巨细胞动脉炎2例报告并文献复习

例1,女,86岁,因间断头痛2周,发热3天,于2006年4月16日入院。患者于2周前出现头痛,以双侧颞颌关节及双侧颞部、前额、枕部为主,左侧颞颌关节疼痛症状尤著,呈阵发性,以下午和夜间易出现,至某医院就诊并行鼻窦X线片提示双侧颞颌关节炎可能,给予布洛芬口服对症治疗及左氧氟沙星抗感染治疗,头痛症状迅速缓解。3天前出现发热,午后明显,体温波动在38～38．4℃,无畏寒、咳嗽、咳痰,无咯血、胸痛、憋气等症状。     

间断咳嗽、咳痰、胸痛伴发热1个月余

1病历摘要患者男,35岁,主因"间断咳嗽、咳痰、胸痛伴发热1个月余"于2013年2月20日收入院。患者1个月余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,少量白痰,痰中带血丝,伴右侧胸痛,深呼吸和咳嗽时加重,伴轻度憋气,无发热,外院诊断为"右肺中叶肺炎",抗感染治疗3天后出现发热,最高体温39.6℃,无畏寒、寒战,复查血象升高,胸片示"右中叶外侧段肺炎并右侧胸腔少量积液",予头孢克肟静点7天后体温渐恢复正常,无痰中带血丝、胸痛,复查胸部CT示"右肺中叶肺炎较前略好转,右胸腔新发积液,左肺下叶后底段新发少许炎症"。继续予头孢克肟和克林霉素静滴10天,     

间断胸闷1个月,加重伴不能平卧3天

1病例简介患者,男,39岁。以“间断胸闷1个月,加重伴不能平卧3天”入院。患者于入院前1个月出现劳累后间断出现胸闷、憋气发作,症状持续10余分钟,休息后渐好转。上述症状发作,多与活动有关,发作时无明显胸痛等不适,其自感活动耐量逐渐下降。入院3天前受凉后出现咳嗽、咳白色黏痰,胸闷、憋气加重,伴夜间阵发性呼吸困难,不能平卧。患者自发病来神清,精神差,食欲、睡眠欠佳,尿量明显减少,体重下降10kg。既往体健,否认高血压、糖尿病及脑梗死病史。否认家族遗传病史及早发的冠心病史。吸烟10余年,10支/日,无嗜酒史。有青霉素及辣椒过敏史。查体:…     

复发性多软骨炎致呼吸衰竭1例

<正>患者男,55岁。反复咳嗽4年,加重伴喘憋15d入院。患者自2003年始无明显诱因出现咳嗽,偶有咳痰,无胸闷、憋气。胸片示:双肺纹理增粗,紊乱。血常规:白细胞增高。当地医院诊为"慢性支气管炎",间断予以头孢呋辛、左氧氟沙星等治疗,症状时有反复。近半个月出现喘憋,且逐渐加重,当地予以抗炎、平喘     

子宫切口妊娠超声引导下人流术1例

1 病例 患者，女性，36岁，主因间断发热40天，发现“盆腔肿物”10天，于2006年7月20日人院。40天前患者受凉后出现发热，体温最高达39℃，无咳嗽、咳痰及寒战，在当地按上呼吸道感染输液5天后体温降至正常，停药了天。体温又升至29℃，经应用菌必治及左氧氟沙星后，体温又降至正常。10天前患者体温再次升高达39.4℃，     

心脏扩大、肺动脉高压、胸闷憋气

患者女，76岁，工人，因间断胸闷、憋气及双下肢水肿3年加重2天入院。3年前无诱因出现心前区闷痛、喘憋，于我院诊断为“急性下壁、前壁、高侧壁心肌梗死”，给予溶栓及对症治疗好转出院。此后无胸痛发作，间断出现胸闷、憋气、颜面及双下肢水肿，于2年前再次收入我科行核素扫描，除外肺梗死及双下肢静脉血栓形成，诊断为“右室型扩张性心肌病，右心衰竭”，经强心、利尿等对症治疗好转出院。2天前上述症状加重，伴腹胀、少尿、不能平卧。     

显微镜下多血管炎肺损害1例

患者男,61岁,主因"咳嗽、咳痰、胸闷20余天咯血6天"入院.患者20余天前受凉后出现咳嗽、咳黄色黏痰,痰中带血伴胸闷,无胸痛,无午后低热、呼吸困难、发冷发热,在当地诊所抗感染治疗3天,病情无明显好转,6天前出现咯血.     

