系统性红斑狼疮中Th17细胞相关细胞因子的变化

目的探讨系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）血浆中T辅助17（Th17）细胞相关的细胞因子白细胞介素（interleukin,IL）-17、IL-6、IL-23、IL-27和转化生长因子β（transforming growth factor-beta,TGF-β）水平的变化。方法 SLE组43例;健康对照组20例。采用酶联免疫吸附测定法测定血浆中IL-17、IL-6、IL-23、IL-27和TGF-β水平,分析它们的相关性。结果 SLE组与健康对照组比较,血浆中IL-17（74.32±22.76）ng/L vs（32.12±5.68）ng/L,IL-6（62.06±9.92）ng/L vs（37.98±15.41）ng/L,IL-23（30.29±12.59）ng/L vs（15.10±12.31）ng/L和IL-27（27.61±11.16）ng/L vs（16.17±8.35）ng/L的浓度都明显升高（P〈0.01）,TGF-β的血浆浓度则明显降低（35.80±11.65）ng/L vs（69.08±28.76）ng/L（P〈0.01）。IL-17与IL-6,IL-23和IL-27之间呈正相关（r=0.542、0.887、0.757,均P〈0.05）,与TGF-β之间则呈负相关（r=-0.268,P〈0.05）。结论 IL-17及其相关的细胞因子在SLE表达异常,IL-17在SLE发病中具有重要作用。     

低剂量氢化可的松对感染性休克患者外周血胸腺依赖性淋巴细胞凋亡的影响

目的 探讨低剂量氢化可的松治疗感染性休克时对外周血胸腺依赖性淋巴细胞(T淋巴细胞)凋亡的影响.方法 前瞻性地将南京市第一医院ICU 2006年1月至2009年1月收治的57例感染性休克患者,按照随机(随机数字法)对照的原则分为氢化可的松治疗组和对照组,同时选取20例健康志愿者及18例脓毒血症患者进行对比,采取人选的健康志愿者和患者发病的0 h,24 h,48 h,72h,168 h的外周血,用Annexin V法和流式细胞仪,动态测定T淋巴细胞亚群的凋亡情况.组间两两比较时采用LSD-t检验法.结果 在初始状态下,感染性休克患者的外周血T淋巴细胞CD4+亚群的凋亡为(11.01±4.52)%,健康对照组为(4.41±1.45)%,脓毒血症患者为(7.87±3.82)%;感染性休克患者的外周血T淋巴细胞CD4+亚群的凋亡多于健康对照组(P<0.05)及脓毒血症患者(P<0.05);而初始状态下感染性休克患者外周血T淋巴细胞CD8+亚群的凋亡为(11.33±19.62)%,健康对照组(9.62±8.32)%,脓毒血症患者(13.09±15.84)%,三组比较差异无统计学意义(P>0.05).感染性休克对照组患者24 h,48 h,72 h外周血CD4+亚群的凋亡分别为(13.51±6.85)%,(19.39±6.63)%,(15.33±6.21)%,治疗组24 h,48h,72 h外周血CD4+亚群的凋亡分别为(17.4±7.21)%,(22.61±5.64)%,(25.73±6.91)%,治疗组的CD4+亚群的凋亡比例明显多于对照组(P<0.05);感染性休克对照组患者24 h,48 h,72 h外周血CD8+亚群的凋亡分别为(11.49±11.73)%,(12.74±10.39)%,(13.28±16.6)%,治疗组24 h,48h,72 h外周血CD8+亚群的凋亡分别为(9.49±8.9)%,(15.32±18.17)%,(13.68±16.84)%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);发病168 h后,感染性休克对照组和治疗组外周血CD4+亚群的凋亡分别为(5.64±4.58)%vs.(6.79±6.80)%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),发病168 h感染性休克对照组和治疗组外周血CD8+亚群的凋亡分别为(12.72±19.69)%vs.(13.88±13.28)%,两组比较差异也无统计学意义(P>0.05).结论 采用氢化可的松治疗感染性休克时,CD4+淋巴细胞凋亡明显增多,而CD8+亚群不受影响.     

