外用重组人表皮生长因子联合壳聚糖创面修复膜凝胶治疗面部Ⅱ度烧伤的疗效观察

目的:观察及评价外用重组人表皮生长因子(康合素)联合壳聚糖创面修复膜凝胶在面部Ⅱ度烧伤创面修复过程中的治疗作用。方法:选择2008年8月至2012年8月在我科收治的成人面部浅Ⅱ度烧伤、深Ⅱ度烧伤患者各30例。以面部左侧为治疗组,右侧为对照组。伤后第3天,治疗组将康合素联合壳聚糖创面修复膜凝胶直接湿敷于创面上半暴露治疗,隔日换药1次,至创面愈合;对照组创面单用等量生理盐水纱布覆盖半暴露,隔日换药1次,至创面愈合。治疗7,14d后分别观察两组患者创面愈合率、愈合时间、疼痛及瘢痕情况及不良反应。采用目测类比评分法(VAS)评估疼痛情况;采用改良温哥华瘢痕测量法测定深Ⅱ度创面瘢痕增生情况。结果:浅Ⅱ度烧伤患者中,治疗组7d创面愈合率高于对照组[(72.08±7.36)%VS(55.27±6.73)%,(P<0.05)],创面愈合时间较对照组明显缩短[(9.03±2.65)d VS(13.14±3.21)d,(P<0.05)];深Ⅱ度烧伤患者中,治疗组14d创面愈合率高于对照组[(83.78±9.05)%VS(62.24±7.97)%,(P<0.05)],创面愈合时间较对照组明显缩短[(16.15±3.63)d VS(22.89±5.17)d,(P<0.05)];瘢痕指数明显低于对照组[(7.17±1.45)VS(9.19±2.32),(P<0.05)];两组患者两种创面疼痛评分无明显差别(P>0.05)。两组治疗过程未见明显不良反应。结论:康合素联合壳聚糖创面修复膜凝胶能显著加快面部Ⅱ度烧伤创面的愈合速度,缩短愈合时间,提高愈合质量,减少瘢痕的形成。     

两种修复方案治疗头面部深II度烧伤的疗效比较

目的探讨纳米银抗菌凝胶和亲水性纤维含银敷料对深Ⅱ度烧伤患者换药疼痛评分、创面愈合质量及血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选取2016年1月至2017年6月江苏省人民医院溧阳分院收治的深Ⅱ度烧伤患者共86例,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各43例,观察组采用亲水性纤维含银敷料治疗,对照组采用纳米银抗菌凝胶治疗;比较两组患者创面愈合总有效率、创面愈合时间、换药疼痛视觉模拟(VAS)评分,随访12个月,比较两组患者瘢痕评分、色素沉着率及治疗前后VEGF水平。结果观察组创面愈合总有效率(90. 70%)高于对照组(72. 09%),差异有统计学意义(P <0. 05);观察组创面愈合时间、VAS评分、随访瘢痕评分及色素沉着率优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组治疗前后VEGF水平差值高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论相较于纳米银抗菌凝胶,亲水性纤维含银敷料治疗深Ⅱ度烧伤可有效促进创面愈合,减轻换药疼痛,降低瘢痕形成和色素沉着程度,并有助于上调VEGF表达水平。     

斯丽凯纳米银抗菌凝胶治疗烧伤创面30例疗效分析

目的：探讨斯丽凯纳米银抗菌凝胶用于烧伤创面的临床治疗效果。方法：选择烧伤深度基本一致,面积相近的浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度创面分别用纳米银抗菌凝胶与1％磺胺嘧啶银（SD—Ag）软膏进行治疗对比,比较创面愈合时间、同期创面愈合百分率及细菌培养阳性结果。结果：两组药物的创面愈合时间及同期创面愈合百分率经比较,纳米银抗茵凝胶优于SD—Ag软膏（P〈0．05）,纳米银组未出现1例细菌培养阳性病例。结论：斯丽凯纳米银抗茵凝胶抑菌能力强,能为创面愈合形成一个理想的局部环境。     

