前列腺增生症合并膀胱肿瘤10例诊治体会

目的: 探讨前列腺增生症合并膀胱肿瘤的诊治方法。方法: 膀胱部分切除加前列腺摘除8例,膀胱部分切除加膀胱造瘘术1例,全膀胱切除1例。结果: 随访3个月~10年,2例复发,1例死于远处转移,1例死于其它原因,1例仅随访3个月;均未发生前列腺窝、后尿道及切口肿瘤种植。结论: 同期行膀胱部分切除加前列腺摘除或膀胱部分切除加膀胱造瘘术,可达到解除尿路梗阻、降低肿瘤复发的作用。     

前列腺增生症合并膀胱肿瘤的手术治疗

目的:探讨前列腺增生症合并膀胱肿瘤手术治疗的效果。方法:行TURBt+TURP术14例,开放性膀胱肿瘤切除+前列腺摘除术31例。结果:随访1~3年,45例中33例无肿瘤复发,9例肿瘤复发,1例死于其他疾病,2例失访;无1例发生前列腺窝后尿道及切口肿瘤种植。结论:同期行TURBt+TURP术或开放性膀胱肿瘤切除+前列腺摘除术,可达到解除尿路梗阻,降低肿瘤复发的作用,且发生前列腺窝、后尿道及切口肿瘤种植的机会极小。     

前列腺增生症86例手术治疗体会

前列腺增生症系男性老年多发病,其治疗方法日渐增多,目前开放性手术治疗仍为其主要方法之一。我院1992年5月～1997年7月根据患者具体情况选择不同术式治疗前列腺增生症86例,疗效满意,现报道如下:临床资料本组86例,年龄50～91岁,平均73岁。病程1～22年,平均47年。52例有尿潴留史,82例有残余尿,平均120ｍｌ,16例ＢＵＮ与Ｃｒ升高,70例有尿频、排尿困难,12例有血尿,10例有膀胱结石,9例尿常规有感染征象。本组中有30例伴有心肺功能不全,其中冠心病22例,高血压病15例,慢性肺部疾患10例,肺心病4例,合并糖尿病者6例,合并膀胱肿瘤1例,腹股沟疝3例,睾…     

52例前列腺增生症手术治疗体会

1995年 9月至 1999年 3月 ,我院收治前列腺增生症(ＢＰＨ)患者 76例 ,其中 5 2例行耻骨上前列腺切除术治疗 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料和方法1 1　一般资料　本组 5 2例。年龄 5 8～ 82岁 ,平均 6 8岁。病程 6个月～ 2 0年 ,平均 4 6年。1 2　临床表现　均有不同程度的前列腺症候群症状 ,表现为排尿踌躇、排尿时费力、尿线细、尿流缓慢、终末滴沥、排尿不尽、充盈性尿失禁 ,并伴有尿频、尿急、夜尿增多等。发生急性尿潴留并 1次或多次导尿者 2 8例 ,慢性尿潴留者18例。伴有血尿者 7例 ,泌尿系感染者 9例 ,肾功能损害者 4例。患脑梗…     

手术治疗前列腺增生症98例体会

随着外科腔道技术的发展 ,经尿道切除前列腺治疗前列腺增生症已越来越普遍 ,但开放性前列腺切除术 ,特别是在基层医院 ,仍然为其主要治疗方法。我院自 1990年 10月～ 1999年 10月手术治疗前列腺增生症 98例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 98例 ,年龄 6 5～ 82岁 ,平均 73岁。病程 3～ 2 0年。以急性尿潴留入院者 35例 ;以尿频、排尿困难入院者 6 3例。入院后均行Ｂ超检查提示前列腺增生。直肠指检 :前列腺Ⅱ度增生 6 2例 ,Ⅲ度增生 36例。 15例心电图示有冠状动脉供血不足 ,慢支肺气肿 8例 ,高血压 2 5例 ,2 2例并…     

高龄前列腺增生症患者手术治疗56例

１９９５～１９９９年，我们对５６例高龄前列腺增生症 (ＢＰＨ)患者行耻骨上前列腺切除术与经尿道前列腺切除术 (ＴＵＲＰ) ,效果满意 ,现报道如下。１．１一般资料本组５６例 ,年龄７５～８６岁 ,平均７８．０２岁。临床表现为夜尿次数增多、排尿不畅、尿线变细、尿频、尿急等 ,进行性加重１～２０年。部分患者伴血尿、排尿中断、充溢性尿失禁 ,有１次以上急性尿潴留或留置导尿史２７例。残余尿量７０～５００ｍｌ者１５例 ,＞５００ｍｌ者３例 ,已在外院行膀胱造瘘者９例。直肠指检前列腺增大Ⅰ度５例 ,Ⅱ度３４例 ,Ⅲ度１７例。并发膀胱…     

前列腺增生症不同手术方法的治疗评价

对61例前列腺增生症(BPH)患者,根据不同情况选择不同的手术方法,其中经尿道前列腺汽化术21例,置入形状记忆合金前列腺尿道支架18例,耻骨上前列腺切除术22例,随访2～26个月.认为三种手术均能有效地解除BPH致膀胱出口梗阻的症状,对身体状况一般的Ⅰ°～Ⅱ°BPH患者首选经尿道前列腺汽化术;置入支架是高龄、高危BPH患者的首选手术方法;对前列腺增生Ⅲ°以上而身体状况较好的患者,比较合适的手术方法是耻骨上前列腺切除术.     

