头部固定带的制作与应用

在为眼科门诊患者做视觉诱发电位检查时,常需用头带固定枕后电极片,但是成人、儿童的头大小不一,以往采用纱布条,由于没有弹性,需要缝制较长,缠绕几圈,有时固定不紧,电极片易中途滑脱,需再次固定,影响检查;缠绕太紧,患者感觉不适,甚至影响血液循环。鉴此,笔者制作一种弹性固定头带,经临床应用,效果满意,现介绍如下。     

简易外固定支架粘贴带的制作与应用

为方便带支架骨折病人出院后的自我钉道护理 ,我科于1998年 2月制作骨折简易外固定支架粘贴带 (以下简称粘贴带 ) ,经临床 986 0人次使用 ,效果满意。材料与制作 :1材料。白棉布、尼龙搭扣。 2制作方法 :将白棉布裁剪成 45 cm× 9cm、6 5 cm× 9cm、70 cm× 9cm的布片 ,两端剪成 12 cm× 2 0 cm的三头带 ,再将尼龙搭扣剪成长宽与三头带带端相适合的长条 ,缝在布带头内外面即可。也可根据病人的实际需要制成两头带或单头带 ,长宽度灵活掌握。使用方法 :按常规换药 ,根据患肢周径大小与支架钉道间距离选择合适的粘贴带 ,将带端由下到上逐一穿…     

血液灌流与血液透析联合治疗急性毒鼠强中毒

我们采用血液灌流（HP）与血液透析（HD）联合治疗毒鼠强中毒,疗效明显,现报道如下。     

背心式支架固定带的制作与应用

先天性髋关节脱位是小儿下肢活动受限的一种骨关节脱位疾病。 19982 0 0 0年 ,我科应用背心式支架代替传统的蛙式石膏固定用于 5例先天性髋关节脱位的女性患儿 (年龄 2个月至1岁 ,使用 36个月 ) ,效果满意 ,介绍如下。　　材料 :单面绒布 10 0ｃｍ2 ,铁圆环 10个 ,塑料搭扣 5 0ｃｍ。　　制作 :背心式支架分上 (背心 ) ,下 (下肢 )两部分①背心制作将布料按需要尺寸做成背心 ,在左右肩缝中点各缝上1条长 4 0ｃｍ、宽 3ｃｍ的双层布带 ,至肩而下 15ｃｍ缝达前胸、后背。带末端各缝 2个铁圆环。背心后背靠骶部左右各缝制 1条横向布带。②下肢…     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症性心包炎临床观察

我院2004年3月至2005年2月，对11例尿毒症性心包炎患者行血液灌流联合血液透析治疗，取得满意效果。报道如下。     

血液灌流的应用与操作

血液灌流能够有效地清除尿毒症患者体内中、大分子毒素,尤其是脂溶性毒素,目前已作为尿素症患者常规治疗的一种血液净化方法.本文介绍了血液灌流技术的基本原理、操作常规及操作过程中常见问题的处理.     

密闭式空气回血在组合型人工肾灌流器卸载中的应用

目的探讨组合型人工肾中血液灌流器卸载安全、有效、方便的方法。方法对39例共234例次行组合型人工肾治疗的患者采用密闭式空气回血法(密闭法,117例次)与传统空气回血法(传统法,117例次)卸载灌流器的操作方法进行自身比较。结果密闭法热原反应发生率为0.85%,透析器凝血发生率为4.27%,卸载所需时间为(2.17±0.03)min,传统法分别为11.11%、19.66%、(4.36±0.07)min,两者比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论密闭式空气回血法操作安全、简便,可降低热原反应发生率及透析器凝血发生率,提高血液透析安全性,且可提高工作效率。     

小儿头皮静脉输液针头固定带的制作与应用

小儿头皮静脉输液时，因小儿头发和汗液的影响，胶布粘贴不良，针头固定不牢，加之小儿缺乏自制力，头部易来回摇动，给静脉输液带来困难。对此，我们制作了一种头皮静脉输液针头固定带，经临床应用，效果满意，现介绍如下。     

血液灌流串联透析治疗肝肾功能不全的临床应用

各种病因导致的肝肾功能不全是临床急症之一,传统治疗病死率很高、效果差,我们应用血液灌流(HP)串联血液透析(HD)治疗肝肾功能不全,疗效满意,现报告如下.     

血液透析灌流中灌流器回血方法的改进

血液透析联合使用灌流器可更充分清除患者体内毒素。灌流器中的活性炭被吸附饱和后需要取下回血，传统用水回血操作繁琐，单人不易操作，且易造成血液浪费和污染。鉴此，我科采用空气回血法，效果较好，介绍如下。     

A device for temporomandibular joint exercise and trismus correction: design and clinical application.

