,2例黑人。年龄3～16岁(中位8岁)。外科手术包括:完全切除6例,次全切除9例,活检术4例。12例病人术后放疗时为原发,7例为外科治疗后复发。复发的5例当初为完全切除、2例为次全切除。平均复发时间为16月。所有病例用~(60)Co外照射。从诊断到开始治疗的时间为30天(7～41天)。肿瘤量5200～6526cGy。平均5588cGy。5次/周、每次180～200cGy。治疗后定期随访,时间为8～28年,平均21年。无1例失访。评价指标包括疾病     

清醒俯卧位联合标准护理与标准护理防治老年髋部骨折患者早期术后肺部并发症的效果比较

目的比较清醒俯卧位(APP)联合标准护理与标准护理防治老年髋部骨折患者早期术后肺部并发症(PPCs)的效果。方法采用回顾性队列研究分析2021年2月至2021年8月东南大学附属中大医院收治的84例老年髋部骨折患者的临床资料, 其中男31例, 女53例;年龄67～96岁[(82.3±6.3)岁]。骨折类型:股骨颈骨折45例, 股骨转子间骨折39例。手术方式:闭合复位内固定术39例, 人工股骨头置换术35例, 全髋关节置换术10例。42例术后仅接受标准化护理(标准护理组), 42例术后接受标准化护理和APP干预(APP联合标准护理组)。比较两组术后30 d内PPCs(包括肺炎、呼吸衰竭、胸腔积液、肺不张和肺水肿)发生率、术后第4天动脉血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及动脉血氧饱和度(SaO2)、术后第4天与急诊就诊时PaO2的差值、术后第4天临床肺部感染评分(CPIS)、APP相关不良事件数目。结果患者均获随访30～90 d[(86.1±16.5)d]。APP联合标准护理组术后30 d内PPCs发生率为16.7%(7/42), Ⅰ型呼吸衰竭发生率为4.8%(2/42)...     

磺胺米隆局部外用致过敏性哮喘1例

<正> 磺胺米隆局部应用后药疹的发生率较高,文献报道为5～7%,但其局部应用致过敏性哮喘的病例甚少,现报告1例: 患者李某,男,45岁,因大面积烧伤(61%)伴中度吸入性损伤于1991年10月4日入院。经积极救治,大部分创面愈合。于伤后76天行双手,左足肉芽创面自体皮移植术,术后1～2天植皮区0.2%庆大霉素药液纱布更换。术后3天植皮区5%磺胺米隆药液纱布换药,30分钟后患者自觉胸闷、呼吸困     

CO_2激光治疗化脓性肉芽肿50例

皮肤化脓性肉芽肿50例,男22例、女28例;年龄8月～65岁;病程1月～1.5年;部位:面21例。手10例、足9例、颈8例、胸2例;病灶最小约0.2×0.2×0.3cm、最大约2.0×2.0×0.6cm。均经皮肤科确诊。治疗采用CC-2D-30型CO_2激光机,波长10.6μm,光斑直径0.5mm,功率密度200～300W/cm~2;1％利多卡因局麻后激光束对准病损扫描,至病损组织彻底去除为止。术后嘱患者保持创面干燥清洁,待焦痂自然脱落。本组50例全部治愈,治疗后病损消失,随诊半年未见复发。其中48例为一次治愈(96％),2例术后复发,经第2次治疗后治愈。     

开颅术后颅骨片保存于腹肌中30例观察

自1995年1月～1996年12月共行颅骨成形术124例，其中材料为自备颅骨胶机保存片30例，有机玻璃（聚甲变丙烯酸甲酯）28例，骨水泥（丙烯酸酯类骨固着剂）42例，人工多孔颅骨粉24例，现将其中自备颅骨腹肌片30例报告如下：1临床资料与方法1.1一般资料本组30例中：男19例，女11例，年龄5～61岁。颅骨缺损原因：各型颅脑伤去骨辩减压术后骨缺损26例，脑肿瘤术后2例，脑血管畸形出血脑疝术后1例，高血压脑出血术后1例．颅骨缺损时间，部位及面积：时间为17天至3月；双侧额骨缺损2例，单侧额骨缺损4例，双侧颞顶部缺损3例，单测颞顶部缺损13例，额…     