白细胞介素32在肺癌患者支气管肺泡灌洗液及血清的表达

目的研究肺癌患者支气管肺泡灌洗液（BALF）和外周血清中白细胞介素32（interleukin-32,IL-32）表达及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附测定（ELISA）技术测定40例肺癌患者及21例良性肺病变患者BALF和血清IL-32的浓度。结果①在BALF中肺鳞癌组患者IL-32（156.49±32.84）ng/L显著低于肺腺癌组（224.70±54.00）ng/L及肺良性病变组（219.06±67.82）ng/L（P〈0.05）,而血清IL-32浓度无论是肺鳞癌组（149.08±31.31）ng/L还是肺腺癌组（158.03±46.58）ng/L均低于肺良性病变组（188.11±45.98）ng/L（P〈0.05）;②Ⅳ期肺癌患者BALF中IL-32（221.43±53.02）ng/L高于Ⅲ期（157.68±37.56）ng/L和Ⅱ期（135.06±21.03）ng/L（P〈0.05）,而血清IL-32浓度尽管在Ⅱ期（122.84±25.23）ng/L、Ⅲ期（147.59±32.52）ng/L、Ⅳ期（158.60±39.01）ng/L肺癌患者逐渐升高,但三者浓度差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 IL-32在肺良性病变及肺腺癌患者BALF中的高表达水平提示其可能参与肺部感染性疾病和肺腺癌的发病机制,肺癌患者BALF中IL-32浓度与肺癌TNM分期有关,表明它有可能成为肺癌的病程进展及预后不良一个指标。     

食管癌患者外周血清IL-8、IL-18水平的测定

目的了解食管癌患者手术前后白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-18（IL-18）的水平及其与肿瘤临床分期之间的关系。方法用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测130名对照者及80例食管癌早期（Ⅰ-Ⅱ）患者和58例晚期（Ⅲ-Ⅳ）患者手术前后血清IL-8、IL-18水平。结果食管癌早期组血清IL-8[（85.88±6.13）ng/L]、IL-18[（301.28±45.66）ng/L]和食管癌晚期组IL-8[（120.42±6.12）ng/L]、IL-18[（412.30±50.81）ng/L]均显著高于正常对照组IL-8[（54.38±11.18）ng/L]、IL-18[（181.36±50.32）ng/L,P〈0.01],晚期组较早期组升高（P〈0.01）;转移组手术后血清IL-8[（148.36±9.56）ng/L]、IL-18[（451.66±50.35）ng/L]水平较手术前IL-8[（122.94±9.85）ng/L]、IL-18[（415.35±51.05）ng/L]高（P〈0.01）,无转移组手术后IL-8[（71.68±9.66）ng/L]、IL-18[（225.99±41.78）ng/L]较术前IL-8[（85.86±9.70）ng/L]、IL-18[（311.58±40.35）ng/L]明显降低（P〈0.01）。结论食管癌患者存在IL-8和IL-18表达异常;IL-8、IL-18水平可作为食管癌临床分期、预后判断和病情监测的指标。     

支气管哮喘患者血清IL-25、ECP的表达及意义

[目的]监测支气管哮喘患者血清白细胞介素-25（IL-25）、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）的表达水平,探讨其水平变化及其在哮喘发病中的作用.[方法]收集支气管哮喘急性发作期患者30例（发作期组）、哮喘缓解期患者30例（缓解期组）、同期健康体检者30例（对照组）的静脉血标本,用双抗体夹心ELISA法检测并比较血清IL-25、ECP的水平.[结果]发作期组血清IL-25水平（51.91±9.05）ng/L显著高于缓解期组（28.09±6.96）ng/L及对照组（26.24±5.12）ng/L,其差异有统计学意义（P〈0.05）,缓解期组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;哮喘急性发作期组血清ECP水平（18.95±8.97）μg/L,显著高于缓解期组（4.47±2.01） μg/L及对照组（2.01±1.47） μg/L,其差异有统计学意义（P〈0.05）,缓解期组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;发作期组患者血清IL-25水平与ECP之间呈正相关（r=0.682,P〈0.01）.[结论]哮喘成人血清IL-25及ECP水平能反应哮喘气道炎症活动情况及严重程度,且两者在哮喘急性发作期存在正相关性.     

