改良腹主动脉缩窄法建立心肌肥厚模型

目的 通过不同方法缩窄大鼠腹主动脉,比较构建心肌肥厚模型,探讨改良腹主动脉缩窄法(AAC)较传统AAC的优势。方法 实验大鼠45只,分3组,每组15只。假手术组,在左肾上方分离腹主动脉,不做处理;传统组,经腹正中线切口缩窄腹主动脉直径至0.70 mm,持续4周;改良组,在左肾上方缩窄腹主动脉直径至0.45 mm,持续1周。术后测量大鼠收缩末期室间隔厚度(IVSs)、收缩末期左室后壁厚度(LVPWs)。取心脏标本测量心脏指数(HW/BW)及左心室指数(LVW/BW);经HE染色、Masson染色的病理切片,测量心肌细胞横截面积、心肌胶原面积及心肌胶原面积分数。Western blotting检测脑钠肽(BNP)表达水平。结果 相比假手术组,改良组和传统组大鼠IVSs、LVPWs、心脏指数、左心室指数、心肌细胞横截面积、心肌胶原面积、心肌胶原面积分数和BNP表达水平差异均显著(P<0.05)。在改良组和传统组组间,这些指标差异无统计学意义。结论 与传统方法相比,改良腹主动脉缩窄法用时短,稳定,模型均一,易复制,心肌肥厚相关指标水平表型相似,可作为建立压力负荷性心肌肥厚模型更为理想的术...     

腹主动脉缩窄大鼠血浆心房利钠肽水平的变化

目的:通过建立腹主动脉缩窄大鼠模型,观察腹主动脉缩窄大鼠血浆心房利钠肽(ANP)浓度的改变。方法:30只雄性SD大鼠随机分为假手术组(14只)和模型组(16只)。模型组根据Doering等的方法,用银夹造成腹主动脉部分狭窄(银夹内径0.7mm);8周后计算左室心肌质量指数(LVMI),胶原染色观察心肌病理形态,放射免疫法测定血浆ANP水平。结果:造模8周时左室心肌胶原染色显示模型组有大量鲜红色胶原纤维,较假手术组有明显改变;模型组LVMI及血浆ANP水平较假手术组显著升高(P<0.01)。结论:腹主动脉缩窄大鼠造模8周时心肌符合纤维化改变,ANP在其过程中发挥重要作用。     

冠状动脉结扎与腹主动脉缩窄所致慢性心力衰竭大鼠模型比较

目的比较冠状动脉结扎术与腹主动脉缩窄术所建立的大鼠慢性心力衰竭(chronicheartfailure,CHF)模型在病理及病理生理学等方面的差别。方法实验大鼠随机分为三组:正常对照组(Control组)、冠状动脉结扎术组(A组)和腹主动脉缩窄术组(B组),8周后测定血流动力学变化,计算左、右心室重量指数,观察心肌组织形态学改变。结果A、B组死亡率分别为33%、17%;左、右心室重量指数(LVWI、RVWI)分别升高28%、40%和23%、40%,A组LVWI升高较B组更明显(P<0.05);两种CHF模型动脉收缩压(BPs)、动脉舒张压(BPd)、左室收缩压(LVSP)、左室压力上升和下降最大速率(+/-dp/dtmax)均较Control组显著降低(P<0.01),A组较B组降低更为显著(P<0.05)。光镜下A组梗死区纤维组织替代坏死心肌细胞,大量炎性细胞浸润,非梗死区心肌细胞肥大伴间质显著增生;B组心肌细胞肥大,排列紊乱,小血管壁增厚,间质增生伴少量炎细胞浸润。结论冠脉结扎术和腹主动脉缩窄术均是建立慢性心力衰竭大鼠模型的有效方法。两者的差别是:腹主动脉缩窄术建立的是压力超负荷型CHF模型,冠脉结扎术建立的是低心输出量型CHF模型,后者心衰程度更严重,其病理生理演变过程与充血性心力衰竭更接近。     

