北京急救中心第29届奥运会院外医疗急救保障的工作回顾

北京急救中心作为第29届奥运会的奥运定点医疗机构,筹备期间,充分发挥职能,采取多种措施,做好各项准备工作。奥运期间,急救人员全力以赴、扎实工作,实现了确保奥运医疗急救万无一失的工作目标。回顾北京奥运会的院外急救工作,以为国家组织大型国际活动的医疗保障提供借鉴经验。     

2008北京奥运会开闭幕式应急医疗保障的探讨

2008年奥运会开闭幕式应急医疗队在开幕式接诊患者573人、闭幕式接诊患者125人,以观众为主,各占就诊人数的50．61％和47．2％,转院治疗人数分别为27人及11人;开幕式接诊的患者所患疾病以热相关疾病为首位,为381人占66．49％,其次为急慢性损伤,为124人占21．64％;而闭幕式接诊的患者以急慢性损伤为主,为54人占43．2％。对于大型公众活动,要重视不同环境因素的影响,在高温潮湿天气下,热相关疾病是最常见的公共卫生问题。根据具体情况制定预案,加强检伤分类与后送的管理,高效利用医疗资源,实施科学的应急医疗保障,达到快速诊治患者目的。     

北京奥运会、残奥会医疗保障掠影

第29届奥林匹克运动会及第13届残疾人奥林匹克运动会期间，来自北京24家定点医疗机构的5000余名医护人员参加了北京奥运会、残奥会的医疗保障工作，承担了奥运村（残奥村）、奥运场馆的现场医疗急救和后方诊疗保障任务.     

第29届奥运会柔道场馆医疗实践与分析

目的通过对第29届奥运会柔道场馆就诊患者进行分析，总结柔道赛事就诊人群的特点，提高赛事保障水平。方法回顾分析123名保障对象的就医主诉等就诊情况。结果以年轻、工作人员为就诊主体，而运动员就诊较少；其中以咽痛和头痛为就医主诉，头颈部及腹部发生疾病较多，大部分患者在医疗站经过简单治疗后均可离开。结论2008北京奥运会柔道场馆内最常见的疾病是感冒和咽炎，大部分患者是工作人员和志愿者。     

奥帆赛测试赛急救医疗保障情况的分析探讨

第29届奥运会帆船比赛将于2008年8月在中国青岛举行，作为测试赛的2006、2007青岛国际帆船赛均己圆满结束。认真分析、比较、总结这两次测试赛的急救医疗服务经验，查找运行过程中的不足，对更好地为2008年奥运会帆船比赛提供完善的急救医疗保障具有重要意义。     

北京奥运会火炬接力活动医疗保障计划与实施

2008年5月4日～8月8日北京奥运火炬传遍了中国,全国各传递城市的医疗机构严格执行北京奥组委火炬接力中心的指示,按照"属地负责"的原则,实施火炬接力活动医疗保障工作.大约300人组成的火炬接力团队走完火炬接力的全程.笔者参与并协调向火炬接力团队人员、火炬手、助跑员以及火炬接力沿途的观众提供常规和/或急诊医疗服务;监督团队住宿的宾馆,用餐的餐馆、食品配发单位,以及饮用水的卫生情况,以确保饮食安全;对与火炬接力有关的公共场所进行卫生管理和监督,以防止重大传染病的爆发和流行.在医疗机构内挑选政治素质高、专业技术精良的医务人员作为随队医生,并建立多支医疗急救小分队,一辆救护车一路随队前进.在火炬接力通过的每个城市,至少选择一所二级甲等以上的医院作为定点医院,在其中预留了床位,开通绿色通道,备足药品和医疗用品.协调各地急救中心(站)配备救护车,在每个关键的地点设立急救点,以500～1000m为宜.火炬接力团队人员下榻的宾馆都设立医务室.对于运动员身份的火炬手提供医疗服务需谨慎,以免误服兴奋剂.     

