氯氮平致鼻衄一例报告

1　临床资料患者 ,男性 ,17岁 ,于 2 0 0 2年 4月 10日第二次住院 ,入院查体无阳性体征 ,血常规正常 ,心电图示窦性心动过速 ,诊断为精神分裂症 ,既往病人用奋乃静治疗效果欠佳 ,故给予氯氮平治疗 ,4月 11日病人即鼻衄两次 ,考虑为病人进水量少所致 ,保证病人充足饮水 ,两日后病人鼻衄未改善 ,停用氯氮平 ,换用冬眠灵 ,未再鼻衄 ,因用冬眠灵效果欠佳 ,复换用氯氮平 ,病人又出现鼻衄 ,停用氯氮平后自愈。2　讨论氯氮平为非经典抗精神病药物 ,此例患者入院时血常规正常 ,以往无鼻衄病史 ,服用氯氮平出现鼻衄 ,停用后消失 ,复用时再出现 ,确系…     

自制简易负压吸引装置在胸部正中切口术后的应用

1病例介绍患者男，38岁。因胸痛1^＋d于2013年4月4日急诊入院。心脏彩色多普勒超声检查示：主动脉夹层（Stanford A 型）、主动脉瓣反流（中度），即予卧床休息及血压控制等处置。2013年4月18日在全身麻醉下行主动脉瓣成形，升主动脉置换＋主动脉弓全弓置换＋降主动脉支架象鼻手术。术后给予头孢呋辛钠1500mg＋生理盐水100mL，每8小时1次，静脉输入抗感染；予口服培哚普利4mg、1次／d，厄贝沙坦150mg、1次／d，苯磺酸左旋氨氯氮平片2．5mg、2次／d，琥珀酸美托洛尔缓释片47．5mg、2次／d，降血压等治疗，患者恢复情况良好，术后15d伤口已一期愈合。     

氯氮平中毒16例的抢救体会

目的探讨氯氮平中毒的临床特点以及血液灌流在氯氮平中毒治疗中的应用价值。方法 对2008年1月至2012年8月收治的16例氯氮平中毒患者的临床资料进行回顾性分析,总结氯氮平中毒的诊治特点及其注意事项。结果 14例经血液灌流后治愈;13例意识清晰、思维正常,复查肝、肾功能正常;1例出院时心肌酶轻度增高,1周后复诊恢复正常;6例行1次灌流后立即清醒,4例1次灌流后6h内清醒,4例2次灌流后清醒;2例因入院时存在严重心肌损害和意识障碍,未能及时行血液灌流治疗而死亡。结论氯氮平中毒临床症状较为严重,对心脏和神经系统毒性较大,预后较差。血液灌注是治疗氯氮平中毒的有效方法,及早行血液灌流可明显提高患者的生存率。     

停用安坦引起精神症状复发1例

患者李某某,男,35岁,住院号02352。患者于1978年始无明显诱因出现行为紊乱,外出乱跑,上房上树,拿别人东西,衣不遮体,自语、自笑、发呆。曾多次在外院治疗,具体欠详。91年首次入院,诊断:精神分裂症。服氯氮平(最大量350mg/d),碳酸锂0.6/d(缓解片)治疗,以好转出院。出院后家人依患者病情增减氯氮平的剂量,少时不吃,多时每次服50片,但一直未入院治疗。99年元月,患者病情加重,家人让其服氯氮平50片/次,共3次。因患者病情不见好转而入院。患者既往     

误用进口急救药一例

病例介绍患者男,35岁。因精神分裂症于1986年2月9日入院,经氯丙嗪,奋乃静合并电抽搐治疗(ECT)病情逐渐好转。4月24日停 ECT 改服氯氮平400mg/日。25日4∶30 AM 发现病人呼吸急促,喉头有痰鸣音、意识丧失、瞳孔缩小-对光反射迟钝、口唇发绀、两肺满布痰鸣音。即按氯氮平中毒抢救:吸痰、输氧、     

阿立哌唑换用氯氮平致休克1例

1病例男,46a,工人。1999年出现精神失常,诊断精神分裂症,曾2次住院,先后采用氯丙嗪、氯氮平治疗,临床治愈出院。2004年12月20日第3次住院,采用阿立哌唑治疗,起始剂量10mg·d-1,15d后增至30mg·d-1。因疗效欠佳于2005年1月18日减少阿立哌唑剂量至15mg·d-1,联用氯氮平100mg·d-1     