Temporomandibular joint (TMJ) hypomobility and trismus is a frequently seen clinical condition, and rehabilitation with mouth-opening exercises is mandatory for fast and successful recovery. As conventional methods and available devices are not without disadvantages, a new TMJ exerciser has been developed and clinically tested. MATERIALS AND METHODS: The new device was designed and made using a computer-aided design/computer-aided manufacture program. The mouthpiece is opened using a power screw technique. The device was revised until it became acceptable for clinical trials. Nineteen patients with TMJ hypomobility or trismus used the new device: five after surgical release of TMJ ankylosis, five after facial fracture reduction and intermaxillary fixation, three after blunt facial trauma, five following orthognathic surgery, and one following facial bone-contouring surgery. The outcome was evaluated. RESULTS: The new TMJ exercise appliance was convenient, durable and easy to use. The maximal incisor opening was 16.3+/-7.1 mm before use of the device, and 34.2+/-6.3 mm after the treatment period (P<0.05). Fourteen patients (74%), i.e. all except the five with release of ankylosis, recovered to normal range of mouth opening at longitudinal follow up. There was no mechanical failure and no complications from using the device, and the patients were satisfied. CONCLUSION: The new exerciser is a satisfactory device for physiotherapy of TMJ hypomobility and trismus.     

单臂悬吊腰椎滑脱复位固定器(HOIST器械)的设计与临床应用

目的 介绍单臂悬吊腰椎滑脱复位固定器（ＨＯＩＳＴ器械）的结构、原理及在轻、中度腰椎滑脱治疗中的应用。方法 ＨＯＩＳＴ器械由提拉螺钉、角度开口螺钉（支撑螺钉）、阻塞器、角度连接棒及阻挡环等组成。通过角度开口螺钉与角度连接棒的不同组合应用。增大或减小作为支撑擘的角度开口螺钉与连接棒之间的固定角度,以满足不同腰骶角及复位距离的需要,治疗２３例腰椎滑脱患者,滑脱率为２５％～５０％,５例术中同时行椎间ＢＡＫ置入,１８例行椎间植骨融合。结果 术后随访５～１６个月,平均１０．３个月,滑脱椎体完全复位,临床症状消失,无严重并发症。结论 ＨＯＩＳＴ器械只需固定不滑脱及其相邻的下位椎体,对腰椎活动度影响小,由于复位的力臂短,更适用于轻、中度腰椎滑脱的治疗。     

经皮穿刺套管导向器的设计和临床应用

目的设计一种经皮穿刺套管导向器,以期提高齿状突螺钉及侧块关节螺钉置入的成功率及置入质量。方法对13具尸体模拟经皮前路C1~2侧块关节螺钉手术内固定,进而应用于临床治疗患者7例。术中均使用经皮穿刺套管导向器,记录手术用时、放射线剂量及影像学评价螺钉位置优良率。回顾性分析上颈椎经皮前路内固定手术32病例,统计上述三项指标。结果13具尸体模拟手术,螺钉植入26枚,手术用时为(50.25±9.07)min,螺钉固定优良率92.31%,放射线量仅为(0.395±0.105)Gycm2。临床患者7例螺钉植入14枚,手术用时35~72min,平均(52.71±9.54)min;固定螺钉位置优良率100%,放射线量仅为(0.411±0.081)Gycm2。未用套管导向器的32例临床病例组,手术用时为(116.72±13.22)min,固定螺钉位置优良率70.31%,放射线量仅为(0.690±0.124)Gycm2。统计使用导向器与未用导向器两组结果具有显著性差异。结论使用经皮穿刺套管导向器可提高侧块螺钉置入的准确性、减少X线对手术人员的辐射量及缩短手术时间。     

手部外固定架的设计及临床应用

目的探讨手部小管状骨骨折,特别是关节附近的掌、指骨骨折,及其粉碎性骨折的更为简便有效的治疗方法,介绍一种新型实用的手部外固定架.方法自1996年10月采用自行设计的手部外固定架治疗掌、指骨骨折30例.其中掌、指骨干骨折18例,掌、指骨头骨折12例;闭合骨折25例,开放骨折5例;单纯骨折24例,粉碎骨折6例.结果平均随访4.5个月,骨折愈合时间4～8周,无骨不连及骨髓炎并发症.手功能恢复按TAM标准优22例,良4例,可4例,优良率86.7%.结论手部外固定架结构简单,方便实用,固定掌、指骨稳固,特别是对掌、指骨头骨折,以及粉碎性骨折有良好的固定作用.     

根腔灌注椎体成形配套器械的研制及初步临床应用

<正>近年来,经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)已广泛应用于治疗骨质疏松性压缩骨折、血管瘤、转移性瘤等椎体疾患,取得了显著临床疗效~([1、2])。但是,PVP术中骨水泥渗漏造成的脊髓、神经根受压等并发症难以避免~([3])。为了预防PVP术中骨水泥渗漏的发生,临床上采取骨水泥分步灌注和球囊、网袋空腔灌注等方法~([4]),但这些方法的骨水泥灌注在椎体内均是无方向性的,难以调控,操作烦琐,治疗费用高。为此我们研制了一种根腔灌注椎体     

股骨颈瞄准器的研制及临床应用

股骨颈、股骨粗隆骨折行螺钉及钉板系统固定时，首先要打入股骨颈导针．而打导针主要是控制颈干角与前倾角．目前对导针的颈干角控制有了准确、简便的瞄准装置，而对前倾角的控制仍旧停留在经验判断的基础上，成为手术难点，2003年至2004年．我院自行设计了股骨颈前倾角瞄准器，经过临床应用，效果满意。     

