颅脑损伤并发低钠血症42例临床护理

目的:观察临床护理在颅脑损伤并发低钠血症的临床疗效,加强患者对颅脑损伤并发低钠血症的认识。方法:随机选取商丘市第五人民医院的42例诊断为颅脑损伤并发低钠血症的患者作为研究对象,通过加强临床护理,合理补钠和补水,在补液过程中,注意调整补钠速度及浓度,同时,做好患者的饮食护理。结果:通过采取合理补液及口服淡盐水的方法,42位颅脑损伤并发低钠血症的患者在7 d后,血钠水平全部恢复正常。结论:对低钠血症早期发现,并进行积极有效的治疗和有针对性的护理,对预防颅脑损伤并发低钠血症方面有积极的作用,能有效降低患者的死亡率和致残率,有效提高颅脑损伤并发低钠血症的治愈率,值得临床应用和推广。     

颅脑损伤并发低钠血症的临床诊断和治疗分析

目的探讨颅脑损伤并发低钠血症的临床诊断和治疗措施。方法记录并回顾性总结2008年7月-2013年8月我科收治的65例颅脑损伤并发低钠血症的资料。结果 65例颅脑损伤并发低钠血症中58例尿钠、血钠恢复至正常,3例因颅脑严重损伤死亡,2例长期高钠饮食而维持正常血钠水平,2例患者的家属要求放弃治疗,无1例患者因低钠血症而致死。结论颅脑损伤并发低钠血症应及时诊断并确定类型,针对不同类型积极处理,能够有效降低死亡率,改善预后。     

颅脑损伤并发低钠血症的临床诊断和治疗分析

目的探讨颅脑损伤并发低钠血症的临床诊断和治疗措施。方法记录并回顾性总结2008年7月-2013年8月我科收治的65例颅脑损伤并发低钠血症的资料。结果 65例颅脑损伤并发低钠血症中58例尿钠、血钠恢复至正常,3例因颅脑严重损伤死亡,2例长期高钠饮食而维持正常血钠水平,2例患者的家属要求放弃治疗,无1例患者因低钠血症而致死。结论颅脑损伤并发低钠血症应及时诊断并确定类型,针对不同类型积极处理,能够有效降低死亡率,改善预后。     

颅脑损伤并发低钠血症的观察及护理

目的为了使脑损伤并发症患者血钠回归正常,降低其死亡率,本文对颅脑损伤并发低钠血症的护理干预措施及其效果进行观察、研究。方法纳入2018年4月至2019年4月我院的颅脑损伤并发低钠血症患者52例,研究分析及时有效地护理干预颅脑损伤并发低钠血症患者,观察临床情况及诊断结果。结果在2～3周内,有17例重度低钠血症患者恢复良好、22例中度低钠血症患者恢复正常。1～2周内,13例轻度低钠血症患者恢复正常。本次满意度问卷调查为自行定制,发放与回收均为52例,无死亡病例。结论采取护理干预可使颅脑损伤并发低钠血症患者的血钠回归正常,且深受患者及家属的青睐,大大降低了死亡率,临床应广泛应用并推广。     

急性颈髓损伤伴低钠血症的相关因素分析及护理对策

目的:探讨颈髓损伴低钠血症伤患者的相关因素,并提出相应护理干预措施。方法:回顾54例颈髓损伤患者空腹血钠情况,分析脊髓损伤程度、合并颅脑外伤、合并感染、年龄等因素对低钠血症的影响。结果:54例颈伤空腹血钠值为(134±11.28)mmol/L,其中低钠血症者31例。结论:颈髓损伤患者并发低钠血症和脊髓损伤程度、合并颅脑外伤、合并感染以及病程相关,应及时给予有效的护理干预。     

护理干预对重型颅脑损伤并发中枢性低钠血症患者的临床疗效分析与探讨

目的 护理干对重型颅损伤并发中枢性低钠血症患者的临床观察.方法 回顾性分析我院自2008年2月～2011年6月 对39例重型颅脑损伤并发中枢性低钠血症患者的观察与护理进行分析,针对动态监测血钠、尿钠和中心静脉压的变化,正确合理补液,加强健康教育和基础护理.结果 22例抗利尿激素分泌失调综合征(SIADH)患者18例血钠恢复正常,2例自动出院,2例死于肺部感染.16例脑性盐耗综合征患者154例血钠恢复正常,1例自动出院,1例死于颅内感染.结论 掌握重型颅脑损伤后易出现中枢性低钠血症的发病机制和护理,控制补盐、补液的速度,早期康复护理干预能有效地促进重型颅脑损伤患者神经功能康复,并能减少残障,提高患者生存质量.     

