开胸术后使用一次性自控镇痛泵对呼吸训练的促进作用

目的 观察开胸术后自控镇痛（PCA）泵镇痛的效果及对呼吸训练的影响。方法 20例择期开胸病人先给予硬膜外穿刺，术后接PCA泵。对照组20例病人术后给予镇痛剂。结果 PCA泵术后止痛效果明显，无躁动、清醒快、自主咯瘘有效，降低肺部并发症的发生。结论 开胞病人术后使用PCA泵止痛效果良好，起到控制肺部并发症的作用，缩短了病人的康复疗程。     

开胸术后自控镇痛泵使用效果不佳的调查分析

目的了解术后自控镇痛泵使用情况及影响其使用效果，导致镇痛不全与提前终止的相关因素，为临床护理提供理论依据。方法采用视觉疼痛（VAS）评价评分法对276例开胸术后使用自控镇痛泵的患者进行临床观察和研究分析。结果有7．24％以上的患者没有充分达到镇痛的效果，4．71％的患者提前终止使用自控镇痛泵。结论护理人员应注意评估影响自控镇痛泵使用的相关因素，给予相应的护理干预，提高自控镇痛泵的使用效果，帮助患者有效减轻疼痛。     

开胸患者使用镇痛泵对呼吸功能恢复的影响和护理

目的 探讨开胸术后患者使用镇痛泵对呼吸的影响与护理,以提高开胸患者术后呼吸道护理水平,减小肺部并发症.方法 将120例开胸患者随机分为观察组和对照组各60例.对照组给予常规的健康宣教及护理;观察组除上述护理外,术后使用镇痛泵,术后严密监测患者呼吸情况,每1 ～2 h协助患者咳嗽、排痰,观察患者的咯痰效果、自主咯痰信心、镇痛效果及呼吸功能.结果 术后观察组有效减轻了疼痛,咳嗽、排痰有效率明显高于对照组(P<0.01).结论 开胸术后患者使用镇痛泵有利于患者循环呼吸的稳定,减小了术后肺部并发症的发生,加快了免疫功能的恢复,缩短了病人的康复过程.     

术后使用自控硬膜外镇痛泵的护理

患者自控硬膜外镇痛泵(PCEA)，是临床治疗疼痛的新方法，具有镇痛效果好，用药量少，血液浓度维持恒定，注重镇痛的个体化的特点，现已广泛用于术后镇痛。但在使用过程中，常出现一些不良反应，因此应细致观察，合理防治，认真护理。现将护理体会报告如下。     

丁丙诺啡用于开胸术后硬膜外患者自控镇痛

丁丙诺啡(buprenorphine)是一种新型强效镇痛药，具有镇痛作用强、持续时间长，对呼吸、循环影响轻微等优点。本对开胸手术后患行丁丙诺啡硬膜外自控镇痛，现报道如下。     

术后应用自控镇痛泵的护理

总结泌尿外科术后应用自控镇痛技术（PCA）的护理体会，通过观察和分析应用自控镇痛的并发症、副作用，提出不仅要做好自控镇痛的宣教指导，还应重点加强术后生命体征监测及不良反应的观察与护理。PCA是较理想的术后镇痛措施，观察和处理好各种并发症是保证PCA治疗成功的关键。     

硬膜外自控镇痛和静脉自控镇痛用于开胸手术患者术后镇痛的效果分析

目的分析硬膜外自控镇痛(PCEA)和静脉自控镇痛(PCIA)用于开胸手术患者术后镇痛的效果。方法选取2012年4月至2013年1月收治的100例需行开胸手术患者,随机将这些患者分为两组,即PCEA组和PCIA组,每组50例。对两组患者的镇痛效果进行比较分析。结果 PCEA组患者术后2 h静止状态下和术后6 h、24 h活动状态下的视觉模拟疼痛评分(VAS)明显比PCIA组患者低,术后24 h、48 h的Ramsay评分明显比PCIA组患者低,肺感染、恶心呕吐、切口感染、术后谵妄发生率明显比PCIA组患者低,术后住院时间比PCEA组患者短,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 PCEA较PCIA用于开胸手术患者术后镇痛具有更好的效果,值得推广。     

自控镇痛泵用于术后患者的观察与护理

目的 解决患术后伤口疼痛。方法 本组60例手术后患，其中静脉组和膜外组各30例，镇痛剂预冲量l00ml，注入速度2．0ml／h，连续注入50h。手术结束后，将泵接于静脉通路或硬膜外导管内48h，观察镇痛效果及有无副反应。当患感觉到疼痛或疼痛加剧时，按压自控镇痛键，达到止痛目的。结果 60例手术后患，静脉组镇痛优良率为96．7％，硬膜外组镇痛优良率为93．3％。结论 自控镇痛泵用于术后患，镇痛效果满意，有利于生命体征及伤口的恢复，并发症少。     