35例膀胱肿瘤并前列腺增生症同期经尿道手术分析

目的研究前列腺增生症合并膀胱肿瘤的治疗方法。方法回顾性分析35例膀胱癌并前列腺增生症患者同期施行经尿道膀胱肿瘤电切术及经尿道前列腺电汽化术的临床资料。结果患者均顺利康复，无明显合并症，术后复诊，其中6例出现肿瘤复发，复发部位不位于前列腺窝。结论只要注意术前、术中及术后处理，同期经尿道汽化电切膀胱癌和前列腺，并不增加前列腺窝种植的风险，并且可降低膀胱癌术后复发率，提高生活质量，安全有效。     

在膀胱肿瘤并发前列腺增生症患者中采用同次施行膀胱肿瘤切除术和保留尿道粘膜前列腺切除术探讨

目的 探讨膀胱肿瘤并前列腺增生症患者同期施行膀胱肿瘤切除术和保留尿道粘膜前列腺切除术的可行性.方法 对同期施行经尿道膀胱肿瘤切除术及保留尿道粘膜前列腺切除术的16例膀胱癌合并前列腺增生症患者的临床资料进行了回顾性分析.结果 该组患者均顺利康复,无明显合并症,术后复诊,随访时间2～4年,3例出现肿瘤复发.结论 同期施行膀胱肿瘤切除术和保留尿道粘膜前列腺切除术,安全、效果肯定,值得基层医院推广应用.     

前列腺开放手术后膀胱痉挛的治疗

在前列腺经典手术后，患者膀胱痉挛发作频繁，而且持续时间长，我院1998年1月—2004年8月对前列腺增生患者行前列腺开放手术并实施术后膀胱痉挛的对症治疗，取得满意效果，现报告如下。     

腹腔镜前列腺切除术治疗前列腺增生(附1例报告)

目的：探索腹腔镜前列腺切除术治疗前列腺增生的方法。方法：对1例68岁的前列腺增生患者施行腹腔镜前列腺切除术，患者术前国际前列腺症状评分（I-PSS）为31。在腹腔镜下纵行切开前列腺外科包膜及膀胱颈，切除前列腺腺癌后，用2-0薇乔线（Vicry1）连续缝合前列腺外科包膜及膀胱颈切口。结果：手术过程顺利，术中出血约80ml。拔除导尿管后排尿通畅。术后1个月，I-PSS为5。结论：腹腔镜前列腺切除术是可行的，它既可获得开放手术相似的疗效，又具有微创手术患者痛苦少，疤痕小的优点。     

3种方法治疗前列腺增生症的效果比较

①目的 比较α1肾上腺素能受体阻滞类药物Terazosin、体外射频热疗法及耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗前列腺增生症(BPH)的效果。②方法 30例BPH病人应用Terazosin 10mg，每天1次，用药3个月；60例BPH病人给予体外射频热疗2h，随访3个月；125例BPH病人行耻骨上经膀胱前列腺切除术，随访3个月。统计3种方法治疗前后症状评分、尿流率改善情况及并发症发生率。③结果 手术为最彻底解除下尿路梗阻手段，对I临床症状及尿流率改善最优；Terazosin在缓解BPH症状上效果较为显著，几乎与手术相仿，但对尿流率改善较差；热疗法在缓解BPH症状及改善尿流率上皆差于手术，在症状缓解上亦差于Terazosin。④结论 手术仍为目前治疗BPH最有效手段，Terazosin及射频热疗法可以作为无手术指征病人或有绝对禁忌证病人的一种缓解症状的补充疗法。     

Madigan前列腺切除术对前列腺增生症的治疗效果

①目的 提高前列腺增生症的手术治疗效果。②方法 采用Madigan手术治疗前列腺增生症42例。③结果 42例均手术成功，25例尿道完整，17例损伤尿道缝合修复；术后出血少，恢复快；术后随访4-85个月，病人无尿道狭窄，尿失禁等并发症。④结论 Madigan手术为较理想的前列腺增生症开放手术治疗方法。     

微波治疗前列腺增生症（附103例病例分析）

经尿道微波治疗良性前列腺增生症１０３例，２个月后随诊８３例，其中主观症状改善者６２例，占７４．７％。对微波治疗前列腺增生症的机理、适应征、操作中的注意事项进行了讨论。认为在患者可耐受的情况下，前列腺组织温度越高，治疗效果越好。     

