37例新式剖宫产术时胎儿娩出困难的原因分析

目的:顺利取出胎儿,避免母婴损伤.本人对22-37岁37例新式剖宫产术中胎儿娩出困难的原因进行分析.结果:因切口小发生娩出困难5例;因胎头深入骨盆发生娩出困难8例;因胎头高浮发生娩出困难16例;因臀位发生娩出困难5例;因术者处理不当造成医源性胎儿娩出困难3例.     

腹部横切口剖宫产胎儿娩出困难72例临床分析

剖宫产术是临床上解决难产和某些产科合并症挽救产妇和围生儿生命的有效手段。我院自1999年下半年开始将腹部横切口剖宫产术作为常规术式。此术式具有手术时间短、损伤小,术中出血少、有利于切口愈合、缩短拆线时间、美观经济等优点,但胎儿娩出困难相对增多,现就有关原因分析如下。     

浅谈横切口腹膜外剖宫产胎儿娩出困难的原因

创宫广术中顺利取出胎儿，减少母儿损伤是剖宫产术的最基本愿则。目前，国内的剖宫产率明显提高，如何尽量避免胎儿娩出困难的发生。本文重点探讨列富产水中胎儿娩出困难的原因及其防治措施。1腹壁切口或子宫切口相对小目前有些临床医生，为追求腹壁美观，盲目追求小切口，结果经切口取出胎儿时，发生“腹壁切日梗阻”或“子宫切口梗阻”造成胎儿娩出困难。遇此情况应立即延长腹壁切口或子宫切口。延长切口时注意勿伤及母体肠管，膀味，子宫血管，更应避免损伤胎儿。应看清解剖和保护母体情况下延长切口，切忌慌乱。2腹直肌强直在下腹部横切…     

横切口剖宫产术中胎儿娩出困难40例分析

横切口腹膜外剖宫产术术后疤痕小,切口疝形成少,所以普遍被患者接受。我院近年来开展多例,通过临床实践亦暴露出其不足之处,其中术中胎儿娩出困难即为问题之一。现将我院1996年6月至1998年6月两年间横切口腹膜外剖宫产术中胎儿娩出困难40例分析报告如下。     

剖宫产术中胎头娩出困难87例分析

近几年，随着剖宫产率的升高，术中胎头娩出困难时有发生。本文就我院1998年12月至2002年12月87例剖宫产术中胎头娩出困难进行分析。     

剖宫产术中胎头娩出困难的处理

近年来,随着围产医学的发展,剖宫产术已成为处理高危妊娠的重要手段之一.由于社会因素使剖宫产手术指征相对扩大,剖宫产率日趋上升,很多大城市平均剖宫产率已上升至40%~50%[1].剖宫产术中处理不当,特别是破膜至胎儿娩出的时间间隔(M-DI)延长,可造成新生儿窒息.我院2005年10月~2009年10月共为1326例产妇施行剖宫产,术中发生胎头娩出困难189例,现将胎头娩出困难的原因及处理措施总结报告如下.     

剖宫产术中胎头娩出困难的处理

近年来,随着围产医学的发展,剖宫产术已成为处理高危妊娠的重要手段之一。由于社会因素使剖宫产手术指征相对扩大,剖宫产率日趋上升,很多大城市平均剖宫产率已上升至40％～50％。剖宫产术中处理不当,特别是破膜至胎儿娩出的时间间隔（M—DJ）延长,可造成新生儿窒息。     

剖宫产术中胎儿娩出时的处理

剖宫产术中胎儿娩出时 ,若处理不恰当可致新生儿误吸羊水、胎粪或血液 ,可造成新生儿窒息和死亡 ,故在分娩时加强对胎儿的管理可降低新生儿窒息的发生。现报道如下 :１临床资料与方法在剖宫产中胎儿娩出时首先应清理呼吸道 ,用纱布立即擦去面部的羊水、胎粪或血液 ;吸出胎儿鼻腔内液体 ,用干纱布擦净口腔内的分泌物 ,动作要轻柔 ,避免损伤口腔粘膜 ,如羊水未排尽 ,可用吸管插入口腔吸尽。如胎儿发生窒息 ,则应及早娩出胎儿进行抢救。臀位更应提高警惕 ,胎儿的躯体娩出后 ,迅速将胎儿倒立 ,在第一口呼吸之前 ,按上述方法进行处理。胎儿娩出后…     

