老年慢性肾衰竭103例临床分析

目的　探讨老年人慢性肾衰竭发生进展规律及其防治对策 ,提高存活率。方法　对 10 3例 60岁以上老年慢性肾衰竭住院患者的临床资料进行分析。结果　老年肾脏病患者占同期住院全部肾脏病病人的 5 5 .0 % ,而老年慢性肾衰竭占老年肾脏病的81.7%。继发因素相对增多。误诊率达 2 3 .3 %。病死率为 17.5 % ,其中尿毒症病死率为 41.1%。尿毒症透析治疗组病死率为2 8.6% ,非透析治疗组病死率为 61.5 %。结论　老年人慢性肾衰竭发病率高 ,继发因素是不可忽视的病因。综合防治高血压、糖尿病、改善生活方式是减少和延缓老年慢性肾衰竭的关键 ,透析可提高存活率。     

南宁市老年慢性肾脏病流行情况的初步探讨

目的 探讨南宁市老年慢性肾脏病的流行情况。方法 通过建立南宁市慢性肾脏病微机管理系统,对我院首诊南宁市老年慢性肾脏病人的流行情况进行初步的探讨。结果 ①受调查患者的男女比例为1．13：1;②慢性肾脏病的病因排位依次为：糖尿病、原发性高血压、慢性肾小球肾炎、泌尿系结石;③慢性肾脏病患者首次就诊时合并高血压70．59％、贫血47．06％、肾功能不全73．53％;④首次就诊时住院医疗费用中位数为7597、34元;⑤尿蛋白为影响南宁市老年慢性肾脏病患者肾功能的危险因素。结论 南宁市老年慢性肾脏病有其自身的流行特点,需加强监控。     

积极探索延缓肾脏疾病慢性进展的新途径

随着透析技术的明显进步 ,几乎已可避免慢性肾功能衰竭患者因尿毒症而死亡 ,但慢性肾脏病持续进展的性质 ,平均年龄寿限的延长 ,糖尿病、动脉粥样硬化等与慢性肾脏病密切相关疾病发病率的上升 ,加上慢性肾功能衰竭所合并的高心血管并发症情况 ,进一步研究各型慢性疾病的发病机制 ,探索更有效或可以更全面延缓其进展及预防合并症发生等的措施 ,已成为肾脏病工作者共同关心的课题。慢性肾脏病的发生机制十分复杂 ,其病因有遗传性、免疫性、代谢性及感染中毒等。其中 ,对某些病因的研究已有相当地进展 ,例如已发现成人多囊肾的PKD1、PKD2遗…     

老年腹膜透析患者并发脑出血治疗体会

非卧床持续性腹膜透析（ＣＡＰＤ）是治疗慢性肾功能衰竭、延缓其进展的有效方法。脑出血是其危重并发症之一,病死率高,传统的治疗方法是甘露醇、地塞米松等降颅压并加用止血药物,在治疗老年ＣＡＰＤ并发脑出血中,用地塞米松加止血药较用甘露醇加止血药疗效好、病死率低,报告如下。１　对象和方法选住院的老年慢性肾功衰竭尿毒症患者１９例,其中男１４例,女５例;年龄６２～７１岁（平均６５．７岁）。按１９８５年第二届全国肾脏病学会诊断标准,原发病为慢性肾小球肾炎４例,糖尿病肾病７例,高血压性肾病２例,多囊肾２例,梗阻性…     

慢性肾功能不全20例临床分析

本文对20例慢性肾功能不全（CRF）患者的病因、诱发加重因素及治疗、转归等进行了分析。病因以慢性肾小球肾炎为主（450％）;诱发加重因素以上呼吸道感染多见（400％）,透析在治疗及延缓CRF进展中有明显作用,中西医结合治疗有其优势。     

血液透析与主动脉瘤的关系探讨

目的：探讨尿毒症患者血液透析与主动脉瘤之间的关系。方法：利用彩色多普勒、ＣＴ等检查慢性肾功能不全尿毒症期患者的心血管改变。结果：透析组主动脉瘤发生率１６％,非透析组４％。两者比较Ｐ〈０．０５,有差异。透析时间与主动脉瘤的产生无规律性,两组病死率无差异（Ｐ〈０．０５）,主动脉瘤的病死率高达５０％。结论：尿毒症患者主动脉瘤的出现可能是血液透析的合并症,其产生与血容量增高、高血压、血管壁压力及负荷增大、     