白细胞介素基因多态性与急性胰腺炎病情程度的关系

目的 观察白细胞介素-1β(IL-1β)和IL-6基因多态性,探讨其与急性胰腺炎(AP)病情严重程度的关系.方法 采用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析技术检测74例AP患者[轻型急性胰腺炎(MAP)36例,重症急性胰腺炎(SAP)38例]及78例健康对照者的IL-1β基因511C/T和IL-6基因634C/G位点多态性;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆IL-1β和IL-6的浓度;SAP按不同基因型分组,比较各组间病情程度评分.结果 AP组血浆IL-1β、IL-6浓度高于健康对照组[IL-1β:(13.16±2.82)ng/L比(6.21±1.57)ng/L;IL-6:(84.86±32.92)ng/L比(9.95±2.49)ng/L,P均＜0.053.AP患者中,IL-1β基因511位点不同基因型血浆IL-1β浓度差异无统计学意义,IL-6基因634位点C/G基因型血浆IL-6浓度高于C/C型[(97.23±35.49)ng/L比(72.14±24.55)ng/L,P＜0.053.IL-1β基因511位点和IL-6基因634位点基因型及等位基因频率分布在AP组和健康对照组间差异无统计学意义;SAP组IL-1β基因511位点T/T型及T等位基因分布频率高于MAP组(P均＜0.05).SAP患者中,IL-1β基因511位点C/T+T/T型和IL-6基因634位点C/G型具有较高的病情程度评分.结论 IL-1β基因511C/T和IL-6基因634C/G位点多态性可能与AP的病情加重有关.     

深圳地区妊娠期子痫前期孕妇血清中IL-22，IL-17，IL-10，TGF-β水平表达及IL-22基因rs2227485T/C位点多态性分析

目的　了解深圳地区妊娠期子痫前期（preeclampsia,PE）孕妇血清中白细胞介素-22（interleukin-22,IL-22）、白细胞介素-17（interleukin-17,IL-17）、白细胞介素-10（interleukin-10,IL-10）、转化生长因子-β（transforming growth factor-β,TGF-β）水平及IL-22基因rs2227485 T/C 位点多态性。方法　选择2019年3月～2020年12月在深圳市龙华区人民医院妇产中心确诊的PE孕妇87例为PE组,120例健康孕妇为对照组。分别检测血清中IL-22,IL-17,IL-10,TGF-β水平及IL-22基因rs2227485 T/C多态性。结果　PE组IL-22,IL-17及TGF-β水平（54.47±16.29ng/L,51.86±15.35ng/L及19.62±2.51ng/ml）明显高于对照组（25.95±6.87ng/L,28.43±6.18ng/L及8.36±1.73ng/ml）,差异均有统计学意义（t=6.064 5,4.851 3,8.395 1,均P<0.05）,而IL-10水平（22.48±9.01ng/L）明显低于对照组（48.57±15.62ng/L）,差异有统计学意义（t=9.106 2,P<0.05）。重度PE孕妇IL-22,IL-17及TGF-β水平（73.86±18.50ng/L,61.70±17.28ng/L及27.06±3.24ng/ml）明显高于轻度PE孕妇（38.72±11.63ng/L,43.86±13.74ng/L及13.57±2.12ng/ml）,差异均有统计学意义（t=7.014 5,3.429 0和8.164 7,均P<0.05）,而IL-10水平（16.54±8.65ng/L）明显低于轻度PE孕妇（27.31±10.53ng/L）,差异有统计学意义（t=4.582 2,P<0.05）。PE组IL-22基因rs2227485 T/C位点CC基因型及C等位基因频率（64.37%和75.29%）明显高于对照组（39.17%和50.83%）,差异有统计学意义（χ2=4.621 8,3.497 2,均P<0.05）。重度PE孕妇CC基因型及C等位基因频率（74.36%和83.33%）明显高于轻度PE孕妇（56.25%和68.75%）,差异有统计学意义（χ2 =3.736 8,3.014 7,均P<0.05）。CC基因型孕妇IL-22水平（71.05±18.62ng/L）明显高于CT和TT基因型（46.25±11.57ng/L和41.83±10.28ng/L）,差异有统计学意义（t=3.506 4,3.723 6,均P<0.05）。PE组孕妇IL-22与IL-17,TGF-β水平呈正相关（r=0.790 3和0.695 8,均P<0.05）,而与IL-10水平呈负相关（r=-0.617 2,P=0.031 6）。结论　PE组孕妇IL-22,IL-17及TGF-β水平明显升高,而IL-10水平明显降低,且与病情严重程度有关。同时IL-22基因rs2227485 T/C位点存在多态性,其中CC基因型IL-22水平最高,可能是深圳地区PE孕妇危险易感基因之一。     

