丙泊酚-氯胺酮静脉复合麻醉在表浅、短小手术中的应用

目的探讨丙泊酚-氯胺酮静脉复合麻醉用于表浅、短小手术的麻醉效果，并与传统使用的单纯氯胺酮或丙？白酚麻醉方法进行对比，寻求一种适合于表浅、短小手术的麻醉方法。方法选择表浅、短小手术患者60例，并随机分成丙泊酚-氯胺酮（P-K组）、氯胺酮（K组）和丙泊酚（P组）三组，手术中分别静脉持续泵人各组设定麻醉药维持麻醉，在手术结束前5min停止麻醉药泵入。术中严密观察平均动脉压（MAP）、心率（HR）或血氧饱和度值（SpO2）的变化情况。记录麻醉起效时间、清醒时间、用药总量、不良反应及对呼吸、循环系统的影响。结果PK组在丙泊酚与氯胺酮用量上明显少于P和K组，并具有起效快、苏醒时间短、镇痛效果好和不良反应少，且对呼吸、循环系统影响较小等优点，组间相比存在明显差异性（P〈0．05）。结论笔者认为PK组是适合于浅表、短小手术的麻醉方法。     

曲马多辅助氯胺酮静脉复合麻醉40例

目的：观察曲马多辅助儿童氯胺酮静脉复合麻醉的效果。方法：９０例患儿,分成曲马多组４０例,氟哌啶组５０例,其中曲马多组用曲马多２ｍｇ／ｋｇ,氟哌啶０．１ｍｇ／ｋｇ辅助氯胺静脉麻醉,氟哌啶组不用曲马多,余法同上组。结果：曲马多组患儿ＨＲ,ＳｐＯ２,ＭＡＰ均保持稳定,且在镇痛及抑制牵拉反应方面与氟哌啶组比较差异显著（Ｐ〈０．０５）,结论：曲马多加氟哌啶辅助小儿氯胺酮静脉复合麻醉无明显呼吸,循环抑制,安全     

132例氯胺酮静脉复合麻醉后病人的护理

随着分离麻醉药物的药理作用的优点不断地被重视，氯胺酮静脉复合麻醉的使用范围越来越广泛。自1998~2001年，我院普外科共有132例手术患者是在氯胺酮静脉复合麻醉下进行的。术后多数患者出现躁动及交感神经兴奋现象，如护理不当，患者极易在此期出现意外，如：坠床、切口哆开、创口出血、内出血、窒息、各种导管及引流管脱落、静脉输液外渗等，从而导致病人痛苦增加，甚至手术失败。笔者在多年的医护实践中，深切感到此种全麻术后病人的护理甚为重要。1临床资料笔者统计，1998~2001年我科共有132例手术患者在氯胺酮静脉复合麻醉下完成的。…     

静脉泵注丙泊酚复合氯胺酮麻醉在小儿斜视手术中的应用

目的观察小儿斜视手术中应用静脉泵注丙泊酚复合氯胺酮麻醉的效果及术后恢复情况,并与单纯氯胺酮麻醉对比。方法选择60例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患儿,随机分为两组：Ⅰ组为单纯氯胺酮麻醉组,Ⅱ组为丙泊酚―氯胺酮复合麻醉组。两组采用不同的麻醉维持方法,Ⅰ组单纯用氯胺酮维持麻醉,Ⅱ组用异丙酚-氯胺酮复合麻醉维持静脉全麻。记录术中血流动力学改变,术后清醒时间及各种不良反应发生率。结果Ⅰ组术中循环波动大,而Ⅱ组血压、心率平稳。麻醉苏醒时间两组间差异无显著意义。Ⅰ组术后1例躁动,1例术后呕吐。结论静脉泵注丙泊酚复合氯胺酮的全身麻醉不延长苏醒时间,术中循环稳定术后恢复好。     

氯胺酮复合丙泊酚静脉全身麻醉在小儿手术中的应用

小儿外科手术是临床常见手术,由于患儿大多难以合作,局部麻醉很难进行手术,常常选择全身麻醉.     

氯胺酮异丙酚复合麻醉在小儿手术中的应用

氯胺酮具有镇痛完全 ,效果确切 ,使用方便等优点 ,是小儿麻醉中使用最广泛的麻醉药之一。但随着临床上使用氯胺酮的病例增加 ,人们已经认识到小儿麻醉中单独使用氯胺酮不仅发生呼吸循环抑制的机会较多 ,而且苏醒较迟。因此 ,近年来人们作了不少关于改变传统小儿麻醉方案的尝试。异丙酚具有镇静作用迅速、平稳、半衰期短、苏醒快的优点。我们从 2 0 0 2年 2月至 2 0 0 3年 2月应用氯胺酮异丙酚复合麻醉实施小儿手术 4 0例 ,取得较好效果 ,总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 4 0例择期下腹及下肢手术患儿 ,男 2 5例 ,女 15例 ,年龄 3～ …     