贫血,夜尿增多,食欲减退

住院医师:患者沙××,男,55岁,已婚,干部,于1989年1月20日因头晕、夜尿增多7年,心前区绞痛6年,恶心、皮肤搔痒半年入院。患者于1982年初无明显诱因感头晕,夜尿增多3～4次/天。曾测血压为160～200/100～110,间断服复方降压片、安定,血压维持在140～150/90～100。同年9月夜间发作性心前区绞痛,并向左颈背部放射伴胸闷憋气,重时出大汗需舌下含化硝酸甘油1片     

手术引致抗磷脂综合症病例析评

病例摘要患者女,26岁,平素体健。因反复右侧胸痛、憋气1月收住我院。患者曾于3个多月前因左膝关节半月板损伤而在当地医院行半月板修补术。术中顺利,术后第3天突然出现极度呼吸困难、意识不清,动脉血气提示血氧分压20mmHg,当时心率100次/分,血压尚平稳,急查血、尿常规均正常,床旁胸片提示气管通畅,双肺野正常,给予面罩吸入纯氧和输注扩血管药物及抗感染治疗,1周内呼吸困难缓解,意识渐转清。此外,术后第2天患者出现了左上肢明显肿胀,伴剧烈疼痛,致左上肢屈伸和握拳受限,经上述治疗20天后左上肢肿胀完全消褪而出院。术后28天,患者下床行走时突发右胸剧痛且出现咳嗽和咯血(量约10~15ml),行肺CT检查,发现左肺楔形阴影,下肢彩超发现左下肢深静脉血栓形成,入院后给予尿激酶溶栓;肝素抗凝;口服阿司匹林和潘生丁等治疗,胸痛迅速缓解。溶栓治疗1周后复查肺CT示左肺磨玻璃样密度增高,血管彩超示左上、下肢静脉血栓形成。继续治疗,15d后再次复查肺CT及血管超声,仍有血栓征象,加用华法林2.5mg/d,但仍有反复胸痛、胸闷和憋气症状。追问病史,近2年患者有口腔溃疡,平均每年1~2次,3~5天自然好转,此外尚有1次阴囊丘疹,但无会阴...     

侵袭性肺部真菌感染合并慢性阻塞性肺疾病1例报告

正患者,男,70岁,因"反复咳嗽、咯痰、喘息40余年,复发加重20余天"于2013年12月15日收入四川大学华西医学中心呼吸内科。40余年前开始出现间断咳嗽、咯痰,伴间断喘憋,病程中逐渐出现心累气促,反复我院门诊及住院治疗,诊断为"慢性阻塞性肺疾病(COPD)",长期使用"舒利迭50/5001吸bid"及口服激素、抗生素治疗。近20余天,患者上诉症状加重,咯黄白色黏液痰,伴胸闷、食欲不     

骨痛、咳嗽、胸闷伴高钙血症、胸腔积液、淋巴结肿大

1 病历摘要 患者女,55岁,因"左下肢疼痛3个月余,咳嗽、胸闷20余天"于2010年12月6日入院.患者于2010年8月下旬无明显诱因下出现左下肢放射性疼痛,活动后加重,至当地医院就诊,考虑为"腰椎间盘突出症",先后予以口服药物及物理治疗(具体不详),症状未缓解.2010年11月下旬患者无明显诱因下出现咳嗽,无咳痰,伴胸闷、气促,乏力,不能平躺.     

