成功抢救以腰部剧痛为首发症状的重度乳酸酸中毒1例

乳酸酸中毒（LA）在临床上并非多见,但表现多种多样,预后比较差,近期我院成功救治1例以腰部剧痛为首发症状的重度乳酸酸中毒（SLA）患者,现报告如下。患者,男,57岁。因发现血糖升高5年,恶心、呕吐、腹泻16h,突发剧烈腰痛4h入院。患者于5年前发现血糖升高诊断为2型糖尿病,平素口服＂二甲双胍0.5g,3次/d＂,     

伤寒并发噬血细胞综合征2例

例1,男,18岁。患者于入院前2周出现发热,伴乏力、食欲不振、恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无鼻塞、流涕及咳嗽、咳痰,体温最高达39.0℃,在当地医院对症治疗3天（具体用药不详）无效。乏力、食欲不振逐渐加重且出现听力下降、发音不清。4天后乏力、食欲不振逐渐加重,给予＂抗感染＂治疗（具体用药不详）     

以急性肾功能衰竭为首诊的艾滋病1例报告

1病例分析1.1一般资料：患者,女,43岁,因发热、恶心、呕吐、腹泻半月,少尿、全身水肿2 d,于2011年1月以＂急性肾功能衰竭＂入住我院感染科。患者于半月前无明显诱因出现发热（体温最高38.6℃）、恶心、呕吐,呕吐为非喷射状,呕吐物为胃内容物,腹泻、腹痛,大便为稀黄色样便,每天3～5次。曾在当地诊所以＂急性胃肠炎＂给予治疗（具体不详）。     

肌肉注射盐酸消旋山莨菪碱致过敏性休克1例

患者,女性,21岁.主因上腹部持续性疼痛,伴有恶心、呕吐1天,于2005年12月4日14∶40来河北经贸大学校医院治疗.患者于1天前开始出现上腹部不适,继而转为持续性疼痛,伴有恶心、反复呕吐（胃内容物）,无腹泻、发热等症状.     

第三脑室脊索样脑膜瘤1例

患者,女,30岁,主因＂头部沉重感40余天＂入院。患者发病过程中无头痛、头晕、恶心、呕吐、肢体抽搐等症状,无发热、肢体无力等症状,既往史及个人史无特殊。查体：一般情况良好,粗 测视力、视野正常,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,病理征（一）。血常规及生化检查正常。     

血液灌流抢救胰岛素中毒1例

1临床资料 患者女性,64岁,因血糖升高16年,肾功能异常1年,自注优泌林30R1600u半小时后入院。患者16年前因血糖升高诊断为＂2型糖尿病＂。3年前发现血压升高,予降压治疗并使用胰岛素控制血糖,1年前发现＂肾功能异常＂,3月前水肿加重,乏力、怕冷明显,在我科住院确诊为＂甲状腺功能减退症,2型糖尿病,糖尿病肾病（IV期）,CKD3期,     

有机磷中毒迟发性周围神经病1例

患者,女,37岁。因四肢远端麻木无力30天,于2009年9月3日入院。患者40天前喷洒农药（敌百虫）后出现恶心、呕吐、大汗、头晕和嗜睡等症状。当地医院诊断＂有机磷中毒＂,并予阿托品以及解磷定等治疗,3天后患者基本恢复正常,可以参加劳动。     

伤寒诱发糖尿病酮症酸中毒1例

伤寒诱发糖尿病酮症酸中毒１例广东省惠东县中医院（５１６３００）周德发患者，女，２１岁，因反复发热１０多天，在当地诊所拟为＂感冒＂。具体用药不详，发热不退，尚坚持上班。入院当天上午出现恶心呕吐，手足冰冷，昏睡状，于１９９４年１月２６日由家人急送住院。查...     

狼疮性肾炎合并肺部多重真菌感染一例

1病例介绍 患者女,44岁。因＂畏光并乏力8年,关节疼痛4个月余,发热伴咽痛半个月余＂于2013年1月7日入院。患者8年前因畏光、全身乏力,伴有脱发、颜面及双下肢皮疹,外院诊断为＂过敏性紫癜＂,激素治疗后好转。4个月前患者双手指关节疼痛,外院诊断为＂类风湿性关节炎＂,口服泼尼松（10 mg/d）,症状无好转。2个月前我院门诊查血红蛋白97 g/L,白细胞、     

妊娠合并宫颈鳞状细胞癌患者的个性化护理一例

1病例介绍患者女,26岁11个月,孕4产1孕31＋4周。因＂停经31＋4周,活体组织检查发现子宫颈中低分化鳞状细胞癌Ⅰ期＂于2013年10月1日-3日在我院行新辅助化学治疗（化疗）。化疗采取TP方案（紫杉醇脂质体180 mg静脉滴注,第1天用药;顺铂30 mg静脉滴注,第2天用药;顺铂40 mg静脉滴注,第3天用药）,化疗期间未出现发热,有轻微恶心,     

鱼胆中毒并发急性肾衰竭及中毒性肝炎一例

1病例资料女,48岁。因恶心、呕吐、腹胀、尿少4天,无尿、皮肤及巩膜黄染1天入院。患者于4天前中午进食草鱼鱼胆1枚,当晚即出现恶心、呕吐、腹胀、尿少,无发热,自服维生素C、维生素B6,恶心、呕吐缓解,尿量仍少。1天前出现皮肤及巩膜黄染,24小时尿量不足50 mL,急诊入院。无传     

