连续硬膜外阻滞与术后镇痛对上腹部手术应激激素变化的影响

目的观察比较连续硬膜外腔阻滞与术后镇痛对上腹部手术应激激素的变化及其对应激反应的影响。方法选择30例上腹部手术患者,随机分为膜外腔阻滞组（EA）和全身麻醉组（GA）,每组各15例,分别测定麻醉诱导前、手术2h、术毕、术后1d及术后3d的血浆去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）、血清促肾上腺皮质激素（ACTH）和皮质醇的水平。结果血浆去甲肾上腺素和血清皮质醇EA组术中、术后无显著改变,但GA组术毕和术后1d显著升高（P〈0．05）,术后3d恢复至术前水平。两组血浆肾上腺素术中、术后均无显著变化。两组血清ACTH术中、术后均显著升高（P〈0．05）,组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论连续硬膜外腔阻滞及术后镇痛可以减轻上腹部手术的应激反应。     

益气活血复方对多发性梗死性痴呆大鼠大脑皮层神经递质的影响

目的:观察益气活血复方对多发性梗死性痴呆大鼠大脑皮层神经递质的影响.方法:取同种大鼠无菌自然干燥血凝块研碎,于颈外动脉处逆行插管注入栓子制作多发性梗死性痴呆动物模型.术后第2天起连续灌服益气活血复方药物,7 d后断头取脑,分离大脑皮层组织,采用高效液相色谱法测定脑内单胺类递质去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-TH)含量.结果:益气活血复方治疗各组(生药18 g/kg、生药36 g/kg)脑组织中的NE、E、DA含量均较模型组明显增高.结论:益气活血复方具有调整和改善中枢单胺类神经递质代谢,进而改善血管性痴呆智力状况的作用.     

柴郁地仙方对围绝经期抑郁症模型大鼠行为学及神经递质的影响

目的:探讨柴郁地仙方抗围绝经期抑郁症的作用途径。方法:40只SD大鼠分为假手术组、模型组、盐酸氟西汀组、柴郁地仙方组,每组10只。假手术组仅切除部分脂肪组织,余行双侧卵巢去势后予以21 d慢性轻度不可预见性应激(chronic unpredictable mild stress,CUMS)建立抑郁症动物模型,各组在CUMS第1天起每日分别以生理盐水、盐酸氟西汀及柴郁地仙方灌胃,持续21 d。观察刺激过程大鼠行为学变化,实验结束后断头取脑,采用酶联免疫吸附测定(enzyme linked immunosorbent assay,Elisa)法测定下丘脑5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、多巴胺(dopamine,DA)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)水平。结果:柴郁地仙方具有维持大鼠Open-Field得分、24 h糖水消耗量稳定、保证其体质量正常增长、上调下丘脑5-HT、NE、DA水平的作用,与模型组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:柴郁地仙方抗围绝经期抑郁症作用途径与改善大鼠行为学、影响下丘脑神经递质分泌相关。     

趋化素样因子2 mRNA在心肌肥厚大鼠心肌中的表达

目的:检测趋化素样因子2(chemokine-like factor 2,CKLF2)mRNA在心肌肥厚大鼠心肌中的表达.方法:实验组以手术缩窄大鼠腹主动脉致心肌肥厚,对照为假手术组;应用竞争PCR方法检测两组左心室CKLF2mRNA表达差异.结果:与假手术组相比,手术组术后早期(第17天)心肌中CKLF2mRNA表达增高,第45天时降到假手术组水平.结论:CKLF2mRNA在心肌肥厚早期表达增加.     

