从壁内血肿至主动脉夹层破裂并巨大血肿一例

患者男,38岁,因"胸腹痛22h"于2010年9月30日第一次入院,既往有"高血压病"病史6～7年,一直未正规服用降压药物,未规律监测血压。入院查体:T36.5℃,P56次/min,R16次/min,BP181/93mmHg(左右上肢),神志清楚,精神一般,双肺听诊呼吸音略粗,左肺底可闻及少量细湿啰音,心率56次/     

不典型心肌炎治疗1例

患者,男,52岁,主因突发心悸5小时入院。患者缘于入院前5小时劳累后出现心悸,少量活动后即感明显气短,门诊以"心律失常"于2011年6月30日收入院。既往入院前半月有不洁饮食引起腹泻的病史,给予消炎、补液治疗后好转。否认其他病史。入院查体:体温36.3℃、心率98次/min、呼吸19次/min、血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清楚,听诊双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦     

以胸腔积液为首发症状的肺原发性恶性淋巴瘤1例

患者男,39岁,有"慢性乙肝"病史,因"反复胸闷、气急1个月余"于2009年11月13日入院.入院查体:右肺语颤较左侧减低,左肺叩诊清音,右肺叩诊浊音,两肺未及明显干湿啰音.     

Kartagener综合征1例报告

患者女,32岁。系"咳嗽咳痰发热2月,活动后胸闷气喘半月"于2012年2月6日入院。有鼻窦炎病史10余年,未正规检查,无烟酒嗜好,已婚,父母均体健,否认近亲结婚,其弟弟有长期慢性咳嗽病史,但未做正规检查。体格检查:T36.3℃,P113次/min,神志清楚,颈静脉无充盈。胸廓正常,叩诊正常清音,双肺呼吸音稍粗,双下肺可及少许干湿性罗音,右位心,HR113次/min,心律整齐,无杂音。全腹柔软,上腹部有轻压痛,叩诊肝上界位于左侧第5肋间隙上。神经系统检查(-)。外院胸部CT示:双侧支气管扩张伴感染。     

以左心功能不全为主要表现的肺心病1例

患者,女性,60岁,因"反复胸闷气喘20余年,加重3个月,不能平卧5d"入院.既往有明确的支气管扩张病史40年.入院查体:体温36.8 ℃、脉搏96次/min、呼吸30次/min、血压130/70 mmHg,消瘦,端坐呼吸,球结膜水肿,口唇紫绀,颈静脉怒张,桶状胸,肋间隙增宽,双肺呼吸音粗,满肺布满湿罗音,散在哮鸣音.     

头孢曲松钠致溶血1例

临床资料:患者男,49岁,因"咯血1天"于2004年12月21日入院.阵发性咳嗽、咳痰,初为白色稠痰,继之咯鲜红色血液3次,总量约40ml,偶感胸闷,无畏寒发热.既往有10+年"慢性支气管炎"病史,"支气管扩张"史4年.此次入院查体:T36.9℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 120/80 mmHg,急性病容,扶入病房,神清合作.双肺呼吸音增粗,左中下肺可闻及散在湿罗音,余无阳性体征.     

双侧丘脑旁正中区梗死1例

正双侧丘脑旁正中区梗死临床上少见,Kumral等~([1])研究中仅占缺血性卒中的0.6%。现将我科收治的1例患者报道如下。1临床资料患者,男,因"被发现意识不清1 h余"于2015年1月9日入院。既往有脑梗死病史,自行停药半年,否认原发性高血压、糖尿病、心脏病史。入院查体:血压160/92 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音。心律68次/分,律齐,未闻及杂     

成功抢救高渗性非酮症酸中毒糖尿病昏迷1例

患者男性,63岁,因多饮多尿伴纳差,消瘦半月伴昏睡1天入院.既往有脑梗死病史,有精神分裂症病史,长期服用氯丙嗪(入院前1月自动停服).查体:BP110/90mmHg,T:37℃,浅昏迷,无紫绀,无烂苹果味,皮肤干燥,双肺呼吸音清晰,心率120次/min,律齐,腹平软,肝脾未扪及.     

