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1.
    
Résumé Les principaux critères d'application d'un examen de dépistage comportent des aspects éthiques, la prévalence de la maladie, la connaissance de son évolution, l'efficacité d'une prise en charge précoce ainsi que les paramètres classiques de validité d'un test. La complexité de l'ensemble des facteurs influant sur l'appréciation de la valeur du dépistage justifie le recours à des modèles mathématiques. L'évaluation de l'efficacité de différentes formes de dépistage des cancers colo-rectaux a fait l'objet de recherches approfondies. Il en ressort que la pratique d'un test au gaÏac annuellement et d'une recto-sigmoÏdoscopie tous les quatre à cinq ans chez les adultes de 50 ans et plus serait bénéfique en terme d'espérance de vie et acceptable sur le plan financier. Le problème posé actuellement est celui des moyens à mettre en uvre pour favoriser une pratique courante de ces examens et pour motiver la population à participer au dépistage.
The early diagnosis of nongynecological tumors
Summary The main criteria to be considered for screening include ethical aspects, the prevalence of the disease, the knowledge of its natural history, the efficacy of early treatment, and the classical validity measures of the test.The complex interaction between a number of determinants justifies the development of mathematical models in order to appreciate and compare the cost and the benefit of a screening program. Such an evaluation has been performed for colo-rectal cancer. The results show that a gaÏac test each year and a rectosigmoidoscopy every four or five years amongst people aged 50 and more would be beneficial in terms of life expectancy and of expense. The actual problem deals with the appropriate means to be developped in order to encourage a more general application of these tests and to motivate the population to participate in the screening.

Früherfassung der nichtgynäkologischen Tumoren
Zusammenfassung Die Hauptkriterien der Anwendung eines Screenings beinhalten ethische Aspekte, die Prävalenz der Krankheit, die Kenntnisse ihrer Evolution, die Wirksamkeit einer Frühbehandlung sowie die klassischen Validitätsparameter der Testmethoden. Die Komplexität der Faktoren, die die Auswertung der Früherfassung der Tumoren beeinflussen, macht die Anwendung mathematischer Modelle unentbehrlich. Solche Analysen wurden auch über Kolorektaltumoren durchgeführt. Die praktische Folgen dieser Arbeiten sind: Ein GaÏac-Test wäre jährlich zu empfehlen sowie eine Recto-SigmoÏdoskopie alle 4 bis 5 Jahre bei der Population im Alter von 50 Jahren und darüber. Diese Massnahmen sind als Prävention betreffend Behandlungsmöglichkeit und Krankheitsentwicklung günstig sowie ökonomisch akzeptabel. Das aktuell gestellte Problem betrifft die praktische Anwendung dieser Empfehlungen und die Motivation der Bevölkerung, bei der Früherfassung teilzunehmen.


Basé sur une présentation lors des Journées de perfectionnement sur «La prévention dans le cabinet médical» de la Société suisse de médecine sociale et préventive, Berne, 24/25 mars 1983.  相似文献   