新生儿坏死性小肠结肠炎患者血清 IL-12 及 IL-17 水平检测及临床意义

目的　探讨新生儿坏死性小肠结肠炎（necritizing enterocolitis,NEC）患儿血清白细胞介素 -12（IL-12）及白细胞介素 -17（IL-17）水平变化及临床意义。方法　选取 80 例新生儿 NEC 作为病例组和 65 例健康新生儿作为对照组。80例 NEC 新生儿根据修正 Bell 分期分为Ⅰ期组（31 例）,Ⅱ期组（37 例）和Ⅲ期组（12 例）。对照组于出生 3 天后,病例组于治疗前检测血清 IL-12 及 IL-17 水平变化。应用 ROC 曲线分析血清 IL-12 及 IL-17 水平对新生儿 NEC 的诊断价值。结果　病例组血清 IL-12（63.80±10.27ng/L vs 20.62±5.83 ng/L）及 IL-17（22.73±6.50 ng/L vs 6.35±2.28 ng/L）水平明显高于对照组,差异有统计学意义（t=12.640,9.572,均 P<0.05）。Ⅲ期血清 IL-12（79.30±14.80 ng/L vs 62.40±9.52 ng/L,51.72±7.40 ng/L）及 IL-17（34.60±9.72 ng/L vs 20.85±6.17 ng/L, 14.20±4.38 ng/L）水平均明显高于Ⅰ期和Ⅱ期,差异有统计学意义（F=10.205,7.228,均 P<0.05）;且Ⅱ期血清 IL-12 及 IL-17 均明显高于Ⅰ期（P<0.05）。ROC 曲线分析显示,血清 IL-12 及 IL-17 水平诊断新生儿 NEC 的最佳截值分别为 48.75ng/L 和 15.60 ng/L,两项联合诊断新生儿 NEC 的曲线下面积（0.902,95%CI:0.845 ～ 0.963）最大,其敏感度和特异度分别为 90.3% 和 83.5%。结论　血清 IL-12 与 IL-17 水平在新生儿 NEC 中明显升高,且与患儿病情严重程度相关,两项联合检测对新生儿 NEC 诊断具有一定的价值。     

感染性休克患者血浆游离皮质醇浓度的变化分析

目的 探讨感染性休克患者在发病过程中血浆游离皮质醇浓度的变化情况.方法 对我院ICU收治的57例感染性休克患者的游离皮质醇浓度进行检测,观察其在感染性休克发病过程中的变化情况,并与31例非感染性危重病组及23例健康对照组进行比较.结果 与非感染的危重病组及健康对照组相比,感染性休克组中生存者的游离皮质醇浓度要明显高于其他两组,(2.21±0.45)nmol/L vs(1.12±0.48)nmol/L,(0.44±0.11)nmol/L(P<0.05);而感染性休克的死亡组浓度又高于存活组,(2.69±0.66)nmol/L.vs(2.21±0.45)nmol/L(P<0.05),对感染性休克存活者的分析发现,血浆游离皮质醇浓度随着病情的控制而降低,(2.214±0.45)nmol/L vs(1.52±0.38)nmol/L vs(0.57±0.31)nmol/L(P<0.05).结论 感染性休克患者的血浆游离皮质醇浓度和病情变化有关,可以作为判断预后的一项指标.     

降钙素原早期诊断脓毒血症的价值

目的 探讨血清降钙素原（procalcitonin,PCT）在脓毒血症早期诊断中的价值。方法 86例脓毒血症患者,依据病原学检测结果分为革兰阴性菌组（46例）和革兰阳性菌组（40例）,依据病变程度分为严重脓毒血症组（46例）和脓毒血症组（40例）,检测其血清PCT、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、白细胞计数、中性粒细胞比例（neutrophil,NEU）,并与50例体检健康者（对照组）进行比较。结果 严重脓毒血症组PCT、CRP、白细胞计数、NEU分别为（（17.34±12.32）mg/L、（34.32±13.23）mg/L、（13.98±4.45）×10^9/L、（88.37±21.23）%）,脓毒血症组分别为（（9.34±3.34）mg/L、（11.34±5.43）mg/L、（11.78±3.37）×10^9/L、（82.34±10.45）%）,均高于对照组（（0.23±0.06）mg/L、（0.68±0.23）mg/L、（7.32±2.97）×10^9/L、（64.43±10.45）%）（P〈0.05）;严重脓毒血症组PCT、CRP水平均高于脓毒血症组（P〈0.05）;革兰阴性菌组血清PCT、CRP水平、白细胞计数、NEU分别为（（16.34±8.85）mg/L、（17.52±9.64）mg/L、（12.65±5.87）×10^9/L、（81.36±30.55）%）高于革兰阳性菌组（（9.43±0.32）mg/L、（13.43±8.33）mg/L、（9.87±3.87）×10^9/L、（64.60±21.87）%）和对照组（P〈0.05）,革兰阳性菌组血清PCT水平高于对照组（P〈0.05）。结论 PCT与脓毒血症病情严重程度及病原菌感染类型有一定关系,可用于脓毒血症的早期诊断。     

