高血压患者动态动脉僵硬指数与血压变异性的关系

目的探讨高血压患者动态动脉僵硬指数(AASI)与血压变异性(BPV)的关系。方法入选2009-03-2011-10中国医科大学附属第一医院就诊的高血压患者119例,所有患者均行24h动态血压监测。AASI定义为1减去24h舒张压和收缩压的回归系数。依据AASI水平,分为4组:AASI<0.30、0.30～<0.41、0.41～<0.52、≥0.52。结果相关性分析显示,AASI分别与年龄(r=0.301,P<0.01)、24h收缩压(r=0.276,P=0.001)、白昼收缩压(r=0.225,P=0.008)、夜间收缩压(r=0.366,P<0.01)、24h脉压(r=0.510,P<0.01)、24h收缩压标准差(r=0.297,P=0.001)呈正相关,而与24h舒张压标准差(r=-0.256,P=0.002)、24h平均心率标准差(r=-0.205,P=0.017)及24h平均动脉压标准差(r=-0.202,P=0.017)呈负相关。多元线性逐步回归分析显示,AASI与24h脉压和24h收缩压标准差呈正相关(β=0.321,β=0.725,均P<0.01),与24h舒张压标准差和24h平均动脉压标准差呈负相关(β=-0.428,β=-0.346,均P<0.01)。结论 AASI与BPV密切相关。     

高血压病患者胰岛素抵抗与心率变异的关系

目的探讨高血压病患者心率变异指标变化和胰岛素抵抗之间的关系。方法３７例高血压病患者和１６例正常人行糖耐量试验和测定胰岛素释放曲线的同时测定心率变异各项指标。结果高血压病人中６２％存在高胰岛血素症和胰岛素抵抗，其２４小时ＲＲ间期均值的标准差指数（ＳＤＮＮＩ）明显高于正常人，而２４小量内ＲＲ间期的标准差（ＳＤＮＮ）５分钟ＲＲ间期均值标准差指数（ＳＤＡＮＮＩ）和相邻心搏ＲＲ间期差值的均方根（ｒＭＳＳＤ）及相邻心搏ＲＲ间期大于５０ｍｓ的百分比（ＰＮＮ５０）明显低于正常人。结论高血压病患者的心率变异和胰岛素抵抗所引起的交感神经增强和副交感神经的活性减弱有关     

老年轻中度原发性高血压患者家庭自测血压变异与冷加压试验的相关性

目的探讨老年轻中度原发性高血压患者家庭自测血压变异与冷加压试验的相关性。方法于2012年5月~2013年8月自山东省临沂市兰山区高血压社区管理的高血压患者中,筛选老年轻中度原发性高血压患者259例,所有入选受试者均进行7d家庭血压自测,计算后6d连续的收缩压及舒张压变异性相关指标及平均心率;采用冷加压试验以刺激全身交感神经兴奋,并将冷加压试验阳性作为阳性组116例,冷加压试验阴性作为阴性组143例。结果阳性组早间舒张压、收缩压标准差、舒张压标准差、最高收缩压、最高舒张压、早-晚收缩压差、早-晚舒张压差、最高-最低收缩压差、最高-最低舒张压差,平均心率均高于阴性组(P<0.05)。阳性组晚间收缩压、晚间舒张压低于阴性组(P<0.05)。回归分析显示,即刻及60s收缩压变化幅度始终是影响收缩压标准差、舒张压标准差、早-晚收缩压差、早-晚舒张压差、最高-最低收缩压差及最高-最低舒张压差的主要因素。结论老年轻中度原发性高血压患者的家庭自测血压变异与冷加压试验反应相关,冷加压试验反应越强,血压变异越大。     

