胡蜂蜇伤中毒的护理体会

胡蜂蜇伤中毒的护理体会杨秀婷（洛阳高等医学专科学校附属医院急诊科洛阳市４７１００３）胡蜂属节肢动物门。其毒素成份主要有组胺，５羟色胺、胡蜂激肽、磷脂酸Ａ、磷脂酸Ｂ和透明质酸酶等。这些毒素可引起溶血、出血和中枢神经系统损害，还可引起中毒性肝病、心脏病...     

胡蜂蜇伤一般处理原则

（一）局部处理：胡蜂不留刺在人体，蜜蜂有可能将刺留在体内。如有刺应用黏性大的胶带拔除，清水彻底冲洗。冰敷对减轻局部反应有效。过敏严重者，可用0．1％肾上腺素0．5m1皮下注射。局部可敷用水调的季得胜蛇药。（二）肾匕腺糖皮质激素：在有严重过敏反应、溶血时使用，对蜂蜇伤的其他影响也有减轻的作用。（三）血液净化治疗：血液灌流能较好清除血中毒素。重症患者可连续2次灌流治疗。     

肌酸激酶同工酶及中毒严重程度评分在胡蜂蜇伤患者预后中的预测价值

目的 分析肌酸激酶同工酶(CK-MB)及中毒严重程度评分(PSS)在胡蜂蜇伤患者预后中的预测价值.方法 回顾性分析2015年1月至2020年12月该院接受诊治的胡蜂蜇伤患者52例的临床资料,根据28天转归情况,分为预后良好组(患者存活)38例和预后不良组(患者死亡)14例.比较两组CK-MB水平、急性生理学与慢性健康状...     

蜂蜇伤致多器官功能障碍综合征一例并文献复习

目的 总结蜂蜇伤致多器官功能障碍综合征（MODS）的治疗经验,提高蜂蜇伤的诊断和治疗水平.方法 回顾性分析蜂蜇伤致MODS患者1 例,总结救治经验并复习相关文献,探讨蜂蜇伤的发病机制、临床表现、治疗方案、疗效及死因等.结果 蜂蜇伤以蜂毒致病,可致过敏性休克、肾衰竭或多器官功能衰竭等严重后果,病死率与衰竭器官数目有关.其治疗包括局部处理、全身用药、血液净化等综合性治疗.结论 在基础治疗的早期连续性肾脏替代治疗联合血液灌流（CRRT ＋ HP）是蜂蜇伤致MODS 有效的治疗手段.     

蜂蜇伤的救治与护理

蜂分大胡蜂、大黄蜂、野蜜蜂、蜜蜂。蜂蜇伤很常见,尤其在山区。有的蜇伤后果严重,特别以大黄蜂蜇伤较重。主要表现为局部肿痛剧烈、麻木、头痛、头昏、恶心呕吐。重者则重要脏器毛细血管扩张,通透性增加致充血水肿和渗血,甚至出现喉头水肿、急性肺水肿、过敏性休克,个别患者还     

蜂蜇伤患者的护理

<正>随着环境与气候的变化,近几年蜂蜇伤患者逐年增多。2013年10月3日,人民网报导陕西多处发生胡蜂蜇人事件,累计蜇伤人数为1640例,住院治疗206例,死亡42例。蜂蜇伤后患者轻者患处肿痛,重者过敏休克,甚至死亡。因此一旦被蜂蜇伤应及时就诊,以免延误抢救时机,造成悲剧的发生。选取我科2000年²013年蜂蜇伤患者120例,将有关护理体会介绍如下。1临床资料选取我科2000年2013年蜂蜇伤患者120例,将有关护理体会介绍如下。1临床资料选取我科2000年²013年蜂蜇伤患者120例,其中男性56例,女性     

马蜂蜇伤致急性荨麻疹1例

膜翅目马蜂科（Polistidae）昆虫总称马蜂,俗称黄蜂、长脚蜂。能蜇刺人,危害人体健康而成为一种医学昆虫。蜂蜇伤是临床常见急诊之一,蜇伤后可引起局部或全身反应。在临床上一般轻者只表现为局部红肿、疼痛和瘙痒,几小时后可缓解,重者可出现过敏性休克、急性喉头水肿、肺水肿、多脏器功能衰竭等,甚至在短时间内丧命。2012年9月,我院收治了一例被马蜂蜇伤的战士,现报告如下。     

