高敏C反应蛋白在重症急性胰腺炎诊断及预后判断中的价值探讨

目的：动态监测重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）患者血清高敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）水平,探讨其对SAP的诊断、严重程度及预后评估的价值。方法：动态检测51例SAP患者入院第1、3、5、7、10、14天外周静脉血中hs-CRP水平,并与同期48例轻症急性胰腺炎（mild acute pancreatitis,MAP）患者作对照研究。结果：入院第1天MAP患者血清hs-CRP水平均高于正常值10倍以上,SAP患者hs-CRP水平均高于正常值30倍以上,SAP组患者在相应时间hs-CRP水平显著高于MAP组,其中10例死亡患者hs-CRP水平在入院后即维持在高水平,持续不降。MAP组与SAP组之间、死亡组与SAP组之间hs-CRP水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论：动态监测hs-CRP水平可作为SAP早期诊断、严重程度及预后判断的一个独立的评估指标,值得临床推广应用。     

血清C反应蛋白测定在急性胰腺炎中的诊断价值

目的:动态检测急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者外周血C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平,探讨CRP对AP早期诊断与预后评估的价值。方法:根据Ranson评分及CT分级评定将33例AP患者分为轻症急性胰腺炎(mild acutepancreatitis,MAP)组15例和重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)组18例;SAP组中有并发症者4例,无并发症14例。采用全自动免疫比浊法分别检测33例患者入院后第1、3、7、14天外周血CRP的水平,同时检测12名健康人CRP作为对照。结果:AP患者入院时CRP水平显著高于正常对照组(P<0.01),入院1周内SAP组CRP水平高于MAP组(P<0.01),SAP组有并发症者CRP高于SAP组无并发症者(P<0.01),SAP患者CRP水平高峰值在病程的第3天。结论:动态监测CRP水平可作为AP严重程度评估、早期诊断及预后判断的一个独立的衡量指标,值得临床推广应用。     

C反应蛋白对急性胰腺炎的诊断及判断预后的价值

目的:测定急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者外周血C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平,探讨其对AP的诊断、严重程度和预后评价的临床意义。方法:检测30例AP患者人院后第1、3、7和14天外周血中CRP水平,并与20名健康人作对照研究。结果:AP组患者于入院第1天CRP水平显著高于正常对照组(P<0.05)。重症AP组患者CRP水平高于轻症组,且伴有并发症的重症AP患者组CRP水平显著高于无并发症重症AP组(P<0.05)。另外,发现AP患者血清CRP高峰值出现在发病后第3天,若CRP水平持续不降,提示重症或并发症出现及预后差。结论:CRP可以反映AP的严重程度,并能够判断疾病的预后。     

C反应蛋白在急性胰腺炎中的临床意义

目的:测定急性胰腺炎(AP)患者的C反应蛋白(CRP)水平,探讨其对AP严重程度和预后评价的意义.方法:检测16急性胰腺炎患者入院后第1、7天外周血中CRP值.结果:重症组CRP高于轻症组(P＜0.01),第7天时重症组中有并发症者CRP显著高于无并发症者,当CRP高值持续不降,提示重症或并发症出现.结论:CRP可作为AP判断轻重的早期指标,同时能提示其预后的好坏.     

C反应蛋白在急性胰腺炎中的临床意义

目的 探讨急性胰腺炎(AP)患者的C反应蛋白(CRP)水平的临床意义.方法 将2006年1月-2011年4月收治的109例AP患者的临床资料进行回顾性分析,比较入院后第1、3、7、14天外周血中CRP,并与18例健康人作对照.结果 (1)AP患者入院1周内CRP高于对照组(P<0.05).(2)重症SAP组CRP高于轻症MAP组(P<0.05).(3)AP患者血清CRP高峰值在病程第3天.结论 CRP可作为AP判断病情轻重的早期指标,同时能提示其预后的好坏.     