SnoN蛋白在全脑缺血大鼠海马组织中的表达及意义

目的 通过观察全脑缺血大鼠海马组织中转录共轭因子SnoN表达水平的变化,探讨其在脑缺血中的作用.方法 30只雄性SD大鼠随机分成手术组和假手术组,假手术组、手术1、3 d组各10只.手术组采用Pulsinelli四血管结扎法建立大鼠全脑缺血再灌注模型,假手术组仅暴露第一椎间孔及颈动脉.免疫组织化学法检测海马组织神经元及SnoN的表达;Western blot检测SnoN及TGF-β蛋白水平的变化.结果全脑缺血再灌注后1、3 d海马CA1区部分神经元缺失,与假手术组相比,手术组术后1、3 d海马区SnoN、TGF-β表达量明显升高(P＜0.05).结论 大鼠全脑缺血后海马组织SnoN表达增高,可能通过激活TGF-β通路参与神经元缺血性凋亡过程.     

"楼梯测试"评价局灶性脑梗死大鼠前肢功能研究

目的:探索"楼梯测试"评价局灶性脑梗死大鼠前肢延伸和抓取能力的有效应性.方法:实验选择左利爪SD大鼠18只,随机分为正常组、假手术组和手术组,每组6只;正常组不作任何手术处理,假手术组仅作颈外动脉结扎,手术组用线栓法制成局灶性脑梗死大鼠模型;用树脂玻璃材料做成的可抽取楼梯测试盒比较3组大鼠前肢的延伸和抓取能力.结果:所有大鼠经过适当训练均能完成"楼梯测试"实验,3组在训练的第7天组间无统计学差异(P＞0.05);正常组和假手术组在3个时间点的抓取能力均无统计学差异(P＞0.05);手术组的术后第7天和第14天的抓取能力与术前第1天比较均有显著性差异(P＜0.05),术后第7天和第14天抓取能力无统计学差异(P＞0.05).结论:"楼梯测试"能简单和有效的评估局灶性脑梗死大鼠前肢独立伸展技术能力,能客观定量地反映实验大鼠的前爪功能,是研究实验干预脑梗死大鼠前肢功能恢复的方法学手段之一.     

右美托咪啶对颈丛麻醉下甲状腺手术应激反应的影响

目的观察右美托咪啶对颈丛麻醉下甲状腺手术应激反应的影响。方法美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级择期在颈丛麻醉下行甲状腺手术的患者60例,随机分为对照组(Con组)和盐酸右美托咪啶组(Dex组),每组30例,两组分别于麻醉诱导前(T0)、拔管即刻(T1)、术后第1天清晨(T2)和术后第2天清晨(T3)抽取静脉血,测定血糖、去甲肾上腺素、肾上腺素水平。结果与同组T0时间点相比,Con组T1时间点的平均动脉压(MAP)和心率(HR)均显著升高(P值均<0.05),而Dex组在各时间点均无明显变化(P值均>0.05)。Dex组T1时间点的MAP和HR均显著低于Con组同时间点(P值均<0.05)。Con组T1、T2、T3时间点的血糖、去甲肾上腺素及肾上腺素水平均显著高于同组T0时间点及Dex组同时间点(P值均<0.05)。结论颈丛麻醉期间持续应用盐酸右美托咪啶有利于维持术中血流动力学平稳,有效降低行甲状腺手术患者的围术期血糖、去甲肾上腺素、肾上腺素水平,抑制围术期应激反应。     

腹腔镜与开腹胆囊切除术对机体激素反应的影响

目的比较腹腔镜胆囊切除术（LC）与开腹胆囊切除术（OC）对机体激素反应的影响。方法选60例作择期胆囊切除术的病人，40例LC，20例OC，分别于术前1d，手术结束时，术后第1、2、3d采血，测定促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（F）、肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）、催乳激素（PRL）和胰岛素的浓度变化。结果ACTH、F、E、NE、PRL在手术结束时达最高值，较术前显著升高（P＜0．01，P＜0．05）；ACTH和F浓度在术后第1d，E在术后第1、2d，NE在手术结束时和术后第2d，OC组明显高于LC组。结论LC和OC都可以引起明显的激素反应，OC组反应持续时间长，恢复慢。     

