绝经后妇女子宫出血126例病因分析

目的探讨绝经后子宫出血的病因。方法分析126例绝经后子宫出血病人的临床及病理资料：结果126例绝经后阴道出血病人中子宫内膜呈增生期改变46例，子宫内膜增生过长24例(有5例伴有典型增生)子宫内膜息肉或宫颈息肉10例，子宫内膜炎8例，子宫内膜呈萎缩型改变6例，粘膜下子宫肌瘤2例，恶性肿瘤12例(子宫内膜癌10例，卵巢颗粒细胞瘤1例，子宫颈癌1例)，不能定性18例。结论绝经后妇女子宫出血大多数为子宫的良性病变，年龄越大、绝经时间越长恶性肿瘤的发生率越高。     

利维爱治疗绝经后妇女复发性泌尿生殖道感染30例

我科采用利维爱治疗绝经后妇女复发性泌尿生殖道感染30例,疗效甚好,总结如下。1 资料与方法1.1 一般资料1.1.1 研究对象 选择我科2000年1-6月门诊患者30例,自然或手术停经12个月以上,年龄最大78岁,最小45     

绝经后妇女卵巢肿瘤蒂扭转21例分析

本文回顾性分析了15年间绝经后妇女卵巢肿瘤蒂扭转21例.主要临床表现和体征与生育年龄妇女相仿.但其病理类型以上皮性肿瘤为主,发生扭转的肿瘤体积较生育年龄妇女大,恶性肿瘸发生率较低.治疗以手术范围小。尽量一次完成为原则.并认为由于麻醉等技术的发展,高龄已不再是手术禁忌证,故一旦发现地经后妇女卵巢肿瘤应尽快手术,以防蒂扭转的发生.     

386例绝经后妇女阴道流血病因分析

目的 :探讨绝经后阴道流血的病因及诊断方法。方法 :分析 386例绝经后阴道流血病人的临床及病理资料。结果 :386例绝经后阴道流血病人中 ,非器质性病变 4 7例 ,占 12 .18%。良性病变 2 88例 ,占 74 .6 1%。恶性病变 5 1例 ,占13.2 1%。患者年龄 >6 0岁 ,流血距绝经时间 >10年 ,子宫内膜厚度 >7mm,恶性肿瘤发生率明显增高。结论 :绝经后阴道出血患者大部分是良性病变 ,年龄越大 ,出血距绝经时间越长 ,恶性肿瘤的发生率越高     

绝经后妇女IUD取出91例临床分析

目的 探讨绝经后妇女IUD取出的临床因素。方法 分析我院近4年来绝经后妇女应用米非司酮和利多卡因后IUD的取出情况。结果 取出成功率100％。结论 米非司酮和利多卡因可用于绝经后妇女IUD取出时的术前、术中用药，价廉、方便、有效。     

绝经后妇女子宫扭转1例

<正>1病例简介患者,71岁,G_6P_6,均足月顺产,绝经30年。因"突发性下腹痛1天"于2015年8月7日急诊入院。患者于1天前排尿时突发下腹痛,呈持续性钝痛,无下肢及腰骶部放射;伴恶心、呕吐,无排气、排便,无发热,无阴道出血及排液,无尿频及尿血。体检:患者一般状态欠佳,神志尚清,T 36.5℃,P 80次/min,Bp 148/99mm Hg。腹膨隆,右下腹可及肿物,压痛,无反跳痛及肌紧张。肝脾未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,无亢进。妇科查体:老年外阴,无赘生物;阴道畅、黏膜无充血;宫颈萎缩;子宫触及不清。三合诊:盆腹腔可扪及直     

绝经后妇女IUD取出困难分析

目的 减少绝经后取环困难的问题。方法 将356例受术者分为两组，用药组200例（取环术前常规肛门置人萘普生栓1枚），与直接实施取环术的156例对照组受术者进行比较。两组取环困难者另采用相应的B超下取环。结果 用药组取器困难率8．5％，对照组取器困难率32．1％；两组取器困难发生率间差异有显著性（X^2=136．97，P〈0．05）；两组宫颈扩张情况差异有显著性（X^2=37．1l，P〈0．05）。结论 妇女绝经后生殖道萎缩导致取环困难的问题可以通过用萘普生栓药物的途径得到有效改善，对取环困难者可采用口服米索前列醇片，在B超下取环；同时本文还讨论了其他可引起绝经期取环困难的问题，如：宫内环放置时间年限、放置时间选择以及围绝经期取环等，并提出了相应的改善建议以供参考。     