奥运场馆医疗保障特点与实施

在北京奥运会期间，本文作者带领由201名来自军、地医疗机构的医护人员组成的医疗团队，分成17个医疗站（点），急救车（组）9个，负责五棵松奥运场馆（篮球馆、棒球场及篮球训练馆）的医疗保障。设具有随机应变能力的医疗经理1人，经理助理1人，医疗副经理2人。预先进行过现场演练。在篮球测试赛中发现普通的诊断床和救护车长度对篮球运动员身高不匹配，经与奥组委卫生医疗处协商，为篮球馆配备加长诊床及宽敞型救护车。五棵松奥运场馆的观众日峰值达17万。医疗队为运动员、技术官员、奥运大家庭成员、媒体人员、观众以及志愿者和工作人员提供了初级医疗保健服务和应急医疗服务，圆满完成医疗保障任务。并曾抢救成功1例晕倒的美国记者。实践证明这种军地混合编组是很有效的。     

环法中国自行车赛医疗保障的实践与探讨

目的 分析环法中国自行车赛的医疗保障经验,进一步提高相关赛事的保障能力.方法 回顾性分析中国国际应急医疗队(上海)针对2017年—2020年环法中国自行车赛上海赛区的医疗保障行动,对就诊患者的数量、国籍、年龄、伤病种类及治疗结果进行统计.结果 该赛事主要伤病种类为骨折、头部外伤、皮肤擦伤、肌肉拉伤、韧带拉伤、肌肉痉挛、...     

泉州市急救网络在第六届全国农运会医疗保障服务中的作用探讨

第六届全国农民运动会2008年10—11月在福建泉州举办。泉州市急救网络为此次运动会医疗提供了保障服务。会前制定应急预案,进行现场勘察,组织演练,编写工作手册,院外急救伤病员转运路线图,伤病员处置、报告流程图,突发公共卫生事件救治、报告流程图,院外急救医疗保障工作安排表等。运动场上医疗点（包括1分钟、5分钟、10～15分钟反应救护点）分布,人员配置合理。共调动全市三级急救网络34家,救护车77部,场馆医疗保障与随车待命人员277人。开幕式期间共抢救急危重伤病员36人次,未发生突发公共卫生事件或重大事故。     

北京奥运会传染病紧急医疗救援

为保障奥运会顺利举行,北京已制订针对各种突发公共卫生事件的应急预案,并建立敏感的监测检测系统,但仍面临传染性疾病和生物恐怖的威胁.奥运会期间正值夏季,最易发生肠道传染病,病原众多,出现暴发流行的原因与水源或食物被污染有关.呼吸道传染病经由呼吸道传播,传播迅速、流行性强,不容忽视.生物恐怖作为一种日益严重的现实威胁,给国家政治、经济和安全形势带来了严重的隐患.生物恐怖使用生物战剂作为恐怖袭击武器,具独特的杀伤和破坏作用,生物恐怖的病原具有毒性强、传染性高、对外界环境的抵抗力强及可以将某些"老"的病原体重组成新病原四个特点,预防和应对生物恐怖发生已成为保障国际大型活动顺利进行的重要条件.本文主要介绍了关于肠道传染病、呼吸道传染病和生物恐怖的概述、疫情现场处理、定点医院接诊、隔离治疗和预防措施,展示了北京奥运会传染病紧急医疗救援准备工作,表明北京完全有能力对传染病和生物恐怖事件进行紧急应对和医疗救援,为本届奥运会提供卫生安全保障.     

