蓖麻油引产餐用于晚期妊娠的催产和引产

本文对201例晚期妊娠妇女,观察服用蓖麻油引产餐进行催产和引产的效果。结果发现蓖麻油引产餐能促进宫颈成熟,发动并增强子宫收缩,缩短第一、二产程,从而降低剖宫产率等作用。用药安全方便,有利于推广和应用。     

过期妊娠与引产问题

通常将妊娠持续42周以上者称为过期妊娠.妊娠应在多少天范围内为正常,从常规的检查项目,如胎盘功能、胎儿成熟度、由末次月经到自然分娩的算术平均值等来看,均尚不能得出明确的结论. 目前,正确地掌握从受精或着床到分娩的日数是不可能的。对预产期的推算     

正确处理中晚期妊娠的催产与引产

妊娠中晚期由于计划生育及母儿的原因常需采用引产催产的方法终止妊娠。多年来随着围产保健工作的深入开展,对中晚期妊娠催引产的时机、方法、指征及监护等方面均有许多进展,但也存在不同的观点和主张。各医院有各自的处理原则和方法,均取得一定的临床效果,但也存在着一些同题,为正确处理中晚期妊娠的催引产,有必要提出一些问题进行探讨。中晚期引产的概念是指在妊娠中晚期(≥16孕周)用人工的方法诱发宫缩,排出妊娠产物。催产是指在正式临产后以人工方法促进宫缩,加速分娩。兹将催引产的同题按中孕期及晚孕期分别叙述和讨论.     

疤痕子宫妊娠的引产与催产

子宫疤痕形成的常见原因有剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫畸形矫治术等 ,其中以剖宫产术最为常见。近年来 ,随着剖宫产率的升高 ,剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠者也随之增加。因此 ,有关疤痕子宫的再次妊娠及其阴道试产、引产、催产等有关方面的问题 ,越来越受到产科界同仁们的关注。现在本文就围绕这种病理性妊娠及其与引产、催产相关问题讨论如下。1　子宫切口愈合的病理过程及其评价1.1　子宫切口愈合的病理　　Ｋａｕｍｏｂ[1] 对动物子宫切口的愈合过程做了仔细的观察后发现 ,在剖宫产术后最初数小时内 ,切口边缘部分便很好地粘合在一起…     

过期妊娠是引产的指征吗?

近年来,产科实践中争论最多的课题之一为引产问题.为母婴安危而引产的指征是明确的,但当母婴健康并未受到明显威胁时引产则值得考虑.Ballantyno等(1922)首次推荐头盆不称时,于孕足月或刚过足月行引产.Walber(1954)指出孕42周后随着胎儿逐渐成熟,氧气供给减少,胎儿不明原因死亡增加3倍.当时对葡萄糖耐量减低的意义,宫内生长迟缓及其它高危因素尚未认识;又无超声波确诊妊娠时限,监护胎儿方法尚不完善.Bancroft-livingston等(1957)还不能用分光光度计测定脐静脉血氧含量与孕龄之间的关系.     

乳房按摩催产引产

妊娠是一个综合性生理变化和边缘性病理变化的总现象。因此,启动宫缩发动产程的原因,也必然是一系列生理现象汇集的结果,即由诸多因素促成的。在此诸因素中,若有其一发生了异常,便可能影响正常分娩的开始与进行。同样,如果设法激发了诸因素之一,便有可能启动整个分娩活动。而且,利用单一手段能触发的因素越多,效果会越加明显。虽然启动宫缩、触发分娩的因素众多,学说也颇不一,但可简而言之,产程的开始,是由一组因素逐渐向另一组因素转化的结果。在妊娠晚期,雌激素与孕激素逐渐向有利于发动分娩的趋势转化,达一定程度后,便激…     

过期妊娠蓖麻油餐引产致子宫破裂1例

过期妊娠蓖麻油餐引产致子宫破裂１例潍坊医学院附属青州医院牛亚明患者３２岁，因产后下腹剧痛，大量阴道流血，晕厥３ｈ于１９９４年１２月４日入院。１９９４年１２月３日因过期妊娠在外院服菌麻油煎鸡蛋４个，宫缩不规律，次日又服同等剂量一次，４ｈ后经阴道分娩一女...     

晚期妊娠引产与催产的指征禁忌及规范

晚期妊娠引产 (催产 )是用药物或器械手段促使分娩发动 ,以争取阴道分娩 ,减少剖宫产等手术助产的发生。其目的在于 :预防过期妊娠 ,使胎儿脱离不良宫内环境 ,解除或缓解母亲严重并发症。在过去的十年里 ,晚期妊娠引产率有增加的趋势 ,美国 1989年引产率为 9 0 % ,到 1997年达到 18 4% ,引产率增加了 1倍[1] 。晚期妊娠引产是常用的产科手段 ,应用得当可以降低母儿患病率 ,但如果滥用或应用不当将危害母儿健康。故应严格掌握引产适应证并规范操作 ,以减少并发症的产生。1　晚期妊娠引产与催产的指征[2 ]　　①妊娠高血压综合征 :轻、中度妊…     

正确掌握引产催产方法

文章介绍了常见的引产、催产的方法,如地诺前列酮、水囊、缩宫素,并针对无剖宫产指征者,如超期(过期)妊娠、脐带绕颈、胎儿窘迫、胎膜早破、妊娠期高血压疾病、剖宫产后再次阴道分娩的引产和催产方式做了介绍。     