蜂房的鉴别与临床药用

蜂房为少常用中药,始载于《神农本草经》。蜂房别名露蜂房,《雷公炮炙论》提到,蜂房有四件,一名革蜂窠,二名石蜂窠,三名独蜂窠,四名草蜂窠。《新修本草》载:"此蜂房用树上悬得风露者,其蜂黄黑色,长寸许……非人家屋下小小蜂房也。"蜂房在临床的功效是味甘,性平,有小毒,祛风,攻毒,杀虫,用于龋齿牙痛,疮疡肿毒,乳痈,瘰疬,皮肤顽癣,鹅掌风等症。蜂房为胡蜂科昆虫果马蜂、日本长脚胡蜂或异腹胡蜂的巢。全国各地均产。采收加工全年均可采收,多在秋季、冬季采收,一般采收时先燃起草木将蜂驱散,然后采下,采摘后将蜂房干燥或略蒸,除去死蜂,死蛹,晒干即可。蜂房呈圆盘状或不规则的扁块状,有的似莲房状,大小不一,直径     

季德胜蛇药片治疗蜂蜇伤31例

2007年6月以来采用季德胜蛇药片外涂内服治疗蜂蜇伤31例,均为男性战士,年龄17～25岁。单部位蜇伤29例（主要是面部和上肢）,多部位蜇伤2例。伤后10min-24h就诊。先用生理盐水或清洁水把肿胀部位冲洗干净。     

蜂蜇伤致过敏性休克46例的急救与护理

蜂蜇伤是一种常见的动物咬伤,夏秋季高发,一般蜇伤部位会出现红肿、疼痛,数小时后可自行消退,很少出现休克。如果被群蜂多处蜇伤,可能会出现全身症状,严重时会出现昏迷、过敏性休克甚至死亡。近年来,群蜂蜇伤的发生率、致死率有增多趋势,引发过敏性休克是其主要死亡原因之一[1]。对群蜂蜇伤致过敏性休克没有特殊的治疗方法，需要给予积极的抗休克、抗过敏治疗，并给予有效的护理。本文报道我院收治的蜂蜇伤致过敏性休克患者46例的急救与护理措施。     

马蜂蜇伤多系统损害25例治疗体会

马蜂又称为"胡蜂"、"蚂蜂"或"黄蜂",是一种分布广泛、种类繁多、飞翔迅速快的昆虫。属膜翅目之胡蜂科,雌蜂身上有一根有力的长螫针。当受到人们有意或无意干扰时,会群起攻击,马蜂蜇伤可以致人出现过敏反应和毒性反应,严重者可导致死亡。马蜂蛰伤为我科常见疾病,本地区以每年7-10月份为高发期。现将我院近3年来收治的25例马蜂蛰伤中毒病例的临床资料总结报告如下。1资料与方法1.1临床资料病例来源于我院2010年7月至     

胡蜂酒鉴别试验初探

胡蜂酒为中国药典收载的药品,无鉴别试验。为鉴别该药的真伪,用紫外分光光度法,薄层色谱法对该药进行鉴别,方法是可靠的。     

海蜇蜇伤的救治

我院地处黄海之滨，在夏季旅游高峰期及部队战备军事训练中，常有人被海蜇蜇伤。现将几年来救治的９３例病人报告如下。１临床资料１．１病例资料１９９５～２０００年我院门诊共接诊海蜇蜇伤病人９３例。其中住院４８例，门诊观察治疗４５例。男７９例女１４例。年龄１３～４５岁，平均２４．５岁。蜇伤３０min以内就诊者６２例，不到２h２６例，２～４h３例，超过４h２例，平均４５min四肢蜇伤２１例，胸腹部蜇伤９例，多部位蜇伤６３例。９３例蜇伤部位均有不同程度的红斑、丘疹、肿胀、出血刺痛，皮疹呈线状、条状排列，如鞭痕状。６５…     

蜂蛰伤31例临床分析

近年来在我国由于毒蜂蜇伤造成人员伤亡的事件时有发生，蜂蜇伤造成的危害问题越来越受人类重视。蜂蜇伤发病以农村地区多见，但由于近年生态环境的改变及人类活动的影响，城镇发病有明显的增多趋势。现将我院收治的蜂蜇伤中毒患者31例总结报告如下。     

甲基强的松龙对重症蜂蜇伤患者的治疗分析

【摘要】 目的 探讨重症蜂蜇伤患者血清中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素8（IL-8）的水平及甲基强的松龙冲击对其的影响。方法 将蜂蜇伤患者随机分为治疗组与对照组,2组均给予器官功能支持为主的综合治疗;治疗组前三天予以甲基强的松龙0.5g/d静脉滴注。分别于0h、2h观察2组患者的细胞因子（TNF-α,IL-6和IL-8）水平、2组患者入院0h、72h器官功能损害程度、并比较2组患者的死亡率。结果 0h时,治疗组、对照组TNF-α、IL-6和IL-8水平分别为3.21±0.84、113.25±35.61、162.49±79.33;3.17±0.79、109.83±32.58、157.71±73.65,二者比较无统计学差异（P＞0.05）;但在2h时TNF-α、IL-6、IL-8水平分别为8.11±2.34、37.95±11.68、53.99±25.86;15.67±5.21、314.76±86.40、452.07±211.09,存在统计学差异（P﹤0.05）;72h时,甲基强的松龙冲击治疗组患者器官功能损害程度明显低于对照组,存在显著的统计学差异（P﹤0.01或﹤0.05）;甲基强的松龙冲击治疗组患者治愈率明显高于对照组,存在统计学差异（P﹤0.05）. 结论 炎性细胞因子在引起蜂蜇伤患者多器官功能损害中起了重要作用, 甲基强的松龙冲击治疗可以明显减轻蜂蜇伤引起的这种损伤。甲基强的松龙冲击治疗可能降低蜂蜇伤急性期病死率,改善远期预后。     