老年尿毒症患者血液透析的临床特征分析

目的分析老年尿毒症患者血液透析的生存状况,为改善老年患者的生存率和提高生存质量提供依据。方法对136例老年血液透析患者和219例同期非老年透析患者进行回顾性分析,比较其血液学指标,透析并发症,存活率及死亡原因。结果老年组血液透析〉5年35例（老年透析患者32．7％）,死亡28例（26．2％）。对照组血液透析〉5年65例（对照组透析患者49．2％）,死亡8例（6．1％）。有29例老年尿毒症患者进行了肾移植,占老年透析患者21．8％。结论随着透析技术不断进步,老年透析患者的生存期也逐渐延长,心血管并发症是其死亡主要原因。个体化充分透析,保护心脑血管,防治各种透析并发症是提高其生存率的关键。     

前列腺素E1治疗慢性肾功能不全疗效观察

慢性肾功能不全是一综合征。目前，在慢性肾功能不全治疗中采用保守疗法(非透析治疗)保护健存肾单位，以延缓肾功能衰竭的进展，推迟患者采用透析治疗时间，是治疗慢性肾功能衰竭的主要措施。前列腺索E1(PGE1)主要作用是扩张血管和防止血小板凝集，调节肾血流量．抑制免疫反应。我院应用PGE，治疗26例慢性肾功能不全，疗效满意，现作报道。     

自体甲状旁腺移植合并骨折的尿毒症3例围术期护理体会

<正>继发性的甲状旁腺功能亢进是慢性肾功能不全患者的常见并发症之一,几乎所有的终末期肾病透析患者都会出现,我国的发病率为86.55%。在慢性肾脏病中继发性甲状旁腺功能亢进症的发生率随透析治疗年限的延长而增加,其中10年透析治疗者需手术治疗约15%,透析达20年者约38%要进行手术治疗[1]。我院自2015年1~12月共进行手术治疗的自体甲状旁腺移植尿毒症患者23例,其中3例为下肢骨折患者,现将     

CAPD治疗慢性肾衰中高血压口服降压药的疗效观察

高血压是肾脏病常见症状之一,且与肾功能损害程度有一定关系,慢性肾衰尿毒症期80％～90％患者发生高血压。本院近3年采用CAPD治疗慢性肾功不全尿毒症病人中,有7例在透析前后出现高血压,现将其口服药物控制血压的疗效总结如下。     

参麦注射液治疗慢性肾功能不全30例疗效观察

由于肾移植和透析治疗手段的发展,尿毒症已不再是不治之症.但在治疗慢性肾功能不全的中早期,改善慢性肾功能不全,进行非透析治疗,除了优质低蛋白的饮食疗法外,多种临床研究和治疗方法延缓肾衰的进程,已成为目前十分关注的问题.本组观察参麦注射液改善慢性肾功能不全患者的临床症状及生化指标作前后对照,为临床治疗积累经验.     

尿毒症患者远期并发症的机制与防治

尿毒症患者依赖透析或肾移植得以生存。血液净化是不完性肾功能替代疗法,不能完全纠正尿毒症的代谢紊乱和清除体内蓄积的毒性物质。随着透析技术的不断进步和经济水平增长,尿毒症患者生存时间延长,从而复杂多样的远期并发症,包括心血管并发症、贫血、继发性甲状旁腺功能亢进、透析相关性淀粉样变、病毒性肝炎、营养不良与微炎性反应状态等,严重影响患者的生活质量和生存寿命,增加住院率和病死率。因此了解相关并发症发病的危险因素、临床表现及治疗进展才能有效的防治尿毒症患者的并发症,提高血液透析技术水平,提高尿毒症患者的生活质量,是其社会归复率的基础。     

219例老年肾脏病临床分析

回顾性分析了我科近十年来老年住院肾脏病患者的发病情况，共２１９例，占同期肾科住院患者的１７．３％，男女之比为１：１．３３．肾小球疾病是最常见的疾病，占４４．７％，其中继发性肾小球疾病发病率明显高于同期成年住院患者（Ｐ＜０．００１），慢性肾功不全发病率高达２６．５％，提示老年患者容易发生肾衰，尿路感染亦为老年患者常见疾病，临床上需注意对其潜在易发因素研究。     