自控镇痛泵用于剖宫产术后镇痛效果观察及护理

目的：探讨自控镇痛泵用于剖宫产术后镇痛的效果及护理方法。方法：选择剖宫产患者200例，按自愿原则分为观察组和对照组．每组100例。观察组术后应用自控镇痛泵镇痛，对照组应用度冷丁镇痛，观察两组术后24h内的镇痛效果及睡眠状态。结果：观察组术后24h内镇痛效果及睡眠状态明显优于对照组（P〈0．01），且肠蠕动恢复及肛门排气时间较对照组明显提前（P〈0．01）。结论：自控镇痛泵用于剖宫产术后镇痛效果明显，是一种值得推广的有效、快速、持续的术后镇痛方法。     

妇产术后应用自控镇痛泵患者的护理体会

近几年，病人自控镇痛技术（Patient Controlled analgesia，PCA）已广泛应用于临床，与传统肌肉注射麻醉性镇痛药相比，PCA具有镇痛效果好、用药量少、血药浓度维持恒定，可根据个体对止痛药的不同需要而投放用药等优点。我院2003年至2005年3月妇产科78例术后患者接受了PCA镇痛治疗，取得了满意效果。现将镇痛期间的护理体会介绍如下：     

隆乳术后使用静脉自控镇痛泵的镇痛效果调查分析

目的对静脉自控镇痛泵(PCIA)用于隆乳术后疼痛的镇痛效果进行调查分析,为更好地选用PCIA提供参考。方法从2013年1月-11月收治的隆乳术患者中随机抽取62例患者,根据患者是否同意使用镇痛泵,将患者分为观察组及对照组,采用视觉模拟评分(VAS)方法,对观察组及对照组的镇痛效果分别进行评分。结果观察组术后各时点VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组各时段镇痛效果均优于对照组;观察组不良反应多于对照组,两组间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论镇痛泵对隆乳术后疼痛治疗相比传统止痛方法值得临床推广。     

应用自控镇痛泵的护理

病人自控镇痛法(patient-controlled analgesia，简称PCA)是70年代提出来的，由于近几年微电脑与现代医学的紧密结合，使PCA的精确性、可靠性和安全性得到加强，即术后病人根据自己的镇痛需要自我控制给药的时机和剂量，使体内的镇痛药物浓度处于最低有效浓度，从而提供满意的镇痛效果。     

病人自控止痛泵术后镇痛的护理新进展

介绍了自控止痛泵（PCA泵）用于术后镇痛的护理方法，告诫病人要根据自己的镇痛需要控制好给药的时机和剂量。用PCA前，应征得病人和家属的同意，详细介绍PCA仪器的性能、使用方法、治疗目的、药物的作用、剂量和反应等，应用PCA过程中，护士应给予严密观察，尤其注意对PCA泵及止痛效果的观察。     

自控镇痛对开胸术后病人肺功能及整体康复的影响

目的探讨自控镇痛对开胸术后病人肺功能及整体康复的影响。方法选择80例应用自控镇痛开胸术后病人为试验组,与80例同期同类开胸术后传统肌注镇痛患者做对照;检测开胸术后两组病人24～72h的血气指标〔二氧化碳分压(PCO2)、氧分压(PO2)、肺泡-动脉氧分压差(A-DO2)、氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)、酸碱度(pH)、血氧饱和度50%时氧分压(P50)〕、肺功能指标{潮气量(VT)、1秒率(FEV1%)、通气储备百分比〔(MVV-VE)/MVV%〕}及整体康复指标。结果开胸病人术后血气指标两组对比:血气指标:PCO2、PO2、A-DO2、OI、RI有显著性差异(P<0.05);pH、P50无显著性差异(P>0.05);肺功能及整体康复指标两组对比均有显著性差异(P<0.05),试验组肺功能恢复快,肺不张的发生率1.25%;试验组较对照组同等抗生素使用时间缩短2.41d,术后血常规白细胞(WBC)≤10.0×109时间缩短1.90d,平均住院日缩短1.88d。结论硬膜外自控镇痛对开胸病人术后副作用小,肺功能恢复快,整体康复好,值得推广。     