周期性呃逆1例

患者,男,68岁,农民.因周期性呃逆6个月于1991年11月29日入院.16个月前,无明显诱因出现呃逆,间隔15～20天发作一次,每次发作持续2～4天,可自行缓解,未介意.10个月前始,呃逆呈周期性,每10天发作1次,每次持续8天,呃逆7～8次/min,不分昼夜,清醒及睡眼呃逆,严重时伴返酸,呕吐,不能进食.病人无发热,无肩背痛及吞咽困难,二便正常.既往急冠心病‘陈旧性前壁心肌梗塞6年.嗜烟酒,有止痛片成瘾史.颈椎、胸部X光片、胃镜、颈部、纵隔、腹部各脏器超声波检查及头颅CT均正常.针对呃逆先后应用CO_2疗法针炙及多种中西药治疗无效后探索应用氯     

成人膈肌膨出症的诊断和治疗(附26例报告)

目的 总结成人膈肌膨出症的诊断及治疗特点.方法 对1988-2009年解放军总医院收治的26例成人膈肌膨出症患者进行叫顾性分析.26例患者中男14例,女12例,年龄26～66(44.0±5.7)岁,病程8个月～17年;左侧膈膨出25例,右侧膈膨出1例;完全型膈膨出24例,局限型膈膨出 2例;无症状、由查体发现者2例,其余24例中进食后胸闷不适18例,活动后气急8例,呃逆、呕吐伴腹部不适14例,多数患者有两种以上的症状.所有患者均在全麻下经胸路径进行于术,其中24例采用切开膈肌双层褥式缝合术,2例采用不切开膈肌折叠缝合术治疗.结果 术后早期24例患者症状消失或减轻.18例患者术后获1年随访,其中13例术后1年胸片示膈肌化置正常,2例膈肌相对升高,另外3例未复查胸片;18例中术后1年症状完全消失者10例,减轻或部分消失者6例,复发者2例.结论 成人膈肌膨出症外科治疗效果较好,尤以切开膈肌双层褥式缝合术效果为佳.     

CO_2激光或Nd∶YAG激光治疗尿道肉阜98例

资料 :尿道肉阜患者 98例 ,年龄 43～ 74岁。病程 3～ 8年。肉阜单发 6 8例 ,多发 30例。方法 :患者取膀胱截石位 ,局部 1‰新洁尔灭消毒 ,1%丁卡因表面麻醉。对于尿道外口容易暴露的病变 ,采用输出功率为 30Ｗ的ＣＯ2 激光由中心向外周汽化 ,直至病变彻底清除 ;对于尿道内不易暴露的病变 ,将功率为 2 5ＷＮｄ∶ＹＡＧ激光的石英光纤伸入尿道内接触式照射汽化。术毕创面涂龙胆紫。术后不需包扎。结果 :术后 1个月复查 ,全部患者一次性治愈 ,创面平均愈合时间为 12天。无 1例感染 ,排尿正常 ,无尿道狭窄等并发症。随访 1年无复发CO_2激光或…     

复方丹参滴丸治疗呃逆2例

西藏拉萨95532部队卫生队赵昌斌、黄桂林、张刚等来稿：复方丹参滴丸治疗呃逆2例。作者报告呃逆2例，均为男性，年龄分别为32和34岁。他们均有呃逆伴心烦易怒症状，其中一例还有便秘症状。给予复方丹参滴丸10粒，1次服用，30min后呃逆停止，1～2h后又复发，再服10粒，30min后呃逆停止。随访1个月无复发。一般认为，呃逆病因主要由中枢性、反射性、精神性及电解质或酸碱平衡失调引起。作者认为，采用复方丹参滴丸治愈呃逆，其机制可能与复方丹参滴丸的活血化瘀、扩张冠脉血管、增加冠脉血流量，从而起到清心除烦作用有关。     

艾灸中脘穴治疗呃逆150例

呃逆常突然发作 ,且不易自制 ,严重者还影响饮食和睡眠。自 1 987年以来 ,笔者用艾条灸中脘穴治疗呃逆 1 5 0例取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般情况　本组男 1 0 6例、女 44例 ;年龄 1 7～ 48岁 ,平均 2 2岁。病程 1 h～ 3 d,临床均表现为胸胁胀闷 ,呃逆连连 ,不能自制。1 .2　治疗方法与结果　将艾条点燃后放于患者中脘穴 ,艾条离皮肤约 0 .2 cm(太近易烫伤皮肤 ,太远则达不到效果 )。此时病人被灼后高度紧张致屏气收腹 ,同时 ,治疗者应始终保持患者被灼距离 ,持续约半分钟结束。如 1次无效可重复 2次或数次。结果 1 3 6…     