2.
Zusammenfassung Die Kampagne Halt Gewalt gegen Frauen in Ehe und Partnerschaft (im folgenden auch kurz Halt Gewalt genannt) ist eine Präventionskampagne der Schweizerischen Konferenz der Gleichstellungsbeauftragten. Im wesentlichen ging es um eine Sensibilisierung der Öffentlichkeit für das Thema Gewalt gegenüber Frauen in der Beziehung mit dem anderen Geschlecht sowie darum, betroffenen Personen und Fachleuten eine Anlaufstelle anzubieten. Kernstücke der Kampagne waren die während verschiedener Tageszeiten im Fernsehen und am Radio verbreiteten Spots sowie das Angebot Info-Line eine speziell für die Kampagne eingerichtete dreisprachige telefonische Kontaktstelle für Betroffene und Fachleute. Die Evaluation sollte zum einen die Art und das Ausmass der telefonischen Kontakte mit Betroffenen, Fachleuten und anderen Anruferinnen und Anrufern beschreiben und einschätzen. Andererseits war das Meinungsbild zur Kampagne der täglich mit Opfern von Gewalt in der Ehe oder Partnerschaft Konfrontierten-den Mitarbeiterinnen in Frauenhäusern-zu erfassen. Ziel der Evaluation war es damit, sowohl Rückmeldungen zur Kampagne als auch eine Einschätzung der Nutzung und Wirkungen der Info-Line vorzunehmen.
Stop violence in a nutshell
Summary The campaign Stop Domestic Violence against Women (referred to below as Stop Violence) is a prevention campaign of the Swiss Conference of Equality Officers. It has been primarily focussed an heightening public awareness of violence against women in relationships with the opposite sex and offering victims and experts a refuge and meeting place. Central elements of the campaign: public service announcements on television and in the radio broadcast at various times of the day and the Info Line, a trilingual hot line and contact point specially set up by the campaign for victims and experts. The evaluation was designed to describe and estimate the type and extent of phone contacts with victims, experts and other callers. It was also designed to survey the opinion of the campaign on the part of those confronted with the victims of domestic violence on a daily basis, i. e. the staff of women's shelters. Consequently, the goal of the evaluation was to gather feedback on the campaign as well as assess the benefits and effect of the Info Line.

Halte à la violence
Résumé «Halte à la violence contre les femmes dans le couple», est une campagne de prévention lancée par la Conférence suisse des déléguées à l'égalité. Il s'agissait essentiellement de sensibiliser l'opinion publique à la question de la violence subie par les femmes dans leurs relations avec les hommes et d'offrir aux personnes et aux spécialistes concernés la possibilité d'en parier avec des interlocuteurs compétents. La campagne avait deux points forts: d'une part, des spots diffusés à la télévision et à la radio à divers moments de la journée et d'autre part, la mise à disposition tant des victimes de telles violences que des professionnels concernés, d'une ligne téléphonique trilingue. L'évaluation de cette campagne avait un double but. Elle visait en effet d'une part à rendre compte du type et du nombre des appels reçus de victimes de telles violences, de spécialistes de ce problème et d'autres personnes qui ont appelé. D'autre part, il s'agissait de recueillir auprès des personnes confrontées quotidiennement à des femmes victimes de violences dans leur couple-à savoir auprès des collaboratrices des foyers d'accueil pour femmes-leur avis sur la campagne en cours. L'évaluation devait ainsi servir tout à la fois à vérifier les réactions des spécialistes à la campagne elle-même et à déterminer l'utilisation et les retombées de la ligne téléphonique mise à disposition.


Aus dem Evaluationsbericht, entstanden im Auftrag der ZEPRA-Gesamtleitung des kantonalen Gesundheitsdepartementes SG, publizieren wir die Zusammenfassung und die Empfehlungen.  相似文献   

3.
Zusammenfassung In 44 Arbeitsräumen wurden Ausmass und Wirkung der Luftverunreinigung durch Tabakrauch untersucht. Dazu wurden die Konzentrationen von CO, NO, Nikotin und der Partikelmasse bestimmt und 472 Arbeitnehmer über Belästigungen und Reizerscheinungen befragt.Die Mittelwerte der auf den Tabakrauch zurückzuführenden Fremdstoffkonzentrationen sind: CO=1.1 ppm, NO=32 ppb, Nikotin=0.9 g/m3, Partikelmasse=133 g/m3. Die Verwendung einer Leitkomponente wird diskutiert.Ein Drittel der Arbeitnehmer beurteilt die Luftqualität bezüglich Rauch im Arbeitsraum als schlecht. 40% der Befragten werden durch die Rauchluft gestört. Ein Viertel der Personen gibt Augenreizungen an. Die Mehrheit der Arbeitnehmer befürwortet eine Trennung der Räume in Raucher- und Nichtraucherräume. Dies scheint uns die geeignetste Massnahme zum Schutz der Nichtraucher am Arbeitsplatz.
Passive smoking at work
Summary The air pollution due to tobacco smoke and its effects on employees were investigated in 44 work-rooms. For that purpose the concentration of CO, NO, Nicotine and the Particulate Matter were determined and 472 employees were interviewed about annoyance and irritations.The mean values of the concentrations of the components due to tobacco smoke are: CO=1.1 ppm, NO=32 ppb, Nicotine=0.9 g/ m3, Particulate Matter =133 g/m3. The use of an indicator is discussed.One third of the employees qualifies the air with regard to smoke at work place as bad. 40% of the interviewed persons are disturbed by smoke. One quarter of the persons indicates eye irritations. The majority of the employees supports a separation of the rooms in smoking and non-smoking areas. This seems to be the most appropriate preventive measure for the protection of the nonsmokers at work.

