宫腔内人工授精妊娠率影响因素的初步分析

目的探讨人工授精,宫腔内人工授精(IUI)的妊娠率及影响因素.方法用改良精子洗涤法对135对不孕夫妇行154个IUI周期.结果妊娠41例,周期妊娠率为26.6%,其中少精、弱精症妊娠率23.9%,免疫不孕妊娠率28.9%,精液液化不良妊娠率22.8%.女性年龄大于35岁的妊娠率降低;妊娠组精子活动率在处理后明显好于处理前(P＜0.05);每周期定时授精1次与2次的妊娠率无显著差异(P＞0.05).结论宫腔内人工授精是一项疗效显著的助孕技术,特别适于免疫性不孕,少、弱精不孕,精液液化不良等因素,但增加授精频率并不提高妊娠率.     

供精者精液数与精子授精潜能的相关性分析

目的 探讨影响精子授精潜能的精液因素,找出对精子授精潜能具有重要影响的预测因子,为人类精子库筛选高质量的精液提供参考依据.方法 选择已准入的正常供精者精液为标本,进行精液常规、精子形态、精子宫颈黏液穿透功能,精子低渗肿胀功能和精浆生化检测,并对精液标本进行冷冻.选择合适的供精人工授精对象择机运用冷冻精液标本进行人工授精,随访手术的妊娠情况.结果 对26例标本已检测的9个精液参数数据进行统计分析发现精子密度和精浆酸性磷酸酶对精子的授精潜能具有显著影响(P=0.015,P=0.011).结论在评价精子的授精潜能或人类精子库筛选供精者时,除了进行精液常规分析外,可侧重考虑精子密度和精浆酸性磷酸酶的检测.     

供精者精液参数与精子授精潜能的相关性

目的 探讨影响精子授精潜能的精液因素,找出对精子授精潜能具有重要影响的预测因子,为人类精子库筛选高质量的精液提供参考依据.方法 选择已准入的正常供精者精液为标本,进行精液常规、精子形态、精子宫颈黏液穿透功能,精子低渗肿胀功能和精浆生化检测,并对精液标本进行冷冻.选择合适的供精人工授精对象择机运用冷冻精液标本进行人工授精,随访手术的妊娠情况.结果 对26例标本已检测的9个精液参数数据进行统计分析发现精子密度和精浆酸性磷酸酶对精子的授精潜能具有显著影响(P=0.015,P=0.011).结论在评价精子的授精潜能或人类精子库筛选供精者时,除了进行精液常规分析外,可侧重考虑精子密度和精浆酸性磷酸酶的检测.     

人工授精中妇女年龄和基础FSH水平对授精结局的影响分析

目的探讨不孕妇女的年龄与基础FSH水平对人工授精的结局影响。方法回顾性分析2013年4月至2014年6月我院接受夫精人工授精治疗的75例不孕患者的临床资料,比较年龄和基础FSH水平与临床妊娠率和流产率的关系。结果≥35岁流产率明显增加,35岁组的促排卵周期周期数、妊娠率大于≥35岁组患者,差异显著(P0.05);基础FSH10 IU/L的患者的流产率显著低于≥10 IU/L组,差异显著(P0.05)。结论年龄越大,血FSH水平越高,不孕妇女的人工授精妊娠率越低,流产率越高,促排卵不能增加高龄和高FSH患者的妊娠率。     

妇女年龄、不育年限、受孕史与供精人工授精成功的关系

目的:探讨不孕妇女的年龄、不育年限、受孕史与供精人工授精成功的关系.方法:回顾性分析656对夫妇1 227周期供精人工授精的临床资料.结果:年龄35岁以上,妊娠率下降,流产率升高,尤其是>40岁组,差异有统计学意义(P<0.05).不育年限大于10年妊娠率下降,差异有统计学意义(P<0.05).女方有受孕史组妊娠率、流产率与无受孕史组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:妇女的年龄、不育年限是影响供精人工授精成功的重要因素,女方受孕史对供精人工授精成功影响不大.     