急性胰腺炎时C反应蛋白测定的临床意义

目的:探讨急性胰腺炎(AP)患者的C反应蛋白(CRP)水平的临床意义。方法:检测24例AP患者入院后第1、3、7、14天外周血中CRP,并与20例健康人作对照。结果:⑴AP患者入院1周内CRP显著高于对照组(P<0.05)。⑵重症组CRP高于轻症组(P<0.01)。⑶AP患者血清CRP高峰值在病程第3天,当CRP高值持续不降,提示重症或并发症出现。结论:CRP可作为AP判断病情轻重的早期指标,并能提示并发症的发生。     

急性胰腺炎时C—反应蛋白变化的临床意义

目的：探讨急性胰腺炎病程早期C－反应蛋白（CRP）变化规律及其临床意义,为治疗及时提供依据。方法：测定25例急性胰腺炎患者入院后第1,3,7,14天的外周血CRP,并与12名健康人作为对照.结果：（1）实验组入院第1天CRP显著高于正常对照组（P＜0．05）。（2）重症组CRP高于轻症组,重症有并发症组CRP高重症无并发症组（均P＜0．05）,（3）急性胰腺炎患者血清CRP高峰值出现在发病后第3天,当CRP下降迟缓,提示发症的发生。结论：CRP可作为判断病情轻重的早期指标,并能提示并发症的发生。     

C反应蛋白在急性胰腺炎中的诊断价值

目的 探讨C反应蛋白与急性胰腺炎(AP)的关系.方法 观察106例AP患者C反应蛋白及血尿淀粉酶的变化,比较三者与AP病情发展及预后关系.结果 AP时C反应蛋白及血尿淀粉酶均有明显升高,提示重症胰腺炎(SAP)时,C反应蛋白明显增高且与病情发展及预后成正比.结论 C反应蛋白大于150mg/L时对SAP有重要的诊断意义.     

奥曲肽治疗重症急性胰腺炎患者CRP及DD的变化

目的探讨奥曲肽对重症急性胰腺炎（SAP）患者C-反应蛋白及D-二聚体的影响。方法 98例非手术治疗SAP患者,分为对照组50例予常规治疗;奥曲肽治疗组48例在对照组治疗基础上加奥曲肽0.6 mg静滴,每12 h 1次。观察治疗前后临床疗效、并发症的发生及C-反应蛋白、D-二聚体的变化。结果奥曲肽治疗组较对照组临床疗效提高,并发症、病死率降低,C-反应蛋白降低,D-二聚体降低,全血黏度、血浆比黏度、血小板黏附率、红细胞电泳时间缩短。结论奥曲肽能降低C-反应蛋白及D-二聚体,改善SAP的血液流变学,减轻胰及胰外器官损害和并发症的发生。     

对高脂血症性及胆源性急性胰腺炎患者C-反应蛋白和D-二聚体水平变化的观察

目的：研究 C-反应蛋白（CRP）和 D-二聚体（D-dimer）在高脂血症性急性胰腺炎（HLAP）及胆源性急性胰腺炎（BAP）患者中的变化。方法选择2012年1月至2014年12月该院住院急性胰腺炎患者155例,根据病因分为 HLAP 组和 BAP组。根据严重程度分为轻度急性胰腺炎（MAP）亚组和中度急性胰腺炎（MSAP）亚组。检测血常规、肝肾功能、血糖（Glu）、血钙（Ca2＋）、总胆红素（TBIL）和直接胆红素（DBIL）、CRP 和 D-dimer。结果 HLAP 组的血小板（PLT）、Glu 和血脂指标胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及三酰甘油（TG）均明显高于 BAP 组,而丙氨酸转氨酶（ALT）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、TBIL、DBIL、Ca2＋和血肌酐（Cr）则明显低于 BAP 组（P ＜0．05）。HLAP 组的 CRP 明显高于 BAP 组并且差异有统计学意义（P ＜0．01）。MAP、MSAP 亚组中的 HLAP 组与 BAP 组相比较,CRP 差异均有统计学意义（P ＜0．01）。HLAP 组MAP 和 MSAP 亚组间的 CRP 和 D-dimer 差异均有统计学意义（P ＜0．01）,BAP 组 MAP 和 MSAP 亚组间的 CRP 和 D-dimer 差异也均有统计学意义（P ＜0．01）。HLAP 组的 CRP 和 D-dimer 升高均是出现 MSAP 的危险因素（OR ＝1．121、3．716,P ＝0．025、0．001）。BAP 组仅 D-dimer 升高是出现 MSAP 的危险因素（OR ＝2．717,P ＝0．002）。结论 CRP 和 D-dimer 在 HLAP 及 BAP中均随病情加重而升高,并且 CRP 升高在 HLAP 患者中更加明显。     

