拉萨藏族男女青少年手腕部和膝部长骨干骺融合时间与新疆哈萨克族及辽宁省开原市农村青少年的对照

目的：了解拉萨市藏族青少年手腕部和膝部长骨发育情况，分析拉萨市藏族青少年长骨干骺融合时间是否存在性别差异，不同性别间长骨干骺融合率是否存在年龄差异及与平原地区(新疆哈萨克族、辽宁省开原市)青少年干骺融合时间的对比情况。方法：于2003-07／2003-09采用分层整群抽样的方法选取拉萨市藏族14～22岁青少年868人(男440人，女428人)，均自愿参加且无手腕部和膝部损伤史。利用摄片法拍摄手腕部和膝部X片，观察其干骺融合情况。计算长骨干骺融合年龄。长骨干骺融合年龄采用均数&;#177;标准差和中位数表示。结果：按意向处理分析，拉萨市藏族14～22岁青少年868人均进入结果分析。①拉萨市藏族青少年长骨干骺融合时间：男性桡骨远端为20．27(20．22&;#177;1．24)岁，股骨下端为19．39(18．90&;#177;1．55)岁，胫骨上端为(19．12&;#177;1．39)：19．48岁，腓骨上端为19．95(19．62&;#177;1．42)岁；女性则分别为(18．99&;#177;1．30)19．26，(17．06&;#177;1．29)17．17，(18．13&;#177;1．67)18．18和(18．38&;#177;1．57)18．55岁(括号外数字为中位数)。②桡骨远端干骺半数融合时间：男性在19～20岁，女性在18～19岁。③股骨下端干骺半数融合时间：男性在17～18岁，女性在15～16岁。④胫骨上端干骺半数融合时间：男性在17～18岁，女性在15～16岁。⑤腓骨上端干骺半数融合时间：男性在18～19岁，女性在16～17岁。⑥拉萨藏族青少年桡骨远端干骺融合时间及膝部各长骨干骺大部分融合时间均晚于新疆哈萨克族和辽宁省开原市农村青少年。结论：①在进行性别比较时发现，拉萨市藏族青少年手腕部和膝部长骨的干骺融合时间都呈现女性早于男性，说明女性骨发育到成熟比男性早。②拉萨市藏族青少年手腕部和膝部各长骨干骺融合顺序从早到晚依次为：股骨、胫骨、腓骨、桡骨。③拉萨市藏族青少年相对于平原青少年，其融合时间总体延迟。④中位数的方法所得出的干骺融合时间比均数&;#177;标准差方法所得时间晚。     

青岛地区1205名汉族青少年骨龄调查

背景:骨龄为人类生长发育的重要参考指标,国内现引用的数据多为20世纪60年代的统计结果,而对现代青少年骨龄的研究较少.目的:了解青岛地区汉族青少年膝部和踝部长骨发育状况,探讨骨骺融合的变化趋势,为该地区新的青少年骨龄评价标准积累资料.方法:随机选择青岛地区9～20岁健康汉族青少年1205名,拍摄膝部和踝部正位片,统计各长骨干骺融合时间和女生月经初潮情况,并将长骨干骺融合时间与女生月经初潮情况进行相关分析.结果与结论:膝部及踝部长骨干骺融合时间顺序为:胫骨下端(男生:15.179岁,女生:13.379岁)、腓骨下端(男生:15.290岁,女生:13.472岁)、股骨下端(男生:15.629岁,女生:13.722岁)、腓骨上端(男生:15.708岁,女生:13.753岁)、胫骨上端(男16.329岁,女生:14.027岁).干骺融合时间男生明显晚于女生.女生月经初潮时间与干骺融合时间成高度正相关.结果表明青岛地区汉族青少年的骨发育有明显提前趋势,因此有必要制定新的反映青少年骨发育水平的骨龄标准.     

