临床辨证失误二则

1.葛根芩连汤治泄泻,痢如故黄某某,男,42岁。因发热、腹胀、腹泻红白粘液便3天而于1990年4月20日入院。患者于3天前因饮食不洁而突发发热、腹胀腹痛,泄泻红白粘液便,日达数十次。到某医院大便化验后诊断为“细菌性痢疾”。服用“痢特灵”等药后病情未见好转,求诊于余。查:舌质淡红,苔黄厚,昧沉滑。予清热利湿之葛根芩连汤治疗。葛根15g黄芩10g 黄连6g 白芍15g 广香6g 槟榔10g     

输血引起抗-Dia致配血不合一例

患者女，60岁，因“头晕、乏力30年，加重伴发热、咳嗽2月余”，以“骨髓增生异常综合征、风湿性心脏病”入院。该患者30年前发病后曾在多家医院就医，诊断为“再生障碍性贫血”，给予间断性输血等治疗，病情一度稳定。2月前上述症状加重，当地医院给予输血1000mL等治疗，症状未见好转且出现发热、咳嗽等，即来我院，     

人参归脾汤加减治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿2例

在地方医院学习期间用人参归脾汤治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿(以下简称PNH)2例,报告如下: 任某某,女,25岁,某县工人。因间断头晕乏力,尿色发红3年,加重2月余,于1987年6月入院。病始于入院前3年劳累后自觉头晕乏力,晨起后尿色发红在县医院住院,诊断为“再生障碍性贫血”、“溶血性贫血”。间断输血及药物治疗症状时好时坏。本次入院前2月头晕乏力,恶心纳差,腰痛明显加重,尿色如茶。故来上级     

血卟啉病临床治验

李某某,男,29岁,于1979年4月20日入院住院号10192。患者左上腹疼痛反复发作3年,持续性疼痛,阵发性加重伴呕吐2月余。3年前无明显诱因,突然左上腹部疼痛,持续1小时左右,经市某医院诊为“肠痉孪”,给予解痉剂治疗后缓解。两月前,又发生间歇性上腹、下腹部脐周围     

药物粘堵绝育术后输卵管脓肿1例

<正> 患者36岁,住院号67826,双侧输卵管药物粘堵绝育术后下腹痛20余天,且逐渐加重,伴发热3天,于1995年6月2日入院。 患者1995年5月8日,月经干净第4天,接受“504”药物双侧输卵管粘堵绝育术。术后下腹部持续性胀痛,白带增多,味臭。当地医院诊断为“附件炎”,给予青霉素、链霉素治疗,自觉腹痛减轻。近3天来腹痛加重,以右下腹为著,伴有发热,食欲不振,似有排便感。当地医院诊断为“卵巢囊肿蒂扭转”转我院。     

肺心病挽治案

姜××男68岁已婚江西人干部住院号:013237。缘於十四年前因工作环境接触粉尘过多,引起咳嗽、咯痰,并逐渐出现气短、气喘。十年前经北京××医院诊断为“阻塞性肺气肿”、“高血压病”。近因工作劳累,加以外感,病情加重,于1982年2月2日入我院治疗。     

左慈丸加减治疗耳聋二则

例一、神经性耳聋患者段××,男,46岁,住院号890407.于1989-3-22入院.主诉左耳鸣二年余,左耳聋半年余.该患平素性情急躁易怒,二年前因事大怒,以后时常出现耳鸣、眩晕.半年前又因事发怒后,渐觉左耳鸣转为耳聋.曾到各医院诊治,均诊断为“神经性耳聋”,曾在西医院系统治疗过,耳聋有所减轻。     

乌梅丸运用选介

<正>乌梅丸出自《伤寒论》,是治疗厥阴病的主方,具有清上温下、安蛔止痛之功。笔者临床针对辨属寒热错杂型的病症,运用本方治疗,疗效较好,举例如下。1泄泻方某,男,47岁。2016年1月11日初诊:主诉:腹泻3年余,加重1月。患者3年前出现腹泻,结肠镜检查未见明显异常,西医诊断为肠易激综合征,3年来曾服西药和中药汤剂治疗,症状反复。1月前饮食不慎后腹泻加重,大便每日3～4次,质稀溏,无脓血、粘液     