重组牛碱性成纤维细胞生长因子联合纳米银敷料治疗深Ⅱ度烧伤创面临床研究

目的观察重组牛碱性成纤维细胞生长因子(R-bFGF)联合纳米银敷料对深Ⅱ度烧伤创面的治疗效果。方法将100例深Ⅱ度烧伤患者随机分成观察组和对照组,各50例,观察组的患者采用R-bFGF联合纳米银敷料治疗,对照组患者单纯采用纳米银敷料治疗。比较两组患者的创面愈合率、创面平均愈合时间及其不良反应情况。结果治疗组与对照组在创面处理后3d创面愈合率比较,差异无显著性(P>0.05);治疗9d,15d,21d及27d后,观察组创面愈合率均显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组的创面愈合时间显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组患者的不良反应以换药时局部刺激疼痛为主,均未服用药物止痛,对疗效无明显不良影响。结论重组牛碱性成纤维细胞生长因子联合纳米银敷料治疗深Ⅱ度烧伤创面能够在前中期有效促进创面愈合,提高创面愈合速度,显著缩短创面愈合时间,减少临床治疗时间和费用,具有一定的临床应用价值。     

含重组人表皮细胞生长因子的磺胺嘧啶银冷霜面膜治疗面部深Ⅱ度烧伤22例的临床观察

目的探讨面部深Ⅱ度烧伤创面治疗的新方法。方法面部深Ⅱ度烧伤创面患者43例,按就诊先后顺序随机分为两组,A组21例创面用磺胺嘧啶银冷霜直接外涂后暴露;B组22例创面含rhEGF磺胺嘧啶银冷霜面膜。观察两组创面愈合时间、坏死组织清除情况、换药时疼痛与不适程度。结果 A组创面愈合时间为（18±3.52）d,B组为（12±3.06）d,B组创面愈合时间明显短于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。B组换药时坏死分泌物易清除,疼痛程度较轻。结论对面部深Ⅱ度烧伤创面的处理,应用含rhEGF的磺胺嘧啶银冷霜面膜能较好地解决药物黏附不易清除的难题、并能及时有效清除坏死组织及分泌物,加快创面愈合,疗效明显,同时具有创面换药简便、疼痛轻与不适较轻的优点。     

重组人表皮生长因子对面部Ⅱ度烧伤创面修复的临床观察

目的:观察外用重组人表皮生长因子(rhEGF)对面部Ⅱ度烧伤创面的治疗作用和安全性。方法:选择面部浅Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤患者各28例,每例患者选择一块浅Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤创面,并将其分为面积相近的两部分作为治疗组及对照组;伤后第3天起,治疗组采用含rhEGF的等渗盐水纱布覆盖创面,对照组单用等渗盐纱布覆盖创面,每日换药1次至创面愈合。观察应用rhEGF后面部浅Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤创面中期愈合率、愈合时间、疼痛情况及Ⅱ度创面愈合后的瘢痕指数。结果:治疗组与对照组相比创面愈合速度加快,愈合时间缩短(P<0.01),同期愈合率提高(P<0.01);未见疼痛加重;能明显减少瘢痕的形成;治疗过程未见明显毒副作用及不良反应。结论:外用rhEGF能加快面部Ⅱ度烧伤创面的愈合速度,缩短愈合时间,提高愈合质量,减少瘢痕的形成,无明显不良反应,安全性好。     

壳聚糖创面修复膜凝胶门诊治疗Ⅱ度烧伤的临床疗效研究

目的：观察医用壳聚糖创面修复膜凝门诊治疗Ⅱ度烧伤创面的效果。方法选择南方医科大学第三附属医院急诊科2012年1～12月烧伤患者80例作为观察对象,分为2组：治疗组创面给予医用壳聚糖创面修复膜凝胶治疗,对照组创面常规给予凡士林油纱布包扎治疗。观察两组创面疼痛情况、各时间点创面愈合率、创面愈合时间、创面感染和不良反应情况。结果浅Ⅱ度烧伤创面愈合时间,治疗组[（12．9±1．3）d]较对照组[（15．9±2．2）d]缩短（P ＜0．01）;深Ⅱ度烧伤创面愈合时间,治疗组[（19．5±1．2）d]较对照组[（24．2±2．6）d]缩短（P＜0．01）。各时间点治疗组创面愈合率均较对照组高（P＜0．05）。治疗组疼痛缓解明显,未发生创面感染,无不良反应。结论医用壳聚糖创面修复膜凝胶促进Ⅱ度烧伤创面愈合效果明显。     

湿润烧伤膏治疗面部Ⅱ度烧伤临床体会

目的 观察湿润烧伤膏进行暴露湿润疗法治疗面部Ⅱ度烧伤的临床疗效.方法 采用湿润烧伤膏暴露湿润疗法治疗面部Ⅱ度烧伤治疗55例,创面愈合后随访6个月至18个月.结果 本组55例面部烧伤患者,创面全部自行愈合,治愈率100%.治愈时间:浅Ⅱ度患者:平均为9.5 d;深Ⅱ度患者:平均为16.5 d.创面愈合后随访6个月至18个月,面部浅Ⅱ度创面患者3个月后皮肤逐歩恢复正常;深Ⅱ度面部创面患者无瘢痕増生.结论 应用湿润烧伤膏进行暴露湿润疗法,是目前治疗面部烧伤较理想的药物及方法,值得临床推广.     

