慢性阻塞性肺疾患老年患者医院感染的临床分析

目的对慢性阻塞性肺疾患（COPD）老年患者医院感染进行临床分析.方法对378例COPD老年患者进行医院感染临床分析,包括发生率、感染部位、感染病原菌、易感因素.结果378例COPD老年患者发生医院感染40例,其中呼吸道感染发生率最高,细菌培养以G-杆菌和G＋球菌最多见.结论病程长、住院时间久、广潽抗生素和糖皮质激素的使用以及侵袭性操作均增加了医院感染机会.     

慢性阻塞性肺疾病并医院感染410例分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者因感染急性发作入院，其住院时再发医院感染不易被识别而被忽视，感染后往往病情加重，病死率增加，费用增多。本文对我院COPD住院患者中医院感染86例进行回顾性分析如下。     

循证护理在减少COPD无创通气患者医院感染发生中的应用

目的:探讨循证护理在减少慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭行无创辅助通气患者发生医院感染中的应用效果。方法:对30例COPD并发呼吸衰竭行无创辅助通气治疗的患者,应用循证护理程序,选择最佳护理证据,制订个性化护理方案。结果:30例患者无创辅助通气治疗时间为(125.6±42.3)h,医院感染每住院日发生率0.95%。结论:COPD合并呼吸衰竭行无创辅助通气患者实施循证护理,能有效地减少医院感染的发生,可减少护理并发症的发生。     

慢性阻塞性肺病急性发作期患者病原学诊断的意义

慢性阻塞性肺病(COPD)患者急性发作的主要原因是呼吸道感染。近年来,随着呼吸道感染致病菌的耐药菌株增加,有效的抗菌治疗更显棘手。现对我院2001年5月~2003年5月收治的92例COPD急性加重期患者下呼吸道感染的细菌学检查情况进行分析,旨在探讨COPD急性加重期感染的规律,为临床治疗提供一定的帮助。1对象和方法1·1诊断标准及对象根据中华医学会制定的《慢性阻塞性肺病诊治规范及标准》(1997年)及《医院内获得性支气管及肺部感染诊断标准,》92例均确诊为COPD急性加重期,根据发病情况分为院内感染组和院外感染组两组。院内感染组52例,其…     

老年COPD患者并发社区获得性肺炎常见病原菌及其耐药性分析

慢性阻塞性肺疾病(Chron ic obstructive pulmonary d isease,COPD)是呼吸系统常见疾病之一。COPD患者常免疫功能低下,且大都为老年人,多合并其他基础疾病,易并发肺部感染。老年COPD患者发生肺部感染引起疾病的恶化,是老年COPD患者重要死亡原因之一,而早期合理使用适当的抗生素     

综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病患者感染多重耐药菌中的应用

目的:探讨综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者感染多重耐药菌中的应用效果。方法:将2015年9月~2016年9月收治的771例COPD患者作为对照组,实施常规护理干预;将2016年9月~2017年9月收治的832例作为观察组,实施综合护理干预。比较并分析两组多重耐药菌分布、医院感染率及住院情况,并对对照组进行基因检测。结果:对照组分离出68株多重耐药菌,观察组41株;耐药菌中铜绿假单胞菌耐药菌株所占比例由14.7%增加至36.6%;对照组耐药基因检测发现医院存在严重多重耐药情况及医院克隆传播感染;观察组医院感染率低于对照组(P0.05);且住院情况优于对照组(P0.05)。结论:多重耐药菌是慢性阻塞性肺疾病感染的主要致病菌,同时也是呼吸内科感染的主要致病菌;因此,给予有效的综合护理干预措施能够预防和控制多重耐药菌在患者之间传播,从而降低医院感染率。     

慢性阻塞性肺病合并感染患者血清载脂蛋白E变化及意义

慢性阻塞性肺病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病,其以呼吸道受阻为特征,常造成呼吸不畅,呼吸道内分泌物不易排出,导致肺部感染的发生［1］。且COPD患者因抵抗力、免疫力差,易出现肺部感染。载脂蛋白E（ApoE）是血浆中重要的载脂蛋白之一,ApoE除了在脂类的转运和代谢过程中发挥重要作用外,还参与感染性疾病的免疫调节,研究证实,脓毒症患者血清ApoE浓度明显升高［2］。作者拟通过动态测定COPD合并感染患者血清ApoE水平,以探讨COPD合并感染患者ApoE水平变化及其与COPD合并感染严重程度和预后的关系。报道如下。     

