肝癌切除术后植入肝动脉和/或门静脉化疗泵的维护

目的 探讨肝癌切除术后皮下植入肝动脉和/或门静脉化疗泵的维护.方法 18例患者行肝癌切除术,术中经肝动脉和/或门静脉植入化疗泵,术后经化疗泵给药,对其并发症进行观察和处理,并对化疗情况进行回顾性分析.结果 1例药液外渗,6例出现不良反应,1例因肝昏迷死亡,其余对化疗药物及局部穿刺耐受良好.结论 皮下植入肝动脉和/或门静脉化疗泵对肝癌患者是种维护方便、行之有效的化疗方法.     

肝动脉泵化疗预防肝癌切除术后复发的护理

总结25例经肝动脉泵灌注区域性化疗,预防原发性肝癌切除术后肝内复发的护理体会.认为通过专业的心理护理、严格地无菌操作、熟练的穿刺技术、对化疗药物毒副反应及并发症的观察与护理、做好出院指导等护理措施,是预防肝癌患者术后区域性化疗毒副反应的发生和取得化疗方案实施成功的关键.     

原发性肝癌门静脉化疗泵的护理研究进展

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,发病人数约占全球的55％;年病死率仅次于肺癌,位居恶性肿瘤病死率的第2位。以手术为主的综合治疗已成为原发性肝癌的主要治疗方法。肝动脉联合门静脉的化疗栓塞的肝血管介入治疗是术后预防肿瘤复发、转移及肝癌非手术治疗的主要手段之一。随着经门静脉灌注化疗的广泛应用,门静脉化疗泵的护理已成为一个重要课题。现就原发性肝癌门静脉化疗泵的护理进展综述如下。     

原发性肝癌切除术后皮下置入化疗泵病人的护理

对于肿瘤病人需进行联合化疗，而皮下置入化疗泵化疗也是一种有效的治疗措施，如何做好化疗药物在腹腔泵内滴注过程中的护理，保证化疗过程顺利完成，是护理人员极其关注的问题。对2004年4月～7月在我科20例原发性肝癌术后肝动脉泵局部化疗药物患者的护理介绍如下。     

肝动脉门静脉双置泵化疗联合术中无水乙醇瘤体内注射治疗中晚期肝癌

原发性肝癌是难治的恶性肿瘤之一,外科手术切除为原发性肝癌治疗的主要方法[1],但大多数患者往往丧失了手术切除的可能[2]。多由于:①患者确诊时病情属中晚期;②我国原发性肝癌多发生在肝炎、肝硬化的基础上,肝功能甚至处于失代偿期,过多的切除肝组织带来一定的手术风险;③肿瘤     

肝癌切除联合肝动脉植泵化疗治疗肝癌

作者近年来对肝癌患者术中通过肝动脉植入化疗泵,术后进行化疗,疗效良好,现总结如下。     

肝癌切除术后经肝动脉栓塞化疗的临床意义

目的探讨肝癌切除术后经肝动脉栓塞化疗的临床疗效。方法对1997年6月～2004年10月100例肝癌切除术后经肝动脉栓塞化疗(简称分析组)的临床疗效进行总结分析,并将同期100例肝癌切除术后未经肝动脉栓塞化疗(简称对照组)的临床疗效进行比较。结果分析组术后3个月AFP转阴率为95．4％(62/65),1、3、5年的生存率为76％(76/100)、51．4％(36/70)、43．2％(19/44),累积复发率为26％(26/100)、47．1％(33/70)、59．1％(26/44)。对照组术后3个月AFP转阴率为77．5％(55/71),1、3、5年的生存率为62％(62/100)、35．1％(26/74)、24．0％(12/50),累积复发率为40％(40/100)、67．6％(50/74)、78．0％(39/50),P值均＜0．05。结论肝癌切除术后经肝动脉栓塞化疗,明显降低术后复发率,提高了肝癌生存率。     