Huntington舞蹈病1例及家系调查报告

Huntington舞蹈病是以慢性进行性舞蹈样动作和痴呆为其特征的家族遗传性疾病,国内较为少见,现将我们1994年11月遇到的1例,结合其家系调查,报告如下.1 病例报告先证者(Ⅲg),女,44岁,大专文化,山东省郓城县人.因敏感多疑10年,进行性颈部、躯干及四肢不自主扭转舞动2年来我科就诊.患者于1984年4月无何原因地缓慢发病,表现孤僻、少语、多疑、害怕、失眠,有时自语自笑,病情渐加重,不能正常上班.于1988年、1989年先后2次住本院诊治,均诊为“精神分裂症”,给予氯氮平、氯丙嗪等系统治疗,精神症状有所     

维持性血液透析并发葡萄球菌皮肤烫伤样综合征1例

正1临床资料患者女性,68岁,于2015年6月因"慢性肾衰竭(CKD5期)糖尿病肾病"开始行2次/周的规律血液透析治疗。维持性血液透析4月余,因发热4天于2015年10月11日入院。患者4天前患者因感冒受凉后出现发热(未测体温),偶有咳嗽,未做特殊处理。无明显畏寒、寒战、尿频、尿急、尿痛,无腹痛、腹泻,无胸闷、气促等。既往于2015年4月在长沙市第一医院肾     

氯氮平急性中毒5例分析

在精神科的急诊和紧急入院的患者中,绝大多数是因抗精神病药物中毒所致。此外,非精神病患者也常采用这一方式自杀。我院自1994年4月至1997年4月共收治20例抗精神病药物急性中毒患者,其中5例是氯氮平急性中毒。 临床资料:5例均为男性,年龄30～69     

卡马西平致剥脱性皮炎1例

1病例患者,女,21a,汉族,中专学生,因发作性睡眠差,话多,情绪高涨,动作多4a为主诉于2003年3月18日第2次住院。4a前患者无明显诱因精神失常首次住院,诊断“躁狂症”,曾用氯氮平、碳酸锂治疗痊愈出院。既往身体健康,无药物过敏史,病前个性活泼、开朗,爱好艺术,交际好,家族史阴性。本次入院诊断“躁狂症”,体格检查正常。选用碳酸锂、氯氮平等治疗。1w后碳酸锂剂量达1.25g·d-1,氯氮平200mg·d-1。住院第52d,疗效仍差,考虑“难治性躁狂症”,减少氯氮平、碳酸锂剂量,联用卡马西平治疗。首次卡马西平用量200mg·d-1·Bid,3d后加至400mg·d-1·Bid…     

氯氮平所致体重增加与临床疗效的关系

作者对35例服用氯氮平的精神病患者的体重进行了观测，并与其临床症状进行对比分析，现将结果报告如下。1临床资料1996年4月～1997年5月首次发病住院患者，对照CCMD—2一R标准确诊为精神分裂症或分裂样精神病患者46例，均单纯服用氯氮平治疗，剂量从50mg／日逐渐增加至300～400mg／日，其中有11例因出现严重药物副反应或疗效不佳而改换其他药物治疗或合并电休克治疗，35例完成了6周以上氯氮平治疗。35例中男14例，女21例，年龄25—43岁。其中入院时因精神症状所致拒食者8例，强制下能进少量食物者19例。所有患者入院时测量基础体重，以后…     

2例急性氯氮平中毒的抢救及护理

氯氮平(Clozapine)属二苯氧氮类抗精神病药物,常见毒副作用为粒细胞减少,骨髓再生障碍性贫血、流涎、乏力、嗜睡、发热等。我科曾收治2例氯氮平中毒患儿(2例系姐弟关系,同时误服中毒),经抢救治疗护理均痊愈出院。现将抢救及护理体会介绍如下。 一、病例介绍 病例1:男,2岁,因误服氯氮平片渐起昏迷,阵发性抽搐,极度呼吸困难2小时于1995年7月16日12:30急诊入院,入院时体查:T39.6℃,P160次/分,     

阿立哌唑和氯氮平对首发精神分裂症患者疗效及对心电图影响的对照研究

目的评价阿立哌唑和氯氮平对精神分裂患者的疗效及安全性。方法对118例首发精神分裂症患者随机分成2组。分别给予阿立哌唑和氯氮平治疗。应用PANSS量表评定对患者治疗前,及治疗后第2、4、6、12周末进行症状评定,作为疗效评价指标。并相应进行心电图监测1次,进行比较分析。结果①2组于12周末进行PANSS量表评定。阿立派唑组患者的有效率为79.7%,氯氮平组患者的有效率为81.4%,差异无统计学意义(P>0.05);②12周末阿立哌唑组患者心电图改变为25.4%,氯氮平组患者心电图改变为62.7%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论阿立哌唑治疗首发精神分裂症的疗效与氯氮平相当,而对心电图的影响明显低于氯氮平。     