原发性高血压患者动态血压昼夜节律变化与心率变异的关系

目的　观察原发性高血压 (EH )患者的血压昼夜节律的变化与心率变异的关系。方法　对 10 3例原发性高血压患者进行 2 4h动态血压检测 ,并用时域分析法对心率变异性 (HRV)各项指标进行检测 ,并与 6 0例正常对照 (NC)组比较。结果　心率总变异程度的SDNN(2 4h正常RR间期标准差 ) ,SDANNI(2 4 0 8h平均RR间期标准差 )明显下降(P <0 0 5 )。按照夜间血压下降百分率将原发性高血压病人分为节律消失组、节律正常组 ,并分别与正常对照组比较 ,发现节律消失组HRV各项指标下降更为显著 ,SDNN、SDAN NI、SDNNI(2 4 0 8h正常RR间期标准差均值 )不但显著低于正常对照组 (P <0 0 5 ) ,也显著低于节律正常组 (P <0 0 5 )。结论　原发性高血压患者中节律消失者的心脏自主神经系统功能损害更为严重 ,HRV对评价高血压病对靶器的损害及预后有重要的临床意义。     

帕金森病病人心血管自主神经功能与脑血管自动调节及UPDRSⅢ评分的相关性

目的 探讨帕金森病(PD)病人心血管自主神经功能与脑血管自动调节及统一帕金森病评定量表Ⅲ(UPDRSⅢ)评分的相关性。方法 将我院2019年10月—2021年11月80例PD病人纳入PD组,另选取同期进行健康体检的志愿者20名作为对照组,分析血压变异性(BPV)指标[24 h收缩压标准差(24 hSBPSD)、24 h舒张压标准差(24 hDBPSD)、日间收缩压标准差(dSBPSD)、日间舒张压标准差(dDBPSD)、夜间收缩压标准差(nSBPSD)、夜间舒张压标准差(nDBPSD)];心率变异性(HRV)指标[24 h内全部窦性R-R间期标准差(SDNN)、全部相邻窦性R-R间期差值均方根值(RMSSD)、高频(HF)、低频(LF)]变化,同时采用经颅多普勒超声检测所有研究对象平卧位与直立位大脑中动脉平均流速(MCA-Vm)、搏动指数(PI)、平均动脉压(MAP),计算由平卧位转为直立位的△MCA-Vm、△MAP、△PI,通过UPDRSⅢ评估PD病人运动症状,采用Pearson相关性分析法分析心血管自主神经功能与脑血管自动调节及UPDRSⅢ评分的相关性。结果 两组BPV指标24 h...     

老年2型糖尿病患者睡眠障碍与动态血压节律和心率变异性的关系

目的探讨老年2型糖尿病患者的动态血压节律和心率变异性,并分析其与睡眠障碍的相关性。方法选择2016年8月至2017年12月期间我院收治的老年2型糖尿病患者136例,根据匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)将患者分为睡眠障碍组72例(PSQI7分)和非睡眠障碍组64例(PSQI≤7分),比较两组患者代谢指标、动态血压节律和心率变异性,并分析各指标与PSQI的相关性。结果睡眠障碍组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显高于非睡眠障碍组(P0.05)。睡眠障碍组白天收缩压、夜间收缩压、24 h收缩压、收缩压变异系数、夜间舒张压、24 h舒张压、舒张压变异系数明显高于非睡眠障碍组,收缩压夜间下降百分比、舒张压夜间下降百分比明显低于非睡眠障碍组(P0.05)。两组白天舒张压比较无统计学差异(P0.05)。睡眠障碍组患者24 h窦性R-R间期标准差(SDNN)、5 min窦性R-R间期标准差(SDANN)、相邻窦性R-R间期值50 ms百分比(PNN50)明显高于非睡眠障碍组(P0.05)。两组静息心率(RHR)比较无统计学差异(P0.05)。Pearson相关性分析显示:老年2型糖尿病患者PSQI与空腹C肽、HOMA-IR、收缩压变异系数、舒张压变异系数、SDNN、SDANN、PNN50呈正相关(P0.05),与收缩压夜间下降百分比、舒张压夜间下降百分比呈负相关(P0.05)。结论老年2型糖尿病患者睡眠障碍与动态血压节律和心率变异性密切相关,改善睡眠障碍可能有利于患者正常血压节律的恢复。     

