三腔管压迫止血观察

近五年来我们用上海橡胶五厂生产的三腔气囊管压迫止血,治疗肝硬化并发食道、胃底破裂大出血22例(共插管37例次,简称插管组),未经插管而内科治疗相同的病人21例(简称对照组),报告如下。方法两组病人均立即输液、输血及应用中西止血药。     

双气囊三腔管压迫止血的护理

肝硬化、晚期血吸虫病常因门脉高压,造成食道及胃底静脉曲张破裂而出血,是急性上消化道大出血的常见原因之一。因其起病急、出血量大,可立即出现失血性休克,并可诱发肝昏迷,如不及时抢救可导致病人死亡。目前在抢救此类病人时多采用三腔管压迫止血,作为综合措施之一,尤以对不宜手术或在基层无手术治疗条件时,应用此法抢救常可挽救病人生命。我科自1973年以来应用三腔管压迫止血31例,兹将我们护理体会小结如下: 一、准备工作:     

三腔管压迫止血的护理体会

肝硬化所致的食管胃底静脉破裂出血患者因出血量大、出血速度快，往往致死率较高。我科一般采用注射用生长抑素24h持续泵入，外加扩容、输血对症支持治疗，多数患者经治疗后能较快控制出血，当药物不能控制出血时，则需置人三腔管，通过局部压迫达到止血目的。2002—2004年我科收治应用三腔管治疗食管胃底静脉破裂出血病例28例，现将三腔管使用中的护理体会总结如下。     

应用双气囊三腔管持续压迫止血的观察护理

报告72例门脉高压性胃底及食管静脉丛出血采用双气囊三腔管压迫止血,持续时间≥5天(中间不放气),与对照组(采用传统方法,即每24小时放气30分钟)比较有止血率高,近期(二周内)发生致命性再出血率低,且未发现有局部粘膜因较长时间压迫而明显坏死者。二周内再出血发生率为27.7％,而对照组为45.2％。因此,为患者赢得外科及综合治疗机会,取得较好临床效果并指出护理观测指标。     

三腔管压迫止血不同期的观察与护理

双气囊三腔管 (以下简称三腔管 )应用于临床已从胃管内抽出胃内的积血 ,观察颜色、性质和量 ,并准确记录。如胃管内抽出液量多且为鲜红色 ,说明　　双气囊三腔管对食道、胃底静脉破裂出血的压迫止血作用 ,因其疗效确切 ,对挽救患者生命发挥了巨大作用。本组 34例 ,压迫 6～ 8ｈ出血停止者 2 1例 ,压迫 1 2ｈ以上出血停止者 1 1例 ,2例因压迫 48ｈ后 ,仍出血不止行外科手术治疗。 34例患者中除2例死于肝肾综合症 ,4例死于肝性脑病外 ,其余患者均经过积极救治和精心观察护理病情稳定出院。三腔管压迫止血不同期的观察与护理@王春莲$北京军区总…     

三腔二囊管压迫止血的护理

三腔二囊管压迫止血效果肯定,为争取病人的抢救赢得了宝贵的时间,熟练的操作和插管后密切观察及细致的护理是达到预期止血的关键,为此有必要认真总结其护理经验.     

三腔二囊管压迫止血的护理

三腔二囊管压迫止血效果肯定,为争取病人的抢救赢得了宝贵的时间,熟练的操作和插管后密切观察及细致的护理是达到预期止血的关键,为此有必要认真总结其护理经验.     

三腔二囊管压迫止血护理体会

随着医学科学的发展,临床上治疗肝硬化合并门静脉高压导致食管、胃底静脉曲张破裂大出血的新方法、新药物不断涌现.本科于1998年-2010年收治的288例肝硬化合并门静脉高压导致食管、胃底静脉曲张破裂大出血,临床应用各种药物止血效果不佳,采用三腔二囊管压迫止血,取得满意效果,现将护理体会介绍如下.     

三腔二囊管压迫止血护理体会

随着医学科学的发展,临床上治疗肝硬化合并门静脉高压导致食管、胃底静脉曲张破裂大出血的新方法、新药物不断涌现。本科于1998年—2010年收治的288例肝硬化合并门静脉高压导致食管、胃底静脉曲张破裂大出血,临床应用各种药物止血效果不佳,采用三腔二囊管压迫止血,取得满意效果,现将护理体会介绍如下。1临床资料288例病人中大部分由慢性乙型病毒性肝炎演变成肝硬化     

三腔二囊管压迫止血的效果观察与护理

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压最常见、最凶险的并发症,采用三腔二囊管压迫止血目前仍是一种有效的治疗手段。观察与护理体会如下。1对象和方法1.1对象杭州市余杭区地方病防治院1980-01~1989-01期间共收治的肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血者104例,其中男83例,女21例,年龄31~75(平均42.6)岁。实验组采用三腔二囊管压迫止血的56例,对照组单用内科综合治疗的48例。此两组病例休克、出血和输血情况见表1。表1两组病例休克、出血和输血情况(例)组别休克发生率(%)估计出血量(m l)500以下500~1 000 1 000~1 500 1 500以上收缩压<1…     

三腔管压迫止血与猝死

三腔管压迫止血与猝死石家庄市白求恩国际和平医院「０５００８２］周素鲜，李小平，梁青，唐静怡三腔管治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的成功率可达８０％，目前被认为是病人准备做经肝或内窥镜直视下硬化治疗或急诊分流术前控制大出血的最后方法。若使用不当，也可引起严...     