非药物性引产和催产的方法及注意事项

引产和催产的方法很多 ,大致可分为药物性与非药物性两类 ,非药物性主要是指用机械性措施促进产程进展。本文就目前临床公认有效 ,且较安全的非药物性促产程进展的方法及注意事项介绍如下 ,供同道们选择和参考。1　人工剥离胎膜术　　人工剥离胎膜术 ,在临床已使用多年 ,进入 2 0世纪 90年代以后 ,国内外介绍人工剥离胎膜术加速产程进展的资料较多[1] ,有些研究表明 ,足月妊娠剥膜引产并不增加母婴的患病率 ,是一种较为安全的方法。应用于胎头已衔接 ,贴近子宫颈者 ,成功率高 ,半数以上的病人可在 1周内分娩。而对于Ｂｉｓｈｏｐ评分≤ 3分…     

过期妊娠

过期妊娠是指由末次月经第一天作为零日计算294天即42周以后的妊娠,过期妊娠出于胎盘老化,易致胎盘功能不全,胎儿供氧不足,可致子宫内胎儿死亡、新生儿窒息或胎儿宫内发育异常等危象。因此对过期妊娠需进行必要的监测,及时娩出胎儿,以减少围产儿的死亡。过期妊娠的发生率,综合文献报导为3～5%(1.7～14.8%),伊藤报告过期妊娠的剖腹产率为9.28%。一、必须肯定准确预产期过去对预产期的计算,系采用 Naegle 方法,即从末次月经第一天开始计算达280天,     

晚期妊娠引产与催产的指征禁忌及规范

晚期妊娠引产(催产)是用药物或器械手段促使分娩发动,以争取阴道分娩,减少剖宫产 等手术助产的发生.其目的在于:预防过期妊娠,使胎儿脱离不良宫内环境,解除或缓解母 亲严重并发症.在过去的十年里,晚期妊娠引产率有增加的趋势,美国1989年引产率为9.0% ,到1997年达到18.4%,引产率增加了1倍[1].晚期妊娠引产是常用的产科手段, 应用得当可以降低母儿患病率,但如果滥用或应用不当将危害母儿健康.故应严格掌握引产适应证并规范操作,以减少并发症的产生.     

催产素催产引产的标准输注法

最近证实分娩全过程中催产素血浆浓度甚低,但用其引产或催产时却需很高浓度,显然催产素的应用并非单纯生理学补充。催产素应用的目的是将引产时间缩至最短又不增加因高输注率引致的子宫过度刺激、新生儿高胆红素血症和低钠血症。美国已有催产素标准用法,但英国尚缺。为此调查英国北方地区18所产院应用催产素的溶液量及类型、催产素起始及最大输注率、输注率增加方案等资料,以期制定标准的催产素输注方案。18所产院催产素用法多不相同。最初8小时输液量平均1207±125(430～2020)ml,用生理盐水或5％葡萄糖者各     

引产与催产的并发症及其防治

随着临床医学和药理学研究的进展 ,催产与引产的并发症及围生期病死率较前明显下降。目前其临床并发症主要有出血、感染及胎儿窘迫。1　出血　　出血是不同时期妊娠引产与催产最常见的并发症 ,以中期妊娠引产发生率为高 ,可表现为突然大量出血 ,亦可表现为长期持续阴道出血。1.1　胎盘胎膜残留　　中晚期妊娠各种引产与催产方法均可发生胎盘胎膜残留 ,其中以中期妊娠利凡诺引产发生率最高 ,约占 5 0 %～80 % ;米非司酮与前列腺素次之 ,为 2 0 %～ 80 % ;水囊引产较低 ,为 8%～ 2 0 %。　　胎盘胎膜残留原因多为既往多次人工流产或患子宫内膜…     

双胎妊娠引产时机和引产方式的选择

双胎妊娠属于高危妊娠范畴,其早产率及剖宫产率均高于单胎妊娠。目前国内外关于双胎妊娠引产时机及引产方式的研究有限,且存在争议。文章对双胎妊娠引产时机、引产方式的选择及其有效性和安全性等问题进行了论述,旨在为双胎妊娠阴道分娩的规范化管理提供参考依据。     

过期妊娠的处理

妊娠过期对母婴的危害尚未普遍重视。Ballantyne1902年即描述孕过期可发生死胎、产时窒息和产伤。1952年Clifford详述孕过期的子宫胎盘功能不全的危险及子宫胎盘损害程度增加可导致进行性胎儿丢失及围产期死亡。McClure-Browne的16,986例妊娠资料表明孕42周后围产期病率增加,认为此时常规引产对病率无改善。另有研究由于产前监护的发展常规引产有效。目前研究宫颈成熟剂和改进产前测验,希望能进一步减少过期妊娠引起的病率。一、定义、发生率和过期妊娠的影响大多数学者认为从末次月经起超过42周     

过期妊娠的监护

所谓过期妊娠即超过了规定的出生时限（≥４２周）。该组病例中，妊娠合并羊水过少、慢性胎儿窘迫、巨大儿、过熟儿、小样儿等的发生率及由此而引起的围产儿发病率和死亡率也明显升高。然而临床实践中发现，在过期妊娠中也有不少胎盘功能及胎儿生长发育尚良好者，而在未过...     

过期妊娠的管理

近来在胎盘功能检查法和安全有效的引产法方面有了很大发展,如简易测定尿E_3、血HPL,普遍应用NST和CST,对胎儿管理有了很大进步。前列腺素(PG)制剂和硫酸脱氢表雄酮等颈管成熟制剂的应用,对引产又增添了新方法。因此,最近