磁共振时间飞跃法血管成像与磁敏感成像在脑血管畸形中的影像学比较研究

目的 通过分析脑动静脉畸形和海绵状血管瘤的的时间飞跃法磁共振血管成像(3D-TOFMRA)及磁敏感加权成像(SWI)磁共振表现,探讨3D-TOF-MRA与SWI对两种常见脑血管畸形的诊断价值.方法 对我科收治的44例血管畸形进行磁共振成像,并加扫3D-TOF MRA及SWI序列,其中26例海绵状血管瘤、18例动静脉畸形.分析比较二者对脑血管畸形的检出率以及细微特征的鉴别能力.结果 3D-TOF MRA可以清晰显示动静脉畸形的部位、大小、输入动脉的来源、输出静脉的去向;海绵状血管瘤MRA成像未见明显供血动脉.SWI清晰显示海绵状血管瘤的数目及范围较常规序列增大;而且还能显示动静脉畸形迂曲的小静脉,但不能直观显示畸形血管团的全貌及输入动脉等粗大血管的情况.结论 3D-TOF MRA技术对于动静脉畸形之类高流速低阻力的血管畸形的显示具有独特的价值,而SWI技术则对于海绵状血管瘤等低流速小管径的血管畸形的显示具有明显的优势;二者联合可以提高脑血管畸形检出,减少漏诊及误诊.     

磁共振成像及血管成像对脑动脉瘤的诊断价值

目的：探讨磁共振成像及血管成像对脑动脉瘤的诊断价值。方法：对28例脑动脉瘤患者进行回顾性分析，28例脑动脉瘤患者均行3DTOFMRA、MRI检查，其中22例行DSA检查，所有病例确诊后均经手术治疗。结果：28例脑动脉瘤患者共有35个动脉瘤，其中小动脉瘤（〈5mm）16个，MRA＋MRI对小动脉瘤的检出率为93．75％。MRA十MRI与MRI、MRA、DSA的小动脉瘤的检出率比较，MRA＋MRI与MRI之间差异有显著性；MRA＋MRI与MRA之间差异虽无显著性，但检出率比MRA高；MRA＋MRI与DSA比较检出率相近。上述四种检查技术对中动脉瘤（〉5mm）及大动脉瘤（〉10mm）的检出率均为100％，差异无显著性。结论：MRA＋MRI可成为脑动脉瘤的首选检查方法。     

小脑蚓部动静脉畸形一例临床报告并文献复习

目的探讨颅内动静脉畸形的临床表现、诊断及治疗。方法回顾性分析1例小脑蚓部动静脉畸形患者的临床表现、影像学检查、治疗方式及预后。结果头颅CT检查示小脑蚓部颅内血肿,头颅MRI+磁共振血管造影(MRA)检查示小脑蚓部脑内血肿,MRA无明显异常,进一步行头颅CT血管成像(CTA)及数字减影血管造影(DSA)检查示小脑蚓部动静脉畸形。给予后正中入路开颅动静脉畸形切除术治疗,术后恢复良好,无神经功能不良表现。结论开颅显微手术切除动静脉畸形是一种有效治疗颅内动静脉畸形病变的方法。     

MRA在脑血管病中应用价值的初步探讨

目的 初步探讨磁共振血管造影(MRA)对脑血管病(CVD)诊断及疗效评价等方面的价值。方法 对33例CVD患者同时行磁共振成像(MRI)及MRA检查,从其影像学特点及临床表现进行分析。结果 脑梗塞15例,14例MRA确诊,1例漏诊;颅内动脉瘤6例,MRA检出4例,2例漏诊;4例动静脉畸形(AVM),3例MRA确诊,1例漏诊;2例海绵状血管瘤MRA均漏诊;1例静脉血管瘤MRA确诊;2例烟雾病MRA均确诊;3例脑出血MRA确诊。MRA评价4例脑梗塞疗效,效佳1例,欠佳3例¨例AVM血管内栓塞疗效佳;另1例AVM行X刀手术效差。结论MRA可提供颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑大血管的狭窄、闭塞及侧支血流的证据。MRI和MRA同时检查能提高单项MRA对CVD诊断的准确率,为临床治疗提供更多的信息。     

