小骨窗开颅治疗高血压性脑出血

目的 ;探讨小骨窗治疗高血压性脑出血的临床疗效及其应用价值。方法对我院2006年5月至2011年5月期间采用小骨窗开颅治疗的84例高血压脑出血病例的临床资料按照血肿量、血肿部位、发病时间、发病年龄、GCS评分等标准进行回顾性分析。结果本组84例患者死亡9例,病死率10.71%。按照ADL标准评价预后,存活的75例患者在出院后的6个月随访中,Ⅰ级11例,Ⅱ级19例,Ⅲ级22例,Ⅳ级18例,Ⅴ级5例。结论小骨窗开颅治疗高血压脑出血是安全有效的。采用小骨窗开颅治疗高血压脑出血可有效提高临床疗效,降低病死率和致残率。     

小骨窗开颅治疗高血压性脑出血

科学的发展和进步 ,给神经外科提供了很大的发展空间 ,对高血压性脑出血的诊断及治疗随着ＣＴ扫描技术的发展而不断成熟。本院于 1993年 3月～ 2 0 0 1年 3月收治 2 7例高血压性脑出血患者 ,采用小骨窗开颅清除血肿 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　高血压性脑出血患者 2 7例 ,男 2 1例 ,女 6例 ;年龄最小 4 2岁 ,最大 83岁 ,平均年龄 6 8岁 ;病因均为高血压 ,且 2 4例有明确的高血压病史。1.2　临床表现　入院时多以突发剧烈头痛伴不同程度的意识障碍为主 ,且意识障碍逐渐加深 ;发病的时间长短不一 ,短则 1～ 2小时 …     

小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血88例体会

目的探索小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的疗效。方法皮层小切口避开重要功能区及重要血管，直视下清除血肿，电灼出血点，放管腔直径0．5—0．6cm引流管引流残余血肿。结果血肿完全清除，并发症少，死亡率明显低于传统弄颅手术。结论小骨窗开颅效果显著，病程短，死亡率低。     

骨窗开颅治疗高血压脑出血

目的:报道41例高血压基底节区出血手术治疗方法、效果临床分析。方法:颞部低位马蹄形切口,骨窗开颅,颞中回入路清除血肿。结果:治愈好转36例(87.8％),随访36例功能恢复31例(86％)。结论:本方法有许多优越性,只要争取手术时机,合理手术操作,积极防治并发症,就能进一步提高疗效,减少病残率。     

超早期小骨窗开颅治疗高血压脑出血

目的探讨超早期小骨窗开颅直视下治疗高血压脑出血的可行性及优点。方法回顾性分析脑出血后6-7h内超早期小骨窗开颅治疗高血压脑出血32例患者的临床资料。结果术后6个月按日常生活活动分级，Ⅰ级8例，Ⅱ级5例，Ⅲ级7例，Ⅳ级6例，无植物生存，死亡6例。结论超早期小骨窗开颅血肿清除治疗高血压脑出血手术创伤小，直视下血肿清除彻底，止血确切，能较迅速降低颅内压，防治脑水肿，提高疗效。     

小骨窗开颅治疗高血压脑出血42例临床观察

目的探讨小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的手术效果。方法对42例高血压脑出血患者采取小骨窗开颅术清除血肿，术后降颅压、抗感染等治疗，观察疗效。结果术后6个月生存质量按日常生活活动能力（ADL）评价：Ⅰ～Ⅲ级3l例（73．81％），Ⅳ～Ⅴ级6例（14．29％），死亡5例（11．9％）。结论小骨窗开颅术快捷、创伤小、恢复快，超早期手术疗效佳、能减少高血压脑出血的致残率、死亡率，提高存活质量。     

小骨窗开颅治疗高血压性脑出血

1996年4月～2002年8月我们采用小骨窗开颅治疗高血压性脑出血86例,现总结如下。1对象与方法1.1一般资料男57例,女29例;年龄40～79岁,平均59.3岁。有高血压病史者74例。1.2临床症状采用1978年提出的分类标准犤1犦对病情进行划分:Ⅰ度10例(11.6%),其中血肿破入脑室者1例;Ⅱ度25例(29.1%),破入脑室5例;Ⅲ度36例(41.9%),破入脑室15例;Ⅳ度14例(16.3%),破入脑室10例;Ⅴ度1例(1.2%),破入脑室1例。1.3CT检查所有病例均为基底节区出血,左侧53例,右侧33例;出血破入脑室32例。根据多田公式计算血肿量,20～60ml37例,61～80ml39例,80～100ml7例,大于100…     

