1例结核性脑膜炎尿失禁患者持续导尿的护理

患者，男，77岁，因结核性脑膜炎昏迷致大小便失禁，于当地医院予以插气囊导尿管并留置入院。入院时导尿管通畅，查尿常规未见异常。继续予以留置导尿并持续关闭定时开放，7d后患者经治疗神志转清，予以拔除导尿管，过程顺利。但拔管后患者排尿困难，下腹胀痛难忍，经腹部热敷及按摩，诱导排尿后仍无法排出尿液，予以重新插气囊导尿管并留置。     

用带气囊导尿管作胸腔闭式引流导管

目前胸腔闭式引流多以鸭嘴状带侧孔橡胶管或硅胶管（普通引流管）作引流导管，通过与皮肤缝线相连或用胶布粘贴外固定于体表，固定效果差，导管易脱出。我们最近改用带气囊导尿管作引流管，通过气囊充盈后内固定于胸腔，固定效果良好。带气囊导尿管是美国Ｂ．ＢｒａｕｎＭ...     

气囊导尿管致男性尿道损伤原因分析及对策

由于使用气囊导尿管留置导尿与普通导尿管相比具有不需要外固定,且内固定后不易滑出等优点而在临床广泛应用.但是,如果操作不当,亦可带来较严重的后果,给患者造成痛苦.我院自2003年6月～2005年6月因使用气囊导尿管临床操作不当而致男性尿道损伤6例,现分析如下。1原因分析尿道损伤多为医源性损伤，一般为金属性尿道内器械损伤多见。尿管引起的尿道损伤虽有报道，但不多。本组由于插管时气囊位置不到即向气囊内注水而弓I起后尿道损伤4例，拔管时气囊未完全排空即拔管2例，其中1例为患者自行拔管，原因是脑外伤后意识不清。     

35例无法顺利拔除留置导尿管的处理

在临床工作中我们发现,部分患者留置的气囊导尿管拔除困难.2008年1月～2010年12月,我院共收治该病患者35例,经采取不同措施才将导尿管拔除.现报告如下. 临床资料：本组35例患者中,男26例、女9例,年龄12～91岁,均留置气囊导尿管,留管时间3～30 d,常规方法均未顺利拔除.2例于尿道内注入润滑油顺利拔除;6例剪除不同长度的导尿管而拔除;15例将细导丝自气囊通道内插入并刺破气囊而拔除;7例通过向气囊内注水,打爆气囊而拔除（其中2例膀胱内残留气囊碎片,经膀胱镜取出）;3例在B超引导下,经膀胱穿刺气囊,排空气囊内容物而拔除;2例在局麻下将输尿管镜置入膀胱,直视下刺破气囊而将导尿管拔除.     

硅胶管与双腔气囊导尿管治疗COPD并自发性气胸46例临床观察

目的 比较传统硅胶管与双腔气囊导尿管闭式引流治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并自发性气胸的疗效及并发症等。方法 46例COPD并自发性气胸患者,29例行传统粗硅胶管闭式引流,17例行双腔气囊导尿管闭式引流,观察疗效及并发症等。结果 双腔气囊导尿管与传统粗硅胶管闭式引流治疗COPD并自发性气胸的疗效相近（P〉0．05）,并发症少于传统引流方法。结论 双腔气囊导尿管闭式引流治疗COPD并自发性气胸操作简单、并发症少、耐受性好。     

男性患者医源性尿道损伤6例分析

导尿术是护士需要经常进行的一项护理技术操作，而导尿所使用的气囊导尿管因具有对尿道刺激损伤小，插入后无需外固定，内固定后不易滑脱，使用方便等优点，在临床已普遍应用。但是由于男性尿道的生理解剖特点和气囊导尿管的特殊结构，护士在给患者进行导尿时，任何一个操作环节处理不当均可造成尿道损伤的发生。     