不孕妇女的年龄和基础FSH水平对夫精人工授精结局的影响分析

目的分析不孕妇女的年龄和基础FSH水平对夫精人工授精结局的影响。方法选取2012年10月至2013年9月在我院采用夫精人工授精治疗的不孕患者76例,回顾性分析患者的资料。结果 35岁组的流产率显著低于≥35岁组(P0.05),≥35岁组促排卵周期妊娠率与自然周期妊娠率的差异不显著(P0.05);FSH10IU/L组的流产率著低于FSH≥10IU/L组(P0.05),FSH≥10IU/L组促排卵周期妊娠率与自然周期妊娠率的差异不显著(P0.05)。结论高龄和基础FSH升高导致夫精人工授精流产率上升,且促排卵并不能增加高龄和基础FSH升高患者夫精人工授精的妊娠率。     

人工授精在免疫性不孕及少精弱精不育中的应用

人工授精作为一种辅助生育方式,因其操作较简单、投资少、费用低,为较多医院所采用。对女方抗精抗体持续阳性,男性少精、弱精导致不孕,经药物治疗无效者,有较好的效果。我生殖研究中心在1998年8月至1999年5月,共进行人工授精87例,取得良好效果,现总结如下。对象与方法1.对象:87对不育夫妇,婚龄2～7年,平均4.2年;男方年龄27～43岁,平均32.9岁;女方年龄25～38岁,平均29.3岁。87对夫妇中,女方抗精抗体阳性,男方精液正常53例;男方精子数<20×109/Ｌ、向前运动的精子(Ａ类和Ｂ类)<50%或Ａ类运动的精子<30%的34例,女方经妇科常规检查、基础体温(Ｂ…     

洗精处理的细菌学分析

人类精液中可能存在各种微生物,人工授精引起生殖道感染已有报道,要实现更高一级的授精技术,如宫腔内授精,配子输卵管内移植,体外授精等必须从细菌学角度去证实精子经过处理后不含任何引起盆腔感染的微生物。作者收集20例不孕妇女的丈夫与有生育能力的健康供精者精液标本,按工作习惯分随意收集与注意清洁处理的特定收集两组,比较洗精处理前后定量细菌培养菌落数。培养结果,洗精处理前,除特定收集精液标本2份需氧与厌氧菌阴性外,其余18份需氧与厌氧菌均为阳性,每份标本阳性菌落数范围1～4个,总菌落数40,菌落计数均>10~2cfu(集落形成单位)/ml;57.5%>10~3cfu/ml;30％>10~5cfu/ml。洗精后特定收集组无论需氧与厌氧菌为阴性,随意收集组需氧菌培养无一例阳性,而厌氧培养7例阳性,但菌落均<10~2cfu/ml。对比洗精处理前显著减少(P<0.01),7例特定收集标本经洗精处理后沉淀物电子显微镜超薄切片与扫描检查均未见有任何微生物附着精子任何部位,也未见有游离微生物。因而认为从注意无菌操作收集精液开始,经过洗精处理是可以有效去除人精液微生物的。     

应用丈夫精液的配偶人工授精的初步体会

男性不育症是一个极为复杂的临床综合征。由于其发生率有增高趋势,故引起许多学者关注。由于目前领养婴儿的来源极为困难,因此许多不孕夫妇要求做人工授精,其中以使用丈夫精液的配偶问人工授精(artificial insemination with husband’s semen,AIH)最受欢迎。1990年9月至1992年3月我院应用AIH12例。现将初步体会总结如下。临床资料 一般资料:12对夫妻婚后2～7年未孕,其中原发不孕8对,继发不孕4对。夫方年龄26～34岁,妻方年龄24～34岁。按照WHO推荐的方法     

1237例夫精宫腔内人工授精周期临床妊娠结局探讨

目的:探讨患者年龄,不孕年限,输卵管通畅度和注入宫腔内前向运动精子总数(NMSI)对夫精宫腔内人工授精(AIH)临床妊娠率的影响,旨在更好地指导临床工作.方法:选取835对夫妻1 237个AIH周期,按年龄分为:≤35岁、36～39岁、≥40岁组;按不孕年限分为:＜2年、2～4年及＞4年;按输卵管通畅度分为:双侧输卵管通畅、单侧输卵管通畅和双侧输卵管不全通畅组;按处理后NMSI分为＜2、2～5、5～10及＞10×106组.结果:临床妊娠175例,周期妊娠率为14.1％,夫精宫腔内人工授精临床妊娠的成功率随着患者年龄及不孕年限的增加而降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);注入宫腔内前向运动精子总数(NMSI)小于5×106时临床妊娠率低,差异具有统计学意义(P＜0.05);双侧及单侧榆卵管通畅组妊娠率高于双侧输卵管不全通畅组.结论:年龄≥40岁,不孕年限＞4年,处理后注入宫腔内前向运动精子总数(NMSI)小于5×106或双侧输卵管不全通畅的患者,不适合继续尝试IUI治疗.     

