纤维胃镜诊断原发性十二指肠腺癌2例报告

<正> 原发性十二指肠腺癌少见,诊断较难,我们在纤维胃镜检查中发现2例,报告如下。例1:男性,62岁。上腹不适伴消瘦一年,无返酸嗳气及明显上腹痛。病中常有黑便。临床拟诊胃癌。胃肠钡餐检查:十二指肠球部溃疡。胃镜检查:食管、贲门及胃体正常,胃角光整。胃窦红白相间,以红为主。幽门不规则,但无充血水肿,十二指肠球部变形、僵硬,整个球部均呈高低不平,表面污秽,部分充血糜烂,降部正常。活检部位:球部前壁及大弯×5。胃镜诊断:1、原发性十二指肠癌。2、慢性浅表性胃窦炎。病理报告:球部低分化性粘液腺癌。患者拒绝手术,于检查后4个月死亡。例2:女性,30岁。上腹痛反复发作伴进行性消瘦三个月。临床诊断:慢性胃炎。     

原发性十二指肠结核误诊1例

患者 ,男性 ,2 3岁 ,工人。因间断呕吐 4月 ,再发 2周入院。患者于 4月前无明显诱因开始感恶心 ,每日呕吐隔夜食物 2～ 3次 ,带酸臭味。伴上腹饱胀 ,餐后加重。曾在本院行胃镜检查提示十二指肠球部溃疡活动期并幽门不全梗阻。住院经禁食、补充血容量及洛赛克、吗丁啉、庆大霉素等治疗症状好转。近 2周来上述症状再发 ,较前加重 ,日渐消瘦。复诊以十二指肠球部溃疡并幽门梗阻收入院。既往无结核病及其他特殊病史。体检 :T 36 .7℃ ,P 84次 min ,BP 90 6 0mmHg( 1mmHg =0 .133kPa)。营养不良 ,心率 84次 min ,律齐 ,双肺无异常 ,舟状腹 ,…     

十二指肠穿透性溃疡并胆瘘1例

<正> 患者女,45岁。以反复发作上腹胀痛1年半为主诉,于1995年3月1日收住院。1年半前,患者无意中觉上腹隐隐胀痛,持续发作,恶心呕吐两次为胃内容物,发冷无发热,半年后突然上腹偏右剧疼难忍,在当地以胆结石诊疗后缓解,1年来不定期出现右上腹胀痛、纳差、厌油腻食物,否认溃疡病史及其它病史。 查体:生命体征均正常,腹部肥胖体形,右上腹深压痛,Mophy征(±),B超见胆囊暗区不清,囊壁毛糙增厚,内充满强回声,无明显界线,胆囊壁与周围组织连不清,胆总管未见明显扩张。上消化道钡透示十二指肠球部溃疡不除外,纤维胃镜检查,食道、胃粘膜正常,十二指肠球部后壁有2.5cm×3.0cm溃疡,无活动性出血。     

结肠癌1例误诊分析

男，28岁，因“间断右下腹疼痛2个月，加重并发现右下腹包块1个月”入院。患者于2个月前因转移性右下腹痛1天在当地医院治疗，考虑为急性阑尾炎，行保守治疗1周后症状减轻，此后间断感右下腹隐痛，1个月前无意中发现右侧腹部包块，10天前出现低热，抗炎治疗1周无效转入我院。既往2年前因上腹痛行胃镜诊断为十二指肠球部溃疡，服用抗溃疡药物3个月，症状减轻，现间断有上腹不适。     

12例十二指肠球部溃疡穿孔的非手术治疗

目的探讨十二指肠球部溃疡穿孔的非手术治疗。方法对2001年1月～2008年6月12例十二指肠球部溃疡穿孔行非手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果12例十二指肠球部溃疡穿孔患者住院时间5～15天,平均8天。12例十二指肠球部溃疡穿孔行非手术治疗均获治愈。所有患者出院后均予清晨空腹服用奥美拉唑20mg,6周为一疗程,并同时服阿莫西林2周。6周后均作胃镜检查,均提示溃疡已愈合。1年后12例患者均来我院复查,胃镜均未见溃疡复发。结论十二指肠球部溃疡穿孔行非手术治疗是处理十二指肠球部穿孔的方法之一。     

胃肠道复合性淋巴瘤1例

患者,女,67岁,因反复上腹痛2年,加重6 d于2009年2月25日入院,2年前出现上腹痛,以进食后明显,位于剑突下,呈间歇性隐痛,伴有消瘦、盗汗等症状,无发热,无腹泻、血便.外院胃镜提示十二指肠球部溃疡,给予抑酸护胃治疗,效果欠佳.     