淀粉酶、C反应蛋白及CT表现联合应用在急性胰腺炎的诊断价值

目的：探讨急性胰腺炎患者的血清、尿淀粉酶、C反应蛋白改变及CT表现的相关性。方法：回顾性分析已确诊的急性胰腺炎60例,将其CT改变分为五个级别,各级病例分别与相应的血清、尿淀粉酶及C反应蛋白值对比分析。结果：血、尿淀粉酶在轻、重症胰腺炎患者中无差别（P〉0.05）,而C反应蛋白值在重症胰腺炎中明显高于轻症胰腺炎（P〈0.05）。CT改变为A级时血、尿淀粉酶轻中度升高;B级时中度升高;C级时显著升高;D级时趋向下降;E级时显著下降。结论：CT检查可以准确地反映急性胰腺炎B,C,D,E级的病理变化,明显优于淀粉酶的改变,而对于早期间质水肿型的炎症,CT诊断困难,主要靠血、尿淀粉酶及C反应蛋白,其中C反应蛋白有助于判断急性胰腺炎病情严重程度。     

高脂血症和C-反应蛋白与急性胰腺炎相关性的探讨

目的:探讨高脂血症和C-反应蛋白与急性胰腺炎的相关性。方法:总结收治的42例高脂血症急性胰脏炎(AP)患者,按诊断标准分为SAP和MAP两组,比较各自血脂和CRP及降脂治疗前后APACHE II、Ranson及CT评分。结果:SAP与MAP比较,其CRP、TG均明显增高,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01),两者胆固醇比较,差异无统计学意义(P>0.05);42例高脂血症AP患者经降脂治疗前后APACHE II、Ranson、CT等评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高三酰甘油血症是AP的危险因素;结合CRP可作为AP患者病情严重评价指标之一。     

重症急性胰腺炎患者血清C-反应蛋白的动态监测及临床意义

目的动态监测重症急性胰腺炎(SAP)患者外周血C-反应蛋白(CRP)水平,探讨CRP对SAP的早期诊断与预后评估的参考价值。方法分别检测45例SAP患者和45例轻型急性胰腺炎(MAP)患者入院后第1、3、5、7、10、14天外周血CRP水平,并进行分析比较。结果MAP组患者CRP高峰值出现在住院第3天,第7天开始下降,14天后恢复正常。而SAP组患者住院第1天即可出现CRP显著增高,且下降速度缓慢,在后期CRP仍可维持在一个较高水平。入院第1天,SAP组血清CRP水平均显著高于MAP组(P<0.01)。轻症与重症组之间、无并发症与有并发症的SAP患者血清CRP水平差异均有高度显著性(P<0.01)。结论动态监测CRP可作为SAP疾病严重程度评估、早期诊断及预后判断的一个独立的衡量指标,值得临床推广应用。     

白细胞介素10和C反应蛋白在急性胰腺炎患者血清中的变化

目的：研究急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）患者血清中白细胞介素10（IL-10）和C反应蛋白（CRP）与AP严重程度的关系及临床意义。 方法：应用ELISA法检测12例健康人和45例AP患者发病后第1、2、3、4和5天血清IL-10、CRP浓度。 结果：健康对照组血清中未检出IL-10。AP患者血清中IL-10于发病第1天升高,2～5 d逐渐降低,且发病第1天轻型胰腺炎（MAP）组 IL-10血清浓度明显高于重型胰腺炎（SAP）组,第2～5天两组间差异无显著性,MAP发病第1天 IL-10浓度明显高于第2、3、4、5天（P<0.01）,SAP发病第1~3天IL-10浓度明显高于第4、5天（P<0.05）,不同病因所致的AP,或伴发胰腺坏死与液体聚集时,血清IL-10和CRP活性差异无显著性。 结论：AP患者血清IL-10在发病早期有其变化规律,可用于早期辅助诊断,尤以发病第1天血清IL-10水平有利于MAP与SAP的鉴别。外源性IL-10可能成为治疗早期AP的一种有效方法,联合检测IL-10、CRP可作为急性胰腺炎判断预后的指标之一。