气囊导尿管致尿道损伤5例

1996年以来 ,我们曾遇 5例患者因三腔导尿管使用不当而致尿道损伤。现报告如下。临床资料 :本组男 4例 ,女 1例 ;年龄 17～ 76岁 ,平均 41岁。2例为外科手术患者 ( 1例行二尖瓣置换术 ,1例行胃癌根治术 ) ,全麻后常规置三腔气囊导尿管 ( 1例向气囊内注水 10 m l,1例向气囊内注水 2 5 ml) ,术中发现尿袋内仅有少量尿液 ,尿道外口有鲜血滴出 ,经检查证实三腔气囊导尿管的气囊位于后尿道内 ;另 3例患者均因尿潴留行三腔气囊导尿管导尿术 ,因未放出气囊内液体就强行拔出尿管 ,造成尿道撕裂、溢血。对 2例气囊位置不当的患者 ,立即放空气囊 ,重新…     

双腔气囊乳胶导尿管治疗自发性气胸20例报告

自发性气胸是内科危重症之一，处理不当易造成心肺功能衰竭。我们采用双腔气囊乳胶导尿管治疗自发性气胸20例，取得良好效果，现报告如下。     

导尿致龟头水肿的原因及处理方法

2005年7月-2007年7月，我们共为178例男性患者置气囊导尿管，其中2例发生龟头水肿，现报告如下并分析其原因及处理方法。     

老年女性留置导尿气囊内注水量与漏尿的相关性

<正>气囊导尿管具有操作简单、使用方便、刺激性小、易固定等优点,临床上已代替了一般导尿管,被广泛应用。但在使用过程中仍存在尿液从导尿管周围漏出的情况,不但给病人带来痛苦,而且给护理工作带来难度。本研究旨在探讨导尿管气囊注水量与漏尿之间的关系。1对象与方法1.1一般资料2009年7~12月本院住院的老年女性留置导尿病人89例,平均年龄(74.2±8.7)岁。1.2调查方法及质量控制全院采用同一生产厂家广东省湛     

一次性气囊导尿管代替闭式引流管治疗慢性脓胸

乌鲁木齐友谊医院从2004～2006年采用一次性气囊导尿管代替闭式引流管治疗慢性脓胸取得了较好的疗效，减轻了患者长期带管的痛苦，节省了治疗费用，现报告如下。     

插双腔气囊导尿管致后尿道裂伤的原因分析

2006年以来，我院对478例男性患者使用双腔气囊导尿管，其中18例出现肉眼血尿，约占3．7％。现对其发生原因分析如下。临床资料：本组插管出现肉眼血尿的男性患者18例，年龄28～80岁，平均56岁。原发病为肝癌3例，股骨骨折5例，脊髓损伤2例，脑梗死2例，脑出血6例。因入院后出现尿潴留放置导尿管8例，术前放置导尿管10例。     

气囊扩张治疗前列腺增生症60例体会

目的 探讨前列腺增生症的治疗方法。方法 采用前列腺气囊扩张器经尿道行前列腺扩张。结果 治疗前列腺增生症60例，一次扩张成功54例，二次扩张成功6例，拔导尿管后均能自行排尿。术后全部病例均有不同程度的血尿和膀胱刺激症，无尿失禁等并发症。结论 前列腺气囊扩张是一种治疗前列腺增生症的有效方法。     

留置双腔气囊导尿管致尿道损伤1例报告

国内已有许多采用双腔气囊导尿管导尿时，因操作不当或操作疏忽致尿道损伤的报道，但未曾见过因患者自身个体差异而致尿道黏膜损伤出血的案例报道，笔者于2007年1月5日曾遇1例，现将案例分析报告如下。     

改良式导尿术的临床应用

自1999年以来,我院对69例患者导尿失败的原因进行了分析并改进了原有导尿术,取得了满意效果,现报告如下。 临床资料:本组69例患者均为男性,年龄52～72岁,平均61.8岁,均为常规导尿失败而行改良式导尿术者。改良导尿术后,对其进行临床观察,效果满意。选择质量合格的硅胶气囊导尿管,一般用F_(12)～F_(16)号,尿道松驰者可选用较粗导尿管,插管前使用无菌润滑剂。操作方法:①导尿前彻底清洗病人会阴部,特别是大小便失禁者,应反复冲洗以减少尿道微生物的数量。检查导尿管气囊质量是否合格,以免在正常充盈范围内因质量问题而造成气囊破裂致膀胱粘膜损伤。②导尿时,     