压力超负荷大鼠心肌胶原代谢的动态变化

目的:探讨压力超负荷大鼠心肌胶原代谢的动态变化。方法:采用腹主动脉缩窄法制备压力超负荷大鼠模型,并以假手术组为对照,分别于术后第3周、4周、8周和12周取材,称量大鼠体质量、心脏质量和左心室质量,计算心脏质量指数(heart mass index,HMI)和左心室质量指数(left ventricle mass index,LVMI);心肌组织Masson染色观察心肌胶原纤维沉积情况;样本碱水解法检测心肌组织羟脯氨酸(hydroxyproline,HYP)含量;ELISA法检测血清Ⅰ型前胶原羧基端肽(procollagen typeⅠcarboxy-terminal peptide,PⅠCP)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(procollagen typeⅢamino-terminal peptide,PⅢNT)和Ⅰ型胶原C端肽(collagen C telopeptide typeⅠ,CTX-Ⅰ)水平。结果:与假手术组相比,模型组大鼠心肌血管周围及间质可见胶原纤维沉积,心肌胶原容积分数明显增高(P0.01),且随时间延长胶原沉积明显增多;模型组大鼠HMI、LVMI和HYP均明显增加(P0.05),且随时间延长大鼠HYP有升高的趋势;模型组大鼠血清PⅠCP浓度显著升高,在第4、8和12周时差异有统计学意义(P0.05);模型组大鼠血清PⅢNP浓度显著升高,CTX-Ⅰ浓度显著降低,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:压力超负荷状态下,心肌胶原代谢紊乱,且随时间的延长心肌呈不同程度的纤维化表现。     

大鼠腹主动脉常位移植动物模型建立方法

目的 建立移植动经的动物模型，方法 １０８只Ｗｉｓｔａｒ大鼠显微镜下行腹主动脉吻合术。结果 该模型建立成功。结论 该方法为临床研究动脉移植了一种动物模型。     

川芎嗪对腹主动脉缩窄大鼠血浆内皮素-1水平的影响

目的:探讨川芎嗪对腹主动脉缩窄大鼠血浆内皮素(endothelin-1,ET-1)水平的干预作用。方法:实验大鼠随机分为假手术组、模型组和川芎嗪组。银夹法建立腹主动脉缩窄大鼠模型,川芎嗪组用25mg/kg川芎嗪注射液,余两组用等量双蒸水(1.5ml/100g)灌胃4周后,比较各组血浆ET-1浓度、大鼠左室心肌质量指数(LVMI)和左室心肌病理形态胶原染色等的变化。结果:模型组LVMI、血浆ET-1浓度和心肌胶原纤维化较假手术组显著升高(P0.01),川芎嗪组较模型组显著降低(P0.01)。结论:川芎嗪可防治腹主动脉缩窄大鼠心肌纤维化,可能与影响血浆ET-1水平有关。     

腹主动脉缩窄性高血压大鼠心肌细胞Connexin43表达的变化

本研究选用术后2周，4周，6周，8周腹主动脉缩窄性高血压大鼠模型为实验组，每组6只。选用2周，4周，6周，8周正常SD大鼠为正常对照组，每组3只。应用免疫组织化学方法对术后各时间段高血压大鼠及正常对照大鼠心肌细胞中Cx43表达的变化进行了研究。具体步骤如下：模型制备选用体重200～220克正常SD大鼠，剖露腹主动脉，     

升主动脉缩窄鼠模型制作及临床意义

目的：以幼年Ｗｉｓｔａｒ大鼠制作升主动脉缩窄后负荷心衰鼠模型,研究心衰的发生机制。方法：将４０只幼年Ｗｉｓｔａｒ大鼠随机分为二组。一组为升主动脉缩窄;另一组为同期假手术组,不进行升主动脉缩窄。术后３～５月观察两组临床表现、器官干湿重百分比,血气、心电图及血液动力学变化。结果：幼年Ｗｉｓｔａｒ大鼠升主动脉缩窄术后３～５月可产生失代偿心力衰竭,在这一模型制作中有较高动脉瘤发生率。结论：对幼年Ｗｉｓｔａｒ大鼠升主动脉缩窄,可制作理想后负荷心衰模型,该模型对研究心衰机理有重要意义。     

