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1 Q-T间期延长的临床意义 1.1 特发性Q-T间期延长综合征 Q-T间期延长,也有表现为休息时Q-T间期正常,活动时Q-T间期延长,但必须明确,对同一患者不同时间的Q-T间期变异是不一致的。另常伴有T波宽大、高尖,双向或倒置,可有切迹,也可表现出高大的U波,且常伴有窦性心动过缓,窦性心律不齐,窦性停波等。 相似文献
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特发性Q-T间期延长综合征(Long Q-Tsyndrome,LQTS)1957年由Jervell等首次报告,是指先天性或特发性的Q-T间期延长,有症状的LQTS患者可发生晕厥、阿斯综合征,甚至猝死,其原因为Q-T间期延长基础上所发生的尖端扭转型室速(Torsade de pointes,TDP)以及由此转化的室颤,由于LQTS的临床表现与癫痫等疾病有相似之处,如果临床医生对本病缺乏认识,常易误诊、漏诊或误治,甚至 相似文献
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陈绮文 《实用临床医学(江西)》2008,9(1):95-96
Q-T间期目前主要用于反映心室复极时的程度。有关Q-T间期改变的论述及讨论较多,但对Q-T间期缩短尚未引起重视,大多认为常见于高钙血症及洋地黄的影响。本文通过分析8例急性颅内出血患者Q-T间期缩短的临床资料,探讨其相关问题及临床意义。 相似文献
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临床Q-T间期延长可见于低血钾,也可见于低血钙或钾、钙、钠、镁2种或多种电解质异常并存的情况。我们2003—2004年收治慢性肾功能衰竭(慢性肾衰)并心电图示Q-T间期延长病例40例,本文对其进行分析,以期能引起临床医生的重视。 相似文献
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长Q-T间期综合症也称Q-T间期延长综合征,是由于心室动作电位复极时间延长导致心电性的疾病,心电图上表现为Q-T间期延长,相当一部分患者在临床上表现为快或慢的心律失常。快的心律失常常为尖端扭转性室速,可发生晕厥甚至猝死。治疗上以β受体阻滞剂或左心交感神经节切除术最为常用,但有部分患者β受体阻滞剂无效或临床表现的心动过缓,β受体阻滞剂禁忌。对于这类患者我们可以考虑行起搏器治疗,预防尖端扭转性室速的发作,其原理是提高心室率,增加复极钾电流,从而缩短Q-T间歇,也可以起搏器术后加用β受体阻滞剂。 相似文献
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李春喜 《临床心身疾病杂志》2000,(3)
Q-T间期延长易产生尖端扭转型室速(Tdp)、心室颤动,造成心源性猝死。精神病人多数是应用药物进行治疗,而抗精神病药物(APD)及血钾水平的降低,均可导致心电图Q-T间期的延长。作者分析了1994年以来我院5680例住院精神病人的心电图资料, 相似文献
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急性有机磷中毒(AOPP),特别是重度中毒,常可引起不同程度的心肌损害,心电图可见心律失常(窦性心动过速、窦性心动过缓、期前收缩、传导阻滞)、ST-T改变和Q-T间期延长等,严重者可出现尖端扭转性室速或室颤而猝死,Q-T间期延长是AOPP的重要心电图改变,发生率可高达11%~55%,其与窦速、室颤有密切关系,发生Q-T间期延长的AOPP者预后要比无Q-T间期延长者差,前者的病死率达19.6%,后者为4.8%。故早期采用有效的防治措施,减轻心肌损害,对降低AOPP病死率具有非常重要的价值。本研究采用环磷腺苷葡甲胺(商品名:心先安)对AOPP患者进行了临床观察,效果满意,现报道如下。 相似文献
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目的:探讨急诊恶性心律失常患者的临床疗效及预后。方法选取2009年1月至2012年12月120例恶性心律失常患者,对照组72例心律 Q-T 间期正常,研究组48例 Q-T 间期延长,比较两组患者的治疗效果和预后。结果对照组平均 Q-T 间期(0.36±0.03)s,直流电复律能够成功转复;研究组平均 Q-T 间期(0.53±0.03)s,大剂量补充钾、镁及异丙肾上腺素钾,多形性室性心动过速和室性心动过速静脉注射阿托品能够成功复律。结论恶性心律失常通常因不同形式期前收缩而诱发,发作方式不同,需按病情应用特定临床干预。 相似文献