腹膜透析相关的心血管疾病的病因与对策

腹膜透析是目前治疗终末期。肾脏病的主要手段之一,然而心血管疾病占透析患者总病死率的50％以上,成为主要死亡原因。因此探讨腹膜透析相关的心血管疾病的病因及对策,对提高透析患者的存活率、改善患者的预后有重要意义。 1 腹膜透析相关的心血管疾病的病因 研究表明目,除了一些传统的危险因素（吸烟、脂代谢紊乱、高血压、肥胖、糖尿病以及家族史等）外,尿毒症特异的相关因素也可导致腹膜透析相关的心血管疾病。     

中药灌肠联合尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

慢性肾功能衰竭（CRF）是各种原发性或继发性慢性肾脏病（CKD）发展的共同转归,其发展的终末阶段即为尿毒症。尿毒症治疗费用大,预后差,采取有效手段对CRF进行早期防治,延缓其进展,降低尿毒症的发病率,已成为肾脏病学界关注的重要问题。我科采用中药灌肠联合尿毒清颗粒治疗CRF30例,取得较好疗效,现报道如下。     

加强CKD的早期筛查 寻求CKD治疗的新方法

我国终末期肾脏病（ESRD）的肾脏替代治疗（包括血液透析、腹膜透析及肾移植）以每年11．0%以上的速率增长，其中90．0％以上集中在东部沿海地区和大、中城市，中西部尿毒症的获治率低。据不完全统计，每年我国ESRD的平均治疗费用为5～10万元，无论对个人还是社会都是沉重的经济负担，不少尿毒症患者无法得到及时治疗，甚至过早死亡。ESRD是各种慢性肾脏疾病发展的共同转归。要延缓慢性肾脏疾病的进展速度，减少进入ESRD患者的数量，提高ESRD患者的生活质量，降低ESRD治疗的费用，迫切需要早期筛查诊断和早期治疗慢性肾脏疾病。     

其他会议——美学牙科新技术学习班

第六次全国肾脏病学术会议 此会由中华医学会主办,定于2002年9月中旬在上海市召开。 征文内容:1.各种原发或继发性肾小球、肾小管疾病;2.影响肾脏病慢性进展的危险因素,如高血压、糖尿病、高血脂等;3.急、慢性肾功能不全;4.慢性肾功能衰竭并发症及非透析疗法,如贫血、继发性甲状腺功能旁亢进症、营养等;5.肾脏替代治疗,如血液透析/滤过、腹膜透析、新的血液净化疗法,设备维护等;6.肾移植内科;7.肾脏护理等方面的临床余时间研究。     

前列地尔治疗慢性肾功能不全28例疗效观察

慢性肾功能不全是由各种原因造成的慢性进行性肾实质损害的一组临床综合征。随着疾病的进展最终发展为尿毒症,需要维持性血液透析或腹膜透析治疗,患者将付出极大的经济代价,目前对于慢性肾功能不全在进入透析阶段前尚缺乏有效的治疗方     

解毒泻浊中药保留灌肠治疗糖尿病肾病肾功能不全疗效观察

糖尿病肾病（diabetes nephropathy,DN）是糖尿病患者主要的微血管并发症之一,也是目前跃升为成人后天性引发终末期肾脏病（ESRD）的主要原因,其肾功能进行性恶化的最终结果是必须接受透析或肾移植手术治疗,医疗花费巨大,直接影响患者生活质量及其预后,成为糖尿病患者致死的重要原因。因此,在肾功能不全早期如何选择合适治疗方法延缓其病程进展,推迟透析治疗,对于提高患者生活质量及改善预后富有重要意义。笔者在常规西医治疗基础上对糖尿病肾病慢性肾功能不全患者予解毒泻浊中药保留灌肠治疗,疗效满意,现报道如下。     

延缓肾脏疾病慢性进展的途径

虽然随着透析技术的明显进步，慢性肾功能衰竭(以下简称肾衰)病人因尿毒症而引起的死亡几乎已可避免，但由于慢性肾脏病的持续进展的性质，以及平均年龄寿限的延长，糖尿病、动脉粥样硬化等与慢性肾脏病有密切相关疾病的发病率上升，加上慢性肾衰本身所合并的高心血管并发症情况，因此慢性肾病的治疗仍然有众多问题尚未解决，下面概述延缓肾脏疾病进展的常用方法。