治疗心肌梗死,斩草还要除根

冠心病发病率极高,危害极大,急性心肌梗死更是"罪大恶极",梗死后还容易发生恶性心律失常、心力衰竭,甚至猝死.据统计,我国每年约80万人发生心肌梗死,45万人发生再梗死,而住院患者病死率,过去约为30％,目前仍在10％～ 15％.老年女性由于失去雌激素保护,心肌梗死发病率逐年增高,至65岁左右达到高峰,75岁以上女性心肌梗死发生率明显超过男性患者.     

实用临床诊疗规范——心血管系统疾病（七）——第五节 冠状动脉粥样硬化性心脏病 （三）急性心肌梗死

急性心肌梗死指冠状动脉急性闭塞，血流中断，使部分心肌因严重持久性缺血而发生坏死。我国急性心肌梗死发病率约为0．02％～0．06％，城市高于农村，男性多于女性，男女之比约为（1．9～5）：1。每10万人口急性心肌梗死病死率为男性15．0，女性11．7。病人年龄在40岁以上者占87％～96．5％，女性发病较男性晚10年。近年，我国急性心肌梗死呈现发病率增高、发病年龄提前的趋势。急性心肌梗死几乎均由冠状动脉粥样硬化及在此基础上粥样斑块破裂出血、血管内血栓形成、动脉内膜下出血或动脉持续痉挛所致。     

心肌梗死治疗的新探

心肌梗死在欧美常见。在美国每年约有80万人发生心肌梗死，45万人发生再梗死。在我国本病远不如欧美多见，但近年来随着我国经济社会发展，心肌梗死发病率明显升高，已成为威胁我国人民健康的重大疾病。它是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。它是一种严重的心脏病，可随时危及患者的生命。其治疗的关键在于尽早、充分及持续开通梗死相关血管。再灌注治疗使得心肌梗死的预后得到了明显改善。本文仅就心肌梗死治疗有效的几种方法予以综述。     

远离冠心病

冠心病是心血管病中最常见、最危险的疾病，包括心绞痛、心肌梗死、各种心律失常和猝死等。我国心肌梗死发病率呈增加趋势，且呈年轻化倾向。心肌梗死发病率50／10万，估计每年有50万人发生心肌梗死，累积存活心肌梗死患200万人。冠心病和高血压相关人群的心力衰竭患病率为0．9％，其中2／3患失去生活自理能力。可见，冠心病严重危害人类的生命和健康，必须高度重视，加强防治。     

急性心肌梗死患者心肌再灌注的方法及预后

在我国冠心病的发病率目前仍呈上升趋势，并出现逐渐年轻化态势，急性心肌梗死（AMI）是冠心病死亡的主要原因。在美国每年约有150万AMI患者，AMI总的病死率为5％～30％，其中半数死亡（主要由于心室颤动）出现于患者得到治疗前，25％的院内死亡发生在最初的48h。因此，AMI治疗关键是尽早、充分、持续的开通梗死相关血管（IRA），使梗死区域的心肌获得充分灌注，挽救濒临坏死的心肌、缩小梗死范围、维护左心室功能。早期再灌注治疗不仅可减少并发症的发生率，而且能改善AMI患者的急性期和远期预后。我们对急性心肌梗死患者心肌再灌注的方法及预后做一综述。     

4问低血压用药

据门诊统计，越来越多的人正在走向低血压的行列。患有头晕、乏力的中老年人中，低血压约占20％；老年人中，4o％的中风患者、25％的心肌梗死患者是由低血压引起的。体质性低血压中，多见于20～40岁女性。     

防骨质疏松：多做负重运动

随着人口老龄化进程的加速，骨顷疏松症静悄悄地向我们走来。 据我国流行病学调查报告，骨质疏松在60岁以上人群中发病率为56％，其中女性发病率高达60％至70％。按调查估算，全国2006年在50岁以上的人群中约有6944万人患骨质疏松症，约2亿1千万人存在骨量减低。     