COPD意识障碍52例原因及鉴别分析

目的：分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者意识障碍的原因。方法：回顾分析北京房山区第一医院近3 a收治的52例诊断为COPD合并意识障碍患者。结果：COPD患者神经精神症状和意识障碍,由单一原因引起者43例,占76.92%,两种以上原因引起者11例,占23.08%;其中最常见的原因是肺性脑病（肺脑）,其次是低钠低氯血症,另有消化道出血、感染中毒性休克、心脑血管病、低血糖、肾功能衰竭、药物不良反应等。结论：肺脑是COPD患者意识障碍最常见的原因,但部分患者有多种原因,需要仔细分析和鉴别。     

慢性阻塞性肺疾病感染的特点与诊断

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)由于存在下呼吸道防御机能的减退 ,因而极易发生下呼吸道感染 ,并且与一般肺炎不同的是 ,COPD并发下呼吸道感染是反复发生不能彻底治愈的。这种反复发生的肺部感染导致COPD病情不断进展、恶化 ,最终发生呼吸衰竭。由于COPD患者下呼吸道防御机能的减退 ,因此COPD患者合并肺部感染时 ,在病原学、临床表现及实验室检查方面有其自身的特点 ,掌握这些感染的特点 ,对诊断及处理有重要意义。1　COPD感染病原学方面的特点1 .1　病毒感染　有文献报道 ,经血清学检查及部分病毒培养证明约有 30 %的急性加重病人有病…     

纤维支气管镜吸痰在序贯机械通气撤机失败COPD患者的应用

机械通气是治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭的有效方法，但有创机械通气也有肺部感染和呼吸道粘膜创伤等并发症。机械通气超过3d的患者发生医院获得性肺炎的风险可高达25％，并因此导致患者死亡率、住院时间和治疗费用明显增加。王辰等提出以“感染控制窗”为切换点，由有创通气转为无创正压通气(NPPV)行序贯性撤机，为COPD患者的撤机提供了一个可行的方案。     

BIPAP呼吸机在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用与护理

目的 探讨BIPAP呼吸机在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的疗效及护理方法.方法 对比观察65例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者BIPAP呼吸机治疗前后血气分析的变化和并发症发生情况.结果 经BIPAP呼吸机治疗后,患者血气分析主要指标较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用BIPAP呼吸机,能明显改善缺氧症状,大大减少可能发生的医院感染等并发症.     

老年人急性脑梗死合并肺部感染相关因素分析

目的对老年急性脑梗死合并肺部感染患者进行研究,找出其相关的危险因素,并探讨相应的防范措施。方法对苏州大学附属第一医院神经内科收治的70例老年急性脑梗死合并肺部感染的相关因素进行回顾性分析。结果高龄、意识障碍、梗死面积、吞咽困难、基础疾病和患者并发肺部感染有密切关系。结论老年人脑梗死患者出现肺部感染相关的危险因素分别是:COPD病史、吞咽困难、意识障碍、年龄、基础疾病、大面积脑梗死。     

微波佐治COPD并肺部感染的疗效观察

目的观察微波辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并肺部感染的疗效。方法在常规治疗的同时,对60例COPD并肺部感染患者予以微波照射治疗;60例COPD并肺部感染的患者作为对照组给予常规治疗。比较治疗后两组的有效率和治疗天数。结果治疗组总有效率98.3%,对照组总有效率80%,χ2=10.44,P<0.05;主要症状缓解时间亦优于对照组(P<0.01)。结论微波辅助治疗COPD并肺部感染效果显著,提高了COPD并肺部感染治疗的有效率,减轻了患者的医疗费用负担,提高了其生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病合并感染的发病机制及治疗进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是人类常见疾病之一,已经发展为全球流行性疾病,对患者造成了严重的危害。目前研究表明,COPD患者由于自身炎症的持续,免疫功能下降,易受到外界病原体的侵袭致使病情恶化、威胁COPD患者的生命健康。本研究从COPD发病机制出发,对COPD患者的合并感染进行介绍,以期提升医务人员对COPD疾病的认识。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清C反应蛋白水平的检测

慢性支气管炎、阻塞性肺气肿统称慢性阻塞性肺疾病(COPD),是一种重要的慢性呼吸系统疾病,COPD的病情恶化是患者住院的一个较常见的原因,许多COPD患者系慢性潜伏性病原菌感染,但常规的痰细菌培养阳性率并不很高[1],故在活动性感染的辨别及抗微生物疗效评价方面较为困难.     