硷性返流性胃炎三例报告

<正> 病历摘要例1.李××,男,45岁,住院号A59468。上腹痛,吐苦水6年。6年前因患十二指肠球部溃疡在某医院行胃次全切除BillrothⅡ式结肠前胃空肠吻合术,术后二周开始出现上腹部烧灼样痛,进食或服制酸药疼痛加重,痛时伴轻度呕吐,     

十二指肠球部溃疡大出血术后严重并发症教训

笔者医院近期对 1例十二指肠球部溃疡大出血患者 ,急诊行旷置溃疡胃切术 ,术后发生近期大出血、十二指肠残端瘘严重并发症 ,经抢救后出院。现报道如下。1　病例介绍患者 ,男 ,68岁 ,因反复中上腹痛 6年余 ,加剧 2天 ,伴黑便 5次 ,以上消化道出血收住内科 ,体检 :脉搏96/分 ,血压 1 2 0 /76ｍｍＨｇ ,急诊胃镜检查证实为十二指肠球部溃疡活动期并出血。经止血药、Ｌｏｓｅｃ静脉滴注输液、输血 4 0 0ｍｌ后 ,仍黑便不止 ,血压下降至 96/50ｍｍＨｇ ,外科急会诊后转科手术治疗。术中见出血灶为十二指肠球部小弯侧后壁溃疡 ,溃疡切除困难 ,逐行…     

原发性十二指肠球部腺癌两例报告

过去曾普遍认为,十二指肠球部几乎不发生癌肿,球部溃疡亦不癌变。然而随着纤维胃镜的普及应用,近几年来国内外,原发性十二指肠球部癌肿及球部溃疡癌变的个案报告零星可见。我们先后于1978年、1983年通过纤维胃镜发现两例原发性十二指肠球部腺癌,现报告如下。 例1 男,43岁,广东籍。1975年始出现间断性上腹不适,但不伴返酸、暧气。1976年因黑便、贫血两次入当地医院,经多次钡餐、B超、核素扫描等检查未见异常。1978年8月来我科行胃镜检查。胃镜见十二指肠球部前壁有一2.0×2.0cm球形隆起,表面不平似桑椹,     

十二指肠溃疡穿孔修补术后并发肠瘘1例护理体会

十二指肠溃疡穿孔是普外科常见的急腹症,我院近5年来共收治72例十二指肠球部溃疡穿孔患者,手术治疗68例。其中1例修补术后出现肠瘘,经精心护理,治愈出院,现将护理体会介绍如下:1临床资料患者男,80岁,因突发性上腹痛3小时入院。腹部平片示膈下游离气体,拟诊上消化道穿孔、急性腹膜炎。做好术     

十二指肠球部溃疡并发结核肉芽肿一例

十二指肠结核少见,十二指肠球部溃疡并发结核肉芽肿更为少见,我们遇到一例,经纤维胃镜和手术后病理证实,报道如下: 患者男,55岁,因上腹痛,返酸嗳气半个月,呕血三天而入院。患者有胃病史十余年,曾做过胃肠钡透为“溃疡病”,三天前突然呕血约250ml,暗红色,今又吐出咖啡色液体一大碗,以往有高血压病史2年,有血吸虫病(曾治疗过)。     

慢性胆囊炎误诊不全性幽门梗阻1例

患者，女，65岁，因“反复腹胀腹痛伴呕吐宿食半年”。初起时出现右上腹痛，伴腹胀，进食后加重，时有呕吐，为宿食。当地医院给予补液、解痉、抗炎、制酸等治疗后有所缓解。不久症状进行性加重，发作频率加快，发作时间延长。入院查GI示：不全性幽门梗阻，十二指肠球部溃疡；胃镜示：十二指肠球部溃疡，直径约0．8cm；B超     