绍兴市2422起冠心病急性事件分析

目的：了解绍兴市2012年冠心病急性事件发生情况。方法从“浙江省慢性病监测信息管理系统”获取资料,分析冠心病急性事件发病与死亡情况。结果绍兴市2012年共报告冠心病急性事件2422例次,报告发病率为55.04/10万,其中男性为62.00/10万,女性为47.97/10万;80岁以上和70～79岁组报告发病率分别为907.36/10万和282.95/10万,40岁以上人群占总发病人数98.10％;急性心肌梗死占74.36％,心性猝死占5.90％,其他原因冠心病死亡占19.74％;死亡1730人,报告死亡率为39.30/10万。结论绍兴市2012年冠心病急性事件主要以40岁以上人群为主,发病率随着年龄增长而升高,男性发病率高于女性。     

无症状冠状动脉疾病的临床预防

严重程度在美国，冠状动脉疾病占死亡数的首位，每年约有１５０万心肌梗死患者和５２万人死亡。尽管近年来在复苏和维持心脏生命技术上取得了一些进展，但急性心肌梗死仍是导致高死亡率的主要原因。在发生急性心肌梗死而入院治疗的患者中，约有１５％死亡。此外，患有心绞...     

别让褥疮、糖尿病“烂脚”造成一生遗憾！

据世界卫生组织调查显示，褥疮发病率约占住院病人的7．4％，仅三大疾病的住院人数每年就有5000多万人次，即每年有300多万人患有褥疮。糖尿病患者占全国总人口的2．51％，目前全国约有3000万糖尿病患者，并以每10年增长3倍多的速率递增。70％的糖尿病患者会发生不同程度的各种并发症，其中糖尿病坏疽发病率约为56％，临床上70％的截肢的患者患有糖尿病，全世界每30秒钟就有一人截肢。[编者按]     

预防心肌梗死的十项措施

据有关专家统计分析,老年人心肌梗死发病率女性高于男性。女性中以闭经后的妇女心梗发病较多。另外随着年龄的增长,老年合并症如糖尿病、高血脂症等也是引起心梗的危险因素。此外,心肌梗死发病的时间一般在早上6点至下午12点之间,这段时间比其它时间发病的危险高40％,晨间心肌梗死发病率高出全天梗死总数的9％。发生猝死的比例早上危险性比全天高29％。     

冠心病的危险因子与合理膳食

半个世纪以来,冠心病逐渐成为西方国家的流行病。在美国约有500万人患冠心病,每年约80万人患急性心肌梗塞,约40万人心肌梗塞复发;每年死于冠心病者约50万之众,成为人口死亡的首因。我国冠心病虽不如西方国家那样多见,但随着饮食结构变化,平均寿命延长,冠心病已逐渐成为我国最常见的心脏病。 冠心病的危险因子 我国人常在40岁以后发生冠心病,平均初发年龄46.6岁;西方国家约比我们提前10岁。在性别方面,男性发病率高于女性,40岁以前男女之比为8:1;但女性绝经期后发病率有所增加,男女之间差距消失,70岁以后男女发病率相等,这可能与雌激素的分泌减少有关。肥胖者体重超过标准体重20％,冠心病患病率高。例如北京普查的资料,超重者冠心病患病率为7.84％,非超重者为3.15％,有非常显著的差异。目前认为,高血压、高脂血症、高血糖和吸烟是冠心病的四大危险因子。国     

心梗“恋上”中年人

近年来,中年人突发急性心梗或猝死案例逐年增多。据有关部门统计,每年约有54万人死于心梗,相当于每分钟就有1人死于心梗。在心肌梗死患者中50岁以下的人约占了40％,心肌梗死正在成为危害中青年健康最危险的“杀手”之一。     

别让褥疮、糖尿病“烂脚”造成一生遗憾!