肝恶性肿瘤化疗泵间歇动脉灌注化疗

目的 讨论肝恶性肿瘤应用化疗泵治疗效果和化疗泵内置导管两种主要不同方法的比较。方法 对６８例患者进行化疗泵导管留置化疗,其中留置胃十二指肠动脉２４例,肝固有动脉３７例,肝右动脉６例,脾动脉２例,结果 原发性肝癌有效率２９．５％,肝转移瘤有效率５８．３％。原发性肝癌的６个月、１年、３年生存率分别为８６％、５４％￣６％,肝转移瘤是８３％、５８％、８％。结论化疗泵对不直恶性肿瘤有较好疗效,其中以化疗泵导     

护理干预对减少原发性肝癌化疗泵并发症的观察

原发性肝癌是临床中最常见的恶性肿瘤之一。目前,临床采用了手术切除后经皮下埋植化疗泵系统（subcutaneous implantable pumpsystem,SIPS）对肝癌患者进行重复化疗药物的灌注,它是一种新的化疗手段,可大大提高局部化疗药物浓度,有报道其浓度要比周围循环血中浓度高2～10倍,可直接、反复、长期作用于癌灶,不经全身吸收,毒副作用较全身用药少,避免了由静脉滴注引起的全身副作用。但其并发症的发生也大大影响了化疗泵的临床应用。本文针对化疗泵应用中的优缺点,制定出一套可行的化疗泵护理技术,介绍如下。     

经腹肝动脉门静脉双置泵栓塞灌注化疗中晚期肝癌21例

目的 探讨经腹肝动脉门静脉双置泵栓塞灌注化疗对中晚期肝癌的治疗作用.方法 对21例中晚期肝癌患者,术中行肝动脉门静脉双置入皮下埋藏式药盒,经泵进行化疗栓塞,药物为阿霉素10～30 mg,丝裂霉素10～20 mg,5-氟尿嘧啶250 mg,超乳化碘油10～30 ml.结果 全部病例均取得良好的治疗效果,肿瘤都有不同程度的缩小,生活质量改善.生存期:0.5～1.0年6例,1.0～2.0年9例,2.0年以上6例.结论 经肝动脉门静脉双置泵栓塞灌注化疗治疗中晚期肝癌,疗效良好.     

62例巨块型宫颈癌新辅助化疗的临床观察与护理

目的：探讨巨块型宫颈癌术前应用5-氟尿嘧啶（5-FU）新辅助化疗的疗效观察与护理体会。方法：对Ⅰb～Ⅱb期巨块型宫颈癌病人,使用化疗泵持续96h静注5-FU联合顺铂化疗1～2疗程,化疗后2～3周行手术治疗。结果：106次术前化疗顺利完成,化疗后,原发病灶均有不同程度缩小。化疗期间病人生活质量较好,无严重并发症发生。结论：新辅助化疗是巨块型宫颈癌一种有效的治疗方法,全面细致地观察与护理是化疗顺利完成的重要保证,对减轻病人痛苦、改善病人生存质量具有积极意义。     

化疗药物静脉外渗的预防及护理进展

通过对化疗药物外渗的原因分析,知悉药物外渗的相关因素.从药物因素、患者因素以及护理操作技术因素等方面针对性地提出了一些预防措施,从而使化疗药物外渗现象降到最低限度,保证化疗的顺利进行.     

应用两种静脉置管途径行5-Fu微量泵灌注化疗的临床观察

目的观察2种不同部位的静脉穿刺置管行5-Fu微量泵灌注化疗的差异。方法将100例患者随机分成2组:颈外静脉穿刺置管组(50例)和前臂静脉穿刺置管组(50例),观察比较2组患者的5-Fu微量泵灌注速度,发生静脉炎、渗漏、套管卷折和脱出情况。结果2组患者5-Fu微量泵灌注速度无显著性差异(P>0.05);颈外组与前臂组发生静脉炎及渗漏情况有显著性差异(P<0.001或P<0.05);套管卷折发生率则颈外组较前臂组略有增多;前臂组发生套管脱出1例,颈外组无发生脱出例数。结论颈外静脉置管行5-Fu微量泵灌注化疗总体上优于前臂静脉置管。对要求外周静脉置管化疗者,建议操作者首选颈外静脉穿刺置管,也可依具体情况选择合适部位进行穿刺。     

