婴儿肝炎综合征与TORCH感染的关系

婴儿肝炎综合征（Infantile hepatitis syndrome, IHS）是指一组有多种病因引起的累及多器官、多系统的临床症候群,多发生于〈l岁的婴儿,故称为婴儿肝炎综合征。TORCH感染特别是CMV感染,己取代乙型肝炎的地位成为ISH的首要病因［1］。TORCH感染包括弓形虫（TOX）、风疹病毒（RV）、巨细胞病毒（CMV）及单纯疱疹病毒（HSV）的感染。作者自2011年6月至2012年4月对本院儿科80例IHS患者进行TORCH-IgG的测定,分析IHS与TORCH感染的关系,从而进一步预防和治疗胎儿期和婴儿期IHS,以降低IHS的患病率。报道如下。     

血清总胆汁酸测定对婴儿肝炎综合征的诊疗价值

随着对肝胆疾病研究的深人,对肝胆疾病时的各种检验指标逐渐增多,除了肝细胞酶类及胆红素用于了解肝细胞及胆汁代谢异常外,血清胆汁酸（total bile acid,TBA）的变化也日益受到重视。TBA是胆汁中的主要成分,它的产生和代谢均与肝脏有十分密切的关系。当肝脏受到损害时,TBA的代谢将发生改变,使其进人血循环的量增加。TBA测定在成人肝胆疾病诊断中的临床意义已有大量报道,而在婴儿肝炎综合征（IHS）诊断中的作用报道较少。现对我院IHS患儿58例血清TBA测定结果进行分析,旨在探讨其在IHS中的临床意义,报道如下。     

婴儿肝炎综合征的病因、合并症及治疗分析—附238例分析

目的：探讨婴儿肝炎综合征（infantile hepatitis syndrome，IHS）的病因、合并症及治疗。方法：对238例IHS患儿进行病因学调查，及总结其合并症、治疗及转归情况。结果与结论：IHS病因复杂，明确病因215例（90.3％），其中属感染因素（血清病原体检查阳性）192例，非感染因素（血清病原体检查阴性）23例；病因未明23例（9.7％）。感染性因素以病毒感染居多，占85.4％，包括巨细胞病毒感染（96例）、EB病毒感染（42例）；非感染因素以遗传代谢性疾病居多，占57％。IHS合并症多种多样，以上呼吸道感染多见（41％），其次是支气管肺炎（17.5％）和肠炎（14.8％）。巨细胞病毒和EBV是IHS的主要病原体。所有患儿均接受包括对症治疗，针对病因及合并症的治疗等综合治疗措施。治愈201例（84.5％），病情无明显好转或加重者32例（13.4％），死亡5例（2.1％）。巨细胞病毒和EB病毒是IHS的主要病原体，IHS中由遗传代谢性疾病引起的病例数较多，病因未明者亦较多。IHS合并症多种多样。IHS经综合治疗后大多预后良好。     

RTE与SWE技术结合对小儿先天性胆道闭锁的诊断价值

目的：探讨实时超声弹性成像（real-time tissue elastogra-phy,RTE）、实时剪切波弹性成像（shear wave elastography,SWE）对小儿先天性胆道闭锁（biliary atresia,BA）的诊断价值。方法：选取2021年1月—2022年5月贵阳市妇幼保健院收治的经病理确诊的BA患儿30例,纳入BA组;婴儿肝炎综合征（infantile hepatitis syndrome,IHS）患儿22例纳入IHS组,其中IHS组又分为淤胆型（n=12）和肝炎型（n=10）;另选肝功能正常婴儿21名纳入正常组。所有纳入对象均进行常规超声、RTE和SWE检查,比较三种超声检查方法评分差异,绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线,分析RTE与SWE联合诊断BA的效果。结果：BA、IHS、正常三组常规超声、RTE和SWE评分比较,差异均有统计学意义（P <0.05）。ROC曲线分析显示,SWE技术和RTE技术诊断BA和IHS的曲线下面积分别为0.793和0.732,SWE技术高过RTE技术,...     