妊娠期高血压大鼠血浆中GDF-15表达水平的测定

目的:利用子宫胎盘缺血术诱发大鼠妊娠期高血压,测定妊娠期高血压大鼠血浆中生长分化因子(growth differentiafion factor-15,GDF-15)表达水平?方法:清洁级健康雌性Spragu-Dawley大鼠20只,随机分成2组,每组10只,分为假手术对照组及子宫胎盘灌注下降(reduced uterine perfusion pressure,RUPP)手术组?所有大鼠自然受孕,在妊娠期14 d对妊娠大鼠进行手术,在妊娠期13 d以及19 d分别测定大鼠血压?于妊娠19 d采血测定大鼠血浆GDF-15含量?结果:RUPP手术组妊娠19 d收缩压?舒张压与妊娠13 d相比均显著升高[(157.8 ± 9.0)mmHg vs (118.3 ± 5.7)mmHg;(122.5 ± 6.9)mmHg vs (88.4 ± 8.0)mmHg,P < 0.05],假手术组则升高不明显?妊娠19 d RUPP手术组与假手术组相比,收缩压?舒张压均显著升高[(157.8 ± 9.0)mmHg vs (117.0 ± 9.4)mmHg;(122.5 ± 6.9)mmHg vs (100.7 ± 4.4) mmHg,P < 0.05]?与假手术组相比,RUPP手术组妊娠19 d血浆中GDF-15浓度明显增高[(363.3 ± 78.1)ng/L vs (276.7 ± 69.4)ng/L,P < 0.05)?结论:妊娠期高血压大鼠动物模型血浆中GDF-15表达水平明显增高,GDF-15是一个预测妊娠期高血压患者预后的潜在指标?     

关节镜下无头加压螺钉固定和常规切开固定治疗髌骨横型骨折的关节功能及创伤程度比较

目的:研究关节镜下无头加压螺钉固定和常规切开固定治疗髌骨横型骨折的关节功能及创伤程度差异。方法:收集2012年8月~2015年12月间在广东省东莞康华医院接受手术治疗的髌骨横型骨折患者58例,按照接受的手术方式不同分为开放手术组30例、关节镜手术组28例。术前及术后3月,分别评估两组患者的膝关节功能;术后3d,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清疼痛介质、应激激素等创伤相关指标。结果:术前两组患者的膝关节功能指标水平差异无统计学意义(P>0.05);术后3月,关节镜手术组患者的膝关节最大屈曲度、最大伸展度水平均高于开放手术组患者(P<0.05);术后3d,关节镜手术组患者血清中前列腺素(PGI2)、多巴胺(DA)、神经肽Y(NPY)、P物质(SP)、糖皮质激素(Cor)、肾素(R)、血管紧张素1(Ang1)、血管紧张素2(Ang2)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、醛固酮(ALD)的含量均显著低于开放手术组患者(P<0.05)。结论:关节镜下无头加压螺钉固定可以优化髌骨横型骨折患者的膝关节功能,减少手术创伤。     

葛根定眩胶囊对颈性眩晕模型大鼠行为学及血液去甲肾上腺素(NE)、一氧化氮(NO)影响

目的:观察葛根定眩胶囊对颈性眩晕实验模型大鼠的一般情况、行为学情况、血液去甲肾上腺素(NE)及一氧化氮(NO)含量变化的影响,以期揭示其作用机理。方法:选用SPF级SD雄性大鼠40只随机分为4组,空白组10只、模型组10只、西药(西比灵)组10只、中药(葛根定眩胶囊)组10只,采用颈椎失稳模型造模,造模后连续给药8周,观察大鼠在给药4周和8周后各组大鼠行为学表现、血液NE及NO水平。结果:给药4周后,中药组大鼠行为学得分高于模型组(P0.05),与西药组大鼠无显著差异(P0.05);给药8周后,中药组大鼠行为学得分明显高于模型组和西药组(P0.01)。中药组大鼠血液NE、NO含量与模型组相比明显降低(P0.01),与西药组相比差异无统计学意义(P0.05)。结论:葛根定眩胶囊能够改善颈性眩晕模型大鼠行为学指标,并能显著降低NE、NO的含量,推测葛根定眩胶囊治疗颈性眩晕与改善软组织的痉挛、炎性反应,及改善血管痉挛、增加血供等有关。     