CT对前列腺癌和前列腺肥大的鉴别诊断价值

①目的　探讨CT对前列腺癌和前列腺肥大的鉴别诊断价值。②方法　对经手术病理或穿刺活检证实的前列腺癌和前列腺肥大病人各 2 3例的CT征象进行回顾性分析。③结果　前列腺癌病人中出现低密度结节、形态不规则 (横轴位 )、膀胱壁浸润、膀胱内球形及精囊角变钝消失征象等的例数均高于前列腺肥大病人 ,两者比较差异均有显著性 (χ2 =5 .6 6～ 9.13,P <0 .0 5 ) ;前列腺肥大病人膀胱内出现双峰状软组织包块征象的例数高于前列腺癌病人 (χ2 =5 .2 5 ,P <0 .0 5 )。④结论　CT对前列腺癌与前列腺肥大的鉴别诊断有一定意义。     

前列腺增生并发膀胱结石的治疗

目的：探讨治疗前列腺增生症（BPH）并发膀胱结石安全、高效的的手术方法。方法：采用经尿道前列腺电切术（TURP）加膀胱镜钬激光碎石治疗BPH并膀胱结石患者85例,并分析其效果。结果：所有患者均一次手术成功,除5例膀胱粘膜有散在充血外,未出现严重并发症,随访6个月,国际前列腺症状评分（IPSS）平均9.0分。结论：TURP结合膀胱镜钬激光碎石是治疗BPH并发膀胱结石的一种安全、有效的手术方法。     

经尿道前列腺电气化切割术

①目的　探讨经尿道前列腺电气化切割术治疗前列腺增生症（ＢＰＨ）的效果。②方法　应用经尿道前列腺电气化切割术治疗ＢＰＨ 病人２０ 例。③结果　随访３０ｄ，病人的症状、尿流率及残余尿量较治疗前均有显著改善（Ｆ＝ ５１．８１～１４７．３２，ｑ＝ １１．２０～２１．８０，Ｐ＜ ０．０１）。④结论　经尿道前列腺电气化切割术兼有电切和气化的优点，是值得推广的治疗ＢＰＨ的新方法。     

经尿道前列腺电切治疗并发膀胱出口梗阻的前列腺癌17例

目的　解除前列腺癌所致的膀胱出口梗阻。方法　对 1 7例并发膀胱出口梗阻的前列腺癌患者行内分泌治疗 (睾丸切除术和口服缓退瘤 )及采用经尿道前列腺电切 (TURP)治疗 ,平均随访 2 .3年。结果　电切前列腺组织 (2 0 .3± 8.6) g ,手术前后对比 ,国际前列腺症状评分 (IPSS)由 (2 0 .6± 4 .5)分降至 (7.8± 2 .0 )分 ,最大尿流率 (MFP)由 (6 .5± 4 .0 )ml/s提高至 (1 2 .5± 5 .4)ml/s,前列腺体积(PV)由 (52 .6± 1 5 .0 )g降至 (2 5 .1± 5 .2 ) g。 结论　TURP对前列腺癌致下尿路梗阻者是安全可靠的姑息性治疗方法 ,在有效减少尿路梗阻所致并发症的同时可提高患者生活质量 ,术后前列腺体积减小主要是内分泌治疗的结果。     

经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生症（附118例报告）

目的：评价经尿道前列腺电汽化术（TUEVP）治疗尿道内型良性前列腺增生症（BPH）的作用。方法：回顾性分析我院1996年9月－1999年12月经TUEVP治疗的118例尿道内型BPH病人的临床资料。结果：平均手术时间40min,术后尿液转清时间平均9.5h,留置尿管时间平均4天。1例丙型肝炎病人因TUEVP术后出血持续8h改为开放性手术,其余117例病人术中、术后均未输血,未发生严重术后并发症,且恢复快。106（92％)例获得随访。随访3－39个月（平均19个月）,均排尿通畅、尿线粗大有力。结论：TUEVP是治疗尿道内型BPH的一种安全、有效的方法。与TURP相比较TREVP具有技术易掌握、手术时间短、出血少、冲洗液用量少等优点。     

上海市区良性前列腺增生症患病情况及其与生活情况的关系

调查研究上海市区４０岁以上男性１２１８人良性前列腺增生症（ＢＰＨ）的患病率和患病情况及其与生活情况的关系。采用一对一问卷调查方式，进行流行病学调查。以良性前列腺增生症国际协调委员会１９９４年推荐的意见作诊断标准。结果：ＢＰＨ的总患病率为５３．９％；按年龄分组的患病率，４１～５０岁者为１３．８％，５１～６０岁者为３７．６％，６１～７０岁者为５７．５％，７１～８０岁者为６６．６％，８１～９０岁者为８１．８％；增生组与对照组相比，年龄显著较高（Ｐ＜０．０１），动物蛋白摄入量也显著较高（Ｐ＜０．０５），而血总胆固醇水平、性生活频度均无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论：上海市区４０岁以上男性ＢＰＨ患病率约为５０％，与文献资料相比呈上升趋势。其发生、发展可能与动物蛋白摄入量的增加有关，与血总胆固醇水平、性生活频度无关。