脑动静脉血管畸形的MRI及MRA诊断

目的 分析、探讨MRI及MRA在诊断脑动静脉血管畸形(AVM)的应用价值。方法 对15例患者头颅MRI及MRA表现进行回顾性分析、研究。结果 病变位于皮质下10例，颞叶、额叶、海马区域5例，供应动脉为大脑中动脉11例，大脑前、后动脉4例。10例可见明确的脑血管畸形直接征象、供应动脉或引流静脉。8例可见其间接征象一合并出血或脑软化等。全部病例均经脑血管造影(CAG)或手术病理证实。讨论 AVM在磁共振检查中具有较特征性表现，MRI及MRA综合分析可对AVM作出诊断或提示性诊断，具有重要临床应用价值。     

3.0T并行采集MRA和MRV对脑动静脉畸形的诊断价值

目的评价3.0TMR上应用并行采集技术的MR动脉成像（MRA）与MR静脉成像（MRV）对脑动静脉畸形（AVM）的诊断价值。方法32例AVM患者,均行应用SENSE技术的3D-TOF MRA与3D-PC MRV扫描及数字减影血管造影（DSA）检查,以DSA作为诊断的金标准,分析MRA和MRV对脑动静脉畸形供血动脉、引流静脉及瘤巢的显示效果。结果3D-TOF MRA与DSA比较,32例脑动静脉畸形的瘤巢大小及分类上结果完全一致（100%）;对供血动脉显示的符合率为77.5%,30例的供血动脉显示清晰,2例AVM伴有出血患者的供血动脉显示欠佳;3D-PC MRV与DSA在显示引流静脉及所汇入静脉窦的结果上完全一致（100%）。结论3.0T MR使用SENSE并行采集技术的3D-TOF MRA与3D-PC MRV是一种诊断脑AVM的无创、快速、有效的方法,MRA结合MRV可对AVM做出全面、准确的评价。     

脑血管疾病诊断中MRA与DSA对照分析

目的探讨磁共振血管成像(MRA)和数字减影血管造影(DSA)对脑血管性病变的诊断价值。方法回顾性总结46例脑血管性病变,分析对照MRA(包括MRI)和DSA影像结果。结果病变包括动脉瘤22例,血管畸形15例及动脉血管狭窄闭塞性疾病9例。MRA对42例做出正确诊断,总检出率为91.3%。其中动脉瘤检出率86.4%,动静脉畸形85.7%,动脉狭窄闭塞性疾病100%。3DTOF法MRA可较满意显示脑动脉血管主干或分支病变,PC法显示血管畸形具优势,增强扫描提高了动脉瘤的检出率。结论MRA用于脑血管病变的检查,具有安全、可靠和准确等优点,是很有价值的筛选工具。     

病毒性脑干脑炎合并脑动脉炎的磁共振成像特征

目的探讨病毒性脑干脑炎合并脑动脉炎的磁共振成像（MRI）特征。方法回顾性分析经临床和MRI证实的脑干病毒性感染20例临床影像资料。所有患者均行常规T1WI、T2WI、液体衰减反转回复序列（FLAIR）检查,其中增强磁共振血管成像（MRA）检查11例。结果脑干病毒感染性病变位于延髓8例,脑桥13例,中脑5例;病灶单发7例,多发13例;病灶表现为长T1长T2信号。2例椎基底动脉FLAIR显示高信号,增强MRA显示椎基底动脉信号丢失或血管狭窄。结论 FLAIR与增强MRA相结合可以评估椎基底动脉的形态和血液动力学,可在一定程度上为临床的早期诊断脑血管炎及其鉴别诊断提供依据。     

磁共振血管造影(MRA)筛查疑似脑血管疾病患者的临床价值

目的:探讨磁共振血管造影(MRA)筛查疑似脑血管疾病患者的临床意义。方法:结果:结论:方法:选择我院神经外、内科收治的疑似脑血管疾病(CVD)患者96例为观察对象,给予患者行MRA检查,同时给予CT血管成像(CTA)以及数字减影血管造影(DSA)检查。观察MRA检出脑动脉瘤的情况,总结动静脉畸形检出部位,分析敏感性情况,并与其他两种方法进行比较。结果:MRA检查显示脑动脉瘤情况与CTA、DSA检查结果基本一致,统计学分析,不具显著差异性(P0.05);MRA检查动静脉畸形检出部位与CTA、DSA结果基本相符,无差异性,统计学无意义(P0.05);MRA对脑动脉瘤及静脉畸形的敏感性、特异性与CTA、DSA比较,统计学无差异性(P0.05)。结论:MRA检查具无创性,无电离辐射,不采用造影剂,在筛查CVD中是首选方案,若需进一步确诊可采用联合方法进行诊断。     