脊髓进行性压迫损伤过程中脊髓神经细胞内Ca^2＋和Irel的变化

目的观察脊髓进行性压迫损伤（SCⅡ）过程中神经细胞内钙离子（Ca^2＋）浓度、内质网跨膜激酶（Irel）表达变化规律,探讨其在内质网应激过程中的意义。方法制作大鼠脊髓压迫模型,运用生物化学、免疫组化、Western blot、RT-PCR和图像分析等方法,观察SCⅡ后脊髓神经细胞内Ca^2＋浓度、Irel表达变化规律。结果SCⅡ后神经细胞内Ca^2＋浓度于术后1、3、7、14、21、28d呈升高趋势,手术组与假手术组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。术后1d Irel mRNA和Irel即有较高水平表达,术后3、7、14d迅速增高,术后21、28d逐渐下降,手术组与假手术组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论SCⅡ导致细胞内Ca^2＋浓度升高而引起内质网应激。Irel表达标志着内质网上未折叠蛋白积聚以及相关蛋白表达增加。表明Ca^2＋和Irel都参与了内质网应激所致细胞凋亡信号转导的调节。     

去肾交感神经术对自发性高血压大鼠肾胺酶及酪氨酸羟化酶的影响

目的:通过观察自发性高血压大鼠（SHR）去肾交感神经手术前后血压、肾胺酶浓度、肾脏酪氨酸羟化酶（TH）与肾胺酶表达水平的变化,探讨去肾交感神经术降低血压的可能机制。方法:将SHR 大鼠（n=48）随机分为基线组、手术组、假手术组和对照组,同批同周龄WKY 大鼠（n=12）作为基线对照组,同条件喂养至12 周龄测各组血压,首批处死SHR 基线组、WKY 组,采血、取肾脏组织送检;手术组、假手术组与对照组继续监测血压,于去肾交感神经术后1,6 周时分批处死每组大鼠各6 只,分别采血、取肾脏组织送检。采用ELISA 方法测定血浆肾胺酶浓度,Western 印迹测定肾脏TH、肾胺酶蛋白表达水平。结果:与WKY 组大鼠比较,SHR 基线组大鼠血压、肾脏TH 蛋白表达水平明显升高（P<0.05),血浆肾胺酶浓度及蛋白表达水平明显下降(P<0.05);术后1 周,手术组大鼠平均动脉压与TH 蛋白表达水平较基线组明显降低且明显低于假手术组及对照组(P<0.05),手术组肾胺酶水平较基线组明显增高并明显高于假手术组及对照组(P<0.05);术后6 周,手术组平均动脉压与TH 水平较术后1 周上升而肾胺酶浓度及水平较术后1 周降低,较基线组、假手术组与对照组差异无统计学意义(P>0.05);假手术组与对照组较基线组各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:去肾交感神经术降低血压的作用可能与其抑制交感神经,升高肾胺酶浓度及其蛋白表达水平有关。     

