咳嗽变异型哮喘

1定义咳嗽变异型哮喘是指以咳嗽作为主要临床征象的哮喘。支气管哮喘的主要临床表现有发作性呼吸困难、喘息、咳嗽和两肺闻及广泛的哮鸣音。对于具备上述典型临床表现的支气管     

咳嗽变异型哮喘

1定义咳嗽变异型哮喘是指以咳嗽作为主要临床征象的哮喘。支气管哮喘的主要临床表现有发作性呼吸困难、喘息、咳嗽和两肺闻及广泛的哮鸣音。对于具备上述典型临床表现的支气管     

老年咳嗽变异型哮喘临床诊治特点

支气管哮喘是一种常见的慢性肺部疾病，其发病率呈上升趋势，而老年期则是支气管哮喘的第二发病高峰，尤其是一种特殊类型的支气管哮喘即咳嗽变异型哮喘。由于老年人的生理和病理特点决定了老年性哮喘的发病机制和临床表现与典型支气管哮喘有差异，又因其伴随病多使老年性哮喘症状更加复杂，导致误诊、误治。为提高人们对老年人咳嗽变异型哮喘的认识，将我科2000～2005年1月住院的28例患者的临床资料作一回顾性分析。     

咳嗽变异型哮喘21例误诊分析

典型的支气管哮喘诊断不难 ,但以咳嗽为唯一或主要的哮喘 (咳嗽变异型哮喘 )极容易引起误诊、漏诊。尤其对于基层医院及非呼吸科专业医生来说。现将我科从 1998年 7月～ 2 0 0 2年 10月间共接诊、收诊、确诊的咳嗽变异型哮喘的病例汇报、分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 8例、女 13例、年龄 18～ 6 1岁 ,平均 2 8.6岁。误诊时间从 3周～ 16个月不等 ,平均 18.1周。1.2　临床表现　 2 1例两肺听诊均未闻及哮鸣音 ,2 1例均有咳嗽 (10 0 % )。胸闷 3例 (14 .3% ) ,干咳 14例 (6 6 .7% ) ,咳白色粘痰 6例 (2 8.6 % ) ,黄色粘痰 1例 (4 .…     

咳嗽变异型哮喘46例误诊分析

支气管哮喘是一种以嗜酸性粒细胞浸润为主的慢性气道炎症性疾病,其临床表现为咳嗽、反复发作性喘息、胸闷或呼吸困难,但有一种特殊类型的支气管哮喘即咳嗽变异型哮喘(CVA),以反复咳嗽为唯一症状,肺部听诊常缺乏哮鸣音,加之临床医生对本病的认识不足,易于误诊,现将1990年-2004年临床收治的53例咳嗽变异型哮喘患者诊治情况分析如下:1资料与方法1.1一般资料本组46例患者,男18例,女28例,年龄20～58岁。误诊时间7天～3年。其中24例误诊为慢性支气管炎,8例误诊为急性支气管炎,3例误诊为上呼吸道感染,6例误诊为慢性咽炎,3例误诊为肺炎,2例误诊为…     

咳嗽变异型哮喘临床分析

目的：提高临床对咳嗽变异型哮喘的认识。方法：回顾性分析15例咳嗽变异型哮喘患者的临床资料。结果：主要临床表现为咳嗽伴或不伴胸闷或喘息,支气管舒张试验联合激发试验诊断阳性率高。结论：参照支气管哮喘治疗有效。     

咳嗽变异型哮喘的临床及肺功能特征

目的总结咳嗽变异型哮喘的临床及肺功能特征.方法回顾性分析2009年10月至2012年3月我院治疗的50例咳嗽变异型哮喘患者的临床记录资料.结果咳嗽变异型哮喘患者均咳嗽,胸闷症状,但均不喘息,肺部无哮鸣音,血嗜酸细胞明显增多,经心电图、X光片以及五官科检查均正常;所有患者吸入葛兰素史克生产的全乐宁气雾剂前后的用力呼气一秒量、用力肺活量以及用力呼气峰流速均存在显著差异(P<0.05),具有统计学意义.结论咳嗽变异性哮喘的临床表现一般不典型,在诊断时要多参照其临床及肺功能特征,以降低误诊率.     

