颈部多发性神经鞘瘤和合并脑膜瘤1例

患者,男,颈部无痛性肿物3个月伴吞咽不适感1周,于2008年12月收入院。入院查体：右侧胸锁乳突肌前上缘触及7．0cm×3．0cm大小、下缘触及2．0cm×1．8cm大小的肿物,左侧锁骨上触及3．0cm×2．5cm大小的肿物,质中等硬,边界清楚,活动度尚可。     

黏液表皮样癌

患者,男,43岁。因发现左腮部肿块3个月入院。患者3个月前无明显诱因无意中发现左腮部肿块,初始无疼痛,未在意,近1个月自觉肿块生长,偶有自发性疼痛,不伴面瘫、张口受限及听力障碍等,于我院就诊,以左腮腺肿瘤收入院。患者病来一般状态良好,既往糖尿病3年,胰岛素治疗中,无家族遗传性疾病史。查体：一般情况良好,生命体征平稳,心肺腹未见明显异常。专科查体：左腮腺区隆起,可触及3cm×3cm肿块,与周围粘连、固定,压痛（＋）;左外耳道下壁隆起,皮肤光滑,鼓膜完整,面肌活动正常;鼻咽部未见明显异常。腮腺B超示：左腮腺上极可见2．0cm×2．1cm×2．3cm实性肿块,边界清;CDFI显示其内可见血流信号较丰富：左颈部Ⅱa区可见两枚淋巴结,大小分别为1．3cm×0．6cm×及0．9cm×0．9cm,其内可见血流信号。     

左面部嗜伊红增多性淋巴肉芽肿1例报告

病人,男,53岁,因左面部肿物2年,于2004年3月 10日入院。病人2年前无意中发现左面部有一肿物,约花生 米大小,无疼痛、发热,肿物生长缓慢,未曾治疗。3个月前左 面部肿物生长加快,约鸡蛋大小。检查:一般情况可,心、肺、 腹部检查未见异常。左面部耳垂前可触及一肿物,约 4cm×3cm×     

外耳道腺样囊性癌3例

例 1 　 男 ,46岁。因左耳间断性疼痛 1 0年 ,左耳前肿物 3年入院。左耳屏处可触及一约 5 cm× 3cm× 3 cm大小的肿物 ,质地硬 ,触痛明显。乳突 X线片及乳突 CT均示无骨质破坏。 1 989年 5月行左外耳道肿物切除及乳突根治术。术后病理诊断腺样囊性癌。术后 1年患者因左耳道前壁肿物及左颈肿大淋巴结再次手术 ,术后配合60 Co放疗。 2年后病灶再次复发 ,检查发现左耳前及腮腺区结节样肿物约 3 cm大小 ,胸片提示双肺弥散性片状影 ,痰检发现癌细胞 ,考虑肺转移。半年后死亡。例 2 　 女 ,5 5岁。因右耳疼痛 1 1年伴肿物 6年入院。右耳道前壁有…     

左鼻腔上颌窦类癌1例

患者女，61岁。因反复左侧鼻塞、流脓涕0．5年，加重件左面颊麻木、滥泪1个月，于1997年2月11日入院．体检：左眼下区可触及2．5cm×2．5cm肿物，质中等，不活动，边界欠清楚，有轻度压痛。外鼻无畸形，左鼻腔完全被结节状肿物堵塞。肿物呈灰白色，表面不光滑，质脆，易出血，鼻腔内有大量脓性分泌物。右恻鼻腔正常。胸片未见异常。腹部B超光异常发现．CT示左上颌窦肿瘤，最大层面为5．0cm×5．3cm，密度不均，增强后呈不规则点、条状强化及不完整包股，左上颌窦前壁、内侧壁及后外侧壁骨质呈不规则破坏，肿瘤突入左侧鼻腔和左筛窦。CT诊…     

颈部横纹肌肉瘤1例

患儿,女,6岁。因发现颈前无痛性肿物10d,于2004年7月12日入院。体检:全身情况良好,颈部正中甲状软骨、环状软骨前可触及一大小约3cm×2cm×2cm肿物,表面光滑,质硬,界限清,与皮肤无粘连,随吞咽上下移动,舌骨下方未触及条索状物,甲状腺不大,颈部两侧未触及肿大淋巴结。彩色超声检查示:颈部实性肿物,被膜完整、规则,与甲状腺峡部关系密切,甲状腺左右叶大小、回声正常。颈部CT检查示:颈前实性肿物,周围脂肪间隙清晰,肿物与左侧甲状腺分界不清。入院诊断为颈部肿物,于入院第2天在全身麻醉下行颈部肿物切除术。术中见肿物位于带状肌深面,包膜完整…     