肝癌碘油化疗性栓塞术——疗效及影响因素分析

肝动脉碘油化疗性栓塞术(下称LP-TAE术)是目前治疗中晚期原发性肝癌最有效的姑息疗法之一。本文对52例原发性肝癌经LP-TAE术治疗后的42例随访资料作了较全面、系统的疗效评估及疗效影响因素分析。结果显示术后中位生存期11.5个月,半年、1年和2年生存率分别为70％、56.8％和42.5％;影响疗效的主要因素为肿瘤大小、肿瘤有无包膜、门脉主干有无癌栓及施行LP-TAE术的次数。     

原发性肝癌术后肝内复发射频消融治疗的护理配合

目的：探讨经皮射频消融（percutaneous radiofrequency ablation，PRFA）治疗原发性肝癌术后肝内复发的护理配合要点。方法：回顾性分析48例原发性肝癌术后肝内复发患者行PRFA治疗的前后护理。结果：本组无消融治疗相关性死亡病例，治疗后1周复查肝功能，与治疗前比较全部患者均无显著变化，患者均顺利出院。结论：充分的术前准备、针对性的护理及密切观察患者术后并发症，是PRFA治疗成功和提高生活质量的重要因素。     

原发性肝癌合并肝静脉、下腔静脉或右心房瘤栓的诊治

目的探讨原发性肝癌合并肝静脉瘤栓（HVTT）、下腔静脉瘤栓（IVCTT）或右心房瘤栓（RATT）的影像学特点和介入、手术切除的治疗效果.方法对20例肝癌患者的临床资料进行总结和分析.结果 HVTT＋IVCTT＋RATT 9例,HVTT＋IVCTT 9例,HVTT＋RATT 1例,IVCTT＋RATT 1例.16例行肝动脉造影,提示15例瘤栓为肝动脉供血.15例行肝动脉化疗栓塞,其中2例行Ⅱ期切除＋IVCTT摘除术,1例介入前行肝癌局部高温固化术.生存时间为7 d～75个月,中位生存期为10个月.结论 HVTT、IVCTT和RATT的诊断主要依据综合影像学检查.由于瘤栓的肝动脉供血的特点,肝动脉化疗栓塞可使其坏死、缩小甚或消失.对肝癌病灶较局限、肝功能良好和肺部无转移的患者,肝动脉化疗栓塞可明显延长其生存期.少数患者可争取Ⅱ期切除.     

Orem自理理论在宫颈癌术后化疗患者护理中的应用

目的 探讨Orem自理理论在宫颈癌术后化疗患者护理中的应用效果.方法 将60例行宫颈癌术后化疗患者随机分为自护组与对照组各30例,对照组按常规方法进行护理干预,自护组在此基础上根据患者不同的护理需求运用Orem自理理论的3个护理模式—辅助教育、部分补偿、完全补偿系统方面给予相应的护理干预.比较2组护理效果.结果 自护组患者的胃肠道反应发生率明显降低,焦虑、抑郁症状明显减轻,患者及家属对护理满意度、患者自理能力明显提高,与对照组比较均有显著差异.结论 将Orem自理理论应用于宫颈癌术后化疗患者的护理,能极大地调动患者与家属的积极性,减少胃肠道不良反应的发生.同时,可密切护患关系,提升患者与家属的满意度,提高患者的自理能力,提高护理工作质量,减轻患者心理症状,具有显著的社会与经济效益.     

踝泵运动对预防外科术后患者深静脉血栓形成的临床研究

目的 探讨踝泵运动对外科术后患者深静脉血栓形成的影响.方法 将138例外科术后评估为深静脉血栓形成高危风险患者,随机分成观察组70例和对照组68例.对照组采用常规护理方法,观察组在常规护理方法基础上增加踝泵运动.比较2组深静脉血栓形成发生情况.结果 观察组患者无深静脉血栓形成,对照组患者深静脉血栓形成1例,2组发生率比较差异无统计学意义.结论 踝泵运动简单、易行,能促进下肢静脉血液回流,预防下肢深静脉血栓形成,促进外科术后患者康复,提高护理质量.