地高辛加美托洛尔控制充血性心力衰竭伴快室率房颤

充血性心力衰竭(CHF)伴快室率房颤的器质性心脏病患者,洋地黄为首选,但单用洋地黄对部分患者心室率控制并不满意,因此我们使用自身对照法观察美托洛尔加地高辛治疗CHF并快室率的疗效,现报告如下。     

异搏停联合洋地黄治疗房颤并心衰的效果

有慢性房颤的器质性心脏病人,当发生快速室率的急性或慢性心衰时,洋地黄是首选药物,其疗效快而显著。然而,临床实践发现洋地黄对有的患者控制室率并不满意,我们用异搏停联合洋地黄(联合疗法)治疗例房颤并心衰患者,结果报告如下。     

氨酰心安与洋地黄合用治疗快室率房颤伴心功能不全

作者对４２例快室率房颤伴心功能不全患者，在使用洋地黄治疗的基础上加用小剂量氨酰心安，结果发现，两药联用后，房颤的心室率明显减慢（Ｐ〈０．０１），心功能也明显改善。未发生Ⅲ°房室传导阻滞?也无洋地黄中毒。因此，小剂量氨酰心安与洋地黄合用治疗快室率房颤伴心功能不全，疗效显著，毒副反应少，值得推广。     

开搏通与地高辛联合治疗非风湿性慢性心房颤动30例

迄今为止,洋地黄仍是治疗慢性心房颤动(Atrial Fibrillation,AF)伴快室率的首选药物,但单用地高辛有时仍不能有效地控制心室率。近来虽有报道洋地黄制剂与β阻滞剂或钙通道阻滞剂联用,可满意地减慢心室率,但有引起心动过缓、窦房结功能障碍和心衰加重的潜在危险性。作者近年来应用开搏通与地高辛联合治疗非风湿性慢性AF伴快室率者30例,临床取得满意效果,报道如下。     

充血性心力衰竭患者血清类洋地黄因子变化在使用洋地黄药物中的意义

充血性心力衰竭(CHF)是常见的危重症之一,洋地黄是主要治疗药物。但该药剂量使用不当,易导致中毒发生,加重病情,甚至断送患者性命。类洋地黄因子(EDF)是人体内与洋地黄药物结构作用极相似的微最循环激素,因此我们测定了105例CHF患者血清EDF(sEDF)含量,以探讨其在CHF患者使用洋地黄药物中的意义。 1 资料和方法 1.1 对象 观察对象为我院心内科住院的CHF患者共105例,全部符合美国心脏病协会(AHA)标准委员会1994年修订的心功能分级诊断标准Ⅰ～Ⅲ度CHF。男性57例,女性48例,年龄23     

地高辛合并美托洛尔治疗心力衰竭伴快室率房颤疗效观察

对慢性充血性心力衰竭（CHF）伴快室李房颤，洋地黄是首选药物，但单用洋地黄对部分患者心室率控制并不满意，本文旨在观察以地高辛合用美托洛尔治疗CHF伴决定事房颤的有效性和安全性。1资料与方法1．1研究对象CHF伴房颤41例，男27例，女14例；年龄42～68岁，平均54．6岁。心功能（NYHA分级）级别：Ⅱ级15例，Ⅲ级23例，Ⅳ级3例。其中冠心病16例，风心病14例，高血压性心脏病6例，扩张型心肌病5例。入院后均经常规应用利尿剂及血管扩张刑，并且服用地高辛0．25mg／d，5个半衰期后，静息心率仍超过90／min。1．2治疗在维持原强心、利尿…     

受体调整对心力衰竭治疗的探讨

心力衰竭时,心脏β肾上腺素能受体密度下降,导致对变力性和变时性刺激的反应缺乏。β受体阻滞剂作用可使β_1受体上调,因而使衰竭的心脏得到更多的β受体介导性正性肌力作用的支持。故对充血性心力衰竭(CHF)给予一定量β受体阻滞剂是有益的。为此,我们采用小剂量β受体阻滞剂配合洋地黄、利尿剂及血管扩张剂治疗心率增快的CHF(以下简称快心率性CHF)50例(以下称观察组),并和单纯用洋地黄、利尿剂及血管扩张剂治疗的52例(以下称对照组),作比较,试图对受体调整在CHF中应用作一尝试和探讨。     