Exposition passive à la fumée de tabac au poste de travail
Résumé Le degré de pollution de l'air due à la fumée de tabac ainsi que ses effets ont été étudiés à 44 postes de travail. Pour ce faire, les concentrations de CO, NO, nicotine et des particules en suspension ont été déterminées et 472 employés ont été interrogés sur la gÊne et les irritations.Les valeurs moyennes des concentrations des composantes provenant de la fumée de tabac sont les suivantes: CO=1.1 ppm, NO=32 ppb, nicotine=0.9 g/m3, particules en suspension=133 g/m3. L'utilisation d'une substance indicatrice pour les effets d'une exposition passive à la fumée est discutée.Un tiers des employés estime que la qualité de l'air relatif à la fumée de tabac est mauvaise. 40% des personnes interrogées sont dérangées par l'air enfumé. Un quart des personnes indique avoir des irritations des yeux. La majorité des employés se prononce en faveur d'une séparation des postes de travail en pièces pour fumeurs et pièces pour non-fumeurs. Ceci nous semble Être la mesure la plus appropriée pour la protection des non-fumeurs au poste de travail.


Herrn Wolfgang Klöckner danken wir für die wertvolle Mitarbeit bei den Luftanalysen.Dem Schweizerischen Nationalfonds zur Förderung der wissenschaftlichen Forschung (Kredit Nr. 3.912-0.78) danken wir für die finanzielle Unterstützung der vorliegenden Untersuchung.  相似文献   

4.
Zusammenfassung In einer Stichprobe von 382 schweren Drogenkonsumenten wurden Art und Ausmass des Drogenkonsums unter Berücksichtigung der Applikationsart der Stoffe erfragt und die Angaben einer Faktorenanalyse unterworfen. Es bildeten sich drei Faktoren mit den Kurzbezeichnungen «intravenös applizierte illegale Drogen», «oral applizierte illegale Drogen» und «oral applizierte Medikamente». Dies weist darauf hin, dass sich «intravenös spritzen» von den übrigen Applikationsarten eindeutig unterscheidet und dass die Definitionen des Betäubungsmittelgesetzes ein starkes Kriterium für die Einstellung der Drogenkonsumenten den Stoffen gegenüber ist. Pharmakologische Gesichtspunkte und solche der subjektiven Wirkung der Stoffe erlangen daneben kaum sichtbare Bedeutung.
Drugs and their modes of application — a factor analytic inquiry of drug abuse
Summary In a sample of 382 heavy users mode and extent of drug abuse were inquired. Factor analysis of the data gave three factors named i.v. applicated illegal drugs, oral applicated illegal drugs and oral applicated medicaments for short. Results show that attitudes of the drug users towards their drugs are strongly influenced by the mode of application and the definitions of the drug laws, whereas pharmacological aspects and subjective effects have hardly any demonstrable importance.