拉萨藏族青少年手腕部骨龄发育评价

目的:由于个体营养发育的不同以及种族、遗传、地理环境和性别的不同,导致骨龄也会有所不同,对拉萨地区藏族青少年的骨发育状况作切合实际的评价,探讨其骨发育水平变化趋势的特征。方法:于2003-04/09采用分层整群抽样调查,从拉萨市6所大、中、小学随机选取父母为藏族,本人在拉萨生活,经体检证明健康的7～21岁青少年为调查对象。按性别分组,每岁为1组,共调查1496人,男743人,女753人。使用X射线机做左手手腕部后前位投照,受试者左手掌面向下和暗盒紧贴,中指轴与前臂轴成直线,球管中心线正对第3掌骨头,管片距约90cm。根据《中国人手腕骨发育标准CHN法》对手腕部14块骨进行评分,然后输入相应的计算机软件计算出骨龄,并进行骨龄与生活年龄的相关分析和骨龄性别差异分析。结果:共调查1496人,数据均进入结果分析。①CHN法评价手腕部骨龄结果:各年龄组骨龄均值均小于生活年龄,男性7～21岁8个年龄组生活年龄与骨龄差值变化分别为:0.17±1.51,0.11±1.26,0.21±0.92,0.88±0.81,0.90±1.94,1.36±1.33,0.88±1.75,0.99±1.70,0.54±1.19,0.59±1.12,0.47±1.33,0.79±1.13,1.32±0.58,2.10±0.36;女性7～21岁8个年龄组生活年龄与骨龄差值变化分别为:0.21±0.92,0.89±1.06,0.80±0.97,1.06±1.04,0.82±1.32,0.67±1.61,0.89±1.52,1.00±1.67,0.16±1.56,0.53±1.16,0.97±1.29,1.42±0.61,2.34±0.42,3.21±0.26。骨龄性别差异分析:7～11岁年龄组男性大于女性,12～16岁年龄组男性小于女性,而后男性又大于女性。②骨龄与生活年龄的相关分析:骨龄与生活年龄呈高度正相关(男性r=0.940,女性r=0.939,总体r=0.939)。结论:各年龄组骨龄均值均小于生活年龄,说明拉萨藏族青少年骨发育具有延缓的特点。这可能是西藏典型的高寒、缺氧等高原环境造成的,当然还有与这些自然环境伴随的混杂因素,诸如家庭生活水平、饮食习惯、营养摄入等的干扰作用,也可能存在种族的差异。因此有必要制定藏族地区儿童青少年骨发育水平的骨龄标准。     

山东省沿海和内陆地区青少年骨龄的对比

背景:骨龄是反映青少年骨骺发育成熟程度的最佳指标。目的:对比山东省沿海和内陆地区青少年的生长发育状况及变化趋势。方法:随机选择山东省沿海地区(n=2377)和内陆地区(n=3235)9～19岁健康汉族青少年,测量其身高、体质量和胸围生长发育指标;拍摄膝踝部正位片,统计各长骨干骺融合时间。结果与结论:沿海和内陆地区男、女青少年身高、体质量和胸围均无明显差异,但同一年龄组中沿海地区测量值均大于内陆地区测量均值;沿海地区男、女青少年各长骨干骺融合时间早于内陆地区。表明山东省沿海地区青少年生长发育较内陆地区有提前的趋势。     

拉萨藏族青少年手腕部骨龄的Fels法评价

目的:探讨拉萨藏族青少年骨发育水平的变化趋势,为临床应用骨龄提供科学依据。方法:于2003-07/09采用分层整群抽样调查,从拉萨市6所大、中、小学随机选取父母为藏族,本人在拉萨生活,经体检证明健康的7～21岁青少年为调查对象。按性别分组,每岁为1组,共调查1496名,男743名,女753名。按Fels法进行手腕部骨龄评价,并进行骨龄与年龄的相关分析和骨龄性别差异分析。结果:共调查1496名,数据均进入结果分析。①Fels法评价手腕部骨龄结果:各年龄组骨龄均小于年龄,男性7～21岁各年龄组年龄与骨龄差值变化分别为:1.17±1.18,1.28±1.06,1.79±1.13,1.99±1.05,1.87±1.73,1.72±1.80,1.22±1.68,1.20±1.43,1.29±1.02,1.37±1.27,1.49±0.98,1.71±1.11,2.05±0.79,2.72±0.55;女性分别为:1.18±1.00,1.40±1.28,1.17±1.46,0.95±1.41,0.43±1.34,0.55±1.23,1.29±1.16,1.59±0.95,1.48±1.19,2.15±0.98,2.46±1.06,2.92±0.75,3.60±0.33,4.48±0.26。骨龄性别差异表现为:7～8岁年龄组骨龄男性大于女性,9～12岁年龄组骨龄男性小于女性,而后呈现男性又大于女性。②骨龄与年龄的相关分析:骨龄与年龄呈高度正相关(男性r=0.947,女性r=0.928,总体r=0.934)。结论:各年龄组骨龄均小于年龄,提示拉萨藏族青少年骨发育具有延缓的特点,这可能是西藏典型的高寒、缺氧等高原环境造成的。Fels法可以用于评价拉萨藏族青少年手腕部骨龄,但不完全适用,因此有必要制定西藏藏族儿童青少年的骨龄标准。     