重型颅脑损伤并发低血钠综合征

目的:探讨严重型颅脑损伤患者并发低血钠综合征的诊断和治疗方法。方法:回顾分析我院2004年6月至2006年6月收治的18例重型颅脑损伤并发低血钠综合征患者的临床资料。结果:颅脑损伤后低血钠综合征主要分为抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)和脑盐耗综合征(CSWS)两种类型。SIADH行限水治疗;CSWS给予补充盐水治疗,全部患者低钠血症均得到纠正。结论:颅脑损伤并发低血钠综合征有两种不同表现形式,且治疗方法不同。     

脊柱损伤并发低钠血症42例临床护理

目的：观察临床护理在脊柱损伤并发低钠血症的临床疗效，加强患者对脊柱损伤并发低钠血症的认识，有效提高脊柱损伤并发低钠血症的治愈率。方法：随机选取我院的42例诊断为脊柱损伤并发低钠血症的患者作为研究对象，通过加强临床护理，合理补钠和补水，在补液过程中，注意调整补钠速度及浓度，同时，做好患者的饮食护理。结果：通过采取合理补液及口服淡盐水的方法，42例脊柱损伤并发低钠血症的患者在3d后，血钠水平全部恢复正常。结论：对患者进行有效的临床观察，密切观察患者的生命体征，在预防脊柱损伤并发低钠血症方面有积极的作用，能有效地降低患者的死亡率和致残率，有效提高脊柱损伤并发低钠血症的治愈率，值得在临床中应用和推广。     

颅脑损伤患者并发中枢性低钠血症的临床诊断与治疗经验

目的探讨研究颅脑损伤患者并发中枢性低钠血症的诊断及治疗方法,总结其临床经验.方法选取我院60例颅脑损伤并发中枢性低钠血症患者的临床资料,分析总结其临床表现与诊治方法.结果本组60例中,抗利尿激素分泌异常者42例,其中40例血钠转归,2例死亡;脑性耗盐综合征者18例,其中17例血钠转归,1例死亡.结论及早诊断导致低钠血症发生的根本原因,尽早对症治疗,能有效提高颅脑损伤患者的血钠转归率,减少死亡发生率.     

钠代谢紊乱对重型颅脑损伤患者病情及预后评价临床应用研究

目的:研究血钠紊乱程度在重型颅脑损伤患者病情及预后评估的临床应用价值.方法:149例重型颅脑损伤根据血钠水平分为低钠血症组47例,血钠正常组64例,高钠血症组38例,比较三组重型颅脑损伤患者格拉斯歌昏迷评分以及预后情况.结果:血钠正常组、低钠血症组、高钠血症组三组入院GCS评分依次降低,平均APACHEⅡ评分依次升高;高钠血症组死亡率为25.8％,高于血钠正常组、低钠血症组,差异有统计学意义(P＜0.05),血钠正常组死亡率与低钠血症组无统计学差异(P＞0.05);低钠血症组、血钠正常组钠离子浓度与GCS评分及平均APACHEⅡ评分均无相关性(P＞0.05),高钠血症组钠离子浓度与GCS评分呈负相关(r=-0.65,P＜0.05),与平均APACHEⅡ评分均呈正相关(r=0.59,P＜0.05).结论:高钠血症在重型颅脑损伤患者中较为凶险,具有较高的死亡率,钠离子的增高程度与疾病严重程度相关,可作为重型颅脑损伤患者并发高钠血症预后的评估指标.     