罗哌卡因芬太尼于开胸术后自控镇痛疗效对比观察

开胸术后疼痛是导致术后早期肺功能异常的重要原因。有效的镇痛对减轻术后肺功能的进一步损害、防止肺部并发症和改善预后有重要意义。作者对比观察开胸术后应用罗哌卡因和芬太尼胸膜间与胸段硬膜外患者自控镇痛，以评估镇痛效果、对循环呼吸功能的影响。     

病人自控止痛泵术后镇痛的护理新进展

介绍了自控止痛泵 (PCA泵 )用于术后镇痛的护理方法 ,告诫病人要根据自己的镇痛需要控制好给药的时机和剂量。用PCA前 ,应征得病人和家属的同意 ,详细介绍PCA仪器的性能、使用方法、治疗目的、药物的作用、剂量和反应等 ,应用PCA过程中 ,护士应给予严密观察 ,尤其注意对PCA泵及止痛效果的观察     

骨科术后病人自控镇痛泵的安全管理

病人实施手术后约50％需要实施常规止痛治疗,即病人感觉疼痛后再使用止痛药,但80％的病人反映镇痛效果欠佳。近年来,提出预防性镇痛的新概念,提倡将镇痛治疗时间拓展到术前、术中和术后,采用持续、多模式镇痛方式覆盖整个围术期,以彻底消除手术应激创伤引起的疼痛,并防止和抑制中枢及外周的敏化,从而取得完全、长时间的有效镇痛。我院自使用自控镇痛泵以来,临床效果基本满意。现报告如下。     

肋间神经冷冻术与自控镇痛对开胸术后早期镇痛效果的比较

  目的  比较开胸术后早期3种新镇痛方法的疗效, 探求最佳镇痛方案。  方法  81例开胸术后患者, 随机分为3组, 分别采用患者自控镇痛静脉给药(patient controlled intravenous analgesia, PCIA)、患者自控硬膜外给药(patient controlled epidural analgesia, PCEA)及肋间神经冷冻术(intercostal nerve cryoanalgesia, INC)镇痛, 根据视觉模拟评分法(visual analogue scales, VAS)进行手术日及术后3日疼痛评分, 同时用量表对3种镇痛方法的不良反应进行评价。  结果  PCEA组与PCIA组比较, 所用镇痛药剂量差异无统计学意义(P>0.05), 但用药次数明显减少(P < 0.01);VAS评分示PCEA组镇痛效果明显优于PCIA和INC组(P < 0.01)。术后第2、3天PCEA组较INC组自行排痰能力显著提高(P < 0.01), PCIA组亦较INC组明显提高(P < 0.05)。PCIA组的不良反应显著高于PCEA和INC组(P < 0.01), INC组不良反应显著低于PCIA和PCEA组(P < 0.01)。综合评估指标显示PCEA组显著优于PCIA和INC组(P < 0.01)。  结论  开胸术后早期PCEA的镇痛效果最好, 不良反应较低, 患者排痰能力最强, 综合评价最高, 是3种镇痛方法中的最佳选择。     

术后应用自控镇痛泵的观察与护理

患者自控镇痛 (ｐａｔｉａｎｔｃｏｎｔｒｏｌｌｄａｎａｌｇｅｓｉａ ,ＰＣＡ)是通过静脉输液管或硬膜外导管接置有镇痛药物的自控注射泵。患者根据自己的疼痛程度 ,通过按压ＰＣＡ上的按钮 ,自行注射一定剂量的药物 ,以达到镇痛目的。此法能安全迅速缓解疼痛 ,深受患者欢迎。我院自 1998年 1月至 2 0 0 2年 10月应用ＰＣＡ治疗术后伤口疼痛 15 2例 ,取得满意效果 ,现将护理体会总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 15 2例中男 5 8例 ,女 94例 ,16～ 78岁。其中经静脉输液管注入 (ＰＣＩＡ) 10 4例 ,经硬膜外导管注入 (ＰＣＥＡ) 9…     

术后使用自控镇痛泵患者产生压疮的观察与处理

目的：减少使用自控镇痛泵的患者产生压疮。方法：实验组：患者手术后给予平卧位．骶尾部垫气圈或软枕，6h后给予定时翻身，每2h1次，直至第3天拔除自控镇痛泵。传统组：患者手术当天给予平卧位．术后第1天给予半卧位。以是否发生压疮为观察指标。结果：实验组压疮发生率为0，传统组为7．3％，实验组压疮发生率显著性低于传统方法组。结论：实验组术后体位的放置方法明显优于传统组，降低了使用自控镇痛泵的患者压疮发生率．保障了患者术后的顺利康复，有实用价值．可予推广。