在慢性心力衰竭治疗中使用洋地黄应注意的问题

自Withering于1785年首次报道应用洋地黄治疗慢性心力衰竭（CHF）以来，洋地黄一直作为正性肌力药物应用于临床。随着人们对CHF发病机制及治疗模式认识的不断深入，尤其是近些年来对洋地黄（主要是地高辛）进行了一系列大规模临床研究，重新认识了洋地黄在CHF治疗中的价值，为临床合理应用洋地黄奠定了基础。     

环磷腺苷在慢性心力衰竭治疗中的价值

将100例慢性心力衰竭(CHF)随机分为治疗组和对照组各50例,对照组给予洋地黄制剂,治疗组在给予洋地黄制剂的同时加用用环磷腺苷。全部病例均在治疗前后测定血浆BNP和LVEF。治疗组患者血浆BNP水平显著降低(P<0.05)、LVEF显著升高(P<0.05)。环磷腺苷可以显著降低CHF患者的心功能指标,改善心功能,在CHF患者的治疗中具有一定的临床价值。     

地戈辛加硫氮唑酮治疗HF伴快速房颤患者疗效观察

对慢性充血性心力衰竭(CHF)伴快速房颤患者采用最佳剂量的洋地黄是目前治疗的合理用药,但单用洋地黄治疗部分患者心率不能满意控制。本文以地戈辛加用硫氮唑酮治疗取得满意效果。现报告如下: 1 对象与方法 本文收集均予以利尿、扩血管常规治疗无效的CHF伴快速房颤患者34例,男16例,女18例,平均年龄47±12岁,心功能按NYHA分级Ⅱ～Ⅳ,风心病12     

苯那普利和美托洛尔治疗充血性心衰的临床观察

目的：观察洋地黄、利尿剂治疗充血性心衰（CHF）及此基础上加用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）苯那普利和β受体阻滞剂美托洛尔的临床疗效,并作对比。方法：选择慢性CHF患者262例,根据治疗情况分为2组,对照组128例常规给予洋地黄和利尿黄剂治疗,观察组134例在常规药物治疗的基础上加用苯地普利和美托洛尔。结果：观察组与对照组有效率分别为82．1％和68．8％（P＜0．05）,即前者对心功能的改善优于传统疗法。结论：在传统药物洋地黄和利尿剂治疗CHF基础上,加用ACEI类苯那普利及β阻滞剂美托洛尔是治疗CHF较好的方法。     

地高辛合用硫氮酮治疗心力衰竭伴快心室率房颤

充血性心力衰竭伴快心室率房颤,常规首选洋地黄药物治疗。但单用洋地黄对部分患者心室率控制不满意,因此我们在应用洋地黄的同时,加服硫氮(艹卓)酮治疗充血性心衰伴快心室率房颤,取得满意的疗效,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 充血性心力衰竭伴房颤患者28例,男22例,女6例;年龄38～82岁,平均60±22岁。按NYHA心功能分级,Ⅲ级23例,Ⅳ级5例,风湿性瓣膜病9例,冠心病16例,扩张性心肌病1例,肺心病2例。     

老年人心血管病药物的应用

随着人类寿命延长,与之有关的心血管疾病也就成为老年医学的主要问题。下面就老年人几种心血管疾病常用的药物进行讨论。强心苷类药物洋地黄在治疗老年充血性心衰(CHF)仍不失其重要地位,单独应用地高辛或与利尿剂合用,均能增加心输出量,缓解CHF症状。对于多数65岁以上没有肾病的患者,维持量为0.25毫克/天的地高辛足以缓解症状。洋地黄应用于心房颤动     

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的 探讨卡维地洛在慢性充血性心力衰竭（CHF）中的疗效。方法 将48例CHF患者随机分为治疗组（A组）和对照组（B组）,各24例。B组予血管紧张素转移酶抑制剂（ACEI）、利尿剂和洋地黄制剂,A组在此基础上加用卡维地洛,随访6个月。对照观察治疗前后超声心动图、静息时心率、6min步行试验等以判断疗效。结果 治疗后心功能各项指标A组均优于B组（P〈0．01）。结论 卡洛地洛治疗CHF有显著疗效。     

58例扩张型心肌病心力衰竭患者的治疗探讨

扩张型心肌病 (DCM)以心室收缩功能不全所致的泵功能障碍为特征 ,易出现充血性心力衰竭 (CHF)或猝死。我们应用洋地黄、硝酸异山梨酯 (消心痛 )、卡托普利联合治疗 DCM并 CHF患者 ,探讨如何延缓 DCM CHF的进展 ,防止复发 ,提高存活率。1　病例与方法1 .1　病例 :5 8例 DCM并 CH     