袋装输液加压装置的研制及临床应用

目的自制袋装输液加压装置并研究其在临床治疗中的应用价值。方法本装置由输液袋套、拉链、橡胶增压气囊、充气阀门和充气皮球等部分组成,通过充气皮球向橡胶增压气囊中充气,达到加压输液目的。经过压力检测装置进行加压实验,研究了气囊压力和输液速度间的关系,确定补充加压的间隔时间。结果不同初始滴速下,随着橡胶气囊压力增大,输液滴速也随之增大。输液速度在160～200mmHg变化幅度较大,≥220mmHg时滴速增幅微小。随着输液袋中液体的减少,气囊压力也随之下降,输液滴速也会逐渐下降。输液速度从130滴/min下降到85滴/min约需15min,从130滴/min下降到100滴/min约需11min。如需将滴速维持在100滴/min以上,故增补气囊压力频次应为1次/10min。临床实际应用表明,在感染性休克和消化道出血的抢救中,该装置确能达到加快输液速度、缩短补充有效循环血量的时间、提高抢救成功率的作用。结论本文自行研制的袋装输液加压装置具有明显的加压输液功效,具有减少液体污染、节约人力成本、减轻护士工作量等特点,有良好的应用前景。     

医用机器人及计算机辅助导航手术系统在胫骨髓内钉手术中的设计与应用

目的以胫骨骨折闭合复位、带锁髓内钉手术为研究对象，开发医用机器人及计算机辅助导航手术系统，总结该系统的临床应用经验，优化系统的结构设计，评价系统的临床应用效果。方法应用机器人双目视觉空间定位技术，进行医用机器人的模块化、小型化、实用化结构设计，开发医用机器人及计算机辅助导航手术系统；对胫骨骨折进行机器人辅助复位、计算机辅助导航定位髓内钉置入；临床应用于30例闭合胫、腓骨骨折（胫骨中1／3骨折8例、胫骨中下1／3骨折17例、胫骨远1／3骨折5例；其中斜螺旋骨折16例，蝶形骨折5例，粉碎、多段骨折9例）。受伤至手术的平均时间为36h。记录总手术时间、系统连接建立时间、骨折闭合复位所需X线透视时间（C型臂透视次数）、每个远端锁定螺钉置入所需要的透视时间（C型臂透视次数）。髓内钉型号大小8／310～11／330。结果30例手术均按照机器人及计算机导航系统的预定程序，规划完成，但关键的操作（髓内钉入点置入、远端锁钉锁孔）是在机械臂精确定位的辅助下，由术者亲自完成。总手术时间平均为77min（46～110min）；系统连接建立时间5min（3～7min）；骨折闭合复位所需X线透视时间10．1s（7．0～18．0s），C型臂透视次数12次（9～21次）；每个远端锁定螺钉置入所需的透视时间2．9s（2．2～6．9s），C型臂透视次数7次（5～16次），并且所有远端锁孔均一次锁定成功。结论医用机器人及计算机辅助导航手术系统设计合理，系统的基本功能可满足胫骨带锁髓内钉手术中骨折闭合复位、锁钉准确置人、患肢牢靠固定的要求；系统结构安装简便、易于掌握，人机接口方便、安全，对于未来在创伤骨科发展智能化、微创化、数字化手术具有重要意义。     

Belatacept: from rational design to clinical application

Gradually improved immunosuppression has contributed significantly to the progress achieved in transplantation medicine so far. Nevertheless, current drug regimens are associated with late graft loss – in particular as a result of immunologic damage or drug toxicity – and substantial morbidity. Recently, the costimulation blocker belatacept (marketed under the name Nulojix^®) has been approved for immunosuppression in renal transplantation. Belatacept (a mutated version of CTLA4Ig) is a fusion protein rationally designed to block CD28, a critical activating receptor on T cells, by binding and saturating its ligands B7‐1 and B7‐2. In phase II and III trials, belatacept was compared with cyclosporine (in combination with basiliximab, MMF, and steroids). Advantages observed with belatacept include superior graft function, preservation of renal structure and improved cardiovascular risk profile. Concerns associated with belatacept are a higher frequency of cellular rejection episodes and more post‐transplant lymphoproliferative disorder (PTLD) cases especially in EBV seronegative patients, who should be excluded from belatacept‐based regimens. Thus, after almost three decades of calcineurin inhibitors as mainstay of immunosuppression, belatacept offers a potential alternative. In this article, we will provide an overview of belatacept’s preclinical development and will discuss the available evidence from clinical trials.     

静脉治疗电子信息管理系统的建立及应用

目的 提高静脉治疗的效率和信息记录的完整性.方法 将142例静脉治疗患者按时间段及等同原则分为观察组70例和对照组72例;两组操作方法相同,对照组采用传统手工记录法,观察组采用静脉治疗电子信息管理系统记录.结果 观察组信息记录完整性显著优于对照组,记录时间显著短于对照组(均P＜0.01).结论 静脉治疗电子信息管理系统的应用可提高静脉治疗的效率和信息记录的完整性.