高龄心脑血管疾病并发大疱性类天疱疮1例护理

目的：进一步加强对大疱性类天疱疮的认识,探讨合理的护理方案在高龄心脑血管疾病并发大疱性类天疱疮治疗中的重要性。方法：总结对高龄心脑血管疾病并发大疱性类天疱疮患者的护理措施及护理经验。结果：回顾病例,严密观察病情,治疗上予以口服及外用激素,护理上予以生活护理、饮食护理、严格消毒隔离、加强皮肤黏膜护理,采用改良疱液抽取术联合擦药护理,同时结合药物观察、心理支持和健康教育等,促进创面愈合,减少继发感染,促进疾病痊愈。结论：对于高龄心脑血管疾病并发大疱性类天疱疮患者,应早诊断、早治疗,联合专业护理,预防并发症,提高生活质量。     

复方倍他米松注射液联合倍他米松片剂及激素治疗重症皮肤病10例疗效分析

目的探讨复方倍他米松注射液联合倍他米松片剂及多种/类、剂型激素治疗天疱疮、大疱性类天疱疮及红皮症等重症皮肤病临床疗效和不良反应。方法天疱疮8例、大疱性类天疱疮1例及红皮症1例共10例重症皮肤病,依照系统使用皮质类固醇激素的＂标准疗法＂,给予原激素剂量增加50%后的每日药物剂量,以复方倍他米松注射液1 ml深部肌肉注射,联合倍他米松片剂,同时予抗感染及其它对症治疗。结果 10例患者治疗7天后均达到显效的临床指标,自觉症状恢复良好;全部病例治疗过程中未出现明显不良反应,相关疾病及指标定期复查无特殊改变。结论复方倍他米松注射液联合倍他米松片剂及激素治疗重症皮肤病疗效好,使用方法简单,无明显不良反应,不失为一种治疗重症皮肤病的后备方案。     

擦药护理在外用激素治疗大疱性类天疱疮中的应用

目的探讨擦药护理在外用激素治疗大疱性类天疱疮中的效果。方法按擦药操作流程给患者进行擦药,于用药前和用药1周后、2周后、3周后观察每天新发水疱数及全身水疱数。结果用药3周后,患者每日新发水疱数及全身水疱数较用药前明显减少,差异有统计学意义(P<0.01)。结论擦药护理在外用激素治疗大疱性类天疱疮中起重要作用。     

双冲击治疗寻常型天疱疮患者的护理干预

目的探讨双冲击治疗寻常型天疱疮的护理方法.方法对寻常型天疱疮患者采用皮质类固醇加环磷酰胺冲击治疗、提出双冲击治疗中应注意的问题、可能出现的并发症的观察与护理对策.结果20例患者,除1例患者自动出院,其余均临床治愈出院.结论双冲击治疗寻常型天疱疮可迅速控制病情,减少激素的用量,避免了因大剂量、长期使用糖皮质激素引起的副作用,改善寻常型天疱疮患者的长期预后.     

双冲击治疗寻常型天疱疮患者的护理干预

目的 探讨双冲击治疗寻常型天疱疮的护理方法。方法 对寻常型天疱疮患者采用皮质类固醇加环磷酰胺冲击治疗、提出双冲击治疗中应注意的问题、可能出现的并发症的观察与护理对策。结果 20例患者，除1例患者自动出院，其余均临床治愈出院。结论 双冲击治疗寻常型天疱疮可迅速控制病情，减少激素的用量，避免了因大剂量、长期使用糖皮质激素引起的副作用，改善寻常型天疱疮患者的长期预后。     

血液灌流在天疱疮治疗中的应用与护理

目的探讨血液灌流治疗天疱疮的疗效、安全性及护理。方法选取2016年2月~2017年4月在本院皮肤科住院的天疱疮患者45例,随机分为对照组23例和观察组22例。对照组采用常规治疗和护理,观察组在对照组的基础上加用血液灌流及相关护理措施。比较2组患者全身皮损改善程度、皮损开始好转时间、总住院时间、激素使用情况。结果治疗8 d后,对照组治疗有效率47%低于观察组治疗的有效率86%,差异有统计学意义(P0.05);对照组皮损开始好转时间及总住院时间分别为(7.15±2.26)d及(18.59±7.23)d,低于观察组为(3.89±1.28)d及(13.29±3.57)d,差异均有统计学意义(P0.05);对照组激素累计总用量及激素使用天数分别为(484.40±102.27)mg及(16.25±6.38)d高于观察组为(338.40±62.70)mg及(8.12±3.13)d,差异均有统计学意义(P0.05)。结论血液灌流治疗天疱疮的近期疗效显著,值得在临床推广使用。     

1例老年大疱性类天疱疮病人的护理

大疱性类天疱疮是一种自身免疫性疾病,激素为目前治疗本病的首选药物,在使用激素的过程中,容易产生多种并发症Ⅲ。2012年3月我科收治1例老年大疱性类天疱疮病人,经过精心治疗和护理,取得满意效果。现将护理体会报告如下。     