小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的疗效分析

目的探讨小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的疗效。方法将134例高血压脑出血患者随机分为观察组(n=67)与对照组(n=67),我们分别给予上述2组患者小骨窗开颅术、骨瓣开颅术,现对比分析2组患者的疗效。结果观察组手术时间、住院时间显著短于对照组,2组相比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组围手术期病死率、并发症发生率显著低于对照组,2组相比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组6个月后GOS预后评分显著高于对照组,2组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的疗效确切,与骨瓣开颅术相比,该术式可以显著缩短患者的住院时间,降低围手术期病死率以及并发症发生率,还可以改善患者的预后,值得临床应用与推广。     

小骨窗开颅术与骨瓣开颅术治疗高血压脑出血疗效比较

目的对小骨窗开颅术与骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的疗效进行比较。 方法将从化市中心医院自2008年6月至2010年6月收治的56例高血压脑出血患者按随机数字表法分人观察组（行小骨窗开颅术,28例）与对照组（行骨瓣开颅术，28例），比较两组患者手术时间、住院时间、住院期间病死率、再出血发生率、并发症发生率及治疗后半年GOS评分。 结果观察组手术时间及住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组与对照组住院期间病死率分别为14.3％、25.0％，差异无统计学意义(P＜0.05)；观察组与对照组并发症发生率分别为25.0％、46.4％,差异无统计学意义(P＜0.05)；观察组治疗半年后GOS评估预后明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组与对照组再出血发生率分别为10.7％、14.3％，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论与骨瓣开颅术相比，小骨窗开颅术治疗高血压脑出血能明显降低病死率及并发症发生率，改善患者预后。     

小骨窗开颅治疗基底节区高血压脑出血46例临床分析

目的探讨小骨窗微创手术治疗基底节区高血压脑出血的临床效果。方法回顾性分析自2008年6月至2013年10月小骨窗开颅微创治疗46例基底节区高血压脑出血的手术经验。根据出血部位,术中清除血肿情况及颅内压情况决定是否复位骨瓣。结果按日常生活能力评价（ADL）标准：随访3个月ADL评分Ⅰ级7例Ⅱ级15例,Ⅲ级12例,Ⅳ级9例,Ⅴ级1例,死亡2例。结论在合理选择病例的前提下,小骨窗开颅微创手术治疗具有创伤小,手术时间短,并发症少等优点,是治疗基底节区高血压脑出血很好的术式选择。     

小骨窗开颅治疗高血压脑出血40例临床分析

目的分析高血压脑出血患者小骨窗开颅的治疗效果。方法对我院收治的40例高血压脑出血患者进行小骨窗开颅术血肿清除治疗,手术完成后4周对所有患者进行Glasgow预后评估,统计分析患者恢复和并发症情况。结果所有患者均成功进行手术,无术中死亡病例,术后17例持续高血压,11例发生消化道出血,9例发生肺部感染或泌尿系统感染,2例复发脑出血后死亡。结论小骨窗开颅术治疗高血压脑出血多数患者预后较好,但应注意围手术期的抗感染治疗。     

小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血

高血压脑出血(HICH)是神经科最常见的急症之一,约占脑卒中的10％,但死亡率却是脑卒中的50％。基底节区出血是HICH中最常见,致残率也是最高的一型,占脑出血的70％。随着城市人口老龄化的趋势,其发病率也越来越高,其治疗方法的争议亦颇多。自1998-2004年,选择性的收治了120例高血压基底节区脑出血患者,采用小骨窗开颅,直视下行血肿清除术,取得了满意的疗效,现总结如下。     

小骨窗开颅治疗高血压基底节区脑出血探讨

目的探讨高血压基底节区脑出血外科治疗的最佳术式.方法根据设定标准选择性收治高血压基底节区脑出血病人,采用CT简易定位小骨窗开颅血肿清除术治疗143例.结果143例近期优良率69%;73例随访3～18个月,远期疗效优良.结论该方法是一种操作简便、创伤小、效果良好的治疗方法,可以推广,尤其适合条件一般的基层医院开展.     