SLE或ANCA相关性血管炎

病史摘要:患者,女性,39岁,工人,因"指端雷诺现象1年余,发热口干眼干1周"以"干燥综合征"入住。患者1年前开始发雷诺现象,有时略有眼干,当时因"甲状腺结节"住院手术,诊断为"干燥综合征"。患者半年来面部时发红色皮疹,有光过敏现象,到多家皮肤医院就诊,疗效不佳;患者时有脱发,感活动后胸闷不适,无明显胸痛无低热盗汗,无血尿,体重无明显减轻。     

糖尿病坏疽验案二则

糖尿病性坏疽是糖尿病中晚期出现的严重合并症,多因长期未发现糖尿病或原病控制不好所致。好发部位常为小腿以下,笔者辨证治疗,收效满意,举例如下。例一:唐××,女,61岁,于1991年3月13日入院,住院号:72。该患有多饮多食病史10余年,下肢麻木4年。但未加注意。3年前出现小腿皮肤苍白发亮,渐变成紫红色,约1星期后足背、足趾出现大小不等的水泡,破溃后有稀薄、恶臭脓液流出。经数个医院治疗疮口不愈,而来我院要求服中药治疗。证见下肢     

小柴胡汤治愈周年发热

患者:王××,女,31岁,已婚农民,住院号:11006,初诊日期1982年2月1日。患者于五年前因产后受凉,发热,游走性关节疼痛。在当地医院诊为“急性风湿热”。经抗风湿治疗,症状消失。此后,每年春季2～3月间则发热,体温最高时达39℃。20天前因受凉后而发热复作,在当地医院治疗效果不     

治痿一得

石××,男,5岁,一九七九年七月十六日初诊。其父代诉:肢体瘫软,不能活动20余天。患儿于一个月前出现咳喘,低热,泄泻。十天后相继出现肢体瘫软,走路,伸臂,翻身都不能,并发呼吸困难,吞咽不能。经长春某医院诊为“格林一巴利综合征”。住院治疗二周,     

中医药治疗肾病综合征并发肝硬化验案二则

正1病案一患者张某,男性,54岁,主因"间断性双下肢水肿2年余,腹部胀满20余日"于2017年6月8日就诊。该患于2年前无明显诱因出现双下肢水肿,去某医院就诊,经检查诊断为肾病综合征,予醋酸泼尼松片等药物口服治疗,10个月后自行逐渐减量直至停药,后一直口服中药汤剂治疗,但水肿呈间断性发作。20余日前无明显诱因出现腹部胀满,未进行治疗。刻诊:腹部胀满,双下肢水肿。查体:腹部叩诊呈鼓音,移动性浊音(+),双下肢轻     

症积(华枝睾吸虫病)一例治验

卢××,男,4岁.80年6月16日初诊.其父代述:79年6月,患儿因恶寒、发热、咳嗽、气促,经中江县×医院诊断为“肺炎”、“气管炎”.门诊治疗三月余,寒热消失,但咳嗽、气促如常,同时并发肤黄、目黄、腹大,邀请当地诸医治疗数月,病情未见好转.80年1月13日来德阳医院门诊,诊断为“肺炎”、“肝炎”,经治数次,疗效仍不佳.1月23日去省××医院,排除血吸虫病,查出华枝睾吸虫卵,诊断为“华枝睾吸虫病伴肝腹水”,肝脏肿大肋下12公分,脾脏肿大肋下10公分,于2月底返德阳×医院住院56天,经过“保肝、驱虫”等法治疗后,出院时查其华枝睾吸虫卵为阴性,但肝、脾仍肿大,建议用中药调治.     