先天性主动脉缩窄矫治术的体外循环管理体会

主动脉缩窄（coarctation of aorta,COA）是一种少见的先天性大血管畸形,多伴有其它心内畸形。COA合并心内畸形一期矫治手术操作复杂,体外循环采取深低温停循环可为手术创造条件,但对脑、脊髓和肾功能影响很大。本院2007年4月至2010年3月共在体外循环下一期矫治COA及合并的心内畸形34例,现将体外循环管理的经验报告如下。     

巨噬细胞在腹主动脉瘤中作用的研究进展

主动脉瘤（AAA）是因动脉中层结构破坏,动脉壁不能承受血流冲击的压力所致永久性局部或广泛血管扩张。相关研究证实,在主动脉瘤中被鉴定出来的先天性和获得性免疫细胞,包括嗜中性粒细胞、巨噬细胞、肥大细胞等可促进主动脉瘤的发展。形成AAA的主要危险因素有吸烟和家族史,然而在组织学层面上,AAA的发病特征包括炎症、平滑肌细胞凋亡,细胞外基质降解,氧化应激等。炎症反应在AAA中起着至关重要的作用,且主要影响主动脉壁重塑的决定性因素。本综述关注于主动脉瘤中的巨噬细胞的起源及巨噬细胞在AAA发展过程中的作用,充分描述巨噬细胞的潜在应用。     

心肌纤维化引发心房颤动的研究进展

以心肌纤维化为代表的心脏重构是心房颤动的发病机制之一,心肌成纤维细胞增殖及异常分泌细胞外基质与心肌纤维化有关。在AngⅡ的作用下,TGF-β1/Smad、PI3K/Akt等信号通路调控CFs增殖。KDM5A在心肌纤维化中的作用已成为研究热点。本文就AngⅡ参与信号通路的最新研究进展进行小结,为理解心肌纤维化在AF进程中的作用提供依据。     

In Vivo Three-Dimensional Surface Geometry of Abdominal Aortic Aneurysms

Abdominal aortic aneurysm (AAA) is a local, progressive dilation of the distal aorta that risks rupture until treated. Using the law of Laplace, in vivo assessment of AAA surface geometry could identify regions of high wall tensions as well as provide critical dimensional and shape data for customized endoluminal stent grafts. In this study, six patients with AAA underwent spiral computed tomography imaging and the inner wall of each AAA was identified, digitized, and reconstructed. A biquadric surface patch technique was used to compute the local principal curvatures, which required no assumptions regarding axisymmetry or other shape characteristics of the AAA surface. The spatial distribution of AAA principal curvatures demonstrated substantial axial asymmetry, and included adjacent elliptical and hyperbolic regions. To determine how much the curvature spatial distributions were dependent on tortuosity versus bulging, the effects of AAA tortuosity were removed from the three-dimensional (3D) reconstructions by aligning the centroids of each digitized contour to the z axis. The spatial distribution of principal curvatures of the modified 3D reconstructions were found to be largely axisymmetric, suggesting that much of the surface geometric asymmetry is due to AAA bending. On average, AAA surface area increased by 56% and abdominal aortic length increased by 27% over those for the normal aorta. Our results indicate that AAA surface geometry is highly complex and cannot be simulated by simple axisymmetric models, and suggests an equally complex wall stress distribution. © 1999 Biomedical Engineering Society. PAC99: 8719Rr, 8759Fm, 8757Gg     