山东省沿海和内陆地区青少年骨龄的对比

背景：骨龄是反映青少年骨骺发育成熟程度的最佳指标。目的：对比山东省沿海和内陆地区青少年的生长发育状况及变化趋势。方法：随机选择山东省沿海地区（n=2377）和内陆地区（n=3235）9-19岁健康汉族青少年,测最其身高、体质量和胸围生长发育指标;拍摄膝踝部正位片,统计各长骨干骺融合时间。结果与结论：沿海和内陆地区男、女青少年身高、体质量和胸围均无明显差异,但同一年龄组中沿海地区测量值均大于内陆地区测最均值;沿海地区男、女青少年各长骨干骺融合时间早于内陆地区。表明山东省沿海地区青少年生长发育较内陆地区有提前的趋势。     

拉萨藏族青少年手腕部骨龄的Fels法评价

目的：探讨拉萨藏族青少年骨发育水平的变化趋势，为临床应用骨龄提供科学依据。 方法：于2003—07／09采用分层整群抽样调查，从拉萨市6所大、中、小学随机选取父母为藏族，本人在拉萨生活，经体检证明健康的7-21岁青少年为调查对象。按性别分组，每岁为1组，共调查1496名，男743名，女753名。按Fels法进行手腕部骨龄评价，并进行骨龄与年龄的相关分析和骨龄性别差异分析. 结果：共调查1496名，数据均进入结果分析。①Fels法评价手腕部骨龄结果：各年龄组骨龄均小于年龄，男性7-21岁各年龄组年龄与骨龄差值变化分别为：1.17&;#177;1．18，1．28&;#177;1．06，1．79&;#177;1．13，1．99&;#177;1．05,1．87&;#177;1．73，1．72&;#177;1．80．1．22&;#177;1．68．1．20&;#177;1.43，1．29&;#177;1．02，1．37&;#177;1．27，14.9 &;#177;0．98，1.71&;#177;1.11，2．05&;#177;0．79．2．72&;#177;0．55；女性分别为：1．18&;#177;1．00，1．40&;#177;1．28．1．17&;#177;1．46，0．95&;#177;141, 0.43&;#177;1．34．0．55&;#177;1．23，1.29&;#177;1．16，1．59&;#177;0．95，1.48&;#177;1．19，2．15&;#177;0．98．2．46&;#177;1．06，2．92&;#177;0．75,3.60&;#177;0．33，4．48&;#177;0．26。骨龄性别差异表现为：7-8岁年龄组骨龄男性大于女性，9～12岁年龄组骨龄男性小于女性，而后呈现男性又大于女性。②骨龄与年龄的相关分析：骨龄与年龄呈高度正相关（男性r=0.947，女性r=-0．928．总体r=-0．934）。 结论：各年龄组骨龄均小于年龄．提示拉萨藏族青少年骨发育具有延缓的特点．这可能是西藏典型的高寒、缺氧等高原环境造成的。Fels法可以用于评价拉萨藏族青少年手腕部骨龄，但不完全适用，因此有必要制定西藏藏族儿童青少年的骨龄标准。     