席汉综合征合并严重垂体危象成功抢救1例

患者女,45岁,因"咳嗽咳痰3d、突发神志不清4h"入院.3d前外院胸片示左下肺炎,按"肺部感染"治疗,后转入我院.至我院急诊时患者深昏迷,体温不升,心率110次/min,BP 94/60mmHg,点头呼吸,血糖低至测不出.有"产后大出血"致"席汉综合征"病史,长期服用"强的松、甲状腺素片".急诊予高糖、氢化可的松200 mg等紧急处理后,拟诊"低血糖昏迷、垂体危象"收入我科.入科后予紧急经口气管插管接呼吸机辅助呼吸.查体见皮肤紫纹、花斑(休克斑),体毛稀疏,向心性肥胖,左下肺闻及湿啰音;血生化示肝酶及血肌酐升高;BNP＞9 000 pg/mL;心电图示部分导联ST段压低T波倒置;胸片示左下肺叶渗出、左侧胸腔积液、心胸比＞50％.入院诊断:(1)垂体危象席汉综合征;(2)肺部感染;(3)急性肝肾损害.     

含服消心痛引起严重低血压1例

患者女,52岁。因头昏、头痛2月余于1986年8月25日入院。既往有高血压病史。入院检查:体温36.8℃,血压200/106mmHg。神志清,发育、营养良好,两肺未闻及罗音。心界向左扩大,心率     

头孢哌酮钠舒巴坦钠致海洛因依赖患者过敏性休克一例

正1临床资料患者,男,40岁,因"滥用海洛因20年,咳嗽咳痰3 d,加重1 d"于2013-11-20入院。询问病史得知患者于1993年开始以烫吸方式吸食海洛因,2008年改为以静脉注射方式使用海洛因,平均每日用量为1.0 g。查体:T 38.5℃,P105次/min,R18次/min,BP125/85 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);双肺呼吸音粗,肺底可闻及湿音;心率齐,各心脏瓣膜听诊区未闻及杂音。辅助检查示:WBC 12×109个/L,NEUT 55%。既往有慢性支气管炎病史,无药物及食物过敏史;2周前因咳嗽咳痰加重曾在当地使用头孢类抗生素     

肺毛霉菌合并鲍曼不动杆菌感染一例

患者男,49岁,因"咳嗽1月余"于2012年3月3日入院。患者有糖尿病病史五年余,血糖控制不佳。1月余前因受凉出现咳嗽、发热,最高体温达39.0℃,畏寒、寒战、嗜睡,未予正规治疗,病情进一步加重。查体:两肺干湿性啰音醒9媸荆?白细胞:16.84×109/L,中性粒细胞89.50%;生化示:白蛋白26.34g/L,谷氨酰转肽酶253.0U/L,碱性磷酸酶184.0U/L,葡     

欣维宁治疗冠状动脉急性血栓3例

1 病例报告 例1:患者女性,69岁,主因胸闷心前区不适3 h,加重1 h入院.既往有糖尿病史,高血压病史.入院查体:血压170/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率100次/分,呼吸20次/分.心音低律齐,双肺呼吸音清,未闻及干湿音.辅助检查:心电图示急性下壁右室梗死.急诊行冠脉造影显示右冠近段100%闭塞,左同旋支发育细小,前降支未见狭窄.     