三级医院联合社区卫生服务中心对COPD患者强化管理的研究

目的探究三级医院联合社区管理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者预防及安全用药的影响。方法采用回顾性分析的方法,选择三级医院接受治疗的60例COPD患者作为研究对象,对所有患者予以三级医院联合社区卫生中心强化管理,对联合管理前后患者COPD健康知识得分情况、正确用药、呼吸功能训练等相关情况以及患者生活质量评分进行综合评价。结果三级医院联合社区卫生服务中心强化管理后,COPD患者的健康知识得分均明显优于三级医院联合社区管理前,差异均有统计学意义(χ2分别=8.24、9.48、18.43,P均<0.05)。经过三级医院与社区联合管理,COPD患者正确服药数、正确呼吸功能训练及戒烟数明显高于管理前,差异均有统计学意义(χ2分别=9.69、11.52、14.29,P均<0.05),且三级医院联合社区管理后,患者的躯体功能、心理功能及社会功能等生活质量评分明显优于管理前,差异均有统计学意义(t分别=5.39、6.38、3.30,P均<0.05)。结论对COPD患者给予三级医院联合社区管理,能够增强患者对COPD的认识,提高用药安全性与合理性,提升患者生存质量。     

护理干预对伴有慢性阻塞性肺疾病的腹部手术患者清理呼吸道的影响

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组包括慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的慢性肺部疾病[1], COPD患者肺功能减退,腹部手术对膈肌刺激及腹部运动受限,增加了肺部感染的机会,也就增加了COPD患者术后呼吸衰竭的发生率.为寻求对伴有COPD腹部手术患者清理呼吸道的方法,提高手术成功率,本科2007年10月～2009年2月对39例伴有COPD腹部手术患者实施护理干预,清理呼吸道效果满意,有效降低了肺部感染发生率,现报告如下.     

肺炎衣原体感染对慢性阻塞性肺病患者T淋巴细胞亚群的影响

目的:探讨肺炎衣原体(CP)感染对慢性阻塞性肺病(COPD)患者T淋巴细胞亚群的影响。方法:选择COPD急性加重期患者176例,正常对照组46例。采用微量免疫荧光试验检测血清CP抗体IgG、IgA、IgM,采用流式细胞仪测定两组的外周血CD3 、CD4 、CD8 T淋巴细胞。结果:观察组急性CP感染率为27.3%,慢性CP感染率为19.3%,与对照组比较有显著差异(P<0.01)。CD3 、CD4 细胞在各组间无差异,COPD患者中慢性CP感染组的CD8 细胞升高、CD4 /CD8 比值降低,较对照组有明显差异(P<0.01),而急性CP感染组和阴性组的CD8 细胞及CD4 /CD8 比值与对照组差异不明显。结论:CP感染是COPD急性加重的重要诱因,CP感染特别是慢性感染是引起COPD患者细胞免疫功能紊乱的重要原因,而这种细胞免疫功能的紊乱可能参与了COPD的发病。     

重症监护病房COPD患者病原菌分布及耐药性分析

慢性阻塞性肺病（COPD）是一种常见于老年患者呼吸系统的疾病,是全球慢性病发病与死亡的主要原因之一,是目前发病率和病死率持续增高的疾病之一。细菌感染是COPD患者急性发作或病情加重的最常见病因,痰细菌学检查仍然是目前确定呼吸道细菌感染病原菌的重要手段。为了解本院ICUCOPD患者呼吸道感染病原菌的现状,作者对本院ICU116例COPD患者呼吸道感染病原菌情况进行分析,现报告如下。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺部感染现状及高危因素分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的肺部感染情况,分析其高危因素,为临床治疗提供依据。方法:选取在我院治疗的COPD急性加重期患者203例,根据肺部有无感染分为感染组105例和非感染组98例,其中感染组进行痰液分析和药敏试验检测肺部感染的病原菌情况,对其高危因素进行多因素logistic回归分析。结果:105例COPD急性加重期患者共检测出病原菌95株,其中革兰氏阳性菌14株,占14.74%;革兰氏阴性菌69株,占72.63%;真菌12株,占12.63%。单因素分析结果显示,使用抗生素14 d、长期使用糖皮质激素、机械通气、合并糖尿病、合并低白蛋白血症是COPD患者急性加重期肺部感染的危险因素。多因素logistic回归分析显示,COPD急性加重期患者肺部感染的独立高危因素有使用抗生素14 d、长期使用糖皮质激素、机械通气和合并低白蛋白血症。结论:长期使用抗生素、糖皮质激素以及机械通气、合并低白蛋白血症是COPD患者急性加重期发生的高危因素。