咳嗽变异型哮喘50例临床分析

提高临床对咳嗽变异型哮喘的认识。方法：回顾性分析50例咳嗽变异型哮喘患者的临床资料。结果：主要临床表现为咳嗽伴或不伴有胸闷或喘息，支气管激发试验舒张试验最大呼气流量变异率利于诊断，支气管舒张剂糖皮质激素治疗有效。     

小儿咳嗽变异型哮喘156例临床分析

目的：探讨小儿咳嗽变异型哮喘的临床特点。方法：回顾性分析我院156例CVA患儿临床资料。结果：临床表现以慢性咳嗽为主要症状,发病多在冬春季,诱发因素有运动或哭闹、吸入冷空气咳嗽、患上感后咳嗽、室内新近装修、被动吸烟等;外周血白细胞计数、胸片大多正常;给予支气管扩张剂及肾上腺皮质激素治疗．用药以后咳嗽症状均在3～7天明显缓解,10天左右痊愈。结论：咳嗽变异型哮喘患儿的临床表现不典型,对长期咳嗽用一般抗生素及止咳化痰药不能缓解者,在排除其他器质性疾病时应考虑本病。     

咳嗽变异型哮喘32例临床分析

回顾性分析32例咳嗽变异型哮喘患者的临床特点、治疗和疗效。结果显示,咳嗽是临床唯一或主要的症状,以刺檄性干咳为主,咳嗽症状明显于夜间或清晨加重,不伴或伴有轻微胸闷或喘息,全身表现不显著。糖皮质激素和支气管扩张剂治疗有效。认为咳嗽变异型哮喘临床表现缺乏特异性,易造成误诊或漏诊,应根据该病的临床特点与其他引起咳嗽的疾病相鉴别诊断,治疗原则同典型的支气管哮喘。     

18例咳嗽变异型哮喘的临床诊断分析

由于支气管哮喘的诊断缺乏特异性的检查方法 ,故在临床工作中 ,经常出现误诊误治的现象。特别是将咳嗽变异型哮喘误诊为急慢性支气管炎及上呼吸道感染等咳嗽性疾病 ,这些均可延误治疗。通常典型的支气管哮喘根据其病史、发作时的症状不难做出诊断。为了提高咳嗽变异型哮喘诊断的认识 ,本文就 2 0 0 2 - 0 3～ 2 0 0 3- 0 3期间 18例患者结合呼气峰流速值 (P .E .F)测定观察 ,提高了咳嗽变异型哮喘的诊断率 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 ,11例 ;女 ,7例。年龄 :10岁 ,1例 ;15～ 2 5岁 ,13例 ;4 5～ 75岁 ,3例。首诊时间 :出…     

某些特殊类型哮喘

本文简要介绍几种临床上常见的特殊类型哮喘,包括其定义、发病机制、临床特点及诊断要点。1　咳嗽变异型哮喘定义概况:咳嗽型哮喘又称为咳嗽变异型哮喘(ＣＶＡ),是以慢性咳嗽为唯一临床表现的特殊类型哮喘。儿童中ＣＶＡ患病率为077%～50%,儿童慢性咳嗽中12%～27%属于本病...     

咳嗽变异型哮喘17例误诊分析

咳嗽变异型哮喘是哮喘病人中特别难诊断的人群，这些病人以发作性剧烈咳嗽为主要特征，咯白色胶冻样痰，伴胸闷，双肺可听到哮鸣音或无哮鸣音，由于其临床表现不典型，常易造成误诊。我科自1998年以来共收治哮喘112例，咳嗽变异型哮喘病人被误诊17例，占15．1％(17／112)，本文就误诊原因进行分析讨论，旨在提高对本病认识。     

成人咳嗽变异型哮喘25例临床分析

咳嗽变异性哮喘(CVA)是以慢性咳嗽为主或唯一临床表现的特殊类型哮喘.过去一直认为咳嗽变异型哮喘在儿童中较为常见, 而在成人中很少见,所以经常出现误诊、漏诊,给病人造成痛苦.近几年来,随着人们对咳嗽变异型哮喘认识的不断深人,发现它是引起成人慢性顽固性咳嗽的较常见原因.咳嗽变异性哮喘(CVA)是常见的引起成人慢性咳嗽的疾病之一,以慢性咳嗽为主要或唯一症状的特殊类型的支气管哮喘,临床主要表现为顽固性干咳或伴胸闷.由于缺乏典型的哮喘症状,临床易误诊,早期准确诊断和及时治疗,可以避免气道的进一步损伤,从而降低典型性哮喘的发病率.现将我们2005-2007年收治的25例咳嗽变异性哮喘临床特点及治疗体会报告如下.     

布地奈德治疗变异性哮喘转为典型支气管哮喘

典型支气管哮喘的表现为反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽.听诊多可以闻及双肺弥漫性哮鸣音.以呼气相为主,伴有呼气相延长.咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的一种特殊临床表现形式,主要症状为咳嗽、胸闷,缺乏喘鸣和典型哮喘的体征.以往临床医生对于咳嗽变异性哮喘是否会发展成为典型哮喘认识不够,对于此类病人使用吸入型糖皮质激素的必要性和安全性缺乏足够的认识.往往导致抗生素滥用和病人病情的反复发作.笔者就咳嗽变异性哮喘患者使用雾化吸入的糖皮质激素的必要性和安全性进行探讨,报道如下.     