喉神经内分泌癌1例

患者,男,53岁。声嘶3个月,吞咽梗阻2个月,于2007年11月23日收入院。3个月前无明显诱因出现声嘶,呈进行性加重,近2个月来出现吞咽梗阻及异物感,偶伴痰中带血,无明显呼吸及吞咽困难,无发烧咳嗽,精神一般,饮食、大小便正常。既往吸烟、饮酒史30余年,否认其他特殊病史。电子喉镜下见会厌喉面偏左侧一约1．5cm×1．0cm×1．0cm大小肿块,表面呈暗红色不平,左侧杓会厌襞、室带充血稍肿胀,见约1．0cm×0．5cm大小溃疡面,左侧声带固定,     

下鼻甲多形性腺瘤恶性变1例

患者女,27岁.因鼻右侧肿物7年, 伴鼻塞逐渐加重2年入院.鼻右侧可触及3cm×4cm的肿物,质韧,基底广,活动差,边界不清,表面不光滑,右侧下鼻甲内移,质韧,与中隔相接,收敛效果差.     

腮腺肉瘤样导管癌1例

患者,男,48岁,因发现左腮腺区无痛性肿块1年于2006年12月8日入院.1年前发现时肿块约绿豆大小,渐长大,无不适.入院体检:左侧腮腺浅叶前端可及3 cm×3 cm×2 cm大小,质韧、光滑、可移动无痛性肿块,双侧颈部未触及肿大淋巴结,无面瘫症.     

颈淋巴清扫术后双侧乳糜胸一例

患者女,42岁,因左颈前肿物10年增大1年于2007年12月18日入院,伴有颈前压迫感,进食略有梗阻感.否认家族肿瘤病史及其他疾病史.入院查体:左颈前触及4 cm×5 cm大小肿物,左上颈触及肿大淋巴结3 cm×3 cm大小,均质硬、活动欠佳.辅助检查:B超示甲状腺左叶内见39 mm×38 mm实质性团块,右叶中部见10 mm×6 mm低回声结节,双颈多发肿大淋巴结.CT示左甲状腺肿瘤伴双颈部多发肿大淋巴结.胸部X线检查心、肺、纵隔未见异常.     

头皮畸胎瘤1例

患者,女,27岁,以"发现头皮肿物10年,增大半年"为主诉入院。10年前出现右颞侧头皮肿物,初约黄豆大小,无明显增大,入院前半年来肿物增大明显,现约有鸽蛋大小,无伴有头晕,头痛、视物模糊,呕吐等不适。体检:右颞侧近耳部一半球形肿物,大小约3cm×4cm×3cm,触之表面光滑,有囊性感,无压痛,基底部无明显移动,未触及颅骨缺损。入院后初步诊断:头皮囊肿,脂肪瘤可能。在局部麻醉下行头皮肿物切除术,术中见肿物位于皮     

肾透明细胞癌甲状腺转移一例

患者男,47岁.9年前曾因肾癌行左肾全切除术.7 d前无意中发现颈部有一无痛性肿块,2010年1月来我院就诊.查体:甲状腺左叶可触及一大小约4 cm×3 cm的肿物,质地中等,边界清楚,可随吞咽上下活动,右叶未触及明显肿物,气管轻度右偏,颈部双侧未触及肿大的淋巴结.     

咽旁间隙迷走神经副神经节瘤1例

患者,女,28岁,主因右颈部肿物3年,声嘶1年余入院。肿物开始约1.0cm×1.5cm大小,渐进性增大,常伴有右颈部疼痛,不伴呼吸困难及呛咳。家族中无类似病例发生。体检:右上颈、下颌角下可触及约2.0cm×3.0cm大小肿物,质硬,活动度差,表面皮肤正常,触之患者咳嗽明显。右咽侧壁隆起,表面     

甲状腺重复癌1例

患者女性,62岁。因颈前肿块3年伴声嘶2个月入院。近1月有轻度呼吸困难。检查:颈前正中触及7×6cm 大小的实质性肿块,质硬固定,表面不光滑,与皮肤粘连,随吞咽上下活动,喉体明显增大,以左侧明显,两侧甲状腺腺叶未触及结节,左上极及峡部与肿物无分界,颈侧未触及肿大淋巴结。间接喉镜检查:左侧梨状窝饱满,左声带、室带肥厚,左声带固定,声门裂狭小,左喉室粘膜粗糙、饱满,似有新生物,病理学检     