盐敏感性高血压患者同型半胱氨酸水平与血压及心率变异性的相关性

目的 探讨盐敏感性高血压患者同型半胱氨酸(Hcy)水平与血压变异性（BPV）和心率变异性（HRV）之间的关系。 方法 收集2015年至2016年入住中国中医科学院广安门医院131例盐敏感高血压患者,以Hcy≥15 μmol/L为Hcy升高组,<15 μmol/L为正常组。通过对患者血压及心率的动态监测,采用SPSS 26.0统计学软件对数据进行处理,分析比较两组间血压和心率变异性相关参数。 结果 两组患者的年龄和性别构成的差异均无统计学意义。升高组Hcy水平显著高于正常组（P<0.01）;升高组24 h平均收缩压（24HASBP）、24 h平均舒张压（24HADBP）、24 h收缩压变异性(24HSBPV)和24 h舒张压变异性(24HDBPV)均显著高于正常组（P<0.01,P<0.01,P<0.05,P<0.01）;而升高组心率变异性指标所有相邻心搏R-R间期之差的标准差(RMSDD)、所有心搏的R-R间期的标准差(SDNN)、每5 min心搏 R-R 间期均值的标准差(SDANN)则显著低于正常组（P<0.05,P<0.01,P<0.01）。其中Hcy水平与24HADBP、24HDBPV、RMSSD、SDNN之间有相关性（P<0.01）,其中与RMSSD和SDNN呈负相关。且多元线性逐步回归分析显示,上述二者与Hcy水平之间具有显著影响（P<0.05）。 结论 盐敏感性高血压患者Hcy水平与BPV和HRV之间具有相关性。     

原发性高血压患者血压与胰岛素敏感性水平的关系

目的探讨高血压病患者血压与胰岛素抵抗、血糖、血脂、尿酸水平的关系.方法测定222例高血压病患者的收缩压、舒张压、心率;以稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);与胰岛素抵抗有关的指标:体重指数、腰围臀围比、口服葡萄糖耐量试验血糖曲线下面积(ACUG)、总胆固醇、甘油三酯.结果 106例2级高血压病人的HOMA-IR(1.8±1.4)显著高于116例1级高血压病人的HOMA-IR(1.4±1.2),两者比较P<0.05.逐步回归分析显示,HOMA-IR与ACUG是收缩压的独立相关因素;体重指数、尿酸与心率是舒张压的独立相关因素.结论高血压病患者收缩压和与胰岛素抵抗、血糖直接相关;舒张压与肥胖程度、尿酸及心率直接相关.     

苯那普利对肾性高血压大鼠心率变异的影响

目的:探讨苯那普利对肾性高血压大鼠降压同时对心率变异的影响。方法:制备肾性高血压大鼠模型,给予苯那普利治疗,分析其心率变异(HRV)的变化,并测定大鼠血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的浓度。结果:高血压鼠血浆AngⅡ水平明显升高,心率变异时域指标中SDNN(全程记录期间所有窦性心搏R-R间期的标准差).rMSSD(相邻R-R间期差值的均方根)明显降低,频域指标中TP(总功率谱),VLF(极低频功率谱),LF(低频功率谱),HF(高频功率谱)明显降低,LF／HF(低高频比值)升高,P均<0.01;治疗后SDNN.rMSSD,TP,HF明显提高,LF／HF明显降低,P均<0.01。结论:苯那普利降压同时可改善自主神经调节功能。     