拉萨藏族青少年手腕部骨龄发育评价

目的：由于个体营养发育的不同以及种族、遗传、地理环境和性别的不同，导致骨龄也会有所不同，对拉萨地区藏族青少年的骨发育状况作切合实际的评价，探讨其骨发育水平变化趋势的特征。方法：于2003-04／09采用分层整群抽样调查，从拉萨市6所大、中、小学随机选取父母为藏族，本人在拉萨生活，经体检证明健康的7～21岁青少年为调查对象。按性别分组，每岁为1组，共调查1496人，男743人，女753人。使用X射线机做左手手腕部后前位投照，受试者左手掌面向下和暗盒紧贴，中指轴与前臂轴成直线，球管中心线正对第3掌骨头，管片距约90cm。根据《中国人手腕骨发育标准CHN法》对手腕部14块骨进行评分，然后输入相应的计算机软件计算出骨龄，并进行骨龄与生活年龄的相关分析和骨龄性别差异分析。结果：共调查l496人．数据均进入结果分析。@)CHN法评价手腕部骨龄结果：各年龄组骨龄均值均小于生活年龄，男性7～21岁8个年龄组生活年龄与骨龄差值变化分别为：0．17&;#177;1．51，0．11&;#177;1．26，0.21&;#177;0．92，0．88&;#177;0．81，0．90&;#177;1．94．1．36&;#177;1．33，0．88&;#177;1．75，0．99&;#177;1．70，．54&;#177;1．19，0．59&;#177;1．12，0．47&;#177;1．33，0．79&;#177;1．13，1．32&;#177;0．58，2．10&;#177;0．36；女性7～21岁8个年龄组生活年龄与骨龄差值变化分别为：0.21&;#177;0．92，0．89&;#177;1．06，0．80&;#177;0．97，1．06&;#177;1.04，0．82&;#177;1.32，0．67&;#177;1．61，0．89&;#177;1．52，1．00&;#177;1．67，0.16&;#177;1．56，0．53&;#177;1．16，0．97&;#177;1．29，1．42&;#177;0．61，2．34&;#177;0．42．3．21&;#177;0．26。骨龄性别差异分析：7～11岁年龄组男性大于女性，12～16岁年龄组男性小于女性，而后男性又大于女性。②骨龄与生活年龄的相关分析：骨龄与生活年龄呈高度正相关(男性r=0．940，女性r=0．939，总体r=0．939)。结论：各年龄组骨龄均值均小于生活年龄，说明拉萨藏族青少年骨发育具有延缓的特点。这可能是西藏典型的高寒、缺氧等高原环境造成的，当然还有与这些自然环境伴随的混杂因素，诸如家庭生活水平、饮食习惯、营养摄入等的干扰作用，也可能存在种族的差异。因此有必要制定藏族地区儿童青少年骨发育水平的骨龄标准。     

举重和中长跑男性青少年运动员的前臂骨矿状态

目的:调查不同运动类型和运动强度对男性青少年前臂骨矿状态的影响。方法:于1998-03/06选择沈阳市3个青少年业余体校男性运动员作为实验观察对象。举重组14人,平均年龄(18.0±0.6)岁,参加举重训练时间1.5～5年,平均(2.8±1.4)年。中长跑组14人,年龄(18.0±0.6)岁,已参加中长跑专项训练4～9年,平均(5.7±1.8)年。两组运动员每周训练时间均在20h以上。对照组为某中专师范班男生21人,平均年龄(17.8±0.4)岁,均未参加过任何专项体育训练,平均每周参加运动的时间少于5h,其主要运动是足球、跑步和常规体育课。各组成员均已排除患有影响骨代谢的急慢性疾病(如肾病、糖尿病和甲状腺疾病等)。经临床检查和询问所有调查对象均已过了青春生长突增阶段,性发育正常。用BH-6012型二维扫描单光子骨密度仪测量举重组和中长跑组双臂,对照组非优势手桡骨超远端骨矿含量(g)、骨密度(g/cm2)、骨面积(cm2),同时测量身高和体质量。结果:所有调查对象均完成各项测试,进入结果分析。①作质量比较:举重组比较明显高于中长跑组和对照组犤(91.4±23.7),(66.2±9.1),(65.4±4.7)kg,P<0.05犦,中长跑组和对照组间无差异。②骨矿含量和骨密度比较:举重组明显高于中长跑组和对照组犤(1.481±0.306),(0.981±0.196),(0.989±0.222)g;P<0.01犦,而中长跑组和对照组间没有显著性差异。以年龄、身高、体质量和骨面积协变量校正后,结果保持不变。③两臂骨矿含量和骨密度比较:举重组两臂骨矿含量分别为(1.481±0.306),(1.474±0.233)g;骨密度分别为(0.553±0.081),(0.577±0.059)g/cm2,差异不显著。中长跑组优势手骨密度明显高于非优势手犤(0.406±0.049)、(0.423±0.056)g/cm2,P<0.05)。结论:举重运动可增加男性青少年前臂骨密度,中长跑运动对男性青少年前臂骨密度没有显著影响。     