绝经后妇女子宫内膜癌筛查方法445例分析

目的 探讨绝经后妇女中进行子宫内膜癌筛查的适宜方法和策略。方法 2010年7月至2011年3月在北京大学第一医院、北京肿瘤医院和北京大兴区人民医院接受子宫内膜液基细胞学检查的绝经后妇女共445例,以分段诊刮、组织病理学为标准,评价子宫内膜细胞学（endometrial cytological test, ECT）与经阴道超声（transvaginal ultrasound, TVS）诊断子宫内膜癌或癌前病变的准确性。结果 子宫内膜细胞学取材满意度高于诊刮 （χ2=3.722, P<0.001)。单独ECT阳性、单独TVS阳性、ECT和TVS阳性、ECT或TVS阳性诊断子宫内膜癌或癌前病变的敏感度分别为85.7%, 83.9%, 67.8%, 96.4%, 特异度分别为 84.5%, 20.6%, 88.6%, 21.7%, 阳性预测值分别为 64.0%, 25.3%, 65.5%, 28.2%, 阴性预测值分别为 94.8%, 80.0%, 89.6%, 95.0%, 诊断准确性分别为 84.8%, 35.9%, 83.5%, 39.8%。结论 ECT联合TVS是绝经后妇女进行子宫内膜癌筛查的适宜方法。     

665例绝经后妇女宫颈癌筛查的临床分析

目的探讨宫颈细胞学联合高危乳头瘤状病毒分型筛查在绝经后妇女中的应用及其特点。方法回顾性分析2015年6月至2017年6月在首都医科大学复兴医院进行宫颈癌筛查的665例绝经后妇女的临床资料。结果 665名绝经妇女中,感染高危HPV有126例(18.9%):HR-HPV A9感染为89例(71.0%),与其他类型相比较具有显著性差异P=0.0080.5;TCT异常者67例(10.0%)。阴道镜检查的123例患者中,阳性率为11.4%(14/123);TCT提示NILM、HR-HPV A9阳性56例患者中阳性率为5.3%(3/56);65岁以上妇女HRHPV感染率、阳性率有所下降,但无统计学意义。结论重视绝经后妇女宫颈癌的筛查;宫颈细胞学联合高危乳头瘤状病毒分型筛查是最佳筛查手段。     

肥胖妇女绝经后疾病

肥胖(Obesity)是指体内摄取的热量大于机体所消耗的热量，多余的热量则以脂肪形式储存于机体内，使体重过度增加而导致的一种常见的内分泌代谢失衡疾病。     

老年绝经后妇女宫腔积脓二例

一、病例摘要 例1：患者，68岁，绝经20年，因下腹胀痛10d入院。查体：子宫增大如孕3个月大小。B超检查提示子宫增大，宫腔内8．4cm×5．4cm液性暗区，提示官腔积脓。入院后给予头孢＋替硝唑治疗2d，第3天准备扩宫引流时，脓液自行流出，量约300ml，予一次性造影管每天冲洗宫腔，第5日复查B超，子宫轻度增大，宫腔轻度分离。继续抗感染治疗2d，痊愈出院。     

绝经前和绝经后妇女的治疗

在绝经前妇女采用特殊治疗前,应先了解处理的基本原则:如教育、鼓励病人使其消除疑虑及校正雌激素不足。并应短时间或间断给予减轻症状的药物。使绝经前妇女认识绝经不是生命的结束而是新阶段的开始。病人应精神愉快,要以新的活力改变萎靡不振的状态。     

绝经后妇女宫腔积脓的诊治分析

目的探讨绝经后妇女宫腔积脓的诊治方法,进一步提高正确诊断率。方法选取我院2014年6月~2015年7月收治的绝经后妇女宫腔积脓患者30例作为研究对象,所有患者均进行实验室检查、B超检查,1例患者进行宫腔探查,确诊后在超声引导下行宫颈扩张脓液引流,将一次性子宫造影通液管插入宫腔,用50 m L注射器抽吸脓液,若抽吸困难,则注入少量甲硝唑注射液,最后连接负压引流球引流,加甲硝唑冲洗加刮诊送检,有宫内节育器的则及时取出,甲硝唑注射液冲洗,同时应用敏感抗生素治疗10~14天。结果所有患者均有不同程度的下腹坠涨感、下腹疼痛或隐痛,发生阴道流液症状22例,其中为脓性者17例,伴有血液者5例;尿频20例;发热6例。30例患者检出宫内节育器11例。实验室检查:白细胞总数升高23例,数值为(11.6~20.6)×10~9/L,中性粒细胞增高7例,占白细胞总数的78.1%~88.2%。30例患者引流出脓液10~150 mL,恶臭,经细菌培养加药敏检查,检出细菌15例,其中葡萄球菌2例,霍夫曼棒状杆菌2例,大肠杆菌11例,15例患者无菌生长,应用敏感抗生素治疗10~14天,均全部治愈出院,经3~15个月的随访,均未见异常及复发。结论 B超是诊断绝经后妇女宫腔积脓的重要手段,脓液引流及敏感抗生素治疗是治疗绝经后妇女宫腔积脓的有效方法。     