婴儿胆道梗阻的核素肝胆联合显像(附5例报告)

婴儿胆道梗阻的核素肝胆联合显像（附５例报告）山东省郓城县人民医院儿科（郓城２７４７００）邵宪花侯亚民婴儿黄疸病因较多，仅凭临床表现难以做出病因诊断，尤其以直接胆红素升高为主的婴儿黄疸。用９９ｍＴＣ－ＥＨＩＤＡ肝胆显像可同时获得胆道功能状态的动力学和形...     

婴儿肝炎综合征临床病因探讨

婴儿肝炎综合征（IHS，以下简称婴肝）为多种原因引起婴儿黄疸、肝脏肿大、肝功能损害的临床征侯群，以肝内病变为主，预后悬殊。其病因复杂，多因肝炎病毒、巨细胞病毒（CMV）、风疹病毒（RUV）、单纯疱疹病毒（HSV）、肠道病毒和EB病毒引起，部分由细菌或先天性代谢缺陷所致。最近报道巨细胞病毒和弓形虫是婴肝重要的病原。我们对183例我院收治的婴肝患儿进行了病原检测，现报道如下。     

5’-NT和γ—GT在婴儿肝炎综合征与胆道闭锁鉴别诊断中的价值

目的观察血清5’-核苷酸酶（5’-NT）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）活性的变化在淤胆型婴儿肝炎综合征与胆道闭锁鉴别诊断中的价值。方法采用法国梅里埃公司5’-NT诊断试剂盒,同时采用全自动生化分析仪测定60例阻塞性黄疸（28例胆道闲锁和32侧婴儿肝炎）患儿及20侧正常对照组婴儿血清5’-NT,γ-GT,血清总胆红素（TBILT）,直接胆红素（DBILT）水平。结果在28例胆道闭锁和32例婴儿肝炎病例中,5’-NT和γ-GT均数较20例正常对照组升高（P〈0．05）,5’-NT和γ-GT均数在胆道闭锁组明显高于淤胆型婴儿肝炎综合征组（P〈0．05）,在胆道闭锁病例中,5’-NT与γ-GT、TBILT和DBILT呈正相关（P〈0．05）。结论血清5’-NT及γ-GT的测定有助于淤胆型婴儿肝炎综合征和胆道闭锁的鉴别诊断。     

SPECT肝胆显像联合粪便放射性测定对先天性胆道闭锁的诊断价值

目的：评价99mTc-EHIDA肝胆显像联合粪便标本放射性测定诊断先天性胆道闭锁（BA）的临床价值。方法：对48例临床上持续黄疸婴儿分别进行了SPECT肝胆显像与粪便标本放射性计数测定,并经手术、病理、临床确诊。结果：SPECT联合粪便标本测定诊断为BA33例, 经临床确诊为BA29例,婴儿肝炎综合征（IHS）4例;诊断为IHS 15例,均经临床确诊。SPECT联合粪便测定诊断BA的灵敏度为100%,特异性78.9%,准确度91.7%。结论：99mTc-EHIDA 肝胆显像联合粪便标本放射性测定能较准确、早期鉴别诊断BA与IHS,对于BA的诊断有较高的临床价值。     

新式蓝光床用于新生儿高胆红素血症

新生儿高未结合胆红素血症（简称高胆）是新生儿时期最常见的临床病症。目前新生儿高胆红素血症的主要治疗手段仍是光疗，光疗是新生儿期的一项重要的护理工作。ＢＩＬＩＢＥＤ婴儿蓝光床（称新式）由蓝光辐射系统、柔软床垫和婴儿睡袋三部分组成。婴儿需要照蓝光时，只需...     

1例婴儿肝炎综合征合并金黄色葡萄球菌败血症的护理

<正>婴儿肝炎综合征(infantile hepatitis syndiome IHS)是由多病原、多病因引起的婴儿期肝脏损害,其主要临床特征包括:婴儿期(包括新生儿期)发病、肝细胞性黄疸、肝脏病理征(肝大、质地异常)、肝功能异常(丙氨酸氨基转移酶升高)等临床症候群。在我国以巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染引起者较多见,约占40%~80%。婴儿肝炎综合征是一种比较常见肝脏疾     