Drogues et leurs modes d'application — une enquête concernant la consommation abusive de drogues utilisant l'analyse factorielle
Résumé Une enquête sur mode et quantité de l'abus de drogues a été faite dans un échantillon de 382 graves consommateurs de drogues. L'analyse factorielle des données mène à trois facteurs abbréviés: «drogues illégales appliquées i.v.», «drogues illégales appliquées per os» et «médicaments appliqués per os». En regardant ces résultats on peut dire que les attitudes des consommateurs envers les drogues sont tout d'abord influencées par la mode d'application et les définitions des lois concernant les narcotiques, pendant que des points de vue pharmacologiques et les effects subjectifs n'ont peu d'importance.
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5.
Summary Switzerland is currently participating in the multicenter study Monitoring of Trends and Determinants in Cardiovascular Disease — MONICA. Incidence of acute myocardial infarction will be studied over a period of ten years in a target population. The results will be compared with changes in medical care and the spread of known risk factors for cardiovascular disease in the population.This paper describes how the different data will be registered in Switzerland and how far the work has progressed up to now.
Die Schweiz beteiligt sich an MONICA
Zusammenfassung Die Schweiz beteiligt sich an der multizentrischen Studie Monitoring of Trends and Determinants in Cardiovascular Disease — MONICA. Ueber einen Zeitraum von zehn Jahren wird für eine Studienbevölkerung die Inzidenz des akuten Myokardinfarktes erfasst. Diese Angaben sollen einerseits mit der Aenderung der Therapiegewohnheiten verglichen werden und andererseits mit der Verbreitung der bekannten Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen in der Bevölkerung. Es wird beschrieben, wie in der Schweiz die verschiedenen Daten erfasst werden sollen und wie weit die Arbeiten bislang gediehen sind.

La Suisse participe à l'étude MONICA
Résumé La Suisse participe à l'étude multicentrique Monitoring of Trends and Determinants in Cardiovascular Disease — MONICA — observation des tendances et déterminants des maladies cardio-vasculaires.Cette étude consiste à enregistrer tous les cas d'infarctus d'une population cible pendant une période de dix ans. Le changement dans le temps de cette incidence sera comparé d'une part à l'évolution des traitements dans la phase aigüe de l'infarctus, d'autre part aux modifications des facteurs de risque observées dans la population.Cet article décrit les moyens mis en oeuvre pour la récolte des données et les étapes de l'étude déjà réalisées.
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6.
Zusammenfassung Der Beitrag geht auf die Veränderungen der medizinischen Forschung durch neue Methoden und Technologien ein und zeigt, dass sich 1n der Praxis eine Reihe von Problemen des Daten- bzw. Persönlichkeitsschutzes stellen. Die rechtlichen Probleme ergeben sich in erster Linie aus den strafrechtlichen Schranken des Arztgeheimnisses. Dieser Schutz wird durch das Datenschutzrecht auf alle Phasen der Informationsverarbeitung ausgedehnt. Da die Entwicklung des Datenschutzrechts in der Schweiz noch im Fluss ist, wird aus dem Verfassungsrecht eine Antwort darauf entwickelt, wie weit Forschungstätigkeiten den Anforderungen des Datenschutzes Rechnung tragen müssen und wie weit umgekehrt das Datenschutzrecht bereichsspezifische, abweichende Vorschriften zugunsten der Forschung vorsehen soll. Am günstigen ist es, wenn Forschungen mit wirklich anonymisierten Daten arbeiten. Sonst sind, im Sinne des verfassungsrechtlichen Verhältnismässigkeitsprinzips, Verfahren vorzusehen, die entweder eine gültige Einwilligung des Patienten vermitteln oder diese durch eine externe Prüfung des Forschungsvorhabens und durch Sicherungsmassnahmen ersetzen.
Data protection and medical research

Protection des données et recherche médicale
Résumé L'article est consacré à la mutation de la recherche médicale due à l'introduction de méthodes et de technologies nouvelles. L'auteur montre qu'en pratique ces changements engendrent une série de problèmes liés à la protection des données (PD) et à la protection de la personnalité. Les problèmes juridiques proviennent en premier lieu des garanties pénales relatives au secret médical. La législation relative à la PD étend cette garantie à toutes les phases du traitement de l'information. Comme en Suisse, le droit relatif à la PD est encore en cours de développement, l'auteur se base sur le droit constitutionnel pour répondre à la question de savoir dans quelle mesure les activités de recherche doivent tenir compte des exigences de la PD et, inversément, dans quelle mesure le droit relatif à la PD doit prévoir des dispositions spéciales moins contraignantes en faveur de la recherche. Il est de loin préférable que les recherches soient effectuées avec des données vraiment anonymisées. Sinon, selon le principe constitutionnel de la proportionnalité, il faut prévoir des procédures qui rendent possible un consentement effectif du patient, ou qui remplacent ce consentement par un contrÔle externe du projet de recherche et par des mesures de sécurité.


