慢性尿毒症恶化因素分析及其治疗

本文对164例慢性尿毒症进行临床分析,发现有各种尿毒症恶化因素者142例(86.5％)。其中感染57例(34.8％)居首位,其次是水电解质紊乱33例(20.1％),第三位是恶性高血压21例(12.8％);而完全性房室传导阻滞7例(4.2％),虽占比例较少,但在出现后72小时内全部死亡,提示其预后最险恶。142例中有94例(66.2％)经矫治恶化因素后肾功能显著改善。因此认为恶化因素影响患者的预后,如能及时发现与处理,可望降低死亡率。文中并简要讨论慢性尿毒症并发完全性房室传导阻滞的发生机制及临床意义。     

老年性“慢支”并肺结核142例临床分析

慢性支气管炎是老年人常见的呼吸系统疾病。常常冬春寒冷季节发作持续数月，用一般抗生素治疗效果不好，如果再合并肺结核治疗效果更差。现将本科近8年来共收治60岁以上慢支并肺结核忠者142例，经抗炎、抗痨治疗病情好转110例占77．5％，无效32例占22．5％(包括死亡12例)。     

654-2合剂治疗喘息性支气管炎临床观察

<正> 自1984年10月至1989年8月我科对142例确诊为喘息性支气管炎患儿,采用654-2、氨茶碱、普鲁卡因静脉滴注治疗,疗效满意,现报道如下: 临床资料性别与年龄:治疗组(以下称合剂组)142例,其中男78例、女64例;对照组(以下称皮质素组)72例,其中男50例,女22例;合剂组1岁以下37例占26％,1～5岁97例占68％,5岁以上8例占6％;皮质素组年龄最小4个月,最大8岁。1岁以下占37％,1～5岁占35％,5岁以上占8％。     

下肢深静脉血栓发病的高危因素

目的 探讨下肢深静脉血栓形成(DVT)发病的相关高危因素.方法 对2010年1月至2012年12月期间在成都军区昆明总医院血管外科住院的1264例下肢DVT患者的临床资料进行回顾性分析.结果 1264例患者当中,年龄≥40岁的有984例,占77.85％;无明显诱因发病的有642例,占50.79％;发病前有明确外伤史(未行手术治疗)的142例,占11.23％;手术后发病的有316例,其中骨科手术史142例,占11.23％;妇产科手术史90例,占7.12％;普外科手术史42例,占3.32％;血管外科手术史23例,占1.82％;泌尿外科手术史12例,占0.94％;其他手术7例,占0.55％;慢性疾病长期卧床后发病的有10例,占0.79％;妊娠期或产褥期发病的有20例,占1.58％;恶性肿瘤患者25例,占1.98％;类风湿关节炎长期使用激素后发病的有10例,占0.79％;继发于下肢静脉曲张的有27例,占2.14％;吸毒史8例,占0.63％;抑郁症2例,占0.16％;下肢DVT复发的62例,占4.9％.结论 下肢深静脉血栓形成成因影响因素较多,因此重在预防.对于存在高危因素的患者,应加强DVT的防治.     

胎盘早剥142例临床分析

胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,起病急,发展快,如诊断不及时,可危及母婴的生命。本文就我院1990年1月至2002年12月间收治的胎盘早剥142例进行分析,并对其病因、诊断及处理进行讨论。1 临床资料1.1 发生率:我院自1990年1月至2002年12月间共分娩17531例,发生胎盘早剥142例,发生率为0.81％。1.2 孕周及分型:发生在22～24周者20例,占14.09％;25～28周者36例,占25.35％;29～37周者48例,占33.80％;38～41周者34例,占23.94％;42周者4例,占2.82％。以29～37周者居多。按bysshe分类法分类,142例胎盘早剥中,轻型56例,占39.44％;中型44例,占30.99％;重型42例,占29.57％。1.3 产次:初产78例,占54.93％;第二产25例,占17.61％;第三产及以上39例,占27.46％,以初产者最多。1.4 诱因或原因:见表1。     

乙肝病毒标志物在成人急性乙型肝炎中的转换特点

目的 总结成人急性乙型肝炎(AHB)病毒学及血清病毒标志物转归特点.方法 选择2010年12月至2015年10月北京佑安医院收治的236例成人AHB患者,行乙型肝炎病毒定量(HBV DNA)及乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、抗HBe滴度规律监测.结果 本组236例中,157例获得随访.153例治愈,l例死亡,死因为急性肝衰竭,3例转为慢性乙肝.153例治愈者中,142例(92.8％,142/153)于24周内临床痊愈;11例(7.2％,11/153)于24～44周内获得临床痊愈,其HBV DNA均在发病12周以后转阴;HBV血清标志物存在不同转换模式,①HBV DNA先转模式(HBV DNA先转阴,HBeAg和HBsAg转换不分先后,占25.5％,39/153);②HBeAg先转模式110例(HBeAg先转换,HBV DNA转阴和HBsAg转换不分先后),占71.9％;③HBsAg先转模式4例,(HBsAg先转换,HBV DNA转阴和HBeAg转换不分先后)占2.6％.结论 HBV DNA≥13周未转阴可转为慢性,必要时应予抗病毒治疗.AHB应重新定义为:44周内获得HBsAg转阴/转换并伴有HBV DNA转阴和HBeAg转阴/转换.     