异丙酚与氯胺酮静脉复合麻醉在小儿手术中的应用

目的 对比观察异丙酚复合氯胺酮静脉滴注给药和单用异丙酚静脉给药用于小儿麻醉的临床效果.方法 选择小儿手术麻醉82例,随机分为观察组和对照组,每组4 例.观察组采用异丙酚与氟胺酮复合麻醉,对照组单用异丙酚静脉麻醉.记录两组手术时间、异丙酚的用量,观察术前、切皮时、探查时、缝合时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(Sp02)的变化,手术过程中的不良反应及苏醒时间.结果 观察组异丙酚每公斤体重的平均用量明显少于对照组(P＜0.001).观察组的手术时间及苏醒时间均明显短于对照组(P＜0.05或P＜0.001).术中心率、血压和血氧饱和度的变化对照组较观察组明显(P＜0.05或P＜0.001).结论 异丙酚与氯胺酮静脉复合麻醉用于小儿手术安全有效,麻醉过程平衡,优于单用异丙酚静脉给药.     

氯胺酮-咪唑安定静脉复合加硬膜外阻滞麻醉在小儿手术中的观察

目的对比观察两种不同麻醉方法在小儿下腹部浅表手术中的应用效果,探讨一种较为理想的小儿麻醉方法。方法选择小儿下腹部浅表手术40例,随机分成A和B两组,每组20例,A组为:氯胺酮-咪唑安定静脉复合麻醉;B组为:氯胺酮-咪唑安定静脉复合加单次硬膜外腔阻滞麻醉;各组患者对照麻醉效果评级标准进行观察评定。结果B组麻醉效果明显优于A组(P<0.05),手术开始后0、5、10和15min,A组在HR和MAP与B组相比明显增加(P<0.05),并且呼吸抑制程度也明显高于B组。结论氯胺酮-咪唑安定静脉复合加单次硬膜外腔阻滞麻醉具有以下优点:麻醉平稳,效果好,苏醒快,牵拉反射不明显,对心血管系统影响小,减少了静脉麻醉药物的用量,防止了药物蓄积或过量,降低了并发症的发生率等,因此,它是小儿浅表手术较为理想的麻醉方法。     

氯胺酮在复合麻醉中的临床应用

目的小剂量氯胺酮配合冬眠局部麻醉药应用于经阴道子宫切除（TVH）等手术的可行性和安全性。方法术前30 min肌内注射冬眠Ⅰ号（氯丙嗪50 mg、非那根50 mg、杜冷丁100 mg）。一般心脏病、高血压、糖尿病及60岁以上等患者氯丙嗪减量,咳喘患者杜冷丁减量（有关疾病术前加用相应药物控制）。局部麻醉药0.4%利多卡因或1%普鲁卡因60 ml加氯胺酮100 mg,注射子宫旁韧带内阻滞麻醉（根据患者年龄以及体质状况可酌情减量）。结果手术成功率100%,其中10%患者静脉加用小剂量安定或氯胺酮都能使手术顺利进行,达到满意效果。术后患者处于冬眠无痛或半清醒状态,清醒后能进流质、半流质饮食,无术中疼痛等记忆。结论小剂量氯胺酮在复合麻醉中能有效地做到无痛、安全,是可行的。     

异丙酚静脉复合麻醉在腹腔镜手术中的应用

异丙酚是一种新型短效静脉全麻药，具有起效快作用时间短恢复迅速而平稳、不良反应少等药理学特征，很适合于短而快的手术，近年来已广泛用于全麻诱导和麻醉维持。腹腔镜胆囊切除术旨在为病人减少开腹的痛苦，缩短手术时间，但为了术中视野清晰，便于操作，必需全麻且需要用ＣＯ_２进行气腹条件下才能施行手术，而且要尽量减少并发症的发生。为此，我们选用异丙酚静脉复合全麻下施行腹腔镜胆囊切除术，取得了满意效果，现报告如下。１临床资料 １９例择期腹腔镜下行胆囊切除术患者，ＡＳＡＩ～Ⅱ级，无呼吸、心血管及内分泌疾病史。其中男６…     

氯胺酮、异丙嗪及羟丁酸钠复合麻醉在小儿手术中的应用

我院自 1990年以来 ,采用氯胺酮、异丙嗪及羟丁酸钠复合麻醉用于小儿手术 ,效果良好 ,报告如下。1　资料与方法随机选择 10 0例病儿 ,其中男 64例 ,女 3 6例 ,年龄 10个月至 12岁。术前常规禁食水 6ｈ ,术前 0 .5ｈ肌肉注射鲁米那钠2～ 3ｍｇ ｋｇ、阿托品 0 .0 1～ 0 .0 2ｍｇ ｋｇ。患儿入手术室后 ,首先肌肉注射氯胺酮与异丙嗪合剂 ,用量 :<4岁 (或体重在 2 0ｋｇ以下 )氯胺酮 5ｍｇ ｋｇ ,>4岁 (体重在 2 0ｋｇ以上 )氯胺酮为 4ｍｇ ｋｇ ,异丙嗪用量均为 1ｍｇ ｋｇ。待患儿入睡后 ,开放静脉通道 ,固定体位 (一般在小儿背部垫一小枕头 …     