早期不同拔除导尿管方法在胆外科术后中的应用

目的:探讨胆外科术后患者早期不同拔除导尿管的方法与临床应用效果.方法:选取2011-01/2013-12青田县人民医院100例胆外科手术患者为研究对象,将其按照随机数字表法分为A组和B组,A组患者手术后清醒之后夹闭导尿管,术后第1天清晨待患者有尿意后放松导尿气囊,拔除导尿管;B组患者术后第1天清晨排空尿液,应用生理盐水冲洗患者膀胱,待伴有尿意后夹闭导尿管,10 min后放松导尿气囊,拔除导尿管,观察两组的导尿管留置状况.结果:A组vs B组患者首次排尿成功率为88.0%vs 86.0%,数据的比较差异无统计学意义(P>0.05).A组和B组患者术后无1例患者发生排尿疼痛、血尿和尿潴留等并发症,且治疗效果较好.结论:临床中采取的两种方法均是在胆外科术后第1天拔除导尿管,其操作均是可行的,能够有效地避免并发症的发生,值得临床中应用.     

介绍一种拔尿管的新方法

留置导尿管在临床护理中非常普遍，传统拔尿管的方法为排空膀胱后用注射器抽出注入气囊内的液体或气体再拔管。在临床工作中，排空膀胱后我们用剪刀直接剪断尿管，可起到与注射器同等的效果。该方法取材方便，操作简单，尤其适合社区及家庭使用，值得推广。     

应用Foley氏导尿管气囊破裂3例

Ｆｏｌｅｙ氏导尿管具有易固定、对粘膜刺激性小、泌尿系感染发生率低等优点,临床上应用广泛。但是,如使用不当,可致气囊破裂,发生尿道爆炸伤。笔者曾遇３例,报告如下。 临床资料：本组３例均为男性,其中成人２例,分别为脑血管意外和脊柱手术后;儿童１例,为巨结肠根治术后插Ｆｏｌｅｙ氏导尿管导尿。２例因为插管深度不够注水时气囊破裂．１例为患者在家中自行拔管未抽液体致气囊破裂。临床表现为尿道疼痛、尿管滑脱、尿道出血且量较多,拔出尿管后再插管困难。 处理方法：应立即重新插尿管,持续导尿,插管困难者可考虑行耻骨上膀…     

两种胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的临床研究

目的 比较双腔气囊导尿管与硅胶胸腔引流管两种胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的临床应用价值、疗效及并发症的差异.方法 62例自发性气胸患者随机分成治疗组和对照组,每组各31例,治疗组采用双腔气囊导尿管行闭式引流治疗,对照组采用传统硅胶管行闭式引流治疗,两组除闭式引流外余治疗相同.比较其手术时间、疗效及并发症.结果 两组患者的手术操作时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);疗效差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后并发症中堵管、脱管及1年内复发比较,差异无统计学意义(P＞0.05);皮下气肿、胸痛、止痛药的使用、管口感染、胸腔积液及遗留瘢痕比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 两种胸腔闭式引流术方法治疗效果基本一致,双腔气囊导尿管胸腔闭式引流术具有操作简单,易掌握,取材方便,疗效可靠,创伤小,并发症少等优点,值得推广.     

改良拔尿管法在神经外科病人护理中的应用效果观察

目的探讨改良留置导尿管拔除法在神经外科病人护理中的应用效果。方法将100例留置导尿管的手术病人随机分为对照组和实验组各50例,对照组按常规方法在接到拔尿管医嘱后直接用无菌注射器抽尽气囊内的液体,随后将尿管拔出;实验组采用NS250ml+庆大霉素16万U+地塞米松10mg在拔管前以15～20 ml/min滴入膀胱并保留至患者有尿意,将无菌注射器接气囊管道的外口,让气囊内的液体自行流至注射器内,直至无液体流出,再缓缓拔除尿管。结果两组病人在拔除尿管后首次排尿时出现的异常症状、第一次排尿时间及平均时间及拔管后血尿发生情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在神经外科术后留置导尿管的病人中,应用改良尿管拔除法,能有效地减少尿管拔除后首次排尿时出现的异常症状,减少黏膜的损伤及再次导尿的机会,减轻了病人躯体上和精神上的痛苦,值得推广应用。