足牵引取胎在剖宫产胎儿娩出困难中的临床观察

<正>为了提高产科质量,迅速而有效地娩出胎儿,减少剖宫产术中母婴的损伤,本研究对2012年9月至2014年1月笔者在喀麦隆吉德大区医院工作中收集的剖宫产术中胎儿娩出困难69例患者进行回顾性分析,比较足牵引取胎法和手取胎头法、经阴道上推胎头法的利弊。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:收集2012年9月至2014年1月喀麦隆吉德大区医院剖宫产患者302例,其中胎儿娩出困难69例,占     

剖宫产术胎头娩出困难倒转臀牵引术5例

目的：探讨行倒转臀牵引术解决紧急剖宫产术胎头娩出困难的方法及效果。方法：对我院自2004年1月～2011年12月收治的486例行子宫下段横切口剖宫产术患者,其中因胎头娩出困难行倒转臀牵引术的5例患者临床资料进行回顾性分析。结果：行倒转臀牵引术在剖宫产术中成功娩出因胎头嵌顿难以娩出的胎儿。讨论：剖宫产术中胎头深嵌骨盆,无法取出,紧急行倒转臀牵引术娩出胎儿,挽救母婴生命。     

剖宫产819例手术指征的临床分析

目的 探讨剖宫产指征构成比变化原因,寻求控制剖宫产率的措施.方法 回顾1997年及2007年在我院行剖宫产分娩产妇的病历资料,分析手术指征构成比及剖宫产率变化.结果 1997年剖宫产率显著低于2007年,分别为34.37%和44.09%,差异有非常显著性(P<0.01).剖宫产指征中,头位难产,臀位,妊娠并发症和胎儿宫...     

不同剖宫产术式对再次行剖宫产的影响分析

目的探讨不同剖宫产术式对再次行剖宫产的影响。方法 2008年1月至2012年5月采取再次行剖宫产孕产妇224例依据首次剖宫产方法分为传统子宫下段剖宫产组（腹壁纵切口）104例,新式剖宫产术组（腹壁横切口）120例进行观察。结果新式手术组在开腹时间,开腹出血量、术中总出血量,手术时间,术后排气时间,手术中腹腔粘连情况,住院时间上显著差于传统手术组,经统计学分析,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论新式剖宫产术具有手术时间短,局部损伤少,术中出血少,术后恢复快等优点而得到广泛应用。积极有效的降低剖宫产术率,对剖宫产术适应证严格掌握,合理选择手术方式,术中缝合腹膜,减少粘连,为下次剖宫产提供较为良好的腹腔条件。     

剖宫产率及剖宫产指征的临床分析

目的：分析剖宫产率及剖宫产指征的变化,为降低剖宫产率的具体措施提供资料。方法：对本院产科2006年1月～2010年12月住院分娩产妇的临床资料进行回顾性分析,分析其剖宫产率及剖宫产指征的变化。结果：①剖宫产率逐年上升,从2006年的33.51%上升至2010年的35.70%（P〈0.05）;②剖宫产主要手术指征的变化,剖宫产构成比有显著升高的是瘢痕子宫、羊水过少、胎儿窘迫、相对头盆不称;下降的有难产、妊娠并发（合并）症、社会因素等;变化不大的是巨大儿、胎位异常。结论：剖宫产率升高主要为无医学指征行剖宫产增多所致,严格掌握剖宫产指征,加强助产技术培训,提高产科质量,加强孕产妇围生保健和健康教育,可在一定程度上降低剖宫产率。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式探讨

目的：探讨剖宫产术后再次妊娠适宜的分娩方式。方法：回顾性分析125例剖宫产后再次妊娠患者的临床资料。结果：本组剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠孕妇125例选择剖宫产75例,阴道试产50例,阴道试产率为40.0%,试产成功率为80.0%。结论：对剖宫产后子宫再次妊娠孕妇应严格进行详细的上次剖宫产病史资料收集,进行全面的评估,正确选择分娩方式。     

剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症11例临床分析

目的探讨腹壁手术切口子宫内膜异位症的临床特点、诊治方法和预防措施。方法回顾分析11例腹壁切口子宫内膜异位症患者的临床资料。结果所有患者均行病灶切除术，术后均无复发。结论腹壁手术切口子宫内膜异位症可根据手术史、典型临床表现与妇科及B超检查做出诊断。手术是治疗本病的首选方法。对病灶范围大且深的病例，应慎重选择手术时机，术中及术后的正确处理有利于伤口的愈合及防止复发。     

剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术76例临床分析

目的：探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的安全性及可行性。方法：回顾性分析本院2009年1月～2011年1月76例剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术患者（观察组）,与同期75例仅行剖宫产患者作对照（对照组）,记录两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后病率等并比较。结果：观察组手术时间较对照组延长,差异具有统计学意义（P〈0.05）,而两组患者术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间及术后病率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组患者产后均恢复良好,观察组患者经检查未发现新的肌瘤。结论：剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术是安全、可行的,有助于产后恢复,减轻了患者的痛苦和负担,可避免二次手术。     

剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术72例临床分析

目的：探讨妊娠合并子宫肌瘤剖宫产同时行肌瘤剔除术的安全性和可行性。方法：回顾性分析收集的72例剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术患者的临床资料,与同期70例单纯行剖宫产术的产妇比较对照。结果：研究组与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;术中出血量、术后24h出血量、住院时间、术后并发症发生率,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：医生应把握好手术禁忌证和适应证,掌握好手术技巧,剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术是可行且安全的,值得在临床推广。     

首次剖宫产术式对再次剖宫产手术的影响

目的 比较改良新式剖宫产术与新式剖宫产术对再次剖宫产的影响.方法 再次剖宫产手术患者100例中,50例首次剖宫产是采用了改良新式剖宫产术式(A组),另外50例首次剖宫产是采用了新式剖宫产术式(B组).比较两组再次剖宫产手术情况.结果 A组患者切开腹壁暴露子宫下段时间、进腹到胎儿取出时间和术中出血量均明显少于B组(P＜0.05);A组盆腔和腹壁切口粘连情况严重程度均明显轻于B组(P＜0.05);A组术后排气时间和住院时间明显短于B组(P＜0.05).结论 改良新式剖宫产术式对再次剖宫产手术影响较小.     

126例剖宫产术后再次妊娠分娩方式的分析

目的：探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法：对2008年1月～2009年1月在本院首次行剖宫产,再次足月妊娠126例孕产妇的分娩方式进行回顾分析。结果：56例无阴道试产直接选择剖宫产,70例阴道试产,44例阴道试产成功,成功率为62.9%。结论：剖宫产术后再次妊娠并非是剖宫产的绝对指征,符合阴道试产条件者,严密监护下阴道试产是安全的。     

广东省肇庆市端州区剖腹产率现状分析

目的 了解广东省肇庆市端州区2011年9月1日到2013年8月31日共两年剖腹产率的现状,分析其原因以及应对措施,以降低过高的剖腹产率,减少产妇和新生儿的各种并发症,保障母婴健康.方法 采用文献法搜集剖腹产的相关文献,阐述我区近两年剖腹产率的现状,分析了其原因和应对措施.结果 分娩例数24536例,剖腹产为13046例,剖腹产率为53.17％,排在剖腹产首位的是社会因素,共6273例,占48.08％,其次为胎儿宫内窘迫（包括前置胎盘和胎盘早剥）2625例（20.12％）,往后依次是头盆不称1918例（14.7％）,疤痕子宫1278例（9.8％）,脐带绕颈398例（3.05％）,其余554例（4.25％）.结论 需要加强产妇及其家属的医学知识的培训学习,特别是生殖健康教育,提高医护人员接产技术水平和医德培训,严格把握剖腹产各项指征,并加强开展产科新技术,达到降低剖腹产率的目的,节省医疗资源,更好的保障母婴健康.