2型糖尿病患者脉搏波传导速度与心脏自主神经功能相关性及其影响因素

目的:研究2型糖尿病(T2DM)患者臂踝脉搏波传导速度(baPWV)与心脏自主神经功能的相关性及其影响因素。方法:选择2015年5月至2016年5月于我院住院的T2DM患者293例。根据baPWV水平,患者被分为正常baPWV组(198例,≤1400cm/s)和异常baPWV组(95例,1400cm/s)。测量比较两组血压、心率、血糖、肾功能以及心率变异性(HRV)指标。多元Logistic回归分析baPWV的影响因素。结果:与正常baPWV组比较,异常baPWV组年龄、收缩压、舒张压、中心静脉压、外周动脉压、周围神经病变比例、平均心率均明显升高;HRV指标:lgTF (总频谱)、lgHF (高频)、lgSDNN (24h正常RR间期标准差)和lg rMSSD(相邻正常RR间期差值的均方根)均显著降低,lgSDANN (24h每5min正常RR间期平均值的标准差)显著升高,P0.05或0.01。多因素Logistic回归分析显示,收缩压、舒张压、外周动脉压、中心静脉压、SDANN、心率和周围神经病变是T2DM患者baPWV的独立危险因素(OR=1.031～2.108,P0.05或0.01),而TF、HF和rMSSD是其独立保护因素(OR=0.468～0.595,P0.05或0.01)。结论:对于2型糖尿病患者,脉搏波传导速度异常和心脏自主神经功能受损密切相关,并受到血压、血糖等因素影响。     

Analysis of blood pressure in children and adolescents reporting siesta during ambulatory blood pressure monitoring

BACKGROUND: In adults, a siesta yields a blood pressure profile similar to that seen in nocturnal sleep. It is therefore stressed that siestas should not be included in daytime blood pressure measurement. OBJECTIVES: To evaluate blood pressure profiles in pediatric and adolescent patients who reported a siesta during 24 h ambulatory blood pressure monitoring (ABPM). METHODS: Patients' diaries of actual sleep times were used to determine the periods of sleep (night-time and siesta) and daytime wakefulness. Ambulatory systolic and/or diastolic daytime and/or night-time hypertension was determined by comparing patients' measurements with normal values taken from published standards for healthy children and adolescents. Data obtained from 12 patients with ambulatory normotension and 12 patients with ambulatory hypertension, who were referred for an evaluation of hypertension or management of known hypertension, were analysed separately. RESULTS: Mean systolic (SBP) and diastolic (DBP) blood pressure values during the daytime awake period were significantly higher than the mean values for the period of daytime, including the siesta, both in patients with ambulatory normotension and in those with ambulatory hypertension (P<0.001 and P<0.01 for SBP and DBP, and P<0.001 and P<0.001 for SBP and DBP, respectively). The percentage night-time falls in SBP and DBP were 12.9+/-0.5 and 19.1+/-1.4 in patients with ambulatory normotension, and 7.1+/-1.5 and 12.9+/-2.2 in patients with ambulatory hypertension. These values were significantly higher when the siesta was excluded from the analysis in both groups (13.9+/-0.5% and 20.7+/-1.5%, P<0.001 and P<0.01 for SBP and DBP in patients with ambulatory normotension; 8+/-1.6% and 14.8+/-2.4%, P<0.001 and P<0.001 for SBP and DBP in patients with ambulatory hypertension, respectively). CONCLUSIONS: By ignoring the effect of the siesta, both the calculation of daytime blood pressure values and the analysis of day-night variability in children and adolescents undergoing ABPM may be erroneously interpreted.     