无创伤性正压通气治疗重症哮喘的护理

目的探讨无创伤性正压通气治疗重症哮喘的护理方法。方法总结47例重症哮喘患者在使用无创伤性正压通气治疗时的心理、呼吸道、饮食和并发症的护理经验。结果47例无创伤性正压通气患者均治愈出院,无1例出现呼吸机相关性肺炎及气管损伤等并发症的发生。结论正确有效的护理措施对保证无创伤性正压通气治疗重症哮喘的效果,减少并发症的发生具有重要的意义。     

中西医结合治疗天疱疮34例护理体会

天疱疮是一种慢性、复发性、严重的表皮内大疱性皮肤病,病死率较高,患者多因皮肤感染、肺内感染、败血症、中毒性休克而死亡[1]。2000年1月～2005年6月,我院共收治寻常型天疱疮患者34例,经中西医合理治疗、精心护理,效果满意,现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组34例均由病理组织证实,15～86岁,平均50±2.5岁,平均住院天数29±8.76d。1.2方法在激素、抗感染治疗(重者加免疫制剂)的基础上给予中药内服和外敷相结合,即以西药迅速控制病情,同时给予中药清心泻火、利湿解毒,方选五味消毒饮合五苓散加减,以减少激素用量及激素引起…     

1例老年瘢痕性类天疱疮患者的护理

探讨瘢痕性类天疱疮的临床特点、诊治及护理。1例老年瘢痕性类天疱疮患者主要表现为口腔黏膜与外阴黏膜糜烂、睑球粘连,皮肤未见异常。治疗上应用免疫抑制剂和糖皮质激素治疗,护理上给予心理护理、口腔护理、眼部护理、外阴护理、用药护理与饮食护理等,该患者病情得到控制,无复发。认为瘢痕性类天疱疮应该早诊治,及早用药控制瘢痕形成,提供全方位护理以提高患者的生活质量。     

激素治疗结核性脑膜炎的护理

肾上腺糖皮质激素(简称激素)已成为治疗结核性脑膜炎(简称结脑)的常规药物。临床实践证明应用激素对减轻结核中毒症状、降低颅内压、防止粘连、减少后遗症等方面有肯定疗效。特别是鞘内注射激素的病例有显效。激素在治疗结脑中应用时间较长,根据病情的轻重,开始地塞米松应用量为0.15mg～0.25mg/kg/日,静脉滴注或推注。而后逐渐减量以至停用,这段时间大约3～4个月,易出现激素的并发症及副作用,应注意观察加强护理。我们把激素在治疗结脑中的作用分为三个阶段(即治疗阶段、减量阶段、维持阶段),各有其特     

大疱性类天疱疮的护理

总结16例大疱性类天疱疮的护理。认为重点是要重视消毒及创面处理，预防感染，做好心理护理，加强营养支持及药物副作用的观察和护理，做好出院指导，16例患者经治疗和护理，好转出院。     

血浆置换疗法治疗自身免疫性大疱性皮肤病的临床疗效观察

目的探讨血浆置换疗法治疗大疱性皮肤病患者的临床疗效。方法在中国医科大学附属第一医院皮肤科住院的天疱疮、大疱性类天疱疮患者共34例,按照治疗方式的不同分为血浆置换组（PE组,15例）与常规治疗组（19例）。观察2组患者激素使用剂量、减量时间、自身抗体变化、无新发水疱时间及并发症。结果①PE组患者激素的初始量、最大控制量、减量前累积量明显低于常规治疗组患者（P〈0.05）;②PE组患者血浆置换后血清自身抗体滴度明显下降（P〈0.05）;③PE组比常规治疗组患者抗体滴度下降明显（P〈0.01）;④PE组并发症显著低于常规治疗组患者（P〈0.05）。结论血浆置换疗法可以减少自身免疫性大疱性皮肤病患者的糖皮质激素用量,显著降低血清自身抗体滴度,并发症少,特别是对于不能耐受大剂量激素及免疫抑制剂的重症患者,血浆置换取得较好的治疗效果。     

1例口腔天疱疮的循证治疗

目的为1例口腔天疱疮患者制定循证治疗方案.方法针对临床问题,计算机检索Cochrane图书馆(2005年第1期)、MEDLINE数据库(1966年～2005年1月)、SUMSEARCH数据库(2005年1月)、TRIPDATABASE数据库(1997年～2005年)、中文生物医学期刊数据库(1994年～2004年),并手工检索<中华皮肤科杂志>等相关的4种中国科技论文统计源期刊(创刊～2004年).结果未检索到系统评价,检索随机对照试验6篇,运用了循证医学方法的高质量综述2篇,以及英国皮肤病医师协会拟订的治疗指南.上述文献显示,皮质类固醇激素是治疗天疱疮的首选药物,但大剂量激素并非较小剂量激素更能有效地控制病情,治疗口腔天疱疮时建议选用中等剂量激素;激素联用免疫抑制剂较单用激素病死率低,联合用药时宜选用环磷酰胺、硫唑嘌呤,应避免选用甲氨喋呤;不应将血浆置换法联合小、中剂量激素作为常规治疗方案;中西医结合治疗可能有效.根据患者病情和检索结果,制定出强的松60mg/d[1mg/(kg·d)]加用硫唑嘌呤100 mg/d的循证治疗方案,经6个月的治疗随访,证实该方案适合患者.结论循证治疗天疱疮患者可有效提高疗效.     

