咽喉痛的急性心肌梗塞一例

<正> 患者男,52岁。因咽喉疼痛难忍一天,于1990年11月29日来本院耳鼻喉科就诊,查:咽喉无异常,但见病人抱头、抚颈、烦燥不安,考虑咽喉疾患不会如此严重疼痛,做心电图:ST段:avL导联上抬高0.15     

青年急性心肌梗塞一例

<正> 患者男性,19岁,农民,未婚,住院号6787。因心前区压榨性疼痛8小时于1987年8月30日急诊入院。疼痛向上腹部及左肩放射。以往体健。否认心脏病及胸痛史,无烟酒嗜好。体检:体温37℃,血压17.3/107kPa(130/80mmHg),心界正常。心率74次/分,律齐,心音低钝,各瓣膜听诊区无病理性杂音。两肺呼吸音清晰。腹部无异常。眼底动脉正常。心电图Ⅱ导联QRS波呈qRS型,Ⅲ、aVF导联呈QS型,ST_(Ⅱ、Ⅲ、aVF)抬高4.5～5.0mV,ST_(aVL)压低3mV。白细胞14.2×10~9/L,中性0.84,淋巴0.13,酸性0.03。血小板112x10~9/L,血沉31mm/h。谷草转氨酶149u(正常<40u),乳酸脱氢酶1535u(正常<540u)。血糖,血脂,血钾、钠、氯,二氧化碳结合力,肝、肾功能均正常。二维超声心动图示左室后壁运动幅度减低。诊断急性下壁心肌梗塞。入院后经吸     

血液透析致急性心肌梗塞一例

<正> 冠心病是维持性血液透析患者较易发生的并发症,也是老年患者血透的主要死亡原因.我们发现1例老年患者在进行第3次血透时,发生急性心肌梗塞经抢救成功,国内未见报导,现报告如下.患者男性62岁,工人,有高血压病史已20余年,发现左心室肥厚10年.因浮肿、心悸、气促、乏力、尿少反复发作4月余,加重4天住入我院.体检:体重59kg,T 36.6 C,P 108次/分,BP 200/110mmHg,神志清楚,贫血貌,颜面浮肿,颈静脉轻度怒张,心界向左下扩大,心尖区及肺动脉区有Ⅲ级收缩期杂音,A_2>P_2,心律齐,心率108次/分,两肺底有少许细小湿呜.腹软,肝大3cm,肝颈静脉回流试验阳性,双下肢凹陷性水肿.肝功能、转氨酶、血脂及血糖均正常.心电图:左心室肥厚.B超:肝大3cm,脾、肾未发现异常.     

室性早搏揭示急性心肌梗塞一例

患者女性,27岁,农民。拟诊:1.产后心肌病,伴“阿斯”综合症。入院前心电图示：1)窦性心律2)心肌缺血。     

急性心肌梗塞度冷丁成瘾一例

患者女性,76岁。因剧烈心前区痛于1991年4月16日急诊入院。经查体,心电图和血清酶等检查诊断为前间壁急性心肌梗塞、急性心力衰竭,在吸氧、静脉应用强心利尿、解痉、扩血管及扩冠脉等药物治疗之后,心力衰竭被纠正。入院第五天心前区疼痛减轻,停注度冷丁(50mg,1次/日)时,患者出现烦躁、     

急性心肌梗塞并发肠坏死一例

<正> 急性心肌梗塞栓塞性并发症以脑栓塞和肺栓塞最为常见,其次是四肢动脉栓塞,肠坏死比较少见,我们遇到1例,分析讨论如下:1 临床资料患者男性,44岁,病案号:34298.因持续性胸骨后疼痛4小时急诊入院.体格检查:血压16/10KPa,神志清楚,痛苦病容,卧位,双肺呼吸音清,心律齐,心率90次/分,心尖部第一心音减弱,未闻及杂音,腹软,无压痛,双下肢无浮肿.实验室检查:血沉2mm/h谷草转氧酶12单位.心电图:窦性心律,急性前壁及高壁心肌梗塞.诊断为急性心肌梗塞.给予吸氧,大剂量尿激酶静滴等治疗措施后,症状消失,心电图S—T段比入院时下降3mm,(入院时S—T段抬高5mm).     

室性早搏揭示急性心肌梗塞一例

1 临床资料患者女性,58岁。因发作性心前区疼痛3天加重伴胸闷、心悸10小时,1991年10月23日入院。检查:体温36.9℃、脉搏58次/min、心律86次/min、血压12/8 kPa(90/60 mmHg)。精神差,唇绀,两肺清晰,心界不大,心律不齐,有早搏25次/min,无杂音。肝脾未及。四肢末梢发凉。急查心电图(见附图)示:每个窦性搏动之后出现1～3次室性早搏(下简称室早)。V_(3R)出现了由3个室早(方向不同组成的室性心动过速R_(9～11))。V_(1、3、5)的室早可见q波,V_(3、5)的室早ST段明显     

特殊类型的急性心肌梗塞一例

患者，男性，77岁。因发作性左下肢疼痛6年，加重10余天，于1995年12月8日以心律失常收入院。6年前始出现发作性左下肢疼痛，多发生于劳累或快速行走后休息或夜间入眠时无疼痛发作，疼痛无局限定位，可及小腿、大腿及脸部，重时剧烈难忍，发作时不能活动，迅速静坐或静卧约半小     