二肾一夹和肾下主动脉缩窄模型对高血压大鼠右室纤维化的影响

目的探讨二肾一夹（2K1C）及肾下主动脉缩窄（INAC）高血压模型大鼠右室功能与结构的改变及其Ang（1-7）的影响。方法建立2K1C及INAC模型，并采用微渗泵植入技术，用Ang（1-7）进行体内干预，采用无创及有创方法检测动物血压及右心功能；定性及定量分析这两种高血压模型右室心肌细胞及纤维化程度的变化。结果在血压增高的过程中，2K1C模型右室的功能和结构均发生明显的变化，术后14d时其右室收缩及舒张功能均已受损；其心肌细胞无明显变化，但其胶原已明显增多，CVF及PVCA均明显增加；应用Ang（1-7）干预可明显改善2K1C大鼠右室功能并减轻心肌纤维化的发生。在INAC动物模型，14d时其右心功能并无明显变化，无心肌细胞的改变及心肌纤维化的发生，Ang（1-7）对其亦无明显影响。结论在这两种动物模型，其右心功能的改变与其是否发生心肌纤维化有关，而心肌纤维化的发生是RAAS激活的结果。Ang（1-7）可抑制2K1C模型右室心肌纤维化进而改善右心功能，其机制可能与直接抑制RAAS有关。     

Screening for Abdominal Aortic Aneurysm during Transthoracic Echocardiography in Patients with Significant Coronary Artery Disease

Purpose

Coronary artery disease (CAD) shares several risk factors with abdominal aortic aneurysm (AAA). We evaluated the prevalence during transthoracic echocardiography (TTE) and risk factors of AAA in patients with CAD.

Materials and Methods

A total of 1300 CAD patients were screened from August 2009 to May 2010, and measurement of abdominal aorta size was feasible in 920 patients (71%) at the end of routine TTE. An AAA was defined as having a maximal diameter of ≥30 mm.

Results

Of the 920 patients, 22 (2.4% of the study population) were diagnosed with AAA; of these AAA patients, 86% were male, and 82% were over 65 years-old. Abdominal aortic size was weakly correlated with aortic root diameter (r=0.22, p<0.01). Although the proportions of male gender, hypertension, and dyslipidemia were higher in AAA patients, such differences were not statistically significant. Advanced age [odds ratio (OR)=1.07; 95% confidence interval (CI): 1.01-1.12; p<0.01], smoking (OR=3.44; 95% CI: 1.18-10.04; p=0.02), and peripheral arterial disease (OR=5.88; 95% CI: 1.38-25.05; p=0.01) were found to be associated with AAA.

Conclusion

Although prevalence of AAA is very low in the Asian population, the prevalence of AAA in Asian CAD patients is higher than the general population. Therefore, opportunistic examination of the abdominal aorta during routine TTE could be effective, especially for male CAD patients over 65 years with a history of smoking or peripheral arterial disease.     

腹主动脉瘤应力模型的建立及其应用

本研究用螺旋CT扫描腹主动脉瘤获得的断层图像合成腹主动脉瘤几何模型，通过设定瘤壁组织生物力学参数和边界条件，使用有限元分析的方法分析腹主动脉瘤瘤壁的应力分布。结果标明，本例腹主动脉瘤应力峰值位于远端分叉部位，瘤体应力峰值位于后壁，均小于瘤壁的承受极限。本研究所得结果对腹主动脉瘤应力模型有助于分析个体化腹主动脉瘤的破裂部位和生长方向，对研究疾病进程提供依据。     

动脉粥样硬化兔左心室超声背向散射参数与心肌纤维化关系的对比研究

目的应用声学密度定量(Acoustic Densitometry,AD)技术检测动脉粥样硬化(Atherosclero-sis,AS)后左室心肌超声背向散射参数的变化,并与其心脏的纤维化改变进行对比研究,以确定两者是否具有相关性。方法在建立AS兔模型的基础上,应用AD技术测定AS兔和正常对照组兔左室相应部位心肌密度值,同时应用免疫组化检测AS兔心肌纤维化的病变程度,并对AS兔的心肌密度值与纤维化程度进行比较及相关分析。结果AS组室间隔中部(IVS)、左室前壁(LVAW)和左室后壁(LVPW)AAI(Average Image Intensity)明显高于正常对照组(P<0.05);AS兔的左室心肌I型和III型胶原纤维蛋白的表达水平显著高于正常兔心肌细胞间质I型和III型胶原纤维蛋白的表达,而且AS组左室前壁心肌AII值的改变与心肌纤维化的程度大致成正相关,r=0.4206。结论心肌背向散射是一种较有价值的无创评估心肌纤维化程度的检测手段,从而间接评价左室舒张功能。