脊髓进行性压迫损伤过程中脊髓神经细胞内Ca~(2+)和Ire1的变化

目的 观察脊髓进行性压迫损伤(SCII)过程中神经细胞内钙离子(Ca2+)浓度、内质网跨膜激酶(Ire1)表达变化规律,探讨其在内质网应激过程中的意义.方法 制作大鼠脊髓压迫模型,运用生物化学、免疫组化、Western blot、RT-PCR和图像分析等方法,观察SCII后脊髓神经细胞内Ca2+浓度、Ire1表达变化规律.结果 SCII后神经细胞内Ca2+浓度于术后1、3、7、14、21、28d呈升高趋势,手术组与假手术组比较差异有统计学意义(P<0.05).术后1d Ire1 mRNA和Ire1即有较高水平表达,术后3、7、14d迅速增高,术后21、28d逐渐下降,手术组与假手术组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 SCII导致细胞内Ca2+浓度升高而引起内质网应激.Ire1表达标志着内质网上未折叠蛋白积聚以及相关蛋白表达增加.表明Ca2+和Ire1都参与了内质网应激所致细胞凋亡信号转导的调节.     

全身麻醉复合硬膜外麻醉与单纯全身麻醉对老年腹部手术患者应激反应的影响比较

目的:比较全身麻醉复合硬膜外麻醉与单纯全身麻醉对老年腹部手术患者应激反应的影响。方法:选择老年行腹部手术患者96例资料进行回顾性分析,其中采用全身麻醉复合硬膜外麻醉56例,单纯全身麻醉患者40例。比较手术前后患者皮质醇(C01)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)含量,动态比较术前、术中、术后细胞因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平。结果:两组术前应激指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后E、NE、C01含量明显低于B组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组麻醉前IL-6、IL-8浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组切皮前IL-6、IL-8明显升高,术中、术后浓度持续升高,与麻醉前、A组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:全身麻醉复合硬膜外麻醉能有效降低老年腹部手术患者的应激反应。     

肾血管性高血压大鼠蓝斑核内NE能神经元的变化

目的　研究肾血管性高血压大鼠蓝斑内NE能阳性神经元的变化。方法　雄性SD大鼠 6 0只 ,随机分为两组 (n =30 )。手术组用钳夹肾动脉法复制高血压模型 ,对照组手术过程同手术组 ,但不上银夹。于术后 7d ,30d ,90d处死动物 ,取脑 ,ABC免疫组化染色。结果　对照组大鼠蓝斑内NE能神经元密度在术后 7d、30d无变化 ,术后 90d显著增加 ;手术组NE能神经元密度先减少 ,再增加。手术组和对照组NE神经元密度相比 ,术后 30d两组间无差异 ;术后 7d、90d手术组高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;结论　NE能阳性神经元在高血压的发生过程中起一定作用     

去甲肾上腺素和多巴胺对心脏围手术期患者肾功能及血流动力学的影响

目的：探讨去甲肾上腺素、多巴胺对体外循环下（CPB）心脏瓣膜置换病人围手术期肾功能及血流动力学的影响.方法：将40例心脏瓣膜置换病人随机分为多巴胺组（A组,n =20）和去甲肾上腺素组（B组,n=20）,于心脏复跳后使用多巴胺3～10 μg/（kg·min）和去甲肾上腺素0.01 ～0.1μg/（kg·min）,观察两组病人的血流动力学变化,并监测病人术后的肾功能.结果：去甲肾上腺素组血流动力学指标优于术中同时间点多巴胺组（P＜0.05或P＜0.01）,两组病人术后第1天及第2天尿微量白蛋白（m-Alb）与术前比较均明显升高,有统计学意义（P＜0.05）,组间比较无统计学差异（P＞0.05）;血肌酐、尿素氮与术前相比组内与组间变化不明显,无统计学意义（P＞0.05）.结论：心脏围手术期患者应用去甲肾上腺素比多巴胺具有更好的血流动力学效应.     