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目的探讨不同年龄、性别、心率正常成人Q-T间期的特征。方法比较3 062例正常成人心电图的Q-T间期和Q-Tc。结果正常成人的Q-T间期和Q-Tc在18~39、40~59、≥60岁3个年龄组间具有显著差异(P〈0.01);除18~39岁组外,其他两个年龄组及不分年龄组的Q-T间期有性别差异,女性Q-T间期大于男性(P〈0.01);分年龄组和不分年龄组的Q-Tc均有性别差异,女性Q-Tc大于男性(P〈0.01)。在不同的心率段Q-T间期和Q-Tc均存在显著差异(P〈0.01);Q-T间期与心率呈负相关(r=-0.502,P〈0.01),而Q-Tc与心率呈正相关(r=0.473,P〈0.01)。结论正常成人Q-T间期和Q-Tc间期均受心率的显著影响,年龄和性别对Q-T间期有一定影响。 相似文献
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原发性Q-T间期延长综合征既往常有报道。但与右位主动脉弓并发尚未见报道。最近我们遇到1例,并作了家系调查,现报告如下。 相似文献
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肝硬化患者Q-T间期延长及Q-T离散度变化的多因素分析——附73例报告 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨肝硬化患者心电图校正的Q-T间期(Q-Tc)、Q-T离散度(Q-Td)的变化及Q-Tc与肝硬化病因、严重程度、多项生化指标的关系。方法:检测73例肝硬化患者与50例非肝硬化患者心电图Q-Tc、Q-Td、凝血酶原时间(PT)、血清白蛋白(ALB)、血清总胆红素(TBIL)、血钾、血钙等指标,组间比较Q-Tc和Q-Td的变化,并用单因素直线相关、多元回归分析Q-T间期与肝功能Child分级及各项观察指标的关系。结果:肝硬化组Q-Tc为(434±41)ms,而非肝硬化组为(404±31)ms,两组比较P<0.001;肝硬化组Q-Td为(44±37)ms,非肝硬化组(27±10)ms,P<0.001;以Q-Tc等于或超过440ms为异常,肝硬化组Q-Tc的异常率为53%(39/73),非肝硬化组则为14%(7/50)。肝硬化组中ChildC级Q-Tc异常率占75%(9/12),B级占60%(21/35),A级占35%(9/26)。单因素直线相关分析结果,Q-Tc与Child分级呈正相关,相关系数r=0.36(P<0.01);与血钙、血钾、PT,ALB,TBIL等无明显相关。多元回归分析结果,Child-Pugh分级与Q-T间期相关。结论:肝硬化患者心电图Q-T间期延长与Q-Td增大是多种因素综合影响的结果,与肝硬化的病情严重程度相关,鉴于Q-T间期延长及Q-Td增大与严重心律失常及猝死有关,且某些药物对Q-T间期的患者有诱发致命性心律失常的危险,故对肝硬化病情严重的患者进行动态心电 相似文献
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自发现复极延迟与心脏猝死有关以来,Q-Tc间期一直引人注目。Q-T间期延长与心电不稳定,室性心律失常的发生和/或心脏猝死有关。为了探讨其影响预后的因素,对我院1992年1月至1996年12月后天性Q-T间期延长资料60例,结合1997年6月的随访资料进行分析,结果报告于下。 1 对象与方法 本组男38例。年龄15~84岁,见于13种不同的疾病,分为三类:缺血性心脏病35例,其中急性心肌梗塞4例,冠心病18例可疑冠心病8例,冠心病合并肺心病5例;非缺血性心脏病或其他系统疾病25例,肺心病、脑血管意外各2例,尿毒症与消化道 相似文献
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胺碘酮原系抗心绞痛药,近年发现其具有延长房室结,心房和心室肌纤维的动作电位时程和有效不应期并减慢传导的作用,同时具有体内药性蓄积、药理作用持续时间长的特点,尤其适用于对其它抗心律失常药治疗无效的严重患,故在治疗各种心律失常中得到广泛应用。然而,由于该药动力学的特点及自身的毒’性反应,可引起窦性心动过缓,房室传导阻滞、Q-T间期延长、 相似文献
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急性脑出血致尖端扭转性室性心动过速1例 总被引:2,自引:0,他引:2
女,75岁.因右侧肢体活动不灵,呕吐,继而昏迷收入医院.查体:BP 170/80 mm Hg,神志不清,呼吸急促,口唇无紫绀,颈软,左肺呼吸音粗,少许干湿罗音,HR 80次/min.律规整,无杂音,腹部(-),右巴林斯基征(+).实验室检查:血清K+ 2.87 mmol/L,Cl- 105.6 mmol/L,Ca2+1.1 mmol/L.脑CT:左侧基底节区血肿.心电图示:窦性心律,各导联Q-T间期显著延长,ST段无偏移.见T-U融合,U波大于T波.心电图诊断:(1)Q-T间期延长;(2)低血钾.次日,患者仍有呕吐,再次复查心电图可见:窦性P波,HR 80次/min,Q-T间期延长>0.6 s可见U波.频发性室性早搏,有时成对出现,有时形成RonT现象,可见短阵性的室性心动过速形态多变,且QRS波群尖端在等电位线上下扭转,历时5~10个心搏,再转为另一个方向. 相似文献