舒张压达到3级的青年高血压患者心脏结构和功能改变

目的 探究青年高血压患者中,单纯舒张压达到3级的高血压（DBP）和合并收缩压达到3级的高血压（DBP+SBP）两种类型的高血压对心脏结构和功能的影响情况。 方法 收集健康对照组（CON）93例、DBP组86例、DBP+SBP组101例,利用超声心动图检测各组的心脏结构、功能,计算左心室质量分数（LVMI）和相对室壁厚度（RWT）,比较三组人群心脏结构和功能的差异。 结果 DBP组、DBP+SBP组患者体质量指数（BMI）、吸烟史、家族史均比CON组高（均P<0.05）,而2组间均无明显差异。DBP组的收缩压、舒张压、平均动脉压均高于CON组（均P<0.01）。而DBP+SBP组的收缩压、平均动脉压均高于DBP组（均P<0.01）。但DBP组与DBP+SBP组中的舒张压未见明显差异。3组中代表心脏结构的左室短轴横径、左室短轴前后径、右室前后径、右室横径、左房横径、右房横径均无明显差异。但与CON组相比,DBP组与DBP+SBP组的左房前后径均增加（均P<0.05）,而后两者组间无明显差异。代表心脏外大血管结构主动脉内径、肺动脉内径也无明显差异。三组中的射血分数（EF）、短轴缩短率（FS）均无明显差异。与CON组相比,DBP 组和DBP+SBP组的E/A值均降低（均P<0.05）。但后2组组间无明显差异。 结论 舒张压达到3级的青年高血压患者,可出现左心室肥厚、左心房前后径增加等结构改变,同时左心室的舒张能力显著下降。而是否合并收缩压升高对上述改变无明显影响。     

原发性高血压患者早期心脏舒张功能及其影响因素

目的探讨人口学情况对原发性高血压(高血压)发生的影响,分析各因素对高血压患者心脏舒张功能的综合影响。方法对2016年1月至2018年11月芜湖市第五人民医院60例新发现高血压Ⅰ级患者(试验组)和30名健康体检的志愿者(对照组)进行研究,比较两组研究对象血脂、肝及肾功能、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、左心室舒张期内径(left ventricular internal diastolic diameter,LVIDd)、室间隔厚度(interventricular septal thickness,IVST)、左心室后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness,LVPWT)、左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)、心率、血糖的差异,分析各影响因素对高血压患者心脏舒张功能的综合影响。结果试验组患者有高血压家族史、年龄60岁及以上人数比例及体质量指数显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者血脂异常、肝及肾功能异常人数比例及SBP、DBP、IVST、LVPWT、LVMI、血糖显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示影响高血压患者舒张压水平的主要因素为年龄(OR=5.155)、DBP(OR=4.759)、LVMI(OR=4.482)。结论高血压好发于高龄、高体质量指数、血脂和肝及肾功能异常的人群,年龄、DBP、LVMI对患者舒张压功能的影响尤为明显。     

Associations between reactive oxygen species, blood pressure and arterial stiffness in black South Africans: the SABPA study

Many mechanisms, including oxidative stress, contribute to hypertension. This study investigated the possible associations between oxidative stress, blood pressure and arterial stiffness in black South Africans. Ambulatory blood pressure measurements were taken for 101 black South African men and 99 women. The stiffness indices included ambulatory arterial stiffness index (AASI) and pulse pressure (PP). Reactive oxygen species (ROS) levels (P<0.0001) were higher in the African women compared with men. ROS levels were also higher in hypertensive compared with normotensive men. The 24?h systolic blood pressure (SBP; P<0.01), 24?h diastolic blood pressure (DBP; P<0.0001) and pulse wave velocity (PWV; P<0.01) were significantly higher in African men compared with women. There were unadjusted positive associations of 24?h SBP (r=0.33; P=0.001), 24?h DBP (r=0.26; P=0.008) and 24?h PP (r=0.29; P=0.003) with ROS in African men only. A positive association between AASI and ROS existed only in hypertensive men (r=0.27; P=0.035), but became nonsignificant (B=0.0014; P=0.14) after adjustments. Adjusted, positive associations of 24?h SBP (B=0.181; P=0.018) and 24?h PP (B=0.086; P=0.050) with ROS were again only evident in African men. ROS is positively associated with SBP and PP in African men, suggesting that increased ROS levels may contribute to hypertension in this population group.     

Relation of pulsatility of brachial artery pressure to resistant hypertension.