193例新生儿死亡分析

我院儿科1973年1月至1986年6月收治新生儿928例,其中死亡193例(男147,占76.17％;女46,占23.83％)。病死率为20.79％,纠正病死率4.09％,纠正后病死率为16.59％。死亡病例诊断符合率94.81％。死亡原因感染性疾病中以破伤风为主(51.30％);非感染疾病以硬肿症为多(4.6％)。两组疾病多数在入院一周内死亡。住院日龄与疾病间关系符合一般发病规律。     

100例肺心病死亡原因探讨

我院1987～1990年共收治慢性肺心病患者共502例,死亡100例,病死率占20.7％,死亡平均年龄61岁。原发病绝大多数为慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿,占94％。呼吸道感染和感冒受凉是急性发作的主要诱因。对100例死亡原因进行分析。以呼吸道感染诱发肺功能衰竭引起肺性脑病为最多,占38％;心功能衰竭次之,占30％;感染性休克占12％;心律失常和电解质紊乱各占6％;消化道出血及心     

53例离休干部死亡病因分析

<正>本文对1983年3月至1993年2月,我院老干部病房53例离休干部的死亡病因加以分析。 临床资料 53例死亡病例中男50例,女3例。年龄60～90岁,平均68.8岁。 直接死亡病因中,恶性肿瘤患者26例(占49.1％),其中原发性支气管肺癌16例,胃癌4例,原发性肝癌2例,食管癌,乙状结肠癌,肾癌和原发部位不明的转移癌各1例。冠心病11例(占20.8％),其中急性心肌梗塞6例,原发性心脏骤停3例,慢性心衰2例,脑血管病6例(占11.3％),其中脑     

慢性阻塞性肺病出现神经精神症状37例临床分析

1975～1981年我院收治慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺)患者1046例,其中出现神经精神症状者37例,男女比例为2.08:1.0。51岁以上占75.7％。汉族25例,民族12例。意识障碍包括嗜睡27.0％,神志恍惚18.9％,昏迷29.7％,烦躁不安16.2％,抽搐8.1％。原发病以慢性支气管炎居首位占86.5％。本组发生神经精神症状的原因肺性脑病占86.5％,脑动脉硬化5.4％,中毒性肺炎、电解质紊乱及镇静剂影响各占2.7％。 37例神经精神症状患者死亡占43.2％。死亡原因以呼吸衰竭为主占68.7％,严重电解质     

1153例胆系感染疾病的临床分析

本院自1974年2月至1982年1月共收治胆系感染疾病1153例,其中胆石症并发急性胆管炎(包括慢性胆管炎急性发作)771例(66.9％),胆道蛔虫症301例(26.1％),胆道蛔虫并发胆石症68例(5.9％),急性胆囊炎9例(0.8％),其余有胆管癌2例,胆囊扭转及异位胆囊各1例,上述4例均并发胆结石。本文对基层医院胆系感染的诊治作一初步总结讨论如下。     

肺心病51例死亡原因分析

我院内科自1980年至1986年共收治慢性肺原性心脏病(简称肺心病)378例,其中死亡51例,病死率为13.5％。现将51例死亡原因加以分析讨论。一般资料本组病例依据1977年全国第二次肺心病专业会议修订的诊断标准。51例中男16例、女35例,男女之比为1:2.19。年龄29～82岁,平均59.7岁;50岁以上死亡者42人,占82.3％。     

肺原发性鳞癌121例分析

肺原发性鳞状细胞癌(以下简称鳞癌)约占原发性肺癌的50％。本文对自1983年1月～1991年6月经手术病理证实为鳞癌的X线胸片表现和纤维支气管镜检查(以下简称纤支镜检)进行临床对照分析。1 临床资料1.1 性别与年龄:本组121例,男104例,女17例,男:女为6.1:1。平均年龄为56.0±8.3岁,小于40岁3例(2.5％),41至60岁81例(66.9％),大于61岁37例(30.6％)。     

慢性阻塞肺疾病病人院内感染142例分析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人的医院内感染时有发生，本文收集我院老年内科1997年1月～2002年12月住院的483例老年慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料，其中142例发生院内感染，感染发生率29．4％(142／483)，现就142例的资料进行回顾性分析如下。     