血液净化抢救蜂蜇伤致多脏器功能障碍综合征16例治疗体会

蜂蜇伤后其蜂毒可致机体一系列变态反应及多脏器功能障碍综合征（MODS）,危及患者生命。我科自2007年8月～2008年10月,共收治16例重症蜂毒患者,采取了早期血液灌流联合血液透析（HP/HD）串联治疗,15例治愈,1例死亡,死亡率6.25%,取得了较好疗效,现报道如下。     

血液透析治疗胡蜂蛰伤致急性肾功能衰竭

目的 观察血液透析(HD)治疗胡蜂蛰伤所致急性肾功能衰竭(ARF)的疗效。方法 按从发病到应用HD治疗的时间分为观察组(早期HD治疗)及对照组(未进行早期HD治疗)。两组除给予药物治疗外,同时均应用HD治疗并观察HD治疗前和HD治疗5次后血肌酐(Cr)的变化,同时记录每个患者的HD治疗次数和Cr恢复正常的天数。结果 观察组与对照组血肌酐相比下降明显,且透析次数明显减少,Cr恢复正常天数明显缩短。结论 HD治疗是行之有效的治疗方法。从两组的结果对比观察,发现早期行HD治疗可明显减少住院天数及透析次数,使患者早期恢复肾功能。     

蜂蜇伤战士血清相关蛋白分析

目的分析蜂蜇伤战士与正常人血清中蛋白质图谱之间表达差异。方法分别收集来源于解放军181医院于2008年10月—2010年2月收集的11例蜂蜇伤国防战士标本和8例健康人的血清标本进行双向凝胶电泳（2-DE）检测。通过基质辅助激光解析飞行时间质谱（MALDI-TOF-MS）分析鉴定蜂蜇伤患者的血清蛋白质中存在显著差异的蛋白质点。结果在蜂蜇伤战士的血清中存在5个新增蛋白质点,3个蛋白点上调,7个蛋白点下调,其中包括KRT10角蛋白Ⅰ型、KRT1角蛋白Ⅱ型、触珠蛋白相关蛋白、触珠蛋白HP、HPR蛋白、α2-巨球蛋白、β血影蛋白brain1。结论采用固相pH梯度2-DE分离鉴定血清蛋质组能够获得很好的实验重复性。蜂蜇伤患者与正常人血清存在差异表达蛋白,为进一步研究蜂蜇伤相关生物标记提供理论基础及指导。     

蜂蜇伤致多器官功能障碍综合征患者实验室检测结果分析

目的通过对蜂蜇伤致多器官功能障碍综合征（MODS）患者各实验室检测结果的分析,探讨实验室结果在病情的判断和治疗中的意义。方法对21例蜂蜇伤致MODS患者刚入院时、入院第4天、临床治愈出院前的血常规、凝血四项、心肌损伤标志物、肝功能、肾功能等各项检查结果进行回顾性分析。结果刚入院时的检测结果中白细胞（WBC）、肌钙蛋白、肌红蛋白、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）水平均100％升高,转氨酶80％升高,总胆红素（TBIL）70％升高,30％的患者BUN、Cr升高,其中25％m现急性肾功能衰竭。人院第4天30％～40％的患者出现Hb、PLT的下降,BUN、Cr水平与刚入院时比较明显升高（P〈0．01）。出院前Hb、Cr水平与正常参考范同比较仍有差异,其余结果则全部在正常参考范同之内。结论蜂蜇伤MODS患者最易受损的是心肌和凝血系统．肾功能受损较少,但病情最为凶险,恢复所需时间也最长,因而及时准确的实验室检查是判断MODS患者病情发展及疗效的重要手段。     

水母毒素与水母蜇伤

水母蜇伤是最常见的海洋生物伤,其发生率随着人们与海洋环境的密切接触不断上升。水母形态结构虽然简单,但其毒素组成复杂,可造成机体多个系统不同程度的损伤,因此水母蜇伤后临床症状较为复杂,目前尚没有基于毒素作用机制的特效抗毒药物。从水母毒素、水母蜇伤症状以及蜇伤后综合治疗3个方面进行综述,着重阐述近年来水母毒素组分研究的新进展以及针对毒素组分的拮抗药物的研究动态。