以顽固性高颅压为突出表现的支原体脑炎1例报道

1临床资料 患者,张××,男,12岁,因头痛、呕吐6天,胸闷4天,于2008年8月1日入我院小儿心血管科。头痛以前额部及颞部为著,呕吐为非喷射性.病程中不伴有发热及咳嗽,无盗汗及食欲不振,否认肝炎、结核病史及接触史.无饲养鸽子等宠物史.既往3岁时曾患＂脑炎＂,5岁时曾患＂心肌炎＂。     

流行性出血热伴自发性肾周被膜下血肿1例

流行性出血热伴自发性肾周被膜下血肿１例河北邯郸市中心医院（０５６００１）王海燕张洪海男，３４岁。因发热６天，腹痛伴恶心、呕吐３天就诊。患者６天前感冒后出现头痛、发热（３９℃），经抗炎对症治疗３天热退。而后又出现腹痛，呈阵发性，以脐周为著，并恶心、呕吐...     

败血症误诊为肾综合征出血热1例

1临床资料患者,男,54岁,农民。因畏寒、发热伴腰痛2 d,恶心、呕吐1次于2011年9月12日在樟树市人民医院就诊,拟诊＂肾综合征出血热＂收住感染科治疗。患者诉2 d前不明原因出现畏寒、发热,体温高至40.8℃,伴腰痛,并恶心、呕吐1次,呕吐物为胃内容物。在当地诊所静脉给药（具体不详）,上述症状无缓解转本院治疗。入院查体：神志清楚,     

同一病人10年内发生4次化脓性脑膜炎1例报告

化脓性脑膜炎好发于婴幼儿、儿童和老年人[1]。临床上反复发作的病例较少,而10年内反复发作4次的病例更为少见,本文报道1例,且每次发作均取得临床治愈效果。1临床资料1.1患者,男,65岁,因发热、头痛、恶心、呕吐1周,意识障碍4 h于2011年4月以＂意识障碍待查＂入住我院神经内科。患者于1周前无明显诱因出现发热（体温最高37.6℃）、咳嗽、咳痰,痰为白色样痰,曾在当地诊所以＂普通感冒＂给予治疗（具体不详）效果不佳。     

暴发型1型糖尿病误诊1例分析

对暴发型1型糖尿病误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，22岁。主因腹痛后口干、乏力、抽搐4d，发现血糖升高2d于200801—07入院。入院前7d，患者无明显诱因发作中上腹痛、呈腹胀、阵发性加重，无发热、发冷、恶心及呕吐，无腹胀。自服感冒药及胃药治疗效果不佳。于2008-01—02在外院查血清淀粉酶420U／L，尿淀粉酶5400U／L，血常规正常，诊断为急性胰腺炎，予禁食、补液、抑酶、抗炎治疗后，患者腹痛有所减轻，2008—01-03患者乏力，口于反复抽搐伴呕吐1次，血、尿淀粉酶明显降低，     

外伤性乳糜腹水的处理

外伤可致多种疾病发生,但乳糜腹水较为少见,我院于2010年2月收治1例因外伤致乳糜腹水患者,现总结如下：1临床资料患者,男,62岁,于2010年2月25日被车挤压左半身,伤后出现腹痛,无发热腹泻,无恶心呕吐,无心悸胸闷,无肉眼血尿,无意识障碍,急被送入我院行彩超检查提示＂腹腔积液（考虑脾破裂）＂,腹部CT检查提示＂①腹腔积液;②脾破裂？     

上额骨巨大骨化性纤维瘤并脑脊液鼻瘘1例

病例男,30岁。左眼外突、失明伴左鼻腔流桔红色液体月余。起病时发热头痛并有恶心、呕吐,低头时左鼻腔流出桔红色液体。当地医院诊断为化脓性脑炎,经用抗菌素治疗后,烧退但仍头痛。患者12年前有左内眦外伤史,以后发现患有＂左侧筛骨骨瘤＂行手术治疗。     

临床表现不典型的升主动脉夹层动脉瘤破裂1例

患者,男,41岁,因持续性腰部酸痛伴恶心呕吐3天,于2010年3月11日17：18来院。患者3天前无明显诱因出现腰部酸痛,呈持续性隐痛,伴恶心呕吐数次,呕吐物为胃内容物,无胸闷气急,无胸腹部疼痛。当地医院查血肌酐217μmol/L血尿素氮16.17mmol//L;血常规：白细胞12.6×109/L,中性粒细胞0.81;肾脏超声提示＂左肾积水＂。     

椎管内PNET/尤文肉瘤1例

病例女,20岁.主因发热7天,双下肢麻木、力弱2天就诊.患者缘于7天前受凉后出现发热,体温在37.3℃左右,同时伴有胸部束带感,2天前出现双下肢麻木、无力,无法行走,同时伴有小便困难,进行性加重.无头痛、恶心、呕吐,无四肢抽搐,无意识丧失、大小便失禁,无饮水呛咳、吞咽困难,无腹痛、腹泻.