老年颅脑损伤后并发低钠血症的治疗体会

目的通过总结老年颅脑损伤后并发低钠血症患者的治疗体会,探讨老年患者颅脑损伤后并发低钠血症的病因、处理方法及治疗效果。方法对神经外科于2009—2012年所收治的36例老年颅脑损伤后治疗过程中并发低钠血症患者的病因、发病机制、临床表现、治疗过程等临床资料进行回顾性分析。结果在36名患者中,其中按低钠程度分类有轻度低钠血症16例,中度低钠血症15例,重度低钠血症5例;按病因分类有营养性低钠血症22例,抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）7例,脑性盐耗综合征（CSWS）5例,中枢性尿崩2例;根据不同病因给予相应治疗方案治疗后,其中30例患者血钠于1～2周内逐渐恢复正常,3例患者低血钠经纠正后又反复出现低钠血症持续约一个半月才恢复,另3例患者低钠血症纠正但死于原发脑损伤过重或其他并发症。结论低钠血症是老年颅脑损伤后患者的常见并发症,是脑外伤后加重脑水肿和神经功能损害的重要原因,在对老年颅脑损伤患者的治疗过程中应密切监测血钠浓度,及时发现低钠血症并鉴别其类型,同时根据低钠血症的发生机制及类型,采取不同的针对性的治疗方法,并且积极治疗控制原发病,均能及时纠正低钠血症,显著改善患者的预后。     

颅脑损伤并低钠血症的护理体会

目的探讨颅脑损伤并低钠血症的护理体会。方法收集我科从2011年1月～2012年12月收治的32例颅脑损伤并低钠血症患者进行回顾性分析。通过其临床表现、实验室检查确定诊断及护理重点和有效的治疗方法。结果轻度低钠血症患者18例,1周内血钠恢复正常,中、重度低钠血症患者9例,在1～4周内血钠恢复正常。本组29例治愈出院,死亡2例,放弃治疗1例。结论准确判断,及时准确采集标本和执行各项医嘱,密切观察患者意识、生命体征、饮食,监测尿量、血清钠、尿钠,有助于低钠血症的早期诊断和治疗,加强低钠血症患者的全面护理,可降低病残率和病死率,促进患者早日康复。     

重型颅脑损伤并低血钠的相关因素分析

目的:观察重型颅脑损伤后低血钠的发生率,探讨其发生机制及诊断与治疗。方法:对314例重型颅脑损伤患者的临床资料进行分析,凡连续2次血钠<135mmol/L者纳入研究范围,血钠≤120mmol/L为重症低血钠,结合文献进行探讨。结果:重型颅脑损伤后低血钠发生率为21.7%,发生低血钠者死亡率为41.2%。结论:重型颅脑损伤后并发低钠血症的发病率较高,虽然低血钠易纠正,但并发低血钠者,尤其是重症低血钠死亡率高,应引起临床重视。     

重型颅脑损伤患者并发低钠血症的护理

目的:探讨重型颅脑损伤患者并发低钠血症的护理措施。方法:回顾性分析我院神经外科2008年7月~2013年2月收治的62例重型颅脑损伤后低钠血症患者临床资料。通过其临床表现、实验室检查确定诊断,对重型颅脑损伤患者严密观察意识及血容量相关体征变化,给予高渗盐溶液及限制液体入量等措施纠正不同原因所致低钠血症。结果:重型颅脑损伤并发低钠血症有4种病因,均给予高渗盐溶液输注,抗利尿激素分泌不当患者同时限制液体入量,所有患者均能在10天左右纠正低钠血症。结论:重型颅脑损伤患者易于并发低钠血症,应根据不同的病因给予不同的护理措施。     

69例重症脑出血患者急性期并发低钠血症的护理分析

目的:观察临床护理干预对重症脑出血患者急性期并发低钠血症的护理效果。方法:随机选取69例重症脑出血急性期并发低钠血症患者作为研究对象,加强临床护理干预,合理补钠和补水,注意调整补钠速度及浓度,并对患者进行饮食护理,分析护理效果。结果:水钠代谢紊乱以脑性盐耗综合征常见。水钠代谢紊乱平均开始时间为(5.0±2.1)d。通过采取合理补液及口服淡盐水等治疗方法,69位患者血钠水平在3 d后均基本恢复正常。结论:对重症脑出血急性期并发低钠血症患者进行综合临床护理干预,培养患者合理饮食的良好习惯,对患者及其家属进行有针对性的心理干预,能有效地降低重症脑出血急性期并发低钠血症患者的死亡率。     