缬沙坦对维持性血液透析患者血清炎症因子水平的影响

目的探讨缬沙坦对维持性血液透析（maintenance hem odialysis MHD）患者微炎症状态的影响。方法MHD患者53例,口服缬沙坦80mg/d服药24周,观察用药前后抵抗素（Resistin）,高敏C-反应蛋白（hs-CRP）,白介素-6（IL-6）,肿瘤坏死因子（TNF-α）等炎症指标的改变,设53例健康对照组。结果血液透析患者抵抗素（17.3±13.92）（ng/L）CRP水平（9.81±1.91）（ng/L）IL-6水平（68.31±10.76）（ng/L）、TNF-α水平（69.23±5.33）（ng/L）明显高于正常对照组抵抗素（12.32±4.42）（ng/L）CRP（5.52±2.16）（ng/L）IL-6（49.63±11.16）（ng/L）TNF-α（52.42±11.17）（ng/L）均有统计学意义（P〈0.05）。血液透析患者血清抵抗素水平（17.3±13.92）（ng/L）CRP水平（9.81±1.91）（ng/L）IL-6水平（68.31±10.76）（ng/L）、TNF-α水平（69.23±5.33）（ng/L）在给缬沙坦80mg/d治疗后明显下降,依次为（11．31±3．76）（ng／L）、（5．83±1．15）（ng／L）、（46．31±9．12）（ng／L）、（50．21±6．32）（ng／L）均有统计学意义（P〈0．05）。结论缬沙坦可改善MHD患者微炎症状态。     

手足口病患儿T淋巴细胞亚群和相关细胞因子水平变化的临床意义分析

目的 观察手足口病患儿T淋巴细胞亚群和相关细胞因子水平的变化.方法 选取本院收治的HFMD患儿56例作为病例组,年龄8个月～6岁;另外选取48例健康幼儿作为对照组.采用流式细胞技术检测外周血T淋巴细胞亚群,采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测血清IL-17、IL-22、IL-23和TNF-α水平.结果 与对照组T淋巴细胞总数（61.22±8.68）％、CD4^＋ （42.46±7.53）％、CD8^＋（22.82±7.82）％、CD4 ^＋/CD8^＋ （2.78±0.38）％比较,病例组T淋巴细胞总数（46.26±12.32）％、CD4^＋ （25.56±6.86）％、CD8^＋（13.22±4.67）％、CD4^＋/CD8^＋（1.62±0.21）均下降（P＜0.05或P＜0.01）;与对照组血清IL-17水平（12.32±1.05）μg/L、IL-22（15.14±3.65）pg/mL、IL-23（16.46±0.96） pg/mL和TNF-α（1.87±0.23） pg/mL比较,病例组IL-17水平（33.21±3.56） μg/L、IL-22（48.18±7.83） pg/mL、IL-23（38.2±1.66） pg/mL和TNF-α（3.02±0.46） pg/mL均升高（P＜0.05或P＜0.01）.结论 T淋巴细胞亚群和相关细胞因子IL-17、IL-22、IL-23和TNF-α参与手足口病免疫机制与炎症反应,对手足口病的发生发展和预后有重要的预测意义.     