辨精与辨证相结合治疗男性不育症临床体会

笔者自1992年以来,采用辨精与辨证相结合的方法,治疗男性不育症患者80例,取效较好,现报告如下。1 临床资料 80例精液异常不育症患者中,21～25岁34例,26～30岁30例,31～35岁12例,36～40岁4例,年龄最小21岁,最大38岁;结婚时间1～2年18例,3～5年44例,6～8年13例,9～11年5例,时间最短1年,最长11年;无精子症8例,少精子症24例,精液不液化12例,精子活动力弱     

应用民间验方治疗宫颈糜烂503例报告

我院妇科门诊从1998年5月~2005年6月应用民间验方治疗宫颈糜烂503例,分析报告如下。1资料与方法1.1临床资料我院门诊治疗宫颈糜烂503例,患者的年龄分布:<24岁26例,25~30岁271例,31~35岁142例,36~40岁38例,>40岁26例。25~40岁的妇女发病率占总数的88.65%。宫颈糜烂的分度:轻度18     

158个周期宫腔内人工授精的临床分析

目的:探讨影响夫精宫腔内人工授精妊娠率的精液的因素.方法:回顾分析102 例158 个周期夫精宫腔内人工授精临床资料,对男方精液进行分析.结果:102 例158 个周期的IUI 治疗,共妊娠26 个周期,周期临床妊娠率为16.46%.处理前精子密度＜10×106/ml,活力＜20%,PTMS＜10×106 者妊娠率均为0;处理后精子密度＜10×106/ml,活力＜50%,PTMS＜5×106 者妊娠率较低.结论:活动精子总数是影响宫腔内人工受精的男方的主要因素.     

健康男子24小时前后两次精液检验结果的比较

随着我国计划生育工作的不断深入，精液检查已成为男性计生工作和评价男性生育能力的一个重要量化指标，已日益受到人们的重视。商学军等（1993）报告，17位自愿供精者，每隔2刎、时、4刊、时、72小时供精1次共7次，结果禁欲时间与精子密度、精子活动率和活动力无显著性差异（P＞0．5）。他们提出身体健康，性功能正常的中青年，即使在24小时前有过性行为，只要个人愿意仍然可以留取精液进行参数分析。而一些检验学书籍则载明：［1］［2］精液送检前避免性生活3～7天。鉴于此，笔者对15例20～35岁健康男子24小时前后两次留取的精液进行检验…     

不同精子-透明质酸结合试验结合率对原因不明性不孕患者行人工授精后妊娠结局的影响

目的:探讨不同精子-透明质酸结合试验结合率对原因不明性不孕患者行人工授精后妊娠结局的影响。方法:选择2016年1月-2018年2月于本院接受夫精人工授精的原因不明性不孕患者95例。根据精子-透明质酸结合试验结合率的不同将患者分为结合率≥65%组44例,与结合率65%组51例。比较两组精液常规参数及妊娠结局。结果:结合率≥65%组的精液pH值、头部缺陷率、残留胞质均低于结合率65%组,而精子浓度、前向运动百分比、活动率、正常形态率均高于结合率65%组,差异均有统计学意义(P0.05)。结合率≥65%组的妊娠成功率为29.55%,高于结合率65%组的11.76%,差异有统计学意义(P0.05)。两组的流产率、活产率、异位妊娠率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:精子-透明质酸结合试验能够反映精子活动力,结合率越高,原因不明性不孕患者行人工授精的妊娠成功率越高。     