普鲁卡因静脉复合麻醉在烧伤手术中的应用

烧伤手术范围广 ,涉及到全身各个部位 ,其麻醉要求镇痛效果好、对呼吸循环干扰小 ,麻醉后生理机能基本保持正常范围 ;而且要求苏醒早、术后并发症少。目前静脉复合麻醉方法频多 ,各家配伍不一[1]。为了探索在烧伤麻醉中既安全有效、又简单宜行的方法。本文对 184例不同部位、不同程度烧伤的患者 ,采用 1%～ 2 %普鲁卡因、小剂量氯胺酮、地西泮复合液静脉复合麻醉收到了满意的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 184例中男 12 6例 ,女 58例 ,年龄 8～72岁 ,平均 ( 43± 3.5)岁。其中常规手术 113例 ,急诊手术 71例 ,术前由于烧…     

硬膜外阻滞复合氯胺酮全麻在幼儿手术中的体会

我院１９９５年１月～２０００年１０月对６９例５岁以下患儿行连续硬膜外阻滞,均取得良好效果、现总结体会如下。１ 资料与方法 ６９例患儿,男４２例,女２７例,年龄１６天～５岁,体重３．５～２１ｋｇ。所患疾病分别为：嵌顿性腹股沟斜疝１０例,先天性巨结肠２３例,肠套叠１４例,先天性肛门闭锁８例,其它下腹部手术１４例。麻醉方法入室建立静脉通路后行氯胺酮静脉全麻,剂量为２～４ｍｇ／ｋｇ静脉推注,肌肉注射安定０．２ｍｇ／ｋｇ。麻醉效果产生后行连续硬膜外阻滞,均采用Ｌ３～４间隙穿刺。局麻药采用０．７％～１．５％的…     

丙泊酚氯胺酮复合麻醉在30例小儿手术中的应用

由于小儿不合作,全麻是小儿麻醉最常用的方法,因此, 应选择适合小儿的麻醉方法和麻醉药是关键。我们将丙泊酚氯胺酮复合麻醉用于小儿手术,观察其临床效果。 1 资料与方法 1．1 一般资料:选择四肢骨折切开复位,疝囊结扎修补术, 睾丸引降术,烧伤整形、植皮术3～11周岁患儿30例,ASA     

硬膜外麻醉复合氯胺酮在小儿手术中的应用

目的:观察硬膜外麻醉复合氯胺酮用于小儿外科手术的麻醉效果。方法:选择2010年1月～2011年6月我院73例小儿手术患者,采用硬膜外麻醉复合氯胺酮的麻醉方法。结果:麻醉效果优60例,良12例,有效率100%。术中氯胺酮用量(80.3±28.4)mg,苏醒时间(18.7±9.2)min。苏醒后发生不良反应4例,其中躁动2例,精神症状及呕吐各1例。结论:小儿手术采用硬膜外麻醉复合氯胺酮的麻醉方法,具有麻醉效果可靠、全麻药用量少、麻醉苏醒时间短、不良反应少等优点。     

小儿腹部手术氯胺酮复合硬膜外麻醉体会

氯胺酮基础麻醉复合连续硬膜外阻滞是小儿腹部手术中的常用麻醉方法。我院于１９９８年１１月～１９９９年３月应用该方法于９０例小儿腹部手术,现总结如下。１临床资料１．１一般资料全组９０例,男６７例,女２３例,年龄１０ｄ～１２岁。病种：急性阑尾炎１０例,肠梗阻１９例,先天性幽门肥厚９例,尿道下裂１７例,肠套叠１０例,先天性巨结肠８例,两性畸形５例,直肠息肉２例,先天性胆总管囊肿２例及其它腹部外科疾病８例。１．２麻醉方法术前肌注阿托品０．０１ｍｇ·ｋｇ－１,１岁以上肌注安定０．２ｍｇ·ｋｇ－１。入室后肌注…     

瑞芬太尼、氯胺酮复合麻醉在儿科手术中的应用

瑞芬太尼是一种新型的超短效阿片类镇痛药，突出优点是作用时间短，消除块，长时间应用蓄积少和恢复迅速，镇痛作用较强，应用于临床有广阔的前景。氯胺酮是小儿麻醉中最常用的药物之一，但其用药量随着患儿体重的增加而增大，使麻醉安全性下降，且患儿苏醒时间较长，易出现恶梦和精神症状等不良反应，笔者通过对比观察，探求一种新的小儿麻醉方法，减少氯胺酮的用量，增加小儿麻醉安全性，