咳嗽变异型哮喘9例分析

咳嗽变异型哮喘（CVA）是一种特殊类型的支气管哮喘，因临床以顽固性咳嗽或胸闷为主要表现，无喘息，双肺无哮鸣音，临床医生常误诊为急性或慢性支气管炎。现就本院确诊的9例病人报告如下。亚临床资料1．l一般情况患者男2例，女7例。年龄29～65岁，病程1个月～4年。l．2临床表现顽固性咳嗽7例，多为夜间或凌晨阵发性咳嗽；胸闷2例；9例均少痰或无痰及查体双肺均无哮鸣音；按支气管炎处理疗效不佳，确诊CVA后予氨茶碱和（或）＆受体兴奋剂，咳嗽或胸闷症状均明显缓解。1．3辅助检查9例胸部X线检查阴性。4例皮肤过敏原检查有阳性发现。1例…     

咳嗽变异型哮喘34例临床分析

咳嗽变异型哮喘（cough variant asthma,CVA）是早期支气管哮喘的一种特殊类型,其临床表现比较特殊,以顽固性咳嗽为唯一或主要症状,无明显喘息、气促等.因缺乏典型的哮喘征象,易出现误诊误治,应引起临床医生的重视.我县人民医院2002年1月～2007年1月收治34例CVA患者,在确诊前有22例存在误诊.     

咳嗽变异型哮喘与HLA-DQA1 DQB1基因多态性研究

目的：研究人类白细胞抗原（HLA）Ⅱ-DQA1、DQB1基因多态性与咳嗽变异型哮喘的相关性。方法：采用序列特异性引物聚合酶链反应的方法,对HLAⅡ-DQA1、DQB1进行基因分型,对无血缘关系的30例咳嗽变异型哮喘患者、32例典型支气管哮喘患者和33例健康人进行了HLAII-DQA1、DQB1基因型检测。结果：①3组间,典型支气管哮喘患者组HLA-DQA1＊0201＊0301＊0501基因频率明显高于咳嗽变异型哮喘患者组与健康对照组（P〈0.05）,而咳嗽变异型哮喘患者组与健康对照组之间无统计学意义（P〉0.05）;咳嗽变异型哮喘患者组与典型支气管哮喘患者组HLA-DQA1＊0302基因频率明显高于健康对照组（P〈0.05）,但咳嗽变异型哮喘患者组与典型支气管哮喘患者组比较,咳嗽变异型哮喘患者组HLA-DQA1＊0302基因频率明显低于典型支气管哮喘患者组（P〈0.05）。②咳嗽变异型哮喘患者组与典型支气管哮喘患者组HLA-DQB1＊0301基因频率明显低于健康对照组（P〈0.05）,咳嗽变异型哮喘患者组与典型支气管哮喘患者组之间无统计学意义（P〉0.05）。结论：本研究结果显示,咳嗽变异型哮喘与典型支气管哮喘一样,属多基因遗传疾病,在HLA-DQA1、DQB1等位基因表达上有共性,二者存在着部分相同的免疫遗传机制;但本研究结果同时显示,咳嗽变异型哮喘在HLA-DQA1等位基因的表达上与典型支气管哮喘又有所区别,其基因频率表达介于正常健康人与典型支气管哮喘患者之间,这为咳嗽变异型性哮喘与典型支气管哮喘在临床表现及治疗上的异同提供了免疫遗传依据,同时将为今后通过转基因彻底根治咳嗽变异型哮喘提供免疫遗传学依据。     

咳嗽变异型哮喘36例诊治报告

支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、淋巴细胞、中性粒细胞和气道上皮细胞等)及其细胞组分参与的气道慢性炎症疾患[1].其典型的临床症状为反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽.但在临床工作中,一部分患者仅以发作性咳嗽或运动后胸闷、气短、咳嗽为其惟一临床表现,称之为咳嗽变异型哮喘(Coughvariantasthma).现将我科2003～2006年来收治的咳嗽变异型哮喘作一分析总结.     

35例小儿咳嗽变异型哮喘误诊分析

目的探讨咳嗽变异型哮喘的正确诊断方法,以减少误诊。方法回顾性分析35例咳嗽变异型哮喘的临床资料。结果咳嗽变异型哮喘无感染者,对抗生素及止咳药均无效,但对支气管扩张剂有效。结论咳嗽变异型哮喘极易误诊,临床医生应对该病有足够的认识以做出正确的诊断和治疗。