急性肾梗死合并急性肺动脉栓塞死亡1例

1病例简介患者男,39岁。因"心慌、胸闷3d"于2011年5月31日入院。3d来患者常在活动后出现心慌、胸闷,休息后可缓解,曾有夜间憋醒现象。患者既往无冠心病、高血压和糖尿病病史,无手术外伤史,无房颤、心脏瓣膜病史。入院查体:体温36.5℃,心率90次/min,血压130/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。双肺未闻干、湿罗音,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。左上腹轻压痛,无反跳痛,移动性浊音阴性,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。辅助检查:心脏彩超(外院)示右室内径稍大。入院后心电图示窦性心动过速。X线胸片未见明显     

双黄连注射液静脉滴注致血压升高1例报导

双黄连注射液为中药制剂。具有抗菌消炎清热解毒,增强免疫等作用,为目前常用药物,我院曾遇到1例静滴后血压升高现象,现报告如下。 患者,男,53岁。1995年7月20日 10 am因肺内感染收入院。查体:T 38℃,P 94次/min,R 24次/min,BP 17/10 kPa,有糖尿病史 2年。无高血压病史。入院后给 0.9％NS 500 ml加青霉素 800万 u,0.9％NS 250 ml加庆大霉素 24万 u静脉滴注每日1次,用药3d效果不佳,停庆大霉素改用双黄连（哈尔滨制药三厂 9504121）60 ml加入 0.9 ％ NS 300ml内静脉滴注,60滴/min,滴入 200 ml时,患者感     

胞磷胆碱钠注射液致支气管哮喘发作一例

患者男,82岁。因"头昏1年,加重伴左上肢麻木1个月"于2012年3月2日入住我院针灸科。自诉无癫痫和哮喘病史。有慢性支气管炎肺气肿病史,高血压2级病史,近来血压平稳,入院前无咳喘咳痰。对双黄连针有过敏史,表现为皮疹。无食物过敏史。查体:T36.4℃,P100次/min,R21次/min,BP120/62mmHg,步入病房,神清语晰,唇不发绀,气管居中,桶状胸,叩诊过清音,双肺呼吸音低,未闻及干湿啰音。心界不大,心律整齐,     

卡特金氏综合征一例

卡特金纳氏综合征又称为副鼻窦炎—支气管扩张—内脏转位综合征。我科遇一例。女,30岁,以“间断咳嗽、咳痰二十年,加重伴发烧半月”为主诉入院。患者生后体检发现为右位心。家族无类似病史。入院后查体:胸呈桶状,双肺叩诊过清音,呼吸音低,双肺可闻及散在干罗音。心电图示:窦性心律不齐,右位心。肺片,双下肺纹理增粗,其中有小囊状影,两肺门处有小片状阴影,双膈肌光滑。右位心脏。入院诊断:①支气管扩张并肺部感染,②有傍心。     

异位妊娠合并急性心肌梗死1例分析

<正>1病例报告患者,女,32岁,因"突发头昏、乏力1h"于2011年1月25日入院,病史中吸烟10年(20支/d),无高血压、糖尿病、高血脂等。月经史:经期量中(末次月经2011年1月19号,第7d);G1P1,育1女,体健。入院查体:体温不升,脉搏72次/min,呼吸20次/min,血压测不出。面色苍白,双肺呼吸音清,     

超声心动图漏诊右心房异物1例

患者男,22岁.因"反复发热2年余"入院.患者自述2年前无明显诱因反复发热,最高达40℃,伴寒战、咳嗽,右侧胸闷痛.曾以多种抗生素治疗效果欠佳.体格检查未见异常.既往史:2年余前曾有"菌血症"病史,否认手术、外伤史.入院诊断:发热查因(炎症?肿瘤?).胸部X线:两肺炎症.肺部CT:(1)右肺中叶内侧段浅分叶状软组织密度...     

感染性休克心肌损伤误诊为急性心肌梗死1例

本院收治1例感染性休克心肌损伤患者,误诊为急性心肌梗死,现报道如下. 1 临床资料 患者,男,43岁.因"反复咳嗽、喘息40余年,加重1周,呼吸困难3 h"入院.有哮喘病史,无糖尿病、高血压、高脂血症病史.入院查体:体温37 ℃,脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压70/50 mm Hg,体型偏胖,平卧双下肺可闻及散在湿啰音,未闻及哮鸣音,心界不大,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹部平软,肝、脾肋下未扪及,双肾区无叩痛,四肢肌力正常,病理征未引出.