老年精神分裂症并发麻痹性肠梗阻1例的护理

1998年 5月我们诊治了 1例老年精神分裂症伴结肠癌术后并发麻痹性肠梗阻患者 ,由于处理及时 ,4ｄ后肠梗阻症状消失。现将护理体会报告如下。1　病例简介患者男 ,6 5岁。因失眠、疑人迫害、恐惧、紧张 4年 ,症状加重 2周于 1998年 4月 2 9日以精神分裂症第 2次收住我院。患者 1992年曾患结肠癌 ,行手术治疗。入院后先后经泰必利、多虑平、氯氮平、维思通等药物治疗 ,5月 2 1日患者出现恶心、呕吐 ,呕吐物为少量胃内容物 ,自感腹胀。查体见腹部膨隆 ,叩诊呈鼓音 ,腹部听诊肠鸣音减弱 ,腹部拍片示有多个液平面及肠胀气 ,血离子分析无异常。请外…     

精神药物所致猝死

1氯氮平于宏伟报道2例：例1，男，35岁。因精神分裂症给予氯氮平治疗，最大量为350mg／d，于第45天突然倒地，呼吸心跳停止，抢救无效死亡。例2，女，27岁。因精神分裂症给予氯氮平治疗，最大量为300mg／d，于第30天突然出现头晕、呼吸困难，4h后突然出现呼吸心跳骤停，抢救无效死亡。战晓梅等报道1例：男，36岁。因精神分裂症给予口服氯氮平，逐渐增加剂量，2周后达400mg，     

氯氮平所致急性粒细胞缺乏症1例报告

氯氮平能较好控制精神病幻觉、妄想和兴奋躁动,目前广泛用于精神分裂症。本文报告1例应用氯氮平致急性粒细胞缺乏症. 患者女,20岁,因咽痛,咳嗽10天,发热4天于1988年5月19日入院。原患“精神分裂症”,口     

1例氯氮平致遗尿患者的心理护理

氯氮平系非典型抗精神病药物,已广泛应用于临床,在治疗过程中遗尿现象并不少见。由于遗尿给患者造成较重的心理负担,出现情绪不稳、焦虑不安,甚至不愿接受药物的治疗。因此如何减轻患者的心理压力,消除焦虑情绪,实施有效的心理护理,已成为精神科护理人员的当务之急。现将一例氯氮平致遗尿患者实施心理护理的体会报告如下。 患者,男,35岁,干部。自语、自笑、睡眠差15年,加重14天,于2000年4月住院。既往体健无泌尿系统疾病及遗尿史。临床诊断:未定型精神分裂症。入院后氯氮平联合舒必利治疗,首量氯氮平每日150mg,舒必利每日     

氦氖激光血管内照射治疗氯氮平所致脂类代谢异常

目的观察氦氖激光血管内照射 (ILIB)治疗氯氮平所致脂类代谢异常的疗效和副作用。方法 5 2例精神分裂症患者(男性 3 4例、女性 18例 )单一服用氯氮平 ,剂量 2 0 0— 3 5 0mg/d。患者隔天接受ILIB治疗 1次 ,60min/次 ,10次为 1个疗程。于ILIB治疗前后检查患者的脂类代谢、肝、肾功能和凝血功能。结果接受ILIB治疗后 ,患者的TC、TG、LDL ch较治疗前下降 (P <0 .0 5 ) ,HDL ch较治疗前明显升高 (P <0 .0 1) ,肝、肾功能、凝血功能均未发现异常。结论ILIB治疗氯氮平所致脂类代谢异常有效 ,且安全 ,有临床应用价值。     

氯氮平致急性粒细胞缺乏症2例护理教训

氯氮平为苯二氮 艹卓 类衍生物 ,是一种较为新型的锥体外系反应很轻的广谱抗精神病药。随着临床的广泛应用 ,关于其副作用的报道亦愈来愈多。但氯氮平致粒细胞缺乏症报道较少 ,我院精神科 1984年 1月～ 1999年 12月共收治的1319例应用氯氮平治疗的患者 ,其中有 2例发生严重的急性粒细胞缺乏症 ,现将护理教训总结如下。1　病例介绍例 1　男 ,2 0岁 ,因失眠、自语自笑、出走、打人等精神失常史 2年余 ,加重 2 0余天 ,于 1986年 8月 2 2日以精神分裂症首次住院。入院体检及实验室检查均无异常 ,既往无躯体疾病及药物过敏史。入院后给予氟哌啶醇…     

氯氮平中毒致急性肺水肿1例

患者，女，22岁。因“服用氯氮平50片后5h余”入院。该患者于2006年5月9日23：30许服用氯氮平50片，意识不清，无恶心呕吐，无呼吸困难，无肌肉抽搐，服药后1h在我院急诊洗胃治疗，小便失禁。