中药桃胶对Ⅱ度烧伤暴露创面的影响

目的观察中药桃胶溶液对Ⅱ度烧伤暴露创面愈合的影响。方法将120例Ⅱ度烧伤患者（共有254个易于暴露的烧伤创面），随机分为治疗组和对照组。治疗组采用中药桃胶涂膜溶液。对照组使用MEBO。观察2组用药后患者的疼痛反应、创面愈合情况，对比浅Ⅱ度创面用药后7d，深Ⅱ度创面用药后18d的创面愈合率以及创面愈合时间，观察创面感染情况以及中药桃胶溶液对全身情况的影响。结果桃胶治疗组用药后创面迅速结痂成膜，渗出液明显减少，疼痛明显减轻、未出现过敏反应和其他不良反应，创周炎性反应发生及程度低于对照组，细菌学调查结果表明在用药过程中治疗组其抗茵作用优于对照组。在浅Ⅱ度烧伤和深Ⅱ度烧伤创面愈合时间上，治疗组比对照组提前3d-5d，明显优于对照组。结论中药桃胶溶液对Ⅱ度烧伤创面具有明显保护作用，有一定的抗感染作用，可明显促进烧伤创面愈合。     

早期磨削痂生物护创膜覆盖术治疗头面部深Ⅱ度烧伤创面疗效观察

目的：：探讨早期磨削痂生物护创膜覆盖术治疗头面部深Ⅱ度烧伤创面对缩短治疗时间,减轻患者痛苦,减轻色素沉着及疤痕形成,提高创面愈合质量的临床疗效。方法：本研究选择50例头面部深Ⅱ度烧伤(总面积2％~18％)患者作为研究对象进行临床观察。按照随机数字表法分为试验组26例和对照组24例。试验组以早期磨削痂生物护创膜覆盖创面后包扎,对照组用外涂磺胺嘧啶银霜暴露治疗。分别统计两组创面的愈合时间、创面愈合率,治疗期间舒适度,伤后长期随访愈合质量及瘢痕生长情况。结果：试验组在创面愈合时间,舒适度,创面愈合质量上与对照组比较优于对照组,差异具有统计学意义( P<0.01)。结论：早期采用磨削痂生物护创膜覆盖手术是治疗头面部深Ⅱ度创面,能明显缩短创面愈合时间,减轻患者痛苦和提高创面愈合质量。     

应用复方磺胺嘧啶锌涂膜剂治疗烧伤的临床观察

目的 观察复方磺胺嘧啶锌治疗浅Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤创面、烧伤后期残余创面以及供皮区创面抗感染和促进创面愈合的作用。方法 治疗组清创后应用复方磺胺嘧啶锌涂膜剂涂于创面的表面，对照组应用1％磺胺嘧啶银霜覆盖创面，共治疗132例烧伤患者（即214个创面），包括浅Ⅱ度烧伤、深Ⅱ度烧伤、残余小创面及供皮区创面，并观察创面完全愈合时间、创面表面细菌培养用药前与用药中的情况以及复方磺胺嘧啶锌涂膜剂对全身情况的影响。结果 浅Ⅱ度烧伤创面治疗组（10．25±1．69）d完全愈合，对照组（13．15±2．03）d愈合；深Ⅱ度创面治疗组（18．10±2．72）d愈合，对照组（21．2±3．64）a愈合，治疗组明显优于对照组；治疗组用药前细菌培养阳性率是38．8％，治疗中降至9．0％；对照组用药前细菌培养阳性率为32．7％，治疗中降至25．4％，两组间比较差异有显著性（P〈0．05）；患者未出现疼痛、过敏反应和其它不良反应。结论 复方磺胺嘧啶锌涂膜荆治疗烧伤创面可促进上皮化、加速创面愈合、有效地防治创面感染，适用于浅Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤创面、烧伤后期残余创面以及供皮区等创面，且该药应用简便，值得临床推广。     

锌油膜剂治疗烧伤创面疗效观察

目的 探讨锌油膜剂治疗浅Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤,残余肉芽小创面抗感染和促进创面愈合瘢痕治疗的作用。方法 分组方法为同体两侧或同侧上下分组,治疗组清创后应用锌油膜剂创面的表面,对照组应用1％磺胺嘧啶银霜覆盖创面。结果 深Ⅱ度烧伤创面治疗组(18.00±2.73)d愈合,对照组(21.14±3.63)d愈合。治疗组与对照组用药中...     