CTA、MRA及DSA在脑血管疾病患者临床诊断中的意义

目的 研究比较CTA、MRA及DSA检查在脑血管疾病临床诊断中的意义.方法 选取2000年2月-2012年3月入住我院神经内科疑似脑血管疾病（CVD）的患者98例,依次进行MRA、CTA及DSA检查,统计、比较3种检查方法对患者脑动脉瘤和动静脉畸形的检出部位和敏感性情况.结果 本组患者经MRA检查发现动脉瘤47例,经CTA检查发现动脉瘤48例,经DSA检查发现动脉瘤49例,最后经3种方法联合检查确诊动脉瘤47例,共50个瘤体,其中44例为单发状态,另3例均含2个瘤体.经MRA检查发现动静脉畸形24例,经CTA检查发现动静脉畸形23例,经DSA检查发现动静脉畸形25例,最后经3种方法联合检查确诊动静脉畸形25例.3种检查方法对脑动脉瘤和动静脉畸形的敏感性、特异性比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论 MRA无需使用造影剂,不含电离辐射,且具有无创性,可作为CVD诊断的首选无创方案.若需进一步提升诊断检出率,则可采用联合方案.     

MRA对脑动静脉畸形的诊断分析

目的:探讨磁共振血管造影(MRA)在脑动静脉畸形(AVM)中的诊断价值。方法:选取26例经DSA确诊的AVM患者,与术前脑血管MRA检查结果进行比较。结果:MRA与DSA诊断病灶大小、静脉支数上,结果比较有差异(P<0.05),MRA与DSA在诊断动脉支数上结果比较无差异(P>0.05)。结论:MRA影像技术能够清晰显示脑动脉畸形的畸形血管巢位置、供血动脉及引流静脉,为临床治疗方法的确定提供了充分的基础,值得在临床上推广使用。     

脑动静脉畸形的磁共振成像诊断价值

本文报告22例脑动静脉畸形(AVM)的磁共振成像(MRI)特征。通过与CT和脑血管造影的比较,MRI诊断AVM优于CT,MRI可显示脑血管造影阴性的隐匿性AVM,还可弥补脑血管造影的不足。临床上怀疑AVM时宜首选MRI检查,MRI结合脑血管造影可有助于做出最佳治疗方案。有时MRI确诊AVM后可免于脑血管造影而直接治疗。     

核磁共振扫描和磁共振血管成像在儿童脑动静脉畸形早期诊断中的应用(附25例报告)

脑动静脉畸形(arteriovenous malformation,AVM)是一种先天性局部脑血管变异,临床表现多样复杂,早期确诊率低,易误诊为癫、偏头痛或颅内感染等.其主要表现及致死因素是自发性颅内出血,发生率为38%～70%[1],小儿首次出血病死率达10%[2],故早期诊断极为重要.我院自1993年经核磁共振扫描(MRI)和磁共振血管成像(MRA)确诊儿童AVM 25例,报告如下.     

脑动静脉畸形的诊断与显微外科处理

目的探讨脑动静脉畸形的临床诊断特点和显微神经外科处理方法，以提高脑动静脉畸形的诊断率、全切率。方法本文回顾了我院2002年9月至2004年4月30例脑动静脉畸形的临床资料，重点讨论了脑AVM的诊断影像学特点、显微神经外科手术适应症、注意事项。结果本组30例行CT检查，7例行MRI检查，术前19例诊断为AVM并作数字减影脑血管造影（DSA）；30例病例均显微镜下全切，术后均予病理检查证实AVM。无死亡率。结论随着现代影像学技术的进步，脑AVM的确诊率不断提高，结合显微外科技术，能够提高Spetzler-Martin高级别脑AVM的诊断及治愈率。     