肾血管性高血压大鼠左心室肥厚和ICAM-1关系的研究

目的:探讨肾血管性高血压大鼠左心室肥厚和ICAM-1之间的关系。方法:将20只雄性SD大鼠,体重200～250g,随机分两组:手术组及假手术组,每组10只。手术组行二肾一夹手术,假手术组行假手术。术前及术后每4周测鼠尾动脉血压1次。术后12周处死动物。结果:(1)术后4周,手术组收缩血压升高超过20kPa,与假手术组相比,手术组血压明显升高(P<0.05)。(2)手术组的左室肥厚相关指标明显高于假手术组(P<0.05)。(3)手术组的ICAM-1的蛋白表达明显高于假手术组(P<0.05)。结论:肾血管性高血压左心室肥厚可能与炎性因子ICAM-1的蛋白表达增加及其所介导的炎症反应有关。     

米诺环素抑制星形胶质细胞活化改善老年小鼠70%肝切除手术后远期学习和记忆能力

目的:评价米诺环素对老年C57BL/6小鼠术后30 d学习和记忆能力的影响,并探讨星形胶质细胞在此过程中的作用?方法:45只雄性C57BL/6老年小鼠随机分为3组(每组15只):假手术组,仅接受皮肤切开手术;手术组,该组小鼠接受70%肝切除手术但不接受药物治疗;米诺环素组,术后每天腹腔注射45 mg/kg米诺环素,连续30 d,每组15只?利用Morris水迷宫测试其逃避潜伏期和游泳距离以判断小鼠术后学习记忆能力的改变,行为学测试结束后即刻取小鼠海马组织,利用real-time PCR 检测炎性细胞因子TNF-α和IL-6 mRNA的相对表达量,利用Western blot检测胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和离子钙接头蛋白抗体-1(Iba-1)的表达水平,另外取部分海马组织制作冰冻切片样本行免疫组织化学检测?结果:Morris 水迷宫测试显示手术组小鼠逃避潜伏期和游泳距离均延长,显著长于假手术组和米诺环素组(P < 0.05);手术组小鼠海马组织TNF-α mRNA表达水平显著高于假手术组和米诺环素组(P < 0.05),米诺环素组小鼠TNF-α mRNA的表达显著少于手术组(P < 0.05);手术组和米诺环素组小鼠IL-6 mRNA的表达水平显著高于假手术组(P < 0.001),米诺环素组小鼠IL-6 mRNA的表达显著少于手术组(P < 0.001);手术组和米诺环素组GFAP的表达显著高于假手术组(P < 0.001),米诺华素组GFAP的表达水平显著少于手术组(P < 0.001),3组Iba-1的表达水平无差异(P > 0.05);海马组织免疫组化星形胶质细胞的变化与GFAP的变化一致?结论:海马组织星形胶质细胞活化可能与部分肝切除老年小鼠远期学习和记忆能力下降有关,米诺环素可能通过降低TNF-α和IL-6 mRNA的表达,抑制星形胶质细胞的活化改善老年小鼠术后远期学习和记忆能力?     

小骨窗微创血肿清除术对高血压脑出血患者的疗效

目的：探讨应用小骨窗微创血肿清除术治疗高血压脑出血（HCH）的效果。方法：选取2019年8月-2022年8月中国人民解放军联勤保障部队第983医院收治的HCH患者120例,根据手术方式不同,分成小骨窗组62例与开颅组58例。比较两组临床疗效、血肿清除情况,术前、术后的神经损伤[美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分]、日常生活能力[Barthel指数（BI）]、手术应激指标[皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）]及术后并发症发生情况。结果：两组总有效率与血肿清除率对比,差异均无统计学意义（P>0.05）;小骨窗组术后3、7 d的NIHSS评分均低于开颅组,而BI评分均高于开颅组（P<0.05）。两组术后1 d的Cor、NE水平均较术前升高,而术后3 d两组Cor、NE水平均较术后1 d降低,小骨窗组术后1、3 d的Cor、NE水平均低于开颅组（P<0.05）;小骨窗组术后并发症发生率低于开颅组（P<0.05）。结论：应用小骨窗微创血肿清除术对HCH患者血肿清除率同开颅手术清除率相当,但小骨窗血肿清除术更有利于改善患者神经损伤及提高日常生活能力,并且减轻手...