重度颅脑损伤后中枢性低钠血症21例诊治体会

目的探讨重型颅脑损伤后中枢性低钠血症的诊治方法及临床效果。方法回顾性分析2008年1月-2013年3月间收治的重度颅脑损伤后并发中枢性低钠血症21例患者的临床资料。结果 21例患者中确诊SIADH者8例,经限水试验血钠回升,治疗5--13 d后7例血钠恢复正常,治疗时间平均9.5 d,1例死于原发重度脑损伤。13例确诊CSWS者经补充血容量、补钠治疗6～17 d,4例给予氟氢可的松辅助治疗,12例低血钠得到纠正,平均恢复时间10.4 d,1例因原发性脑损伤过重死亡。结论重型颅脑损伤后中枢性低钠血症应及早发现,注重监测与鉴别诊断,明确病因,早期确诊与治疗,可提高疗效,改善患者预后。     

颅脑损伤后抗利尿激素分泌异常综合征诊治体会

目的:探讨颅脑损伤后抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)的诊断与治疗.方法:回顾性分析近7年收治的11例颅脑损伤并发抗利尿激素分泌异常综合征的临床特点.首先按真性失盐常规补钠治疗,2～3 d后血钠不回升或继续降低,补钠量与失钠量相当,考虑为SIADH,改为限水、限钠治疗.结果:11例颅脑损伤合并抗利尿激素分泌异常综合征均具有以下临床特点:低钠血症、低血浆渗透压、尿渗透压与血浆渗透压之比＞1.治愈10例,死亡1例.结论:颅脑损伤并发抗利尿激素分泌异常综合征的发病机制与治疗措施不同于低钠血症.早期诊治能降低颅脑损伤患者的病残率和死亡率.     

颅脑损伤并发脑耗盐综合征的临床特点

目的探讨颅脑损伤后并发脑耗盐综合征（Cerebral Salt Wasting Syndrome，csws）的临床特点和处理。方法回顾分析23例颅脑损伤后并发CSWS的临床资料，治疗方法和效果。结果颅脑损伤并发CSWS的23例患者，22例CSWS治愈，1例需长期高钠饮食以维持血钠正常。结论颅脑损伤并发CSWS的患者，有低血容量的临床表现少，多需补充高渗盐水治疗以纠正低钠血症，大部分患者CSWS并发症可治愈。     

58例颅脑损伤并发高钠血症患者的预后危险因素及护理对策

目的探讨颅脑损伤并发高钠血症患者的预后危险因素及其相关护理对策。方法选择我院收治的重症颅脑损伤患者,选用专门的调查人员对患者进行前瞻性调查,主要包括影响颅脑损伤并发高钠血症患者预后的相关因素。结果 106例被调查的重症颅脑损伤患者中,58例并发高钠血症,即高钠血症的并发率为54.72%(58/106)。与非并发高钠血症患者相比,并发高钠血症患者的死亡率明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。随着患者血清钠水平的不断提高,死亡率也不断提高。随着患者血钠持续时间的不断延长,死亡率不断提高。结论对于颅脑损伤并发高钠血症患者,加强临床血钠水平的监测及临床症状的观察,做好常规护理、补液护理及安全护理,将有助于提高患者的治疗效果,降低死亡率。     

11例脑性耗盐综合征的诊断与治疗

目的:探讨颅脑疾病并发脑性耗盐综合征(CSWS)的诊断与治疗方法。方法:对我院收治的11例颅脑疾病并发CSWS患者的临床表现、实验室检查、治疗方法进行回顾性分析。结果:11例患者血钠均恢复到正常水平,低钠血症症状缓解。结论:低血钠、高尿钠、低血容量是CSWS的诊断依据,在积极治疗颅脑原发疾病的同时,水化和补盐治疗安全有效。