苯那普利联合利尿剂治疗高血压合并慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的观察苯那普利联合利尿剂治疗高血压合并慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法选择高血压合并慢性CHF患者120例，根据治疗情况分为2组，对照组64例常规给予洋地黄和利尿剂，观察组56例在常规药物治疗基础上加用苯那普利。结果观察组与对照组总有效率分别为82．1％和70．3％，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论在传统药物洋地黄和利尿剂治疗基础上，加用ACEI类苯那普利是治疗高血压合并CHF较理想的方法。     

慢性难治性充血性心力衰竭的处理

充血性心力衰竭(CHF)是临床常遇到的课题。慢性CHF 患者经休息、饮食调节、洋地黄和利尿剂治疗无效时称为难治性CHF。为了改善患者的心功能,宜从以下几方面着手:了解基本病因及有关的病理生理变化,评价诊断,鉴别加重CHF 的心外因素和判定治疗方案的合理性,使之趋于完善。一、病因心力衰竭并非是一完整的诊断,应了解导致心衰的基本病因。许多可以经手术治疗彻底解决,如房室间隔缺损、动静脉瘘、缩     

血清肌钙蛋白I与慢性心力衰竭患者室性心律失常的关系

目的探讨慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）患者血清心肌肌钙蛋白I（cardiac troponin I，cTnI）与室性心律失常的关系。方法根据入院时血清cTnI检测结果将218例CHF患者分为cTnI阳性组（cTnI≥0．05ng／mL）108例和cTnI阴性组（cTnI〈0．05ng／mL）110例。2组患者均行24h动态心电图监测。结果cTnI阳性组平均每小时单个室性异位搏动的个数、平均每小时成对室性异位搏动的个数、24h室性心动过速的次数均明显高于cTnI阴性组（P均〈0．05）。多变量logistic回归分析结果显示，cTnI阳性是CHF患者室性心律失常的预测因子。结论cTnI阳性与CHF患者室性心律失常密切相关。     

厄贝沙坦治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的：观察厄贝沙坦治疗充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：36例经常规洋地黄、利尿剂、血管扩张剂等治疗效：果欠佳的CHF患者，给予口服厄贝沙坦75～150mg／d，治疗4～6周。观察治疗前后心率、心胸比、血压、左室射血分数变化。结果：治疗后心率、血压、心胸比与治疗前比较明显下降（P〈0．01）。左室射血分数增加（P〈0．01），心功能改善1-2级。药物副作用少，患者耐受性好。结论：厄贝沙坦治疗CHF疗效好，副作用较少，将是慢性心力衰竭的治疗药物。     

心率减速力对慢性心力衰竭患者近期预后的评估价值

目的评估心率减速力(DC)对慢性心力衰竭(CHF)患者心力衰竭严重程度的影响及近期预后中的价值。方法选择2012年10月至2013年5月期间心内科住院确诊为CHF的患者80例为CHF组,同期年龄、性别相匹配的健康体检者76例为对照组。所有入选者经动态心电图获取DC、平均心率参数。同时行心脏彩色多普勒超声检查,测定左室舒张末期内径(LVEDd)与左室射血分数(LVEF)。同时将CHF组患者按纽约心脏病学会心功能分级标准分组。比较CHF组与对照组的DC、平均心率参数,同时比较CHF患者各亚组间DC、LVEDd及LVEF值的差异,并研究CHF患者的DC与LVEDd及LVEF值之间的线性关系。将CHF患者根据DC值分成低危组、中危组及高危组,通过随访CHF患者6~12个月,进一步分析不同DC水平对CHF预后的影响。结果与对照组比较,CHF组DC值减少,平均心率增快(t=2.28、2.24,P均0.05)。随着心功能的下降,CHF患者的DC、LVEF值逐渐减少,LVEDd值逐渐升高(F=9.01、4.89、42.45,P均0.05),且CHF患者DC值与LVEF呈正相关(r=0.19,P0.05),而与LVEDd无明显相关性(r=0.67,P0.05)。随访结果发现,高危组患者心源性猝死,恶性室性心律失常及反复心力衰竭发作再住院的发生率明显高于低中危组(χ2=5.08、7.65、6.08,P均0.05)。结论 CHF患者血清DC值明显降低,且随着心功能的恶化而下降,DC值不仅能反映心力衰竭的严重程度,而且可作为评估近期预后的指标。