Dieser Artikel enthält nur die private Auffassung des Autors.  相似文献   

7.
Résumé Les objectifs étaient d'évaluer et d'analyser les attitudes des consommateurs et des non-consommateurs envers les drogues, l'information par les mass-media, et l'image qu'ils se font de leur propre groupe, et de mesurer un éventuel changement d'attitude après la présentation d'un programme de télévision sur la drogue.Cette expérience a été réalisée sur la base d'un programme TV, et des séquences sélectionnées ont été présentées à un échantillon de 35 personnes. Avant et après avoir vu le programme TV, les sujets ont répondu à un questionnaire élaboré d'après une technique de sémantique différentielle.Résultats: La technique utilisée paraît convenir à ce type de recherche. Le programme de la TVSR a été rejeté massivement par les consommateurs de drogue, et à 50 % par les non-consommateurs. Après avoir vu le programme, plus de la moitié des non-consommateurs ont une vision plus négative de l'information par les mass-media. Les consommateurs de drogues ont simplement renforcé leur opinion négative.
Summary The objectives were to evaluate and to analyze the consumers' and non-consumers' attitudes towards drug information by mass-media and the image they have of themselves, and to measure an eventual change in attitudes after the presentation of a TV-program on drug abuse.This experiment used as independent variable a Swiss TV program called Drogue from which selected segments were shown to a sample of 35 people. Before and after being shown the program, the subjects filled out a questionnaire which used the semantic differentiation technique.The results indicate that the method seems useful in this type of research. The TV program was rejected by a large majority of the drug-consumers and by 50 % of the non-consumers.After the program more than half of the non-consumers had a more negative image of drug information by the mass-media. The drug-consumers simply strengthened their negative opinion of the information.

Zusammenfassung Das Prinzip der Studie ist die Auswertung und Analyse der Ansicht von Drogenkonsumenten und Nichtkonsumenten gegenüber der Droge; der Information durch die Massenmedien; des Bildes, das sich die (Nicht-)Konsumenten über ihre eigene Gruppe machen; schließlich einer eventuellen Änderung der Ansichten über Drogen nach einer Fernsehsendung.Die Untersuchung wurde nach einem Fernsehprogramm durchgeführt: ausgewählte Fragmente der Sendung wurden einer Auswahl von 35 Personen gezeigt. Diese Personen antworteten auf einen Fragebogen, der durch eine semantische Differentialtechnik ausgearbeitet wurde, je vor und nach der Sendung.Resultate: Die Methode scheint für eine solche Studie geeignet zu sein. Das Fernsehprogramm wurde durch die Konsumenten massiv und durch die Nichtkonsumenten zu 50 % abgelehnt. Nach der Sendung hatten mehr als die Hälfte der Nichtkonsumenten eine negativere Ansicht über die Information der Massenmedien. Die Konsumenten haben ihre negativen Ansichten über das Programm verstärkt.


Texte préparé pour les Journées d'exposés scientifiques de la Société suisse de médecine sociale et préventive, Berne, 27 juin 1973.  相似文献   