单倍剂量三维对比增强MRA诊断脑动静脉畸形的临床价值

目的探讨使用单倍剂量三维对比增强MRA对诊断脑动静脉畸形（AVM）的临床价值。材料与方法 11例经手术或DSA证实的脑AVM患者,均先行常规MRI检查,接着进行单倍剂量三维对比增强MRA检查。结果脑AVM SD 3D-CE-MRA表现：有10例患者明确显示异常血管团、供血动脉和引流静脉,其中,单支供血动脉6例,联合供血4例,单支静脉引流7例,多支静脉引流3例。1例3D CE-MRA显示正常。结论联合应用SD 3D CE-MRA和常规MRI检查,对脑AVM的诊断及指导临床治疗有十分重要的价值。     

脑动静脉畸形的MRI和MRA诊断

目的 探讨脑AVM的MRI和MRA的诊断价值。方法 使用美国GE VectraⅡ0．5TMR机,对21例患分别行常规MRI和3维PC法MRA检查。结果 运用MRA成像及图像旋转,21例均能明确显示畸形血管团和引流静脉,但供血动脉的显示仅20例（占95．2％）;MRI显示血肿12例,伴有脑软化、萎缩4例。结论 MRA能直观显示AVM的异常血管,而MRI对发现AVM和诊断并发症意义重大。     

短暂性脑缺血发作的颈动脉超声和影像学表现及评价

目的评价颈动脉超声、磁共振（MRI）、磁共振血管造影（MRA）及数字减影血管造影（DSA）对短暂性脑缺血发作（TIA）的诊断价值。方法90例颈动脉及椎基底动脉TIA患者分别进行CT、MRI、MRA、颈动脉超声及DSA检查。结果15例（16.7％）TIA患者CT、MRI显示有小血管腔隙性梗死,20例（22.2％）CT正常,MRI的他加权像显示有小的梗死灶,60例患者行颈动脉超声检查,40例（66.7％）显示有动脉硬化及管腔狭窄。有30例行MRA及DSA检查,14例（46.7％）MRA有异常,22例（73.3％）DSA显示颈动脉和相应动脉的狭窄或闭塞。结论CT及MRI是诊断TLA的筛选手段,颈动脉超声、MRA及DSA对TIA的诊断及预后的估计具有重要意义。     

椎-基底动脉延长扩张症的磁共振诊断价值

目的 探讨椎-基底动脉延长扩张症（VBD）临床表现与磁共振血管造影（MRA）特点,以提高对VBD的认识.方法 对经我院磁共振确诊的121例VBD患者的临床资料进行回顾性分析,总结其临床表现与MRA的特点.结果 临床表现多样,主要表现：（1）缺血性脑血管疾病82例;（2）脑干脑神经压迫损害症状26例;（3）出血性脑血管疾病8例;（4）脑积水5例.MRA表现：椎-基底动脉迂曲扩张,移位并压迫脑干.基底动脉直径＞4.5 mm,基底动脉长度＞29.5 mm,横向偏离超过基底动脉起始点到分叉之间垂直连线＞ 10 mm.结论 VBD临床表现多样,以脑卒中为主,致残率及致死率高,MRI对早期诊断及早期治疗有重要意义     

Chiari畸形的磁共振成像诊断

Chiari畸形,即小脑扁桃体联合畸形,又称Arnold-chiari综合征,为后脑先天性发育异常,是小脑扁桃体经枕骨大孔疝入椎管所形成的一组脑复杂畸形.常与先天性脑积水、脊椎裂、脊髓脊膜膨出、脊髓空洞症和颅脑后部畸形等同时存在.本研究回顾性分析31例临床确诊的Chiari畸形的磁共振成像(MRI)表现,探讨其临床及MRI诊断特点,提高对本病的认识.     

单发脑转移瘤磁共振影像学误诊的分析

目的探讨单发脑转移瘤的磁共振影像学（MRI）误诊原因。方法对术前误诊的5例单发脑转移瘤患者的MRI资料进行回顾性分析。结果5例单发脑转移瘤误诊为胶质瘤2例,脑脓肿2例,髓母细胞瘤1例。结论单发脑转移瘤易于误诊,密切结合临床及综合影像学表现分析,有助于提高MRI对单发性脑转移瘤的诊断准确性。