2008年北京奥运会场馆医疗站22153例病例特点分析

目的通过对2008年北京奥运会场馆内22153例就诊病例进行分析,研究大型人群聚集活动疾病特点和医疗急救保障方案。方法使用国际奥组委统一制定的医疗信息统计表系统（MEFS）以标准时问节点（2008年7月27日09：00／2008年8月271323：00）对奥运会场馆医疗诊治病案进行统计和分析。结果227个场馆医疗站共诊治22153例患者。MEFS将疾病分为12大类,按数量排序依次为外伤（28．13％）、呼吸系统（17．99％）、消化系统（12．35％）、耳鼻喉（10．29％）、口腔（8．30％）、皮肤（6．22％）、眼科（5．61％）、神经系统（3．82％）、心血管系统（2．77％）、热相关疾病（2．68％）、泌尿生殖系统（1．69％）、精神性疾病（0．15％）;就诊人群类别依次为工作人员（45．05％）、其他人员（19．23％）、运动员（15．18％）、非注册人员（13．17％）、贵宾（4．75％）、媒体（2．63％）;接诊地点依次为综合诊所（38．50％）、非竞赛场馆医疗站（25．30％）、观众医疗站（24．35％）、运动员医疗站（10．87％）、贵宾医疗站（0．98％）。结论大型活动的就诊人群具有医疗需求多冗化、疾病谱分布广泛的特点．要根据大犁活动特征建设高效的医疗鱼椭保障体系。     

北京120新增65个急救站奥运期间运行效果分析

2008年北京奥运会期间120急救网络完善建设新增运转65个急救站,通过日常院外急救工作量及需求满足情况的数据分析、怀柔区连续两起突发事件的紧急救援和八达岭长城急性心梗外宾成功救治的典型案例介绍,对新增运转65个急救站的运行效果进行了分析。与2007年同期比较,全市120急救网络7月25日～8月24日受理呼救电话量增长7．31％,出车量增长12．97％,日均出车量由647次/d增加至731次／d;近距离派车无车数由平均40次/d减少至6次/d,呼叫满足率由94．2％上升至99．1％。新增运转65个急救站使日常院外急救需求进一步满足,突发事件紧急医疗救援能力显著提升,基层医院急诊急救能力明显增强。总结北京120新增65个急救站奥运期间运行效果分析认为,完善急救网络建设是提升急救呼叫满足率的根本,构建区域急救网络对于应对远郊区县突发事件更为有效,旅游景区应该成为院外急救关注的重点,依托型急救站有利于促进急救水平整体提高。为北京市院外急救网络建设与发展提供了思路和参考。     

奥运会篮球赛事观众医疗站就诊患者特点分析

目的分析2008北京奥运会篮球赛事患者特点,为大型体育赛事医疗服务提供经验。方法2008北京奥运会篮球赛设1观众医疗站及2个观众医疗点,篮球赛期间共接诊患者1072人,按身份、国籍及疾病类型进行分类统计,分析就诊患者相关特点。结果接诊工作人员673人（62．8％）,观众343人（32．0％）,官员4人（0．4％）等。中国1018人（95．0％）,美国16人（1．5％）,澳大利亚4人（0．4％）,英国4人（0．4％）,西班牙4人（0．4％）等。上感或咽痛279人（26．0％）,感冒、头痛或头晕170人（15．8％）,胃肠炎或消化不良154人（14．4％）,皮肤擦伤120人（11．2％）,外伤106人（9．9％）,高血压36人（3．4％）,眼部疾病或结膜炎29人（2．7％）等。结论奥运会在中国举行,篮球赛事工作人员工作时间长、压力大,就诊患者主要为中国工作人员,多为疲劳或饮食引起的相关疾病。     

某奥运定点医院在2008年北京奥运会及残奥会期间接诊保障对象实践与分析

目的回顾分析北京大学第三医院在北京奥运会及残奥会期间接诊保障对象的医疗实践活动,总结大型体育比赛期间定点医院接诊医疗实践经验。方法回顾性分析2008年7月20日～2008年9月20日我院接诊符合本次研究条件的1117名保障对象接诊登记表。结果中同患者以96％的比例位居第一,志愿者占57．7％,来自竞赛场馆的就诊患者占56％,96．4％的患者为自行到医院就医。按疾病系统分类显示急慢性损伤为第1位,占22．4％;96．7％的患者经过简单诊治可以离开医院。结论赛事期间每日接诊保障对象总体趋势以平稳有序,以常见病、多发病、普通疾病为主,具有就医主体多元化,就医需求多样化的特点。     