湿润烧伤膏与磺胺嘧啶银治疗面部深Ⅱ度烧伤的疗效分析

目的探讨治疗面部烧伤的治疗方法,比较湿润烧伤膏（MEBO）与磺胺嘧啶银（SD-Ag）对深II度面部烧伤的疗效。方法选择64例面部深Ⅱ度新鲜烧伤病例分为两组,治疗组32例创面采用MEBO治疗,对照组32例采用SD-Ag治疗,观察两组止痛效果、创面愈合时间及瘢痕发生率。结果治疗组患者止痛优良率高于对照组（P〈0.01）,治疗组创面愈合时间为16.2±1.4d,对照组为24.4±2.7 d（P〈0.01）;治疗组瘢痕发生率低于对照组（P〈0.01）。结论面部深Ⅱ度烧伤选用MEBO治疗明显优于SD-Ag。     

优拓敷料联合重组人表皮生长因子治疗深Ⅱ度烧伤效果研究

目的:探究优拓敷料联合重组人表皮生长因子治疗烧伤深Ⅱ度的临床效果。方法:选取2017年1-12月期间本院收治的深Ⅱ度烧伤患者80例,按照入院顺序进行排号,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用凡士林纱布加重组人表皮生长因子凝胶覆盖创面,而观察组在对照组的基础上加用优拓敷料联合重组人表皮生长因子凝胶覆盖创面。比较两组治疗前、治疗后1、7、14 d患者的VAS评分变化、创面愈合时间及愈合速率、创面渗出物评分及周围炎症评分。结果:治疗前两组的VAS评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后1、7、14 d观察组的VAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组治疗后1、7、14 d与治疗前比较,且对照组治疗后7、14 d与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组创面愈合时间明显短于对照组,7 d后创面渗出物评分和周围炎症评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:优拓敷料联合重组人表皮生长因子在改善烧伤深Ⅱ度创面的疼痛评分,改善创面恢复均具有较好的疗效,对于Ⅱ度烧伤的患者愈合具有积极的作用,值得推广。     

重组人表皮生长因子对Ⅱ度烧伤创面愈合的影响

目的观察重组人表皮生长因子(rhEGF)对烧伤患者烧伤Ⅱ度创面愈合的治疗效果。方法在常规治疗基础上,应用rhEGF对A组56例浅Ⅱ度和深Ⅱ度创面的烧伤患者及B组35例深Ⅱ度创面的患者进行治疗对照观察。结果A组试验组(A1)浅Ⅱ度、深Ⅱ度创面平均愈合时间分别为(10·10±2·20)d、(17·25±3·40)d,对照组(A2)平均愈合时间分别为(13·20±3·35)d、(21·68±4·50)d。两组患者创面平均愈合时间差异均有显著意义(P<0·01)。B组试验组(B1)深Ⅱ度创面平均愈合时间为(17·68±3·10)d;对照组(B2)平均愈合时间为(17·45±3·50)d,两组患者创面平均愈合时间差异无显著意义(P>0·05)。结论外用rhEGF能明显促进烧伤患者Ⅱ度创面的愈合,但对于深Ⅱ度创面,宜于烧伤后第6天使用rhEGF进行治疗。     

湿润烧伤膏治疗Ⅱ度烧伤创面的临床疗效观察

目的观察湿润烧伤膏（MEBO）治疗Ⅱ度烧伤创面的疗效。方法 30例烧伤患者,烧伤深度在浅Ⅱ度至深Ⅱ度之间,创面大小为10%TBSA-45%TBSA,创面全程采用MEBO治疗,四肢给予包扎,余创面给予暴露疗法,创面未给予其他特殊药物治疗,同时全身给予必要的营养支持及辅助治疗。结果患者创面在外敷MEBO后30min疼痛减轻,浅Ⅱ度在用药后12±2.0d愈合,深Ⅱ度在用药后20±2.0d愈合,创面全部愈合,无1例植皮,获得随访的深Ⅱ度创面愈合后留有不同程度的增生瘢痕。结论 MEBO可以促进Ⅱ度烧伤创面愈合,操作简便,疗效可靠,但是对深Ⅱ度创面的治疗对防止瘢痕增生的效果不理想。     