藏族与汉族青少年身体成分比较

  目的  通过大规模人群调查探讨藏族和汉族青少年身体成分状况的差异。  方法  采用分层二阶段整群抽样的原则在四川省随机抽取1440名年龄10~18岁生活在海拔3000 m以上高原地区的藏族青少年(n=707)和生活在低海拔地区的汉族青少年(n=733)。用Biodynamics BI-310身体成份分析仪对青少年进行身体成分检测。  结果  藏族青少年的平均身高略低于汉族(男性:150.06 cm比154.03 cm, P < 0.001;女性:147.28 cm比151.06 cm, P < 0.001)。藏族青少年男性的平均体重和体重指数与汉族差异均无统计学意义; 藏族青少年女性的平均体重和汉族差异无统计学意义, 但其体重指数略大(19.33 kg/m²比18.46 kg/m², P < 0.001)。藏族青少年男性和女性的瘦体重都显著低于汉族(男性:35.20 kg比39.05 kg, P < 0.001;女性:32.25 kg比35.60 kg, P < 0.001), 而脂肪体重明显高于汉族(男性:5.90 kg比3.40 kg, P < 0.001;女性:9.65 kg比7.25 kg, P < 0.001);藏族青少年的脂肪体重指数显著高于汉族, 但去脂体重指数显著较低。藏族青少年男性和女性的脂肪百分比分别比汉族高6.62%和6.42%(P均 < 0.001)。10~17岁藏族青少年的脂肪百分比始终比同性别同年龄组的汉族青少年高4%~7%。  结论  生长在高原地区的藏族青少年因遗传和环境等多种因素导致其身体成分状况不同于长期生活在平原地区的汉族青少年。藏族青少年的脂肪百分比始终高于同性别同年龄的汉族青少年。     

Cortical thickness of the frontopolar area in typically developing children and adolescents

The development of the frontopolar cortex (FPC) through late childhood and adolescence was investigated using measures of cortical thickness. T(1)-weighted structural MRIs from 35 typically developing participants aged 8-20 years were used to construct 3D models of the brain, from which cortical thickness was measured. There was a significant inverse association between age and cortical thickness, such that cortical thickness decreased as age increased between 8 and 20 years. There was no effect of laterality or gender on cortical thickness.     

潮汕地区肥胖儿童及青少年体重的护理干预

[目的]探讨降低潮汕地区肥胖儿童、青少年体重的有效护理干预方法,为儿童、青少年肥胖防治提供依据。[方法]选择中小学生中肥胖儿童、青少年分为生活方式干预组和对照组各70例,对两组儿童体格发育状况进行定期监测,干预组肥胖儿童、青少年进行为期12个月的护理干预,对照组按常规方法管理。[结果]干预组肥胖青少年、儿童的体重得到一定的控制,两组间的流行病学比较差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]以家庭、学校健康教育为基础进行综合干预,能更好地控制儿童、青少年的肥胖率,减少肥胖并发症发生。     

潮汕地区肥胖儿童及青少年体重的护理干预

[目的]探讨降低潮汕地区肥胖儿童、青少年体重的有效护理干预方法,为儿童、青少年肥胖防治提供依据。[方法]选择中小学生中肥胖儿童、青少年分为生活方式干预组和对照组各70例,对两组儿童体格发育状况进行定期监测,干预组肥胖儿童、青少年进行为期12个月的护理干预,对照组按常规方法管理。[结果]干预组肥胖青少年、儿童的体重得到一定的控制,两组间的流行病学比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]以家庭、学校健康教育为基础进行综合干预,能更好地控制儿童、青少年的肥胖率,减少肥胖并发症发生。     