输血小板致过敏性休克1例

患者 :男性 ,2 2岁 ,发热 ,咳嗽 2周伴左胸痛 3天于 2 0 0 3年1月 2 1日入院。患者受凉后出现发热 ,咳嗽 ,咯痰 ;体温波动在3 8 5℃～ 3 9 4℃间 ,为不规则发热。入院前三天出现左胸钝痛 ,向左肩背部放射 ,无喘息。大小便正常。既往患者吸毒史 7年。入院前三个月曾到戒毒所戒毒     

5-氟尿嘧啶致心绞痛1例

患者,男,36岁.因发现左颈部肿块3个月,于200 1年8月入院.患者于3个月前无意中发现左颈部有一肿块,不痛,并无发热、咳嗽、咯血及胸闷憋气,无腹痛及腹泻,无呕血及黑便,无尿频及血尿.以往无心肺疾病史.     

静注头孢哌酮引起上消化道出血3例报告

头孢哌酮(Cefoperazone sodium先锋必)系第三代广谱半合成头孢菌素,属β-内酰胺类抗生素之一,可致出血。国外已有报道,而国内报道甚少,现将我科观察到3例引起上消化道出血,报告如下: 病例报告例1:男,60岁,因咳嗽咳痰、气促、胸翳20天、左胸背痛5天于1987年2月19日入院。患者20天前因受凉后出现畏寒发热、咳嗽咳黄痰伴气促、胸翳,入院前5天左胸背阵痛,当地医院诊断为“肺     

肺曲菌病误诊为肺结核1例

患者,女,17岁.因咳嗽、咳痰4个月,痰中带血3个月入院.患者4个月前无明显诱因出现咳嗽,咳痰,自服"感冒药"无效,后痰量增多,给予"青霉素"等抗炎治疗无效.3个月前咳嗽加重,出现痰中带血丝和血凝块,每日量约20～30ml,胸片发现上纵隔稍增宽,近左肺门处可见团状高密度影,边缘模糊,其间似可见钙化影.     

胃左动脉-左肺动脉交通超声误诊为动脉导管未闭1例

患者女,32岁.因"反复发热、咳嗽20年,加重伴胸闷憋气2月"于2009年12月26日入院.查体:口唇不发绀,左肺叩诊浊实音,呼吸音减弱,偶闻及干性罗音.胸片及胸CT:左肺不张,左侧胸腔积液,左肺发育不全,合并肺脓肿.     

小儿药物性肝衰竭1例急救与护理

2010年1月,我科收治药物致肝衰竭患儿1例,经及时治疗与精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下. 1 临床资料 患儿女,4岁,因"间断咳嗽20余天,伴发热1周余,腹痛2 d,血尿34 h"收入院.患儿于20余天前受凉后出现流涕、咳嗽,口服消炎止咳化痰药10余天,咳嗽好转,仍有间断咳嗽.10余天前于当地医院就诊,就诊时咳嗽加剧,呈痉挛性咳,有痰,给予中药及中成药等口服,当晚退热.     

CRT治疗酒精性心肌病1例分析

对CRT治疗酒精性心肌病1例分析如下. 1 病历摘要 男,58岁.因阵发性头晕、胸闷、憋气5a,呼吸困难1h于2007-11-09入院.患者于5a前开始,经常无诱因出现头晕、胸闷、憋气,无胸痛,间断服用消心痛、苯那普利、螺内脂等治疗.     

咳嗽,胸痛,气促,高热,血痰,口腔溃疡——思考病例(十三)

病历摘要患者周××,女性,22岁,技术员,住院号262089。因咳嗽、胸痛、气促月余,发热20天,于1979年4月13日入院。患者于35天前出现鼻塞、流涕、干咳,无发热,两天后觉左胸痛,咳嗽增多,少许白痰,活动后稍气促,伴双眼痛,发红,流泪。20天来觉发热(38℃左右),     

左下肢疼痛,间断发热半个月——查房选录(57)

病历摘要患者赵某,女,3岁6个月。因左下肢疼痛伴活动受限16天,间断发热13天于1982年10月20日第2次住院。患儿于1982年10月4日开始诉左下肢疼痛,无明显诱因,当时行走如常,未予理会。于10月7日始左下肢疼痛加剧,活动不灵,且有发热(在幼儿园,具