三腔二囊管压迫止血的护理体会

肝硬化是常见病、多发病，食道、胃底静脉曲张出血是其严重的合并症之一，属消化内科急症，处理正确与否和病人愈后密切相关。三腔二囊管压迫止血为控制食道、胃底静脉曲张破裂出血的首效措施，对此类患者的护理甚为重要，作者从消化内科工作四年半的经验，对三腔二囊管压迫止血谈几点体会及注意事项。     

单胃囊三腔管压迫止血的方法和护理

我们对肝硬化胃底或食道静脉曲张破裂上消化道出血病人,由双囊三腔管压迫止血改用单胃囊压迫止血32例,其中食道静脉曲张破裂出血24例,胃底静脉曲张破裂出血6例,食道和胃底静脉曲张破裂出血2例,均收到了止血的效果。压迫止血成功与否,与护理工作关系很大。现将其方法和护理介绍如下。一、改进的目的 1.单胃囊三腔管压迫止血能减轻插、拔管和食道囊压迫时对病人的痛苦。 2.操作简便,插管容易成功,压迫止血迅速。 3.拔管方便,病人容易耐     

三腔管压迫止血的应用技巧

胃底、食管下段静脉曲张破裂出血是肝硬化并上消化道出血的主要原因，但约有30％-40％的病人出血原因是肝硬化并存的消化溃疡、糜烂、出血性胃炎和胃部其它疾病。由于出血原因不同，处理方法应随之而异，不能一律用三腔管压迫止血，否则会给非胃底食道下段静脉曲张破裂出血的患者带来不     

双囊三腔管压迫止血术

双囊三腔管是由两个可充气的气囊 (胃气囊和食管气囊 )和三个管腔 (食管气囊管、胃气囊管和胃管 )组合为一体的一种导管系统。双囊三腔管压迫止血术主要应用于门脉高压引起食管、胃底静脉曲张破裂大出血的治疗。是一种非常有效并挽救生命的重要止血措施 ,因此 ,凡由以上原因引起的大呕血或便血经一般治疗出血不止者 ,均应不失时机地迅速采用这一方法。1　方法步骤1 1　术前应准备双囊三腔管、液状石蜡、50ｍｌ注射器、血压计、止血钳 ( 2把 )、沙袋、胶布、无菌碗、吸引器、滑车牵引固定架等。1 2　术前先要检查证实气囊无漏气、管道通畅 …     

三腔二囊管压迫止血16例护理小结

肝硬化并发食管,胃底静脉曲张破裂出血是内科常见危重病,如抢救不力,就会导致失血性休克或并发肝昏迷、肝肾综合症而死亡。1984～1985年10月,我科收治16例此病患者,其中男15例,女1例,最大65岁,最小15岁;有黄疸3例,腹水10例,肝昏迷1例。三腔二囊管压迫止血和对症支持治疗后,14例出血停止,症状消失出院,2例死亡。现将我们的护理体会小结如下。     

三腔管压迫止血术的应用进展

食管胃底静脉曲张破裂出血是一种常见而严重的急症,约占上消化道出血的20%～25%,     

门静脉高压大出血三腔两囊管压迫止血的护理

门静脉高压大出血非手术治疗常可达到即时止血的效果,并可作为手术治疗的过度措施。特别是肝功能childC级患者,急诊手术死亡率高达60％以上,而控制出血,肝功能恢复后手术死亡率可大大下降。     

三腔二囊管压迫止血的应用进展

三腔二囊管是门脉高压引起食管、胃底静脉曲张破裂出血的急救措施之一,其方法简便,实用,安全,有效。但如果操作和护理不当,会引起诸多不良反应甚至造成病人死亡。为减少不良反应,达到既止血安全有效,又操作简便、实用的目的,现将三腔二囊管的应用综述如下。1患者体位左侧卧位插管优于平卧位插管。传统的患者体位为平卧位,头偏向一侧,操作者立于患者右侧插管。改良后患者的体位为左侧卧位,头稍向前屈,操作者立于患者左侧插管。其优点在于:体位改良后,喉头的位置向左前移位,左侧的会厌壁呈“水平位”掩盖左侧梨状窝,右侧会厌壁呈“直立位”,右侧梨状窝变平坦,易使管道顺右侧梨状窝进入食管内[1],提高了插管的成功率;侧卧位可防止呕吐物吸入气管发生窒息;另外由于重力作用,左侧卧位时胃内的积血积存于胃大弯内,减少了呕血量。2置管方法除了传统的置管法,临床上有很多改良的置管方法,如导丝交换法[2],改良导丝法置管[3],其插管成功率高,但步骤较繁琐,对护士的操作技能要求较高。另外还有插管同时让病人吸服冰蒸馏水,或纯净水的方法[4],该方法与吸服去甲肾上腺盐水[5]有异曲同工之妙,但明显劣于后者。后者的具体方法为:插管前除常规准备外,备用去甲肾上腺...