颅内动脉瘤栓塞的并发症及处理

<正>颅内动脉瘤破裂主要表现为蛛网膜下腔出血(SAH),致死率和致残率高,及时有效地防止动脉瘤再次破裂极为重要。随着血管内栓塞技术和材料的发展,电解可脱式铂金微弹簧圈(GDC)血管内栓塞治疗已成为颅内动脉瘤早期治疗的首选方法。我科2006年2月—2008年10月用血管内栓塞治疗颅内动脉瘤20例,出现并发症7例,对其危险因素、处理方法报告如下。     

颅内动脉瘤栓塞治疗的并发症及处理

目的探讨电解可脱式铂金微弹簧圈(GDC)治疗颅内动脉瘤的并发症及处理。方法回顾性分析经GDC栓塞治疗的126例颅内动脉瘤患者并发症的发生率原因及处理方法。结果126例中完全闭塞106例(110个),占84.13%:闭塞达90%以上19例(20个),占15.08%:死亡1例,占0.79%。共出现并发症22例,发生率为17.46%。其中术中动脉瘤破裂5例,弹簧圈脱出4例,过度栓塞2例,动脉瘤栓塞后再出血1例,载瘤动脉血栓形成4例,血管痉挛4例,术后穿刺点出血2例。结论准确测量瘤体、瘤颈的比值,选择合适的弹簧圈,尽量做到致密栓塞,合理应用肝素和抗凝剂等综合措施,对有效地预防和减少GDC治疗颅内动脉瘤的并发症有重要的意义。     

颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术后护理

目的探讨颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术后患者的护理经验。方法总结2011年1月-2012年1月间我科住院的60例颅内动脉瘤患者弹簧圈栓塞术后的临床护理经验。结果 60例患者中发生脑血管痉挛5例,动脉瘤破裂再出血1例,穿刺部位出现假性动脉瘤1例,3例死亡。结论术后严密观察病情,有效把握血压的调控范围,减少术后并发症的发生,同时加强患者心理护理,做好健康教育、出院指导等,能明显降低栓塞术后病死率。     

Orbit三维弹簧圈在颅内动脉瘤栓塞中的应用

颅内动脉瘤经弹簧圈栓塞治疗后有一部分患者出现如术后复查所见的弹簧圈压缩，瘤腔再通而导致动脉瘤复发，需要再次栓塞或手术才能解除潜在的风险。笔者回顾分析了近2年内行Orbit三维弹簧圈栓塞治疗的颅内动脉瘤患者20例。我们认为Orbit三维弹簧圈尽管处理宽颈动脉瘤瘤颈时存在一定的风险性，但其在动脉瘤栓塞治疗成篮、后续弹簧圈栓塞、动脉瘤小泡栓塞、防止栓塞后弹簧圈压缩以及解脱方面存在其特殊优势。     

颅内动脉瘤经微弹簧圈栓塞治疗的术后并发症与护理

目的 降低颅内动脉瘤经微弹簧圈栓塞治疗病人的术后并发症,提高护理质量.方法 回顾性分析2007年3月-2008年2月本院16例颅内动脉瘤经微弹簧圈栓塞治疗病人的术后护理资料.结果 16例病人在术后发生动脉瘤再破裂出血1例;脑血管痉挛4例,均早期发现和处理,最终康复出院.结论 早期发现和正确处理并发症是术后护理之关键.     

弹簧圈栓塞术治疗颅内动脉瘤的护理

现代介入神经学的发展使绝大多数的颅内动脉瘤患者都能经血管内途径栓塞治疗,从而避免开颅手术。颅内动脉瘤诊断明确后,应尽早进行血管内栓塞配合有效的护理干预[1],做好术前术后的护理,以最大可能挽救患者的生命。我院2007年9月—2008年7月共实施39例脑动脉瘤栓塞术,现报道如下。     

钨丝微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤

应用钨丝微弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤２例（颈内动脉海绵窦段动脉瘤及颈内后交通动脉动脉瘤各１例）。栓塞后动脉瘤完全闭塞，载瘤动脉通畅，治疗效果良好     

自制钨丝弹簧圈血管内栓塞颅内动脉瘤

报告５例颅内动脉瘤，采用自制钨丝微弹簧圈血管内栓塞治疗，对其适应证，治疗时机及主要并发症进行分析和讨论。方法：自１９９６年６月至１９９７年５月，我们对５例颅内动脉瘤，经股动脉插管，用微弹簧圈血管内栓塞动脉瘤。     

钨丝弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤

目的 探讨钨丝弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的临床疗效。方法 股动脉Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ‘ｓ穿刺，经Ｔｒａｃｋｅｒ－１８或Ｍａｇｉｃ３Ｆ／２Ｆ微导管送入钨丝弹簧圈栓塞动脉瘤腔。结果 ６例患者共进行７次栓塞，有５例动态瘤９５例－１００％闭塞，颈内动脉入颅内动脉瘤和假性动脉瘤的第二次治疗均闭塞９０％，６例均保载瘤动脉通畅。结论钨丝弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤是一种疗效确定的治疗方法。     