8.
Zusammenfassung In der Bekämpfung der übertragbaren Krankheiten, einer der wichtigsten Aufgaben der WHO, stehen zurzeit die Programme der Ausrottung von Malaria und Pocken im Vordergrund. Bei der Ausrottung der Malaria zeigten sich in elf Jahren eindrückliche Erfolge, daneben aber auch Mißerfolge, die mit Hilfe der Forschung überwunden werden müssen. Besser sind vielleicht die Aussichten, in absehbarer Zeit das Ziel der Pokkenausrottung zu erreichen. — Die Ausdehnung der epidemiologischen Forschung und die Anwendung der Informationswissenschaft auf Medizin und öffentliches Gesundheitswesen bilden eine wichtige Etappe in der Behandlung weltweiter Probleme des Gesundheitswesens, vor allem auch jener der nicht übertragbaren, chronischen Krankheiten. — Die Tätigkeit der WHO auf dem Gebiete der menschlichen Reproduktion und der Familienplanung umfaßt in erster Linie die Forschung und die Beratung der Mitgliedstaaten, nicht aber operationellen Einsatz.
Résumé Les programmes d'éradication du paludisme et de la variole se situent actuellement à l'avant-plan de la lutte contre les maladies transmissibles, qui constitue une des activités les plus importantes de l'OMS. Onze ans d'efforts pour éradiquer le paludisme ont abouti à des résultats remarquables, mais aussi à certainséchecs que la recherche devra permettre de surmonter. Les chances d'arriver à l'éradication de la variole dans un avenir rapproché sont peut-être meilleures. — L'extension de la recherche en épidémiologie et l'application de la science de la communication à la médecine et la santé publique marquent une étape importante dans l'étude de problèmes mondiaux de la santé, en particulier de ceux que posent les maladies non transmissibles et chroniques. — L'activité de l'OMS dans le domaine de la reproduction humaine et de la planification familiale consiste en premier lieu à coordonner et à favoriser la recherche et à conseiller les Etats-membres, sans toutefois impliquer des activités opérationnelles.


Vortrag an der Hauptversammlung der Schweizerischen Gesellschaft für Präventivmedizin, 9. Juni 1966.  相似文献   

9.
Summary Measurement of physical fitness and physical activity in children and adolescents raise a lot of methodological issues, explaining the scarcity of surveys in European countries and in Switzerland. This article exposes the design and the methods used in a survey on physical fitness, physical activity and health conducted in a region of Switzerland, and discuss the choice of the instruments and the quality control procedure selected to measure physical activity and physical fitness. The survey was conducted in a sample of 3540 students 9–19 years-old and included a battery of physical fitness tests, anthropometrics measurements and a self-report questionnaire on physical activity, sports activity and life styles. An ancillary study in a sub sample assessed daily physical activity with a pedometer, dietary intake with a 3-day dietary record, serum lipids and nutritional status. Some results are displayed as example. Quality control techniques are exposed and the choice of the instrument to assess physical fitness, physical activity, sports, and dietary intake are discussed. Local reference tables are now available for fitness tests and the practicability of fitness testing has been demonstrated in physical education. The research process has induced the sensitisation of schools toward health promotion through physical activity.
Zusammenfassung Das Messen der physischen Kondition und der physischen Aktivität von Kindern und Adoleszenten wirft eine Vielzahl methodologischer Fragen auf, weshalb wohl in europäischen Ländern und in der Schweiz bisher nur wenige solche Untersuchungen durchgeführt wurden. Es sollen in dieser Studie, welche in einer Region der Schweiz zum Thema physische Kondition, körperliche Betätigung und Gesundheit durchgeführt wurde, die zur Anwendung gekommenen Untersuchungsmethoden dargestellt und das eigentliche Vorgehen beschrieben werden. Ebenfalls werden die instrumentenwahl sowie die für diese Studie ausgearbeiteten Verfahren zur Qualitätssicherung der Messungen der physischen Kondition und der physischen Aktivität diskutiert. Die Untersuchung wurde mit einer Auswahl von 3540 neun-bis neunzehnjährigen Schülern durchgeführt und beinhaltet die Messung der physischen Kondition mit Hilfe einer Testserie, anthropometrische Messungen und einen Fragebogen zur physischen Aktivität, sportlichen Betätigung und zum Lebensstil. Eine Zusatzstudie wurde in einem Teilkollektiv durchgeführt. Dabei wurden die tägliche physische Aktivität mit Hilfe eines Pedometers gemessen, während drei Tagen ein Tagebuch über die Nahrungsaufnahme geführt und die Lipidwerte im Blut sowie der Ernährungszustand analysiert. Einige Ergebnisse werden als Beispiel aufgeführt. Die zur Qualitätsgarantie der erfassten Daten eingesetzten Massnahmen, sowie die Wahl der für die Messungen der physischen Kondition, der körperlichen Aktivität, der sportlichen Betätigung und der Ernährung verwandten Instrumente werden diskutiert. Das Erstellen von lokalen Referenztabellen zur physischen Kondition von Jugendlichen erlaubte es, die Konditionstests in den Sportunterricht einzuführen und schulnahe Kreise dafür zu sensibilisieren, dass die körperliche Betätigung für eine Strategie der Gesundheitsförderung eine wichtige Rolle spielt.