小骨窗开颅术治疗老年高血压脑出血临床研究

目的探讨小骨窗开颅术治疗老年高血压脑出血的临床效果。方法选取我院2012-06—2014-09收治的高血压脑出血患者64例,随机分成2组,对照组行常规骨瓣清除术,实验组实施小骨窗开颅术,对比2组临床疗效、手术时间、住院时间、术中出血量、神经功能缺损评分及并发症发生情况。结果实验组总有效率(96.88%vs 75.00%)明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组术前神经功能缺损评分(40.50±5.67vs 40.85±7.00)比较差异无统计学意义(P0.05),但实验组术后7、14、28d神经功能缺损评分(23.46±6.37vs 27.04±7.70;17.62±6.07vs 21.46±8.41;12.08±5.31vs 20.74±6.94)较对照组低(P0.05);实验组手术时间(45.11±9.17vs 115.16±18.75)、住院时间(17.25±4.55vs23.44±5.64)、术中出血量(52.42±9.32vs 185.12±12.45)均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组并发症发生率(18.74%vs 53.13%)显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论小骨窗开颅术治疗老年高血压脑出血临床疗效优于常规骨瓣清除术,安全指数高,应引起足够重视。     

小骨窗开颅血肿清除术加早期肢体康复治疗高血压脑出血

目的探讨应用小骨窗开颅血肿清除术加早期肢体康复治疗高血压脑出血的临床疗效。方法对38例高血压脑出血患者行小骨窗开颅血肿清除术加早期肢体康复治疗。分析手术时机及早期康复训练治疗特点,以术后6个月日常生活能力(ADL)评价康复后效果。结果术后六个月以改良ADL分级法评价患者预后,I级14例,II级18例,III级2例,IV级3例,V级1例。其中良好生存32例,占84.2%;重残或植物状态生存6例,占15.8%。疗效良好。结论小骨窗开颅血肿清除术加早期肢体康复治疗高血压脑出血能明显提高临床疗效,降低病残率。     

小骨窗开颅手术治疗老年性高血压脑出血51例临床分析

目的研究老年性高血压脑出血的微创治疗策略。方法回顾性分析51例应用小骨窗开颅技术治疗的老年(>65岁)高血压脑出血患者。均在直视下清除血肿,术后血肿残余大于15 ml者辅助尿激酶稀释液灌注引流。结果血肿近全清除36例,大部清除14例,再出血后二次手术清除1例。由于老年病人存在脑萎缩,血肿清除后减压均较充分。随访6个月至2年,GOS优28例,中残15例,重残7例,死亡1例。恢复良好率达84.3%。结论小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血,具有微创、可视、省时、病人恢复快等优点。     

小骨窗开颅显微外科手术治疗高血压脑出血

目的观察小骨窗开颅显微外科治疗高血压脑出血的效果。方法高血压脑出血病人21例,均经小骨窗开颅显微外科治疗。结果死亡4例,5例自动出院或转他院治疗。余12例出院时CT示血肿均完全消失,其中3例基底节区脑梗塞。7例随访半年,按ADL分级,Ⅰ级4例,Ⅱ级2例,Ⅲ级1例。结论早期小骨窗开颅显微外科治疗能改善高血压脑出血病人的预后。     

小骨窗开颅加脑外引流治疗破入脑室的高血压脑出血

高血压脑出血发病率高,破入脑室则病情危重,预后差。我们在总结以往治疗过程中的不足后,从1995年3月开始采用小骨窗血肿清除、脑室外引流结合尿激酶(UK)溶解血肿治疗基底节区出血破入脑室28例,取得良好效果。现报告如下。     

钻孔引流对比小骨窗开颅治疗高血压基底节区脑出血疗效分析

目的 对比钻孔引流与小骨窗开颅治疗高血压基底节区脑出血非脑疝患者的疗效.方法 我院2003-2012年收治高血压基底节区脑出血患者160例,随机分为A组（钻孔引流组84例）、B组（小骨窗开颅组76例）.以第6个月GOS评分作为预后指标对2组进行比较.结果 术后6个月,血肿量≥40 mL,A组GOS评分为1、2、3、4、5分的分别有7、17、11、9 、2例,B组分别有2、4、13、16、5例,2组相比,P〈0.05.结论 对于≤40 mL的高血压基底节区脑出血患者,采用钻孔引流疗效和小骨窗开颅无明显差别,≥40 mL的患者小骨窗开颅可降低病死率,提高存活者生存质量.