西南医科大学附属医院8670例住院死亡患者特征分析

目的 通过分析西南医科大学附属医院2000年1月1日至2014年12月31日8 670例死亡病案,了解疾病分布及死因变化规律.方法 疾病分类2000年及2001年以ICD-9为标准,其他年份以ICD-10为标准,应用Excel2007、SPSS17.0软件系统对该院2000年1月1日至2014年12月31日间住院死亡患者病案进行回顾性分析.结果 15年来男女死亡性别比例约为1.92∶1,心脏病死亡男女性别比例为1.3∶1.15年来住院患者人数在迅速增加,而病死率逐年下降.死亡高发年龄段为60岁及以上(4 281例,占49.38％),尤其是60岁以上的心脏病患者死亡人数占心脏病总死亡人数的61.9％.其次是45～59岁年龄段(占20.30％),前三位死因依次为循环系统疾病、呼吸系统疾病和恶性肿瘤.循环系统疾病前三位死因依次为冠心病、脑出血、脑梗死;心血管系统前三位死因依次为冠心痛、高血压和先天性心脏病;呼吸系统疾病前三位死因依次为肺炎、慢性阻塞性肺疾病和呼吸衰竭;恶性肿瘤死因的前三位依次为肺癌、白血病及肝癌.按季节分布来看,冬季死亡人数最多(2 362例,占27.24％).从住院天数来看,以住院时间小于或等于1d的住院患者死亡人数最多,为2 625例,占30.28％.结论 分析住院患者死因、疾病分布情况及变化趋势有利于医疗资源的合理配置,促进医院管理方案改革,提高该地区临床流行病学研究水平.     

362例6岁以下儿童诺如病毒性胃肠炎诊治分析

目的 探讨6岁以下儿童诺如病毒性胃肠炎的临床特征及防治方法.方法 回顾性分析2016年该院362例6岁以下儿童诺如病毒性胃肠炎的发病年龄、发病情况(散发、群发)、发病季节、病程、临床表现、实验室检查、治疗情况及预后情况.结果 362例患儿中男192例,占53.0％,女170例,占47.0％;年龄以3～6岁为主占219例(60.5％);以散发病例为主,占239例(66.9％);好发于冬季[160例(44.2％)]和春季[126例(34.8％)];病程多在2～3 d(51.4％).临床表现以腹泻[328例(90.6％)]、恶心呕吐[263例(72.7％)]为主,126例(34.8％)患儿出现发热,52例(14.4％)患儿出现脱水征象,231例(63.8％)患儿白细胞总数正常,82例(22.7％)患儿出现电解质紊乱,以低钠低氯、低钾为主.86例(23.8％)患儿住院治疗,住院时间1～4d,平均2.4d,所有患儿均治愈,无死亡患儿;其余患儿[276例(76.2％)]均在家中隔离,未经药物治疗,均自愈.结论 6岁以下儿童诺如病毒性胃肠炎3～6岁高发,好发于冬春季节,以腹泻和呕吐为主要表现,严重者可出现发热、脱水、电解质紊乱而需住院治疗.     

高龄食管上中段癌的手术治疗

我院自1986年6月至1992年4月共手术治疗65～78岁(平均66.9岁)的高龄食管上、中段癌41例,男性28例,女性13例。术前均经上消化道钡餐及内窥镜检查确诊。肿瘤位于上段者8例,中段者33例。伴有老年慢性支气管炎、肺气肿、高血压、冠心病等其它疾病占70.7%(29/41);心电图检查异常     

结肠癌并发完全性肠梗阻17例外科治疗体会

<正> 我院自1984年至1990年共收治结肠癌并发完全性肠梗阻17例,现将治疔体会报告如下。临床资料一、一般资料本组男性11例,女性6例,最小年龄16岁,最大年龄78岁,50岁以上者13例(占76.5％)。近期治愈11例(占64.7％),死亡4例(占23.5％)。     

35例系统性红斑狼疮死亡原因分析

<正> 我科自1979年1月至1990年5月住院病人中确诊为系统性红斑狼疮(SLE)者187例,其中35例于住院期间死亡,现分析其死亡原因如下: 临床资料 一、一般资料 本文SLE187例中男11例,女176例。死亡35例,病死率为18.7％。死亡患者中男3例,占男性病例的27.3％,女32例,占女性病例的18.2％。经统计学处理,性别间病     

肺结核咯血130例资料分析

分析统计了我院1975年元月至81年9月6年另9个月期间肺结核咯血住院患者130例的临床资料。资料表明,130例咯血患者占同期肺结核患者569例的229％。因血行播散型肺结核而引起咯血者一例,占0.8％;浸润型(Ⅲ型)108例,占82.4％;慢性纤维空洞型(Ⅳ型)20例,占15.3％。按结核病病程分期统计,进展期4例,占3.1％。130例中有空洞形成者85例,占65.3％;无空洞45例,