四重癌一例

患者女，76岁。声嘶及咽喉异物感半年，近20天来声嘶加重，并出现呼吸困难，不能平卧。于1993年10月3日急诊入院。间接喉镜检查发现咽部粘膜充血，喉部入口处可见约2．0cm×2．0cm×1．5cm大小之圆形肿物，暗灰色，表面光滑，边缘清楚，有蒂附着在右侧构区内侧缘，随呼吸上下活动。急诊行气管切开术，给予补液及消炎治疗。于10月20日全身麻醉下行支撑喉镜下喉肿物切除术，肿物约2．1cm×2．0cm×1.5cm大小，术后呼吸、发音正常。病理诊断：喉鳞状细胞乳头状癌（图1）。住院15天后行局部放疗，发声改善。患者过去曾三次在全身不同部位发现癌…     

颏舌肌间脂肪瘤1例

患者,男,11岁。因发现左颏下肿物5年于2003年8月入院。患者5年前无意中发现左颏下区有一肿物,直径约1cm,周围无红、热、痛,肿物偶有时大时小现象,近2个月自觉肿物逐渐增大。体检：左颏下区可触及一直径约3cm的肿物,质地中等,无压痛,表面光滑,边界尚清楚,活动度可,不随吞咽活动。实验室检查：甲状腺功能无异常。     

巨大颈动脉体瘤切除一例

患者男 ,5 0岁 ,于 2 0 0 0年 4月 2 0日因右面颈肿块 2 4年 ,伴呼吸、吞咽困难 1年收入院。 10余年前曾就诊外院行面颈肿物探查术 ,术中发现瘤体巨大、血供丰富而中止手术 ,术后诊断 :海绵状血管瘤。入院查体见右软腭膨隆 ,可触及 6cm× 4cm肿物 ,右面颈部可触及 10cm× 16cm肿物 ,质实 ,皮温高 ,颈部轴位CT示右咽旁富血供占位约 8 6cm× 7 0cm(图1)。数字减影血管造影提示瘤体与颈部大血管关系不密切。因曾有手术探查史及伴吞咽呼吸困难 ,不能平卧 ,未行颈动脉压迫训练。于 2 0 0 0年 5月 10日在全身麻醉下行右颈部肿物切除术。术中先行…     

鼻翼巨大基底细胞癌1例

患者，女，70岁。因右鼻翼肿物生长2年、突然增大3个月于2003年6月2日来我院就诊。详问病史：两年前发现右鼻翼有米粒大小黑色肿物生长，无红肿及疼痛，未做任何诊治。随时间推移肿物缓慢增长，3个月前肿物突然增大、瘙痒，搔抓后溃破、出血不止，伤口未再愈合。入院全身检查：营养中等、神清语利、触痛觉敏感、嗅觉下降。鼻部检查：左侧鼻通气正常，鼻腔检查未发现异常。     

气管袖状切除术治疗侵入气管的甲状腺癌

甲状腺癌侵入气管不常见。手术切除侵入气管的癌后如何修复常令医生感到棘手。新近，我们对1例本病患者，以不做气管切开的气管袖状切除术治疗，效果满意，报告如下。1资料与方法患者，男，48岁。因颈前肿物3月，声音嘶哑2周，于1993年1月10日入院。体检：全身一般状况好。右颈根部有4cm×4cm肿块，质硬，表面凹凸不平，随吞咽上下活动。颈部两们未触及肿大淋巴结。甲状腺同位素扫描显示甲状腺右叶有“冷结节”。纤维气管镜见右声带固定，气管上段前壁及有侧壁有肿物突入，大小约4cm×1cm。陶片未见异常。拟诊：甲状腺癌侵入气管。经口腔气…     

腮腺浸润性导管癌1例报告

患者男 ,6 2岁。因“右耳前肿物 1年 ,右颈肿物 1个月”而收住院。1年前无意中发现右耳前肿物 ,直径约 0 .8cm,无不适。近1月肿物生长加快 ,同时发现右颈肿物 ,曾行抗炎治疗 ,效果欠佳 ,无家族史可载。查体 :右耳前可及 3cm× 3cm× 2 cm肿物 ,硬 ,边界欠清 ,活动差 ,右颌下及中上颈淋巴结肿大 ,直径 0 .5 cm～ 2 .0 cm,硬 ,部分融合成团 ,右面部皮肤感觉迟钝 ,舌运动感觉正常。血、尿常规 ,肝功、胸片等检查未见异常。初步诊断 :右腮腺癌并颈淋巴结转移。入院后于 1999年 10月 15日在全麻下行右腮腺癌联合根治术 ,病理为腮腺浸润性导管癌。…