婴儿泌尿道感染的临床特点分析

目的分析婴儿泌尿道感染（UTI）的临床特点。方法选取2018年6月至2020年3月吉安市妇幼保健院收治的初次泌尿道感染患儿85例。按照患儿年龄段不同分为2组:婴儿组55例,年龄1个月～1岁;幼儿组30例,年龄3～7岁。比较2组临床表现[发热、尿路刺激征、尿液异常情况（血尿、尿混浊）、胃肠道症状（恶心、呕吐、腹痛）、精神状态及纳差情况]、实验室结果[降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）、白细胞（WBC）、肝功能损害及心肌损害率]、影像学检查情况、误诊率及复发率。结果与幼儿组比较,婴儿组发热、纳差、精神差等症状的发生率显著升高（均P<0.05）;与幼儿组比较,婴儿组血WBC、CRP、PCT、肝功能损害及心肌损害异常率均显著升高（均P<0.05）;与幼儿组比较,婴儿组影像学检查尿路结构异常率显著升高（P<0.05）;与幼儿组比较,婴儿组误诊率及复发率均显著升高（均P<0.05）。结论婴儿UTI多表现为发热性泌尿道感染,临床表现缺乏特异性,以全身症状为主,局部症状无法表述,误诊率高,需注意尿常规检测;婴儿UTI合并泌尿系器质性或功能异常者较多,需及时进行影像学检查,婴儿UTI有一定复发率,需加强随访。     

极低体重新生儿并发高胆红素血症的护理

极低体重新生儿（very low birth weight infant,VLBWI）是指出生体重〈1500g的活产婴儿。有研究指出,体重较轻的早产儿即使胆红素〈171μmol／L（1mg／L）,也有可能发生胆红素脑病。因此,对VLBWI合并高胆红素血症的观察和早期治疗至关重要。     

婴儿肝炎综合征的护理

婴儿肝炎综合征(infantilehepatitissyndrome,IHS)是由多病原、多病因引起的婴儿期肝脏损害,其主要临床特征包括:婴儿期(包括新生儿期)发病、肝细胞性黄疸、肝脏病理征(包括肝大、质地异常)、肝功能异常(丙氨酸氨基转移酶升高).临床上婴儿肝炎综合征并不少见,但相关护理文献报道较少,由于患儿年龄小(多为1～3月),住院时间长,家长普遍对此病认识不足,心情极为紧张,细致周详的护理显得极为重要.我科对2009～2010年收治127例婴儿肝炎综合征患儿进行了特色的护理,收到了较好的效果.     

婴儿肝炎综合征的护理

婴儿肝炎综合征(infantilehepatitis syndrome,IHS)是由多病原、多病因引起的婴儿期肝脏损害.我科2004-2005年收治192例婴儿肝炎综合征患儿进行了特色的护理,收到了较好的效果,现报道如下.     

87例婴儿肝炎综合征临床分析

婴儿肝炎综合征(infantile hepatitis syndrome IHS)是多种原因引起的以黄疸、肝脾肿大及肝功能损害为主要症候群的临床综合征.病因广泛,并发症多,部分病人预后凶险.为此,现将本院及湖南省人民医院2000年1月至2006年10月IHS住院患者87例进行总结,报道如下.     

钙剂治疗对高胆红素血症新生儿换血术后血钙的影响

目的探讨钙剂治疗对高胆红素血症新生儿换血术后血钙的影响。方法将63例重症高胆红素血症新生儿按照治疗方法的不同分为观察组（30例）和对照组（33例）。2组均采用周围动、静脉同步换血术治疗,观察组在治疗过程中使用钙剂,而对照组在治疗过程中不使用钙剂。观察2组患儿换血前后血钙、总胆红素及间接胆红素水平的变化。结果观察组换血后的血钙水平较换血前有所升高,对照组换血后血钙水平较换血前有所下降;观察组换血后的血钙水平较对照组明显升高（P〈0.01）,但2组低钙血症发生率比较差别无统计学意义（P〉0.05）。2组总胆红素、间接胆红素水平经换血治疗后较治疗前明显下降（P〈0.01）,但2组换血前后间接胆红素和总胆红素比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论高胆红素血症新生儿换血术中使用钙剂可升高血清钙水平,但无降低低钙血症发生的作用。     