Few studies have examined predictors of resistant hypertension. The aim of this study was to observe the relationship between resistant hypertension and the pulsatility of the brachial artery pressure, which is characterized as pulse pressure/diastolic pressure (PP/DP) and is a simple index of aortic input impedance. We obtained home blood pressure (BP) measurements for 102 patients aged 40-75 years with either office systolic BP (SBP) > or =140 mmHg or office diastolic BP (DBP) > or =90 mmHg. Patients were given a single antihypertensive agent or left untreated during the 2-week baseline period. Thereafter, patients were treated with 1 to 3 antihypertensive drugs for 1 year with a goal of achieving a home BP of less than 135/85 mmHg. At follow-up, 72 patients were taking a single drug with good BP control, 21 were taking two drugs with good BP control, and 9 were taking three drugs with poor BP control. Although office SBP at baseline was similar among the three groups, home morning and evening SBP at baseline in the single drug group were lower than those of the two- or three-drug groups (p <0.01). Although office PP/DP at baseline did not differ among the three groups, home morning and evening PP/DP at baseline were highest in the three-drug group (p <0.01). In multivariate analysis, only mean home PP/DP at baseline was correlated with BP control. There is a correlation between the pulsatility of the brachial artery pressure and the degree of BP control.     

高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者短时血压变异性的影响因素研究

目的:探讨高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)患者短时血压变异性(BPV)的影响因素。方法:选择2017年6月至2019年5月在宁波市第一医院心血管科诊治的153例高血压患者,给予多导睡眠呼吸监测及动态血压监测,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分四组:单纯高血压作为对照组(41例)、高血压合并轻度OSAS组(36例)、高血压合并中度OSAS组(36例)、高血压合并重度OSAS组(40例)。采用因子分析方法提取影响高血压合并OSAS患者短时血压变异性的公因子,进行多元线性回归分析影响高血压合并OSAS患者短时血压变异性的因素。结果:因子分析纳入可能影响高血压合并OSAS患者短时血压变异性的因素,共提取4个公因子:体重指数、OSAS严重程度相关参数、生活行为习惯、年龄及高血压病程;多元线性回归分析显示OSAS严重程度与高血压合并OSAS患者夜间收缩压短时血压变异性(nSBPARV)及夜间舒张压短时血压变异性(nDBPARV)均存在相关性(β=0.277,P<0.05;β=0.360,P<0.05),对于高血压合并OSAS患者nSBPARV的影响因素依次为OSAS严重程度>年龄及高血压病程(分别为β=0.277,P<0.05;β=0.225,P<0.05),对于nDBPARV的影响因素依次为OSAS严重程度>体重指数(分别为β=0.360,P<0.05;β=0.187,P<0.05)。高血压合并轻度、中度、重度OSAS组的nSBPARV、nDBPARV均较对照组大;且高血压合并重度OSAS组的nSBPARV、nDBPARV、日间收缩压短时血压变异性均大于对照组、高血压合并轻度、中度OSAS组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压患者合并OSAS时容易出现夜间短时血压变异性增加,OSAS严重程度是高血压合并OSAS患者夜间血压短时变异性增加的主要因素,肥胖、年龄及高血压病程也是重要影响因素。     

秦皇岛市7～12岁学龄儿童高血压现状及危险因素分析

目的探讨秦皇岛市7～12岁学龄儿童高血压流行现状及其危险因素。方法通过分层整群随机抽样,抽取秦皇岛市5所小学7～12岁儿童1507人进行问卷调查及身高、体质量、血压等指标测量。结果共检出正常高值血压和高血压儿童182例(12.1%),高血压检出率6.1%,男童6.7%,女童5.5%。高血压检出率均随年龄增长而增加(P<0.01)。超重组和肥胖组收缩压和舒张压水平均明显高于体质量指数(BMI)正常组,正常BMI儿童高血压检出率为2.6%,超重儿童高血压检出率5.0%,肥胖儿童高血压检出率16.0%。Logistic回归分析显示,年龄和肥胖是儿童高血压的独立危险因素(OR1.684,95%CI1.435～1.976;OR7.731,95%CI4.647～12.860,均P<0.01)。结论秦皇岛市儿童高血压检出率6.1%,年龄和肥胖是儿童高血压的独立危险因素。     