纳米银无菌敷料对小儿深Ⅱ度烧伤创面治疗效果起效时间及美观满意度的影响

目的:研究深Ⅱ度烧伤创面患儿应用纳米银无菌敷料对治疗效果、起效时间及美观满意度的影响.方法:分析2015年6月至2016年6月本院收治深Ⅱ度烧伤创面100例患儿资料,按给药时所用不同敷料分两组,对照组应用银锌霜敷料,观察组应用纳米银无菌敷料,对比两组治疗效果、起效时间及美观满意度.结果:观察组第7天高热与创面细菌感染率均比对照组低,比较差异具有统计学意义(P<0.05);且创面的愈合时间比对照组短,给药后第6、10、18天创面愈合概率和美观满意度均比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:深Ⅱ度烧伤创面患儿应用纳米银无菌敷料能够减少发热与创面感染发生,提升美观满意度,具一定临床应用与研究价值.     

昆脂愈肤灵治疗Ⅱ度烧伤创面临床观察

目的:观察昆脂愈肤灵治疗浅Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤创面的效果,并评价其不良反应及创面愈合情况。方法:选择60例浅Ⅱ度和40例深Ⅱ度烧伤患者,将患者按创面深度随机分为昆脂愈肤灵治疗组和凡士林对照组,观察两组创面完全愈合时间、指定时相点创面愈合率、创面治疗的疗效结果等。结果:浅Ⅱ度创面:治疗组完全愈合时间为(9.2±1)天,对照组为(11.8±1.9)天,治疗后7天创面愈合率分别为(83±9.1)%及(69.5±8.8)%;深Ⅱ度创面:治疗组完全愈合时间为(20±2.7)天,对照组为(24.2±3)天,治疗后20天创面愈合率分别为(92±7.2)%及(79.8±10)%。同等深度烧伤创面各项数据两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。并且治疗组愈合质量提高,对创面无不良刺激。结论:昆脂愈肤灵是一种可用于治疗浅Ⅱ°烧伤创面、深Ⅱ°烧伤削痂创面的安全、有效的创面覆盖物。     

纳米银无菌敷料在小儿深Ⅱ度烧伤创面的临床应用

目的:探讨纳米银无菌敷料在小儿深Ⅱ度烧伤创面治疗中的作用。方法:80例深Ⅱ度烧伤患儿随机分为观察组和对照组,各40例。对照组使用银锌霜敷料,观察组创面使用纳米银无菌敷料,2组患者创面均隔日换药1次,换药时观察创面一般情况;比较2组患儿创面感染率,第7天高热发生率,以及创面自换药后第2、6、10、14、18天创面愈合率及创面愈合时间。结果:观察组细菌感染率、第7天高热症状发生率均低于对照组(P0.05和P0.01);与对照组相比较,观察组的创面愈合时间缩短,用药后第6、10、14天创面愈合率均增高(P0.01)。结论:纳米银无菌敷料抗感染效果好,能促进深Ⅱ度烧伤的创面愈合。     

负压封闭引流联合冲洗液冲洗在深Ⅱ度烧伤创面的应用

目的探讨联合应用负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)和冲洗液冲洗对深Ⅱ度烧伤创面的治疗效果。方法选择四肢深Ⅱ度烧伤患者18例,分为对照组与观察组。对照组按照常规方法治疗,创面清创后给予碘伏油纱包扎、每2天换药1次;观察组联合应用VSD和生理盐水冲洗,2次/d,于治疗后第7天更换VSD敷料。比较两组创面坏死组织清除效果、创面愈合时间及愈合率。结果观察组烧伤创面坏死组织清除效果明显优于对照组。观察组治疗后14 d创面愈合率为(64.7±3.5)%,愈合时间为(19.2±2.4)d;对照组治疗后14 d创面愈合率为(59.4±3.2)%,创面愈合时间为(23.6±2.6)d。两组创面愈合率和创面愈合时间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论联合应用VSD和冲洗液冲洗可更有效地清除深Ⅱ度烧伤创面坏死组织,并促进创面愈合。