胃泌素瘤一例报告

患者男,40岁,工人.1982年5月始反复上腹痛伴黑便,经纤维胃镜检查,诊断为十二指肠球部溃疡、胃窦炎,经治疗症状缓解.同年9月在某省级医院行胃大部切除术.术后1周并发吻合口漏,经引流而愈.但出院后仍有腹痛和解黑便,多次住院对症治疗.     

十二指肠球部多发性复杂性溃疡1例

十二指肠球部多发性复杂性溃疡１例陈登，易憬武汉钢铁公司大冶铁矿职工医院外科（４３５００６）关键词十二指肠溃疡／出血，外科手术１病例报告患者男，５３岁。１９９０年１２月因上腹疼痛，返酸暧气，解柏油样便经胃镜检查诊断为十二指肠球部前壁溃疡，嗣后３年间因反...     

巨大十二指肠球畸形伴乳头开口异位、环形胰腺1例报告

临床发现巨大十二指肠球畸形伴乳头开口异位、环形胰腺1例,现报告如下。临床资料患者,女性,28岁,因间断上腹痛20年,加重4天于1991年4月27日入院。患者自幼每于受凉后出现上腹部阵发性疼痛,无返酸、恶心、呕吐,     

隐匿型十二指肠残端瘘1例

患者张某,男,27岁。因上腹痛6年,确诊为十二指肠球部溃疡伴幽门不全性梗阻,于1983年9月行胃大部切除术。术中见十二指肠前壁溃疡疤痕约3×3cm,难以切除,决定行溃疡旷置术。在幽     

十二指肠胃逆行套迭一例报告

<正> 患者女性,33岁,农民。因上腹部胀痛伴返酸、嗳气3年,呕吐6个月,于1985年4月以“消化性溃疡并幽门不全性梗阻”急诊入院。患者近3年来上腹部胀痛,进食后症状加剧,伴有返酸,嗳气,在当地多次住院治疗,症状不能完全缓解。近6个月来进食后反复呕吐,纤维胃镜诊断为十二指肠球部溃疡伴出血,幽门不全性梗阻。经住内科     

高钙血症3例

1病例摘要 例1：患者男，63岁。因发热伴黑便2个月，尿频尿痛10余天入院。患者2个月前受凉后出现发热、头昏、乏力，当地医院拟诊“贫血”，给予肌注右旋糖酐，继之解黑便，至当地县医院住院，诊断“慢性浅表性胃炎，十二指肠球部糜烂出血，贫血”。经止血制酸等对症治疗好转后出院。几天后又出现上述症状，当地胃肠造影显示“十二指肠球部憩室，未见缺损及龛影”，骨穿提示“反应性骨髓像”，对症处理后无好转，     

原发性十二指肠球部溃疡样恶性肿瘤32例分析

目的:对原发性十二指肠球部溃疡样恶性肿瘤32例的临床资料进行综合分析,以提高对十二指肠球部溃疡恶变的认识.方法:对原发性十二指肠球部溃疡样恶性肿瘤32例的临床症状与体征、内镜检查所见病理类型、手术所见进行回顾性分析.结果:本病临床症状以上腹痛者占90.6%.以前壁及大弯为主,腺癌占1/2.结论:本病明确诊断应以胃镜检查及病理活检为主,其确诊率78.6%;建议对可疑患者应作全面检查.     

胰腺囊性胰岛细胞瘤2例

1临床病例例1,女,39岁,中上腹间断性不适30年余,加重伴腹痛3月。4年前因腹痛伴返酸于外院行上消化道钡餐造影检查诊断“胃炎、十二指肠球部溃疡”,给予止酸等治疗,服药后症状缓解;2年前因腹痛伴呕吐,于外医院行CT检查提示胰头肿瘤,前来我院。查体无阳性体征。CT增强扫描:胰头前