慢性乙型肝炎患者外周血树突状细胞免疫功能的研究

目的 研究慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血树突状细胞(DC)激活及促进T淋巴细胞分化的免疫功能.方法 采用体外细胞培养的方法培养30例CHB患者及20例健康体检者外周血DC,用流式细胞术检测CD83及CD86的表达,甲基噻唑基四唑(MTT)法检测DC对混合淋巴细胞的刺激作用,酶联免疫吸附测定方法栓测培养上清中白细胞介素12(IL-12)及白细胞介素6(IL-6)的含量.结果 CHB患者DC中CD83、CD86的表达量分别为0.118±0.036和0.179±0.035,健康体检者则分别为0.374±0.057和0.385±0.050(均P＜0.01).CHB患者和健康体检者的DC对混合淋巴细胞的刺激指数分别为0.069±0.042和0.101±0.040(P＜0.01).CHB患者组DC培养上清中IL-12、IL-6的含量分别为(38.132±11.581)ng/L和(1 843.366±235.515)ng/L,健康体检者分别为(311.400±24.707)ng/L和(117.025±61.491)ng/L,两者差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 CHB患者外周血DC提呈抗原、激活T淋巴细胞的功能明显低下,且使T辅助细胞0(Th0)向T辅助细胞1(Th1)分化的能力减弱.     

乌司他丁对脓毒性休克婴幼儿白介素-1、肿瘤坏死因子α及降钙素原的影响

目的：探讨乌司他丁对脓毒性休克婴幼儿白介素-1（IL-1）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）及降钙素原（PCT）的影响。方法将60例脓毒性休克患儿按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例。对照组给予抗休克和病因治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,给予乌司他丁2万 U·kg-1加入5%葡萄糖注射液50 mL中静脉滴注,q8h。2组均5 d 为1个疗程。2组患儿分别于入住ICU时及治疗5 d 后采集静脉血4 mL,测定TNF-α、IL-1及PCT,观察治疗前后TNF-α、IL-1及PCT水平的变化。结果2组治疗前IL-1、TNF-α和PCT水平的变化比较差异均无统计学意义（均 P＞0.05）;治疗组治疗5 d 后 IL-1、TNF-α和 PCT 分别为（86.48±17.29）pg·L-1、（105.86±20.79）pg·L-1和（5.33±0.85）ng·mL-1,对照组治疗5 d 后IL-1、TNF-α和PCT分别为（112.34±18.54）pg·L-1、（189.04±28.36）pg·L-1和（8.54±1.43）ng·mL-1,治疗组明显低于对照组（均P＜0.05）。结论乌司他丁对脓毒性休克婴幼儿IL-1、TNF-α及PCT有明显降低作用,从而能改善患儿的预后。     

辅助性T细胞17及其分泌的白细胞介素17在类风湿性关节炎患者的表达

目的 通过检测辅助性T细胞17(Th17)及其分泌的白细胞介素17(1L-17)在类风湿性关节炎(RA)患者的表达,探讨其在RA发病机制中的作用及其临床意义.方法 应用流式细胞术检测39例RA患者和20例健康对照者外周血Th17的比率,同时用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测IL-17的水平.结果 RA患者外周血Th17比率和血清中IL-17的水平均较健康对照组显著增高,(1.86±0,75)％ vs (0.46±0.73)％,(13.42±0.62) ng/L vs(5.38±1.67)ng/L (P＜0.01).RA未治疗组外周血Th17比率和血清中IL-17的水平显著高于治疗后未复发组,(2.42±0.69)％ vs (0.84±0.62)％,(14.63±6.02) ng/L vs (8.86±1.35) ng/L(P＜0.01),但未治疗组与治疗后复发组比较差异无统计学意义(P＞0.05);RA患者关节液中IL-17水平明显高于血清中的水平(13.76±0.49)ng/Lvs (12.38±0.54) ng/L( P＜0.05).结论 RA患者Th17的比率及其IL-17的水平均高,它们可能参与了RA的发病和病情进展.     

脓毒症及脓毒，陛休克患儿的免疫功能变化的研究

目的：探讨脓毒症及脓毒性休克患儿各免疫指标的变化以及对疾病预后的影响。方法：18例脓毒症及36例严重脓毒症患儿于发病3d、7d分别检测T淋巴细胞亚群（CD3＋,CD4＋,CD8＋,CD19＋）和IgG、IgA、IgM,同时记录生命体征的变化和预后转归,其中死亡病例5例归入死亡组。同期19名健康体检儿童为健康对照组。结果：脓毒症组发病3d内的CD4＋、CD19＋T淋巴细胞亚群计数较正常组和严重脓毒症组明显升高,两组比较有统计学意义（P〈0．05）。IgG、IgA、IgM在发病3d内各组水平比较无统计学意义。发病7d复测T淋巴细胞亚群和体液免疫功能,死亡组CD3＋、CD4＋、CD8＋、IgG、IgA均明显低于存活组,差值比较有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论：脓毒症的免疫状态在疾病的不同阶段表现不同,随着病情进展免疫抑制状态持续并恶化预示了疾病预后不良。     