全运会田径比赛医疗卫生保障实践与探讨

第十一届全国运动会田径赛在济南奥体中心体育场举办。建立了田径竞委会医疗卫生处。确定医疗卫生保障工作的重点是防控甲型H1N1流感,快餐的食品卫生和兴奋剂监测,以及可能出现的拥挤、踩踏和群体事件。成立了三个管理组,负责医疗救护、卫生监督和疾病预防控制。制定了人员职责及各项规章制度,进行人员培训和充分的物质准备。在体育场四个观众入口及一个车检人口设立了体温检测点,使用非接触式电子体温计。送餐盒饭均接受检查。强调多部门协作。医疗卫生保障工作网满完成,但也存在一些问题。保障人员工作时间负荷过重,建议今后要储备替补队员。     

2008年北京奥运会综合诊所伤病员救治实践与分析

总结奥运村综合诊所伤病员医疗实践，为大型国际活动的医疗保障提供借鉴。回顾性分析2008年7月27日-2008年8月27日奥运村综合诊所患者的医疗实践，总结各类医疗对策与成效。奥运村综合诊所累计接诊各类伤病员9803名，其中中方医生诊疗8375名，占85．43％；由各国队医诊治1428名，占14．57％。诊所中国医生接诊的8375名患者中，各国运动员2794名占33．36％，伤病员涵盖了参赛的204个国家与地区；疾病系统分类显示运动员急慢性损伤为第1位，占39．82％；运动员中申请禁药包括简易性治疗可豁免的比例仅为0．47％，传染性疾病检出4例，未提供HIV及其他传染病的筛查。运动员使用禁药豁免权限管理复杂，需要根据具体情况分级处理；不同宗教文化、政治、经济差异影响各国人员就医取向；运动员群体急、慢性损伤多种多样，需要加强分类治疗；传染病及疑似传染病护理要求加强消毒隔离。     

第29届奥运会场馆内心脏猝死抢救成功一例

2008年8月19日，一位南非自行车教练在老山自行车馆发生猝死。一位第一反应者——女运动员立即实施胸外心脏按压。3min后专业急救人员跑步赶到，接替该运动员进行现场抢救。一位主任医师任现场指挥。所需要医疗设备亦迅速送到。猝死者口腔内的分泌物、呕吐物被清除以打通气道。在贵要静脉留置插管，并行颈外静脉穿刺。通过静脉给予肾上腺素和阿托品。气管插管通气。进行高频率的胸外心脏按压，术中出现胸骨下端塌陷（胸肋关节脱位）。尽早开始心电监控。11min后出现室颤，予以及时除颤取得成功。12min后，患者恢复血压、心跳，心电转为不齐的窦性心律。头颈部冷敷。待患者面色红润、血压稳定后通过奥运车道将患者转送奥运指定医院。运送过程中有专人负责插管的固定。途中转运9min后送到医院，院前抢救时间持续39min。1d后，患者脱离呼吸机，气管插管拔出。未发现脑损伤。     

浅论加强社区卫生应急建设水平,认真做好2008年北京奥运会医疗卫生救援保障

随着社会经济发展和文明进步,社区已逐渐成为现代生活的基本结构,是许多突发公共卫生事件和公共安全事件的起始点.获得便捷有效的社区卫生应急服务已成为人们的必然要求,更是2008年北京奥运会的迫切要求.本文在分析海淀区社区卫生应急现状和奥运场馆分布状况的基础上,认识到加强社区卫生应急体系建设的必要性和紧迫性,结合社区特点和迎接奥运会所面临的形势,提出在"政府主导、社区参与"的原则下,从社区突发公共卫生事件应急处置和紧急医疗救援两方面着重做好社区卫生应急工作,并提出了加强社区居民应急培训、完善社区卫生服务网络、建立专业应急处置和救治队伍、以现代信息技术提高快速反应能力、做好与奥运场馆医疗卫生保障的衔接配合等五项主要措施.