Résumé La mesure de la condition physique et de l'activité physique des enfants et des adolescents pose des problèmes méthodologiques particuliers, qui expliquent sans doute le petit nombre d'études de ce type dans les pays européens et en Suisse. Cet article présente la procédure et les méthodes utilisées dans une enquête sur la condition physique, l'activité physique et la santé, réalisée dans un canton de Suisse et discute le choix des instruments et des procédures mises en uvre pour assurer la qualité des mesures de la condition physique et d'activité physique. L'enquête a été conduite dans un échantillon de 3'540 élèves de 9 à 19 ans et comprenait des mesures de la condition physique grâce à une batterie de tests, des mesures anthropométriques et un questionnaire sur l'activité physique, la pratique sportive et les habitudes de vie. Dans un souséchantillon, on a utilisé un pédomètre mesurant l'activité physique quotidienne, un journal alimentaire de trois jours et un dosage sanguin des lipides et du status nutritionnel. Quelques résultats sont donnés à titre d'exemple. Les mesures mises en place pour assurer la qualité des données recueillies sont discutées, ainsi que le choix des instruments de mesure de la condition physique, de l'activité physique, de la pratique sportive et de l'alimentation. La réalisation de tables de référence locales pour les tests de condition physique a permis d'introduire l'utilisation des tests de condition physique dans l'enseignement de l'éducation physique, et de sensibiliser le milieu scolaire à l'importance de l'activité physique dans une stratégie de promotion de la santé.
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10.
Summary In many countries, health care and prevention professionals face serious lack of data regarding health status, health care utilisation and lifestyles of adolescents. With reference to a survey on health and lifestyles of Swiss teenagers 15–20 years old, this paper reviews the different methodological issues linked with the conception and the realization of such a study. The main objective of the so-called SMASH project (Swiss Multicentric Adolescent Survey on Health) is like other similar researches, to gather health indicators, that is, to measure attitudes and behaviour regarding different aspects of health and lifestyles, to identify the perceived health needs of the respondents and to describe their utilisation of health care services. The main issues which are addressed in the paper are related to: 1) the choice of the channel and the instrument to be used (telephone, vs. face-to-face interview vs. self-administered questionnaire; 2) the sampling procedures (pure random vs. cluster school-based samples; size of the sample); 3) the design and the content of the questionnaire (choice of the areas to be covered, selection and wording of the questions); 4) the ethical considerations linked with the collection of data. One of the specificities of SMASH is the inclusion of youth participation at various steps and levels: the design of the questionnaire, the strategies used to gather the data, and the analysis of the results. Two important issues emerge from this review. First, the importance in the future of being able to rely on common indicators that could be used in different countries and settings through the construction of a validated instrument. Second, the fact that most of the surveys conducted in this field neglect several sub-populations of adolescents with special and important needs: handicapped adolescents, drop-outs and recent immigrants coming either as unskilled workers or as refugees. Surveys in such special in-need groups will have to be planned with specific designs, both in terms of content and of approach.
Methodologische Probleme bei Gesundheitsbefragungen von Jugendlichen: Das Beispiel über die Gesundheit Jugendlicher in der Schweiz
Zusammenfassung In vielen Ländern fehlen den im Bereich der Pflege und der Prävention tätigen Berufsleuten Daten, auf die sie sich bei der Ausarbeitung ihrer Politik stützen können. Dieser Artikel beschreibt, am Beispiel einer Studie über Gesundheit und Lebensgewohnheiten der Schweizer Jugendlichen im Alter von 15 bis 20 Jahren die methodologischen Probleme, die mit der Entwicklung und Durchführung solcher Studien einhergehen. Ziel der SMASH (Swiss Multicentric Adolescent Survey on Health) ist es, brauchbare Gesundheitsindikatoren zu sammeln: Einstellungen und Verhalten bezüglich der Gesundheit und den Lebensgewohnheiten, Wahrnehmung der Bedürfnisse und Inanspruchnahme der Angebote im Pflegesystem. Die wichtigsten Bereiche, die im Artikel untersucht werden sind: 1) Auswahl der Verteilungswege und des Instrumentes zur Datensammlung (Telefon versus Interview versus Fragebogen); 2) Erstellung der Stichprobe (Zufallsstichprobe versus Klumpenstichprobe, Grösse der Stichprobe); 3) Design und Inhalt des Fragebogens (Auswahl der Bereiche, die gedeckt werden sollten, Formulierung der Fragen); 4) Ethische Erwägungen, die bei der Ausarbeitung einer solchen Befragung betrachtet werden müssen. Eine Besonderheit der SMASH ist die wohlüberlegte Wahl, Jugendlichen bei jeder Etappe der Befragung miteinzubeziehen (Design des Fragebogens, Verteilungsstrategien, Analyse der Ergebnisse). Zwei wichtige Probleme bleiben oft bei dieser Art von Befragung nicht gelöst. Einerseits fehlt es an einer Übereinstimmung bei der Auswahl der relevanten Indikatoren und der Instrumente, die internationale und wissenschaftlich zuverlässige Vergleiche zulassen. Andererseits besteht die Schwierigkeit, Untergruppen wie Migranten, junge Behinderte oder Jugendliche aus Randgruppen, die sehr spezifische Charakteristika und Bedürfnisse haben, in die Studie einzubeziehen.