爆震伤致急性心肌梗塞一例

患者男,36岁。因自制土暖器爆炸受伤。伤后不省人事,醒后即感胸闷痛、气急。伤后半小时入院。体检:血压测不到,脉搏90次/分,体温正常。意识清,颈部、左侧胸壁及上肢广泛Ⅱ度烫伤,左上肢上段见开放性伤口。左胸壁扪及皮下捻发感。心肺未闻及异常。化验:GOT 128U,LDH 906U。胸部及左上肢X线照片:(1)左胸第5～7肋骨腋段骨折,并发少量胸腔积液及创伤性湿肺;(2)左肱骨骨干上段粉碎型     

吸毒诱发急性心肌梗塞一例

吸毒诱发急性心肌梗塞一例陈厚斌患者男，３３岁，有６年吸毒史及长期吸烟史，主要吸食海洛因。于１９９６年４月８日戒毒时，毒瘾发作导致剧烈胸痛８小时，伴大汗、晕厥及呕吐。急查心电图示急性前壁心肌梗塞，遂入我院。体检：血压１５／１０ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍ...     

普萘洛尔撤离诱发急性心肌梗塞一例

普萘洛尔撤离诱发急性心肌梗塞一例薛松维患者女，４６岁。患高血压病、冠心病及糖尿病，近１个月来胸憋、心悸加重而入院。当时血压２５．２／１３．３ｋＰａ（１９０／１００ｍｍＨｇ），肥胖体型，心律齐，９２次／分。双肺正常。血糖１５．８ｍｍｏｌ／Ｌ（２８４ｍｇ...     

预激综合征合并急性心肌梗塞一例

患者,男,58岁。因突发心慌、胸痛4小时入院。既往有预激综合征及阵发性室上速病史20年,无结核病史.体检:HR 210次/分,律齐,心音低钝。临床诊断:预激综合征并室上速。给予心律平70mg静注后体检:T36.8℃,BP15/10kPa,无奇脉,心界不扩大,HR 83次/分。心电图描记示因胸导Δ     

特殊表现的一例无痛性急性心肌梗塞

患者,男性,60岁,干部,肥胖体型。90年11月20日9时许,旁人发现脸色与往常不一样,劝其在办公室休息。半小时之后,患者脸色青紫,全身乏力,其子女才搀扶到医院诊治。来院后,主诉:左肩及左臂内侧发麻。未做详细体检,急查心电图,示急性下壁心肌梗塞,嘱其暂卧诊断床上休息。2分钟后患者出现阿     

胸部爆震伤引起的急性心肌梗塞一例

51岁男性病人于78年6月遇炸弹爆炸,他站在离爆炸地点2米处,被空气震动波击向后退,即感胸痛,气短,立即到医院急症。五年前发现患轻度糖尿病。既往无胸痛,气短等历史。一年前心电图检查正常。在急症室第一次心电图(即爆震伤后1点半钟)查出V_3—V_4有Q波并在V_2有微小R     

老年人骨折合并急性心肌梗塞一例

老年人骨折合并急性心肌梗塞一例吴桂芳，聂鹤汀患者男性，６６岁，农民。因车祸致左股骨骨折，于１９９１年８月５日入院。否认高血压、冠心病史。病前能胜任体力劳动。因骨折就诊时，心电图检查提示急性前壁心肌梗塞，遂收入冠心病监护病房。入院查体：血压２２．７／１...     

消化道出血并发急性心肌梗塞一例

患者男性(住院号118799),60岁。因间断上腹部隐痛30年,呕血及黑便一天,于1989年3月14日12时入院。近30年来常因受凉及饮食不规律而感上腹部隐痛,疼痛不放射呈持续性,伴嗳气。二天前饮酒半斤及不规律进餐后,一天前出现上腹部持续隐痛     

急性心肌梗塞并发室间隔穿孔一例

急性心肌梗塞并发室间隔穿孔一例山东省章丘市中医院内科曹传明男患，７２岁。因持续性心前区疼痛１６小时入院。既往有冠心病史。体检：Ｔ３６．８℃，Ｐ９６次／分，Ｒ２２次／分，Ｂｐ１６．７／１２．０ｋＰａ，双肺呼吸音粗糙，心界无扩大，心率９６次／分，律齐，无...     

休克诱发急性心肌梗塞一例分析

患者,男,七岁,先天性巨结肠术后呈休克状态。心电图示ⅠaVL及左胸前导联R波降低,ST段抬高,T波高耸。此种情况可能与以下因素有关。术后由于失血、感染等因素作用,交感—肾上腺系统应激。由于交感神经兴奋对细冠状A直接作用是引起其收缩,同时心率增快,而此时     

28岁急性心肌梗塞误诊一例

患者男性28岁农民。因突然上腹痛、呕吐2小时而于凌晨1时来院急诊。病前数天日夜筹备婚事,当晚婚礼酒醉后,突然上腹持续绞痛,不放射,呕吐食物三次,无腹泻,不发烧。过去无类似发作。一年多来发现“高血压”。嗜烟已10年,每天约20支。父有“高血压病”和“冠心病”。查体:血压174/100mmHg,     

畏寒为表现的急性心肌梗塞一例

畏寒为表现的急性心肌梗塞一例浙江省丽水市医院心内科季乃军１临床资料患者女性，５８岁。因畏寒３小时，无发热、胸闷、心悸、胸痛，于１９８７年８月２３日入院。既往无心血管疾病史。查体：体温３６．４℃，脉搏７６次／分，血压１６．５／９．５ｋＰａ（１２４／７０...