88个宫腔内人工授精周期临床妊娠结局分析

目的对宫腔内人工授精临床妊娠结局进行分析,探讨影响宫腔内人工授精治疗结局的因素.方法回顾分析48例88个周期夫精宫腔内人工授精临床资料,分析女性年龄、不孕年限、不孕原因、精液的处理方法、IUI治疗周期数及促排卵方案等临床因素和妊娠率之间的关系.结果年龄超过40岁妊娠率明显下降P<0.05,不孕年限超过10年的妊娠率明显下降P<0.05;精液的处理方法中密度梯度离心法妊娠率高于上游法,但差异无统计学意义P>0.05;促排卵周期的妊娠率低于自然周期,但差异无统计学意义.结论在宫腔内人工授精过程中影响妊娠率的因素是多种多样的,治疗时应综合分析并把各种因素影响降到最低,提高宫腔内人工授精的成功率.     

夫精宫腔内人工授精102例临床分析

目的探讨影响夫精宫腔内人工授精（IUI）妊娠率的因素。方法回顾分析102例158个周期IUI的临床资料。对年龄、治疗周期数、不孕原因及男方精液进行分析。结果158个周期的IUI治疗,共妊娠26个周期,周期临床妊娠率为16．46％。随着女方年龄的增大,妊娠率降低;增加IUI治疗次数,妊娠率增高;不孕原因中妊娠率以宫颈因素最高;注入宫腔内的前向运动（a＋b）级精子数以（10～50）×106组妊娠率最高。结论女方年龄、不孕原因及注入宫腔内的（a＋b）级精子总数是影响妊娠的重要因素。     

冷冻对供精者精子多重缺陷指数的影响

[摘要] 目的 探讨供精者精子冷冻前后多重精子缺陷指数的变化,了解冷冻保存对人精子受精能力的影响。方法 26例供精自愿者精液取出后,按照世界卫生组织推荐的方法行精液常规分析。入选精液行改良巴氏染色,记录精子头、中段和尾部缺陷,计算畸形精子指数（TZI）和精子畸形指数（SDI）。涂片后精液冷冻保存,一个月后复苏,涂片染色,再次计算TZI和SDI。结果 供精者精子冷冻前后TZI、SDI、头部缺陷率、中段缺陷率、尾部缺陷率比较差异均无显著性（P﹥0.05）。结论 冷冻过程不会造成TZI和SDI显著下降,能够较好地保留精子的受精能力。     

男性不育症657例临床分析

我国现行的人口政策是大力提倡一对夫妻生一个孩子,只有那些偏僻的山区,经过批准,才允许生两个孩子。但是对极少数婚后多年不孕者,也应予以诊治。在这方面,本文作者做了大量工作,并取得一些经验,这是可喜的。但是就诊断标准而言,本文将夫妇婚后常居一年以上,未采取任何避孕措施而未受孕者,列入男子不育症范畴,显然太宽了。因为少精子症或精子活动力不足称为生育能力低下,并不是完全不能受孕,只是受孕率低于常人而已。一般人群的月平均受孕率为20%,而生育能力低下者小于5%。其次,在治疗方面,采取新鲜精液作人工授精,其精液来源宜采自丈夫。若欲采取供精者的精液,应从两地相距较远的城市采取精液,加以冷藏,然后使用,而且供精者要经过严格检查和挑选。第三,男子不育症应从下丘脑一垂体一睾丸一精道和附性腺每个环节寻找原因。本文缺乏内分泌(睾酮、FSH、LH等)检查,是其不足。     

补肾填精法治疗男性不育症30例

不孕症颇为复杂,既有女不孕,又有男不育,亦有男女双方无病症,且不孕者占10%,本方以男性不育为主。自1999年4月-2003年12月,笔者对男性已婚2年以上的不育症患者、女方经妇科检查生殖器官无异常。精液检查:精液量少于1.5mL、精液半小时后不自行液化,精子数目在每毫升三千万个以下,成活率低于50%,畸形精子超过20%,经门诊治疗观察,收到满意疗效,现报道如下。1一般资料本组30例,均为门诊男性科患者,全部经治疗2个疗程以上,年龄最小26岁,最大43岁,平均32岁。全部经精液常规检查,部分病人经外科检查。2治疗方法宜补肾气、益肾精辨证施治。药用:枸…