Neck muscles cross-sectional area in adolescents with and without headache – MRI study

Background: Cervical musculature may play an important role in the genesis of tension‐type headache. However, there are no reports on a possible association between the morphometrical features of the neck flexion and extension muscles and adolescence headache. Aim: To examine differences in neck flexion and extension muscles cross‐sectional area (CSA) in adolescents with and without headache. Methods: A population‐based sample of 17‐year‐old adolescents with migraine (N=19), tension‐type headache (N=24) and healthy controls without headache (N=22) was examined. CSA of the neck muscles was measured from axial T1‐weighted magnetic resonance images (MRI). Results: Boys with tension‐type headache showed significantly smaller CSA of right sternocleidomastoid muscle than boys with migraine and girls with tension‐type headache showed significantly smaller CSA of combined right sternocleidomastoid and scalenus muscles than girls with migraine. In addition, boys with migraine had significantly larger CSA of both right sternocleidomastoid and combined right sternocleidomastoid and scalenus muscles, and left semispinalis capitis muscle and combined left semispinalis and splenius muscles than boys without headache. In boys and girls no other significant differences were observed in the CSA of neck flexion or extension muscles. Conclusions: This preliminary work demonstrates that both girls and boys with tension‐type headache and migraine have differences in the size of neck flexion muscles, especially unilaterally. In boys, unilaterally increased size of neck flexion and extension muscles is associated with migraine. These findings, if confirmed in further studies, may have important diagnostic and therapeutic implications for rehabilitation of adolescents with headache.     

Headache and dysfunction of the masticatory system in adolescents

An epidemiologic group of 285 17-year-old adolescents was studied with the aid of a questionnaire for frequency and intensity of headache and for symptoms of dysfunction of the masticatory system. They were also subjected to a functional examination of the masticatory system. Recurrent headaches occurred significantly more often among the girls (18%) than the boys (6%). Girls also reported significantly more intense headaches than boys. Fatigue in the jaws and difficulties in chewing were commoner in those with frequent and more intensive headaches. Tenderness to palpation of the masticatory muscles and impaired mandibular mobility were significantly commoner findings among those with recurrent headaches and those with more intense headaches. Tooth-grinding and clenching were related to frequency but not to intensity of headache. The investigation showed a significant relationship between frequency and intensity of headaches and signs and symptoms of dysfunction of the masticatory system.     

Parents' viewpoint on reproductive health and contraceptive practice among sexually active adolescents in the Port Harcourt local government area of Rivers State, Nigeria

The viewpoint of parents on reproductive health, specifically their attitude towards contraceptive use among sexually active adolescent daughters and general opinion on adolescent pregnancy, was examined. A sample survey of parents of pregnant adolescents in Port Harcourt was conducted. A greater proportion (79·1%) of parents did not favour the use of contraceptives by sexually active adolescents because according to their parents, contraception kills. Also, most (87·8%) parents did not usually discuss sexual matters with their adolescent girls. However, the majority (93·2%) of parents would want a sex education programme in schools in order to prevent unwanted pregnancy.     

Headaches in children and adolescents

One of the many organs affected by chemotherapy is the skin. Granulocytopenia, immunosuppression, and changes in the microbial flora induced by chemotherapy weaken the skin's barrier ability against infection. In places where skin touches skin, moisture, warmth, darkness, and chafing encourage infection by various organisms. The authors describe their study of intertriginous infections, particularly of the axillary, inguinal, and perianal areas, in patients being treated for leukemia and provide illustrations of the resulting lesions.     

Spondylolisthesis in children and adolescents

Spondylolisthesis in children and adolescents can present in various ways and have a wide range of treatment options. Children are not "little adults." They require special interview, evaluation, and treatment considerations. This article addresses the characteristics of spondylolisthesis in children and reviews some of the treatment options and related nursing considerations.