据世界卫生组织调查显示，褥疮发病率约占住院病人的7．4％，仅三大疾病的住院人数每年就有5000多万人次．即每年有300多万人患有褥疮。糖尿病患者占全国总人口的2．51％，目前全国约有3000万糖尿病患者，并以每10年增长3倍多的速率递增。70％的糖尿病患者会发生不同程度的各种并发症，其中糖尿病坏疽发病率约为56％，临床上70％的截肢的患者患有糖尿病，全世界每30秒钟就有一人截肢。[编者按]     

实用临床诊疗规范--心血管系统疾病(七)第五节冠状动脉粥样硬化性心脏病

(三)急性心肌梗死 1概述 急性心肌梗死指冠状动脉急性闭塞,血流中断,使部分心肌因严重持久性缺血而发生坏死.我国急性心肌梗死发病率约为0.02%～0.06%,城市高于农村,男性多于女性,男女之比约为(1.9～5):1.每10万人口急性心肌梗死病死率为男性15.0,女性11.7.病人年龄在40岁以上者占87%～96.5%,女性发病较男性晚10年.近年,我国急性心肌梗死呈现发病率增高、发病年龄提前的趋势.急性心肌梗死几乎均由冠状动脉粥样硬化及在此基础上粥样斑块破裂出血、血管内血栓形成、动脉内膜下出血或动脉持续痉挛所致.     

大肠癌:年轻人的健康新杀手

近些年来，大肠癌频频向年轻人发起攻击。国外统计资料表明，大肠癌发病率正在迅速上升，年轻患者一直占有一定的比例。在大肠癌高发区的欧美国家，小于40岁的年轻患者占大肠癌患者总数的2.2％～4.5％。我国的统计资料显示，大肠癌患病率已从20世纪60年代的10／10万，上升至今天的60/10万，发病率约占全身恶性肿瘤的12％～15％，目前全国每年新发大肠癌患者约有13万，并呈逐年上升的趋势。尤其在大中城市，发病年龄多在45岁左右，曾有报告一名仅13岁的少年患了大肠癌。     

消化系统常见病专栏 食管癌的蛛丝马迹

食管癌是我国五种常见恶性肿瘤之一,发病率仅次于胃癌,居第二位。北方的河南省食管癌发病率高达32.22/10万人,而云南省仅为1.05/10万人,因此,食管癌是北方人群中常见的一种消化道疾病。从食管癌各年龄组患病情况来看,30岁以下年龄组仅占0.17％;30～39岁年龄组为4.42％;40～49岁年龄组为14.36％,50～59岁年龄组高达33.75％;60～69岁年龄组为32.39％。由此可见,40岁以后食管癌发病率明显升高。男性患者多于女性。为什么会发生食管癌,迄今尚未完全清楚。了解一些已知的病因,可能对预防食管癌的发生有益。 1.亚硝胺类物质 约有30种亚硝胺能诱     

远离乳腺癌有招了

每26秒就有一名女性被诊断出患有乳腺癌 全球每年新增乳腺癌患者达120万，每年死亡人数达50万近年来，女性乳腺癌上升趋势明显，发病率均以5％-20％的速度上升 10多岁的小女孩也有可能患乳腺癌     

胃癌知多少

<正>胃癌是常见的癌症之一,发病率居消化道肿瘤的首位,列全部恶性肿瘤的第三位。胃癌多见于男性,发病年龄以40～60岁为最常见,平均年龄约为50岁,仅5%的患者年龄是在30岁以下。我国男性胃癌患者远较女性患者为多,其比例约为3～4:1。我国每年死于胃癌者约为16万人。     

乳腺癌是可以控制的

全球每年约有120万患者乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤,女性占99%,男性占极小部分。在美国乳腺癌为女性恶性肿瘤发病率的首位,占女性恶性肿瘤发病率的26%,而占死亡率的18%。全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌,有50万妇女死于乳腺癌。