Les questions methodologiques posées par les enquêtes sur la santé des adolescents: L'exemple de l'enquête suisse sur la santé des adolescents
Résumé Dans beaucoup de pays, les professionnels chargés des soins et des activités de prévention auprès des jeunes manquent de données sur lesquelles s'appuyer dans l'élaboration de leurs politiques. En prenant comme exemple une étude sur la santé et les styles de vie des jeunes suisses de 15 à 20 ans, cet article passe en revue les problèmes méthodologiques liés à la conception et à la réalisation de ce type de recherche. Les objectifs de SMASH (Swiss Multicentric Adolescent Survey on Health) sont de récolter des indicateurs de santé pertinents: attitudes et comportements en matière de santé et de styles de vie, perception des besoins et utilisation des systèmes de soins. Les principaux domaines explorés dans l'article sont: 1) le choix du canal et de l'instrument de récolte des données (téléphone vs. interview vs. questionnaire); 2) les procédures d'échantillonage (aléatoire vs. par grappe, taille de l'échantillon); 3) le design et le contenu du questionnaire (choix des domaines à couvrir, énoncé des questions); 4) les considérations éthiques liées à la mise sur pied de ce type d'enquête. L'une des spécificités de SMASH est le choix délibéré d'impliquer les jeunes eux-mêmes à chaque étape de l'enquête (design du questionnaire, stratégies de distribution, analyse des résultats). Deux problèmes importants restent bien souvent non résolus dans ce type de recherche d'une part l'absence d'un véritable consensus sur le choix des indicateurs les plus pertinents et d'instruments dûment validés pouvant servir à des comparaisons internationales solides scientifiquement et d'autre part la difficulté d'atteindre des sous groupes de jeunes présentant des caractéristiques et des besoins bien spécifiques, comme les migrants, les jeunes handicapés ou encore les marginaux.


This survey was supported by a grand of the Swiss Office for Public Health (contract Nb.316.5139 et 316.92.5321) and cantonal authorities from all over Switzerland.  相似文献   

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