1例弹簧圈栓塞术治疗颅内动脉瘤护理体会

目的：探讨弹簧圈栓塞术治疗颅内动脉瘤术前、术后的观察与护理．方法：1例颅内动脉瘤患者经股动脉穿刺置管，选择性全脑血管造影，确定颅内动脉瘤的部位，血管管径的大小，选择合适的弹簧圈，在瘤体内放一个弹簧圈进行栓塞．结果：患者成功释放弹簧圈栓塞术，无护理并发症发生．结论：充分作好弹簧圈栓塞术的术前、术后护理可减少并发症的发生．     

电解弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的护理

目的：探讨应用弹簧圈行颅内动脉瘤介入栓塞术治疗35例蛛网膜下腔出血的护理。方法：术前做好患者、药品、器械及导管的准备工作,术中严密观察病情、检测生命体征,术后采取预防并发症。结果：术后动脉100％闭塞31例,95％闭塞5例,90％闭塞2例。结论：术前默契配合,术后治疗各种并发症,做到系统性的护理是手术成功的重要条件。     

颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术的麻醉处理

弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤是近几年发展起来的新技术，我院从2007-2009年对30例颅内动脉瘤患者实施异泊酚、瑞芬太尼静脉复合麻醉下介入手术治疗取得满意疗效。     

自制钨丝弹簧圈血管内栓塞颅内动脉瘤

目的 :报告 5例颅内动脉瘤 ,采用自制钨丝微弹簧圈血管内栓塞治疗 ,对其适应证、治疗时机及主要并发症进行分析和讨论。方法 :自 1 996年 6月至 1 997年 5月 ,我们对 5例颅内动脉瘤 ,经股动脉插管 (导管为 Tracker- 1 8,Magic 3F/2 F) ,用微弹簧圈血管内栓塞动脉瘤。结果 :4例动脉瘤被完全栓塞 ,1例部分栓塞 ,载瘤动脉通畅 ,无并发症及死亡。结论 :自制微弹簧圈栓塞颅内动脉瘤是一种有效的、经济的治疗颅内动脉瘤的方法     

血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的并发症分析

目的　探讨颅内动脉瘤血管内栓塞治疗并发症的发生原因及防治。方法　应用微导管技术 ,在数字减影血管造影 (digitalsubtractionangiography ,DSA)监视下 ,对 1 84例颅内动脉瘤用可控弹簧圈行血管内治疗 ,并对其并发症及预防和处理方法进行分析。结果　术中动脉瘤破裂 3例 ;弹簧圈脱出至载瘤动脉 1 5例 ;术中引起严重脑血管痉挛 3例 ;载瘤动脉或邻近动脉闭塞 3例 ;脑梗死 3例 ;2例并发高血压性脑出血 ;因并发症死亡 5例 ;并发症发生率 1 5 8%。结论　栓塞技术的提高 ,对脑血管解剖的熟悉 ,栓塞材料的改进以及对各种并发症的预防措施可降低并发症的发生。     

弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的护理

动脉瘤蛛网膜下腔出血为临床常见的血管性疾病 ,具有自发性破裂致死的潜在危险性 ,随着血管内介入治疗材料技术的发展 ,血管内栓塞治疗颅内动脉瘤已得到广泛应用。我院自 1998年开始 ,应用ＤＳＨ与ＧＤＣ栓塞治疗颅内动脉瘤 13例 ,共计 15个动脉瘤取得了良好效果 ,现将弹簧圈治     

介入栓塞治疗颅内动脉瘤术后并发症分析及护理对策

目的：探讨颅内动脉瘤介入栓塞治疗术后12例并发症的原因分析及护理对策。方法：针对并发症的原因,提出护理对策。结果：本组12例发生术后并发症,发生率为2.11%。经及时治疗、护理11例痊愈,1例脑梗塞,留有轻度偏瘫。结论：颅内动脉瘤介入栓塞术后并发症的护理至关重要,应贯穿于治疗的全过程。     

颅内动脉瘤电解可脱弹簧圈栓塞治疗

目的 探讨颅内动脉瘤电解可脱弹簧圈(GDC)栓塞治疗术及相关问题。方法 对19例经DSA确诊为颅内动脉瘤患者使用GDC栓塞治疗。结果 19例患者完全栓塞15例，次全栓塞4例。结论 GDC栓塞治疗颅内动脉瘤是一种安全，可靠。有效的治疗方法。     

支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤

目的 探讨支架辅助弹簧圈栓塞颅内动脉瘤的血管内治疗方法。方法 回顾性分析宣武医院神经外科2001年10月至2003年3月间16例应用支架辅助弹簧圈栓塞颅内动脉瘤的病例。结果 16例患者中15例(94％)动脉瘤应用该联合技术得以成功栓塞,1例(6％)左椎动脉夹层动脉瘤应用双支架置入得以治愈,术后抗凝抗血小板治疗,无血管内治疗相关严重并发症。结论 支架辅助弹簧圈血管内栓塞技术对一些特殊部位的某些类型的宽颈、梭形和夹层动脉瘤治疗具有重要的临床价值,但该技术仍需不断改善,其治疗效果也需长期随访和评价。