Addition of spironolactone in patients with resistant hypertension: A meta-analysis of randomized controlled trials

This study was designed to assess the effect of additional spironolactone on blood pressure in patients with resistant hypertension. MEDLINE, EMBASE, and Cochrane Library were searched to identify randomized controlled trials (RCTs) that determined the effect of add-on spironolactone on blood pressure in patients with resistant hypertension compared with a control group. A total of five RCTs met the inclusion criteria. Spironolactone reduced office systolic blood pressure (SBP) by 15.73 mmHg (95% CI ?20.45 to ?11.0; P < 0.00001) and office diastolic blood pressure (DBP) by 6.21 mmHg (95% CI ?8.33 to ?4.1, P < 0.00001) as compared to placebo group. The pooled changes of 24 h ambulatory or home SBP and DBP were ?8.7 mmHg (95% CI ?8.79 to ?8.62, P < 0.00001) and ?4.12 mmHg (95% CI ?4.48 to ?3.75, P < 0.00001), in favor of the spironolactone group. In comparison with alternative drugs including beta-blocker, candesartan, or alpha methyldopa, spironolactone reduced home SBP by 4.5 mmHg (95% CI ?4.63 to ?4.37, P < 0.00001). Addition of spironolactone provides benefit effect on blood pressure in patients with resistant hypertension.     

高分辨率超声检测代谢综合征患者血管内皮功能

为了研究代谢综合征患者的血管内皮功能及与心血管危险因素的相关性 ,采用高分辨率超声测定 2 1例正常对照者、35例代谢综合征患者的肱动脉反应性充血及含服硝酸甘油后的血管内经和血流量的变化。结果发现 ,两组间甘油三酯、空腹血糖、餐后 2h血糖、收缩压、舒张压和体质指数差异有显著性 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,而性别、年龄、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。两组间反应性充血后血管内径变化率、含服硝酸甘油后血管内径变化率和含服硝酸甘油后血流量变化率差异有显著性 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ,而肱动脉基础内径、肱动脉基础血流量、反应性充血后血流量、含服硝酸甘油后血流量、反应性充血后血流量变化率差异无显著性 (P >0 .0 5 )。两组反应性充血后血管内径变化率较含服硝酸甘油后血管内径变化率降低 (P <0 .0 1)。反应性充血后血管内径变化率与患者年龄 (r=- 0 .2 9,P <0 .0 5 )、甘油三酯 (r=- 0 .38,P <0 .0 5 )、收缩压 (r=- 0 .71,P <0 .0 1)、舒张压 (r=- 0 .6 1,P <0 .0 1)、空腹血糖 (r =- 0 .6 2 ,P <0 .0 1)、餐后 2h血糖 (r=- 0 .6 6 ,P <0 .0 1)和体质指数 (r=- 0 .4 7,P <0 .0 1)呈负相关。结果提示 ,代谢综合征患者存在血管内皮依     

脉压指数与原发性高血压左心室舒张功能相关性研究

目的探讨脉压指数(PPI)与原发性高血压患者左心室舒张功能损害程度的关系。方法162例经外周肱动脉压力测定收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以PPI≤0.40、>0.40分组,2组进行分析。比较2组左心形态、左心室收缩功能和舒张功能情况。结果PPI>0.40组左心房内径明显增大(P<0.000 5);左心室内径无明显改变(P>0.05);室间隔、左心室后壁明显增厚,E/A值降低(P<0.0005),而左心室射血分数差异无显著性(P>0.05)。结论对于原发性高血压患者左心室舒张功能异常出现早于左心室收缩功能异常,PPI>0.400提示高血压患者早期合并有舒张功能异常。