绝经后妇女子宫颈癌前病变的特点分析

目的探讨绝经后妇女子宫颈癌前病变的特点。方法收集2017年6月至2018年11月在郑州大学第一附属医院行阴道镜下活检诊断为子宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)并行子宫颈锥切术的2013例患者的临床病理资料,其中绝经组439例,未绝经组1574例,对两组患者的临床特点、高危型HPV检测、液基薄层细胞学检查(TCT)、阴道镜检查及活检结果、子宫颈锥切术后病理结果等进行对比分析。结果(1)临床特点:绝经组接触性出血的发生率与未绝经组比较无显著差异[分别为4.3%(19/439)、6.4%(101/1574);χ²=2.672,P=0.102]。绝经组有接触性出血症状的患者中锥切术后病理结果为子宫颈癌的比例明显高于未绝经组[分别为10/19、22.8%(23/101);χ²=7.157,P=0.007];绝经组无症状的患者中锥切术后病理结果为子宫颈癌的比例也明显高于未绝经组[分别为9.0%(38/420)、4.3%(63/1473);χ²=14.726,P<0.01]。绝经组子宫颈表面光滑患者的比例明显高于未绝经组[分别为63.6%(279/439)、35.5%(558/1574);χ²=111.601,P<0.01]。(2)高危型HPV检测:绝经组患者高危型HPV阳性率与未绝经组比较无显著差异[分别为92.0%(404/439)、94.4%(1486/1574);χ²=3.394,P=0.065];两组均以HPV 16型阳性率最高[分别为65.8%(289/439)和68.0%(1070/1574)],但两组比较无显著差异(χ²=0.722,P=0.395)。(3)TCT检查:TCT检查结果包括未见上皮内病变或恶性病变(NILM)、未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)、不除外高度病变的不典型鳞状上皮细胞(ASC-H)、低级别鳞状上内病变(LSIL)、HSIL,两组TCT检查结果分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)阴道镜检查:与未绝经组比较,绝经组阴道镜检查不充分的比例[分别为32.5%(511/1574)、87.5%(384/439)]、子宫颈Ⅲ型转化区的比例[分别为21.9%(344/1574)、80.0%(351/439)]、行子宫颈管刮取术(ECC)的比例[分别为20.5%(322/1574)、35.3%(155/439)]、ECC阳性率[分别为53.1%(171/322)、67.7%(105/155)]均显著增高(P<0.01);子宫颈病变累及阴道壁的比例也显著增高[分别为1.0%(16/1574)、5.9%(26/439);χ²=40.443,P<0.01],且绝经组患者累及阴道壁的病变的程度与子宫颈病变的程度呈显著正相关(r=0.660,P<0.01)。(5)锥切术后病理升级情况:与未绝经组比较,绝经组患者锥切术后切缘阳性率[分别为4.8%(75/1574)、14.6%(64/439)]、病理升级的比例[分别为5.5%(86/1574)、10.9%(48/439)]均显著增高(P<0.01)。结论绝经后妇女阴道镜检查常不充分,多为Ⅲ型转化区,病变更易累及子宫颈管及阴道壁,临床上应重视子宫颈管的搔刮及阴道壁的全面检查。绝经后妇女的锥切术后切缘阳性率高,锥切术后病理升级的比例高,常需进一步干预。     

绝经后妇女阴道镜使用价值初探

绝经后妇女由于卵巢功能的衰退,生殖器官萎缩,宫颈鳞柱交界上移,致使阴道镜下常呈不满意镜像,影响了宫颈癌的早期发现。本文目的在于通过765例不同绝经年限的妇女,重点观察宫颈鳞柱交界,了解其上移及演变情况,进而探讨阴道镜在绝经妇女中的使用价值。资料与方法自1979年10月至1986年9月,我院妇产科门诊阴道镜检查2644例中,自然绝经一年以上的765例,年龄     

绝经后妇女雌激素替代疗法新概念

雌激素确能消除潮热等血管舒缩症状和泌尿生殖道萎缩，防止骨质疏松和心血管疾病患。子宫切除后宜行雌激素替代疗法，有完整子宫者多行雌、孕激素联合持续治疗。孕激素对乳癌作用未确定，勿用于子宫切除，乳癌，晚期子宫癌活动性肝脏及血栓栓塞疾患被列为禁忌，但临床未证实。     

绝经后妇女的泌尿系疾病

绝经以后,妇女还有1/4～1/3的生命历程,这一阶段的健康与安宁无疑是不可忽视的.随之年老,皮肤和粘膜发生萎缩,除了生殖器官,泌尿系也许是发生麻烦最多的部位之一,这里将讨论其中的主要问题.一、主要影响及变化1.绝经后最重要的影响是雌激索的衰落,女性下     

绝经后妇女卵巢囊肿的处理

由于卵巢囊肿的恶性危险性随着年龄的增加而增加,故绝经后妇女妇科检查发现盆腔包块或可触及卵巢（PMPO syndrome）常作为手术的指征.近年来随着绝经后妇女卵巢囊肿恶性危险性评价的深入研究和应用,临床如何处理以及个体化治疗绝经后妇女的卵巢囊肿有很重要的意义.