动态观察脓毒症患者T细胞亚群变化的临床意义

目的动态观察脓毒症患者T细胞亚群变化,探讨其与脓毒症患者病情和预后关系。方法以60例脓毒症患者、40例严重脓毒症患者和同期住院的30例非脓毒症患者为观察对象,采用流式细胞仪于患者入院第1天和第7天分别测定患者外周血CD3＋T、CD4＋T、CD8＋T及CD4＋T/CD8＋T比值,同时记录患者急性生理和慢性健康Ⅱ（APACHEⅡ）评分。并根据脓毒症患者转归将其分为存活组和死亡组,比较上述检测指标。结果入院第1天,与脓毒症和非脓毒症患者比较,严重脓毒症组CD3＋T、CD4＋T及CD4＋T/CD8＋T明显降低（P〈0.05）,APACHEⅡ评分升高（P〈0.05）。脓毒症组CD3＋T、CD4＋T、CD8＋T、CD4＋T/CD8＋T和APACHEⅡ评分与非脓毒症比较均无明显差异（P〉0.05）。入院第7天,脓毒症患者死亡组CD3＋T、CD4＋T及CD4＋T/CD8＋T进行性降低（P〈0.05）,APACHEⅡ评分升高（P〈0.05）;严重脓毒症患者死亡组CD3＋T、CD4＋T及CD4＋T/CD8＋T无明显变化（P〉0.05）,且持续处于低水平状态,APACHEⅡ评分升高（P〈0.05）。相关性分析显示,CD4＋T和APACHEⅡ评分存在线性负相关。多因素logistic回归分析显示,CD4＋T、APACHEⅡ评分和功能不全器官数是脓毒症患者预后的独立危险因素。结论脓毒症患者T淋巴细胞亚群在疾病不同阶段表现各异,随病情进展,CD4＋T持续降低患者预后不良。动态观察脓毒症患者的T淋巴细胞亚群对判断病情的严重程度和预后具有重要临床意义。     

血清黏附分子和细胞因子与2型糖尿病患者血管病变的关系

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清黏附分子与细胞因子水平以及与血管病变的关系.方法 选择96例T2DM患者按照血管病变情况分为无血管病变组（28例）、微血管病变组（33例）、大血管病变组（35例）,选择同期健康体检者30名作为对照组,ELISA法检测血清细胞间黏附分子1（ICAM-1）和血管细胞黏附分子1（VCAM-1）,细胞因子包括白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和假性血友病因子（vWF）浓度,同时检测治疗半个月后T2DM患者黏附分子和细胞因子的表达.结果 与对照组比较,T2DM患者不同血管病变组ICAM-1、VCAM-1、IL-6和TNF-α水平都明显增高,差异有统计学意义（P均＜0.05）,且随着患者血管病变的严重,其表达也有升高趋势,差异有统计学意义（P均＜0.05）;治疗半个月后,患者血清ICAM-1、VCAM-1、IL-6和TNF-α水平显著性降低,差异具有统计学意义（t值分别为16.281、8.712、7.697、8.445,P均＜0.05）,各指标分别从治疗前（505.34±56.42） μg/L,（570.85±59.54）μg/L,（94.51±18.04） ng/L,（70.57±18.34） ng/L降到治疗后（390.53±45.23） μg/L,（482.93±69.85） μg/L,（77.31±15.49） ng/L,（50.45±12.66） ng/L;T2DM患者血清ICAM-1、VCAM-1、IL-6及TNF-α水平与vWF的表达都呈明显的正相关（r值分别为0.482、0.453、0.576、0.534,P均＜0.05）.结论 黏附分子和细胞因子共同参与了T2DM恶化以及血管病变的发生发展.     

丙氨酰-谷氨酰胺对急性肺损伤患者血清肿瘤坏死因子、白细胞介素8水平及预后的影响

目的 探讨丙氨酰-谷氨酰胺(Ala-Gln)对急性肺损伤(ALI)患者血清肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素8(IL-8)水平的影响及临床意义.方法 110例患者随机分为对照组(n=50)和谷氨酰胺(Gln)组(n=60),两组常规治疗一致,Gln组给予Ala-Gln0.4 g· kg-1·d-1共7天,对照组给予...