神经性腹泻治验

<正> 林某,女,30岁,1979年1月24日初诊。患者腹痛、泄泻、肠鸣反复发作已7年。每发于春季,时至夏季则自行缓解。平素抑郁寡欢,胸脘痞闷不适。发作前均有抑郁恼怒或情绪紧张史,曾在某医学院附属医院诊诊为“神经性腹泻”。经中西医治疗罔效。诊见:立春后不久,偶因与人争吵后即觉腹痛,溏便夹泡沫,每日3～5次,泻后痛无缓解,肠鸣、矢气频频,今病已20余     

建瓴汤加减治愈外伤性脑鸣

何××,男,35岁。1988年12月18日诊。患者半年前因翻车事故致颅底骨折、硬膜下血肿,当即意识丧失,深昏迷,经南京市某医院急救,行开颅术后脱险,后经多家医院治疗,服通窍活血汤20余剂,仍遗留“脑鸣”一证。刻见:自感脑内隆隆作响,似电     

泄泻

六君子汤中白术易苍术治疗小儿泄泻,临床效果颇佳,治疗得心应手。现举例如下: 周某某,男,1岁。1981年8月6日初诊。母代诉:患儿泄泻1周。1周前,因进食冲鸡蛋,杂以饭食,遂致泄泻。随即到某医院诊治,诊断为小儿消化不良,失水酸中毒。经多方治疗不效而转中医治疗。症见便稀如蛋花,秽臭难闻,哭则即便,便后哭止,日行10余次,腹胀满,呕吐乳汁及食物残渣,口渴喜饮,食少神疲,舌淡红、苔白腻、脉实,指纹紫滞。治以调和脾胃,消食导滞,佐以利水。用六君子汤白术易苍术,加山查     

连续4次异位妊娠中药调治后获宫内孕1例

患者，32岁，因结婚5年，连续4次怀孕均为“宫外孕”，避孕1年余，计划妊娠，于2004年2月23日初诊。患者1999年结婚，同年8月因停经40余天，在当地市人民医院诊断为“异位妊娠”（左侧输卵管），住院保守治愈。于2000年6月又因停经40余天，在山东省立医院诊断为“异位妊娠”（右侧输卵管），住院保守治愈。此后于2001年、2002年，又分别因停经40余天、50余天，在当地市人民医院诊断为“异位妊娠”，仍住院保守治愈。此后避孕1年余未敢再孕。曾去数家省市医院咨询检查，均考虑再次妊娠“宫外孕”几率极大，建议做“试管婴儿”，因经济拮据而拒绝。     

肾结石术后肾积水一例治验

李×,男,31岁。1984年7月因左肾结石在当地医院手术取石后,觉左肾区胀闷不适已一年余。曾多次求医,疗效不佳。在×医院诊治,同位素肾图示“左肾梗阻”,1985年9月在我院泌尿科行膀胱逆行造影检查,诊断为“右肾积水”。并劝其手术治疗末接受。1985年10月16日求治于中医并住院(住院号:53114)。症见左肾区胀闷,夜甚,劳累胀加,休息后胀减     

舍脉舌从症状诊治一案

脉诊和舌诊是分析病机的重要依据。临床中多数病例常以脉舌的变化,作为辩证论治的依据。古人虽有“舍脉从症”的记述,但病例资料不多。笔者近治一例,不仅症状与脉象不符,而且舌象也与症状违拗,经舍脉舌从症状图治获效。马××,男,40岁,工人,于1984年10月26日住包头市第二医院,住院号:150799。患者泄泻伴腹痛半年余,近日加重。自诉素来消化功能欠佳,呕酸肠鸣时作。于84年5月突发腹痛,泄泻,泻下稀水样物,色淡黄,日十余次。当时经X医院西药治疗月余,效不显。旋经×医用中药月余,症有好转:腹泻为日4～5次,余如故。因久治不愈,遂住本院。诊得少腹隐痛、不适,每于黎明前4时许腹中疼痛,