足月新生儿高胆红素血症远期神经发育不良观察及影响因素研究

目的 观察足月新生儿高胆红素血症远期神经发育不良情况,并分析影响因素,为临床提供参考。方法 回顾性分析2020年3月至2022年10月在北京市仁和医院就诊的86例足月新生儿高胆红素血症患儿的临床资料。记录所有新生儿神经发育情况,根据是否发生远期神经发育不良将新生儿分为对照组（78例,未发生远期神经发育不良）与观察组（8例,发生远期神经发育不良）。分析影响足月新生儿高胆红素血症发生远期神经发育不良的独立危险因素;建立预测模型,并分析该模型预测足月新生儿高胆红素血症发生远期神经发育不良的价值。结果 86例足月新生儿中8例发生远期神经发育不良,发生率为9.30%。观察组新生儿窒息、宫内窘迫占比均高于对照组,振幅整合脑电图（a EEG）整体异常程度重于对照组（均P<0.05）。观察组新生儿总胆红素（TBIL）、总胆红素/白蛋白比值（B/A）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平均高于对照组（均P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,宫内窘迫、a EEG重度异常、B/A升高和NSE升高均是影响足月新生儿高胆红素血症发生远期神经发育不良的独立危险因素（均P<0.05...     

彩色多普勒超声评价胆道闭锁与婴儿肝炎综合征血流动力学变化

目的 探讨胆道闭锁（BA）和婴儿肝炎综合征（IHS）患儿的肝、脾血流动力学变化的差异。方法 收集经手术确诊的BA患儿30例（BA组）和IHS患儿35例（IHS组）,另选同期35名正常婴儿作为对照组。对所有患儿于治疗前行超声检查,测量门静脉（PV）、脾静脉（SPV）左右径、前后径,以前后径为PV、SPV的最大截面直径（D_PV、D_SPV）;测量肝动脉（HA）最大截面直径（D_HA）、脾动脉（SPA）最大截面直径（D_SPA）。测量PV平均流速（V_PV）,HA最大流速（V_HA）、HA阻力指数（RI_HA）,SPV平均流速（V_SPV）,SPA最大流速（V_SPA）、SPA阻力指数（RI_SPA）;计算PV血流量参数（Q_PV）、PV淤血指数（CI_PV）、SPV血流量参数（Q_SPV）、SPV淤血指数（CI_SPV）及HA/PV流速比率（A/P）。对3组数据进行统计学分析。结果 对照组、BA组与IHS组患儿D_PV、Q_PV、V_HA、D_SPV、V_SPV、Q_SPV、CI_SPV、D_SPA和VSPA差异无统计学意义（P均>0.05）;BA组较对照组及IHS组V_PV减低,D_HA增宽,CI_PV、RI_HA、A/P、RI_SPA增高（P均<0.05）;而IHS组与对照组各参数差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 IHS患儿肝、脾血流动力学无明显改变。D_HA、RI_HA、V_PV、CI_PV、A/P及RISPA是鉴别BA与his的可靠的血流动力学参数。     

胆红素、尿酸及血脂联合检测对冠心病的诊断价值

目的探讨胆红素、尿酸及血脂联合检测对冠心病的诊断价值。方法采用Olympus AU1000全自动生化分析仪检测126例冠心病患者及106例健康者（对照组）血清胆红素、尿酸及血脂的含量。结果冠心病组与对照组比较血清甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、尿酸（UA）含量明显升高。高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、血总胆红素（TBIL）、间接胆红素（IBIL）含量则明显下降,而总胆固醇（TC）、直接胆红素（DBIL）含量变化不明显。结论联合检测胆红素、尿酸、血脂对冠心病的诊断及病情变化监测具有一定价值。     

急性和陈旧性心肌梗死患者血尿酸和胆红素的变化分析

目的探讨急性心肌梗死（AMI）和陈旧性心肌梗死（0MI）患者血尿酸、胆红素水平的变化及意义。方法分别测定AMI组、OMI组和对照组的血尿酸、胆红素水平。结果AMI组血尿酸明显高于OMI组（P〈0．05）和对照组（P〈0．01）,总胆红素和间接胆红素明显高于OMI组（P〈0．01）和对照组（P〈0．05）;OMI组血尿酸明显高于对照组（P〈0．05）。总胆红素和间接胆红素低于对照组（P〈0．05）。结论血尿酸水平升高和低胆红素与冠心病密切相关,早期干预有可能预防心血管事件的发生。。