肾移植术后不明病原体重症肺部感染12例

本院自2001年2月～2006年9月,对未明确病原体的12例肾移植术后重症肺部感染患者采用综合治疗,效果较好。 1 临床资料 1．1 一般资料 12例中男7例,女5例,年龄28～63岁,感染发生时间为术后2～7个月。原发疾病：慢性肾炎10例,多囊肾1例,IgA肾病1例。术前并发症：慢性支气管肺炎1例,糖尿病2例,均贫血,10例有高血压心脏病。术后免疫抑制剂使用：8例为环孢素＋霉酚酸酯＋泼尼松;4例为他克莫司＋霉酚酸酯＋泼尼松。所有患者至感染发热时肾功能均正常。     

小剂量硫酸镁、山莨菪酸治疗顽固性呃逆12例

1999— 2 0 0 0年 ,我们采用小剂量硫酸镁、山莨菪碱治疗顽固性呃逆 1 2例 ,效果良好。1　临床资料1 1　一般情况　本组患者 1 2例 ,男 1 0例 ,女 2例 ;年龄1 8～ 2 9岁 ,平均 2 3 5岁 ;病程 1～ 3ｄ ,均为反复发作的顽固性呃逆。1 2　治疗方法　 1 0 %葡萄糖 5 0 0ｍｌ、2 5 %硫酸镁 1 0ｍｌ、ＶｉｔＣ 2 ｇ ,ＶｉｔＢ6 0 .2 ｇ ,缓慢静滴 ,1次 /ｄ,山莨菪碱 5～ 1 0ｍｇ肌注 ,2次 /ｄ,5ｄ为 1个疗程 ,重者可用 2个疗程。1 3　结果　治愈 1 2例 ,其中 1疗程治愈 1 1例 ,2疗程治愈 1例 ,随访 6个月 ,复发 1例。2　讨论呃逆是由膈肌痉挛…     

3种治疗顽固性呃逆方法的效果比较

呃逆迁延数日甚至数月不愈的称为顽固性呃逆。现将我院 1998年 1月— 2 0 0 2年 3月治疗的 30例顽固性呃逆报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　患者均为男性 ,年龄 2 180岁 ,平均 5 0 5岁 ;6 0岁以上 2 0例 ,占 6 6 7%。病程 7d6个月。本组患者伴发病有 :颅内出血、脑血栓、高血压、糖尿病、胃溃疡、食道糜烂等。1 2　治疗方法1 2 1　改良膈神经阻滞 (A组 )　双侧膈神经 (间隔 30min)及周围扇形阻滞 ,药物 1%利多卡因 10ml,每日 1次。1 2 2　改良膈神经阻滞加穴位注射 (B组 )　膈神经阻滞同A组 ,同时选内关、中脘、足三里 ,注射液为…     

安置永久性心脏起搏器35例并发症的处理和分析

我院自1982年8月～1987年4月共埋植了经静脉永久性心脏起搏器35例(包括外院安置后出现并发症来我院治疗的2例)。男28例,女7例,年龄28～79岁,平均52.7岁其中Ⅲ度房室传导阻滞30例(三束支阻滞7例),病态窦房结综合症5例(快慢型2例)。35例中,冠心病16例,合并高血压6例,合并糖尿病4例,合并颈椎病5例;心肌炎或心肌病者3例;原发性传导束退化症1例。11例患者先行临时起搏1～61天,平均11.9天后改为永久性起搏,其余24例直接永久性起搏。起搏器均为ⅤⅥ型,进口起搏器27只(厂家有CPI、Edward、Metro-nics、CPM、Telectronic等公司),国产8只。     

钝性膀胱损伤16例诊疗及文献复习

目的 探讨钝性膀胱损伤的诊疗方法。方法 回顾性分析2021年9月—2023年1月河北医科大学第三医院救治的钝性膀胱损伤患者16例,男性12例,女性4例;年龄28～75岁,平均42.9岁;道路交通伤10例,重物砸伤3例,高处坠落伤3例。腹膜外型膀胱破裂10例,腹膜内型膀胱破裂4例,均行膀胱破裂修补术;膀胱挫伤2例,均为非手术治疗。结果 本组16例患者中并发膀胱填塞2例,下肢深静脉血栓5例,最终均恢复良好。14例膀胱破裂患者一期手术成功率为100%,住院时间7～39 d,平均20.6d;手术时长81～170 min,平均129.6min;最终伤口均愈合良好。2例膀胱挫伤患者经非手术治疗后顺利出院。随访1～6个月,治疗效果满意。结论 多方法联合评估是提高钝性膀胱损伤诊断效率的关键。对于膀胱挫伤患者,非手术治疗效果良好;对于复杂性膀胱破裂或膀胱破裂并发膀胱填塞患者,及早行膀胱破裂修补术,能够提高患者治愈率,但术后应注意预防下肢深静脉血栓形成。