重症寻常型天疱疮患者的中西结合护理

通过15例重症寻常型天疱疮患者在本院烧伤整形科治疗过程中的临床护理观察,探讨重症寻常型天疱疮患者的有效治疗及中西结合护理方法。所有重症寻常型天疱疮患者在本科均采取扶正祛邪的治疗方法,早期均采用静脉滴注同型大剂量血浆、免疫球蛋白等血液制品,提高机体免疫力;创面采用卧烧伤翻身床、烧伤大型远红外线辐射治疗、创面换药等对症处理。护理过程中包括起居护理、饮食护理、皮肤护理、情志护理、中药药浴护理、健康教育及出院指导等内容。通过积极有效的治疗和护理措施,15例重症寻常型天疱疮患者病情均得到控制,皮疹全部消退,无疱疹再生,痊愈出院。认为中西结合治疗和护理重症寻常型天疱疮,对其病情的控制及改善疾病的预后具有重要意义。     

大疱性类天疱疮的护理

总结16例大疱性类天疱疮的护理.认为重点是要重视消毒及创面处理,预防感染,做好心理护理,加强营养支持及药物副作用的观察和护理,做好出院指导.16例患者经治疗和护理,15例好转出院,1例自动出院.     

皮质类固醇激素冲击疗法的临床护理

冲击疗法即在短时间内给以超大剂量的皮质类固醇激素 ,临床上主要应用于常规量激素治疗效果欠佳或不能有效控制病情发展的自身免疫性疾病[1] ,能够达到明显的治疗作用。但是大剂量的皮质类固醇激素可以影响体内多种代谢过程 ,引起严重的副作用 ,甚至危及患者的生命。因此 ,严密的观察和护理 ,对于预防和减少严重副作用的发生是非常重要的。现就我科 1994～ 1999年进行皮质类固醇激素冲击疗法患者的护理体会总结如下。1　临床资料2 4例病人为 :ＳＬＥ 14例 ,皮肌炎 3例 ,天疱疮 5例 ,Ｂｅｈｅｃｔ病 2例 ;其中男 6例 ,女 18例 ,年龄 18～ 4 6…     

拱形镂空床罩暴露疗法应用于大疱性类天疱疮的护理

目的分析大疱性类天疱疮病人应用拱形镂空床罩暴露疗法治疗的护理体会。方法对临床确诊为大疱性类天疱疮的23例患者,在常规暴露疗法基础上加用一个拱形镂空床罩行暴露疗法治疗,同时采取加强病室消毒、床罩内调温、心理护理、饮食护理、预防感染等护理措施。结果22例痊愈出院,1例死亡。结论拱形镂空床罩暴露疗法治疗大疱性类天疱疮有较好的临床疗效,加强相关护理措施对提高疗效有重要意义。     

大剂量糖皮质激素联合免疫球蛋白冲击治疗重症天疱疮患者的护理

天疱疮(Pemphigus)是一组发生在皮肤黏膜以大疱为基本损害的自身免疫性大疱性皮肤病,其特点是致病性自身抗体直接作用于靶抗原.临床表现为正常皮肤或黏膜上成批出现松弛,极易破裂的水疱、大疱,疱壁薄,尼氏征阳性.皮损瘙痒、灼痛为其主要临床特征.重症者并发感染、败血症可危及生命,激素副反应、继发感染或全身衰竭是导致死亡的主要因素.在实际工作中,我们发现应用大剂量糖皮质激素的同时联合免疫球蛋白冲击治疗,其疗效远远高于单纯使用糖皮质激素治疗.2012年1～5月,我科共收治2例重症天疱疮患者,早期采用大剂量糖皮质激素联合免疫球蛋白冲击治疗,并针对患者的实际情况给予针对性地护理,患者皮肤黏膜创面愈合良好,病情得以控制,疗效显著,现将护理体会报告如下.     

皮肤病与性病护理学

071349匙刮术治疗儿童传染性软疣的护理探讨/杨素莲…//护士进修杂志.-2007,22(1).-52~53应用匙刮术治疗325例儿童传染性软疣,精心做好患儿术前、术中、术后的护理。结果:313例儿童传染性软疣经用匙刮术治疗一次后均痊愈。提示:操作者除技术熟练外,通过语言和情感交流的技巧,能使患儿主动接受治疗,保证了治疗的一次性成功。参2(原文摘要)0713501例老年重症药物疹患者合并败血症的护理/万媛…//中华护理杂志.-2007,42(1).-47~48报告了1例重症药物疹合并败血症的老年患者的